Xét nghiệm y học

1. Tổng quan chuyên ngành

Khoa Xét nghiệm là khoa chẩn đoán xét nghiệm lâm sàng tổng hợp, hiện đại, kết hợp xét nghiệm, giảng dạy, nghiên cứu khoa học, dự phòng và chăm sóc sức khỏe, cùng hướng dẫn kỹ thuật chuyên môn; hiện thuộc nhóm ba khoa hàng đầu trong tỉnh và là khoa lớn nhất loại này tại Thanh Đảo. Đây là cơ sở cấp bằng tiến sĩ và trạm lưu động sau tiến sĩ về chẩn đoán xét nghiệm lâm sàng; đồng thời là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm và phòng thí nghiệm trọng điểm về y dược và y tế của tỉnh Sơn Đông. Khoa cũng là đơn vị đầu mối của Ủy ban Chuyên môn Xét nghiệm thuộc Hội Phân tích và Kiểm nghiệm Thanh Đảo, là một trong mười khoa có tiềm năng phát triển lớn nhất của Bệnh viện trực thuộc Đại học Thanh Đảo và là một trong mười khoa thuộc “Giải thưởng Đổi mới Khoa học và Giáo dục”. Khoa có hơn mười phòng thí nghiệm chuyên môn, gồm hóa sinh lâm sàng, miễn dịch lâm sàng, vi sinh lâm sàng, xét nghiệm cơ bản lâm sàng, xét nghiệm cấp cứu, xét nghiệm của phòng khám đường ruột, phòng thí nghiệm bệnh máu, phòng thí nghiệm sàng lọc HIV, phòng thí nghiệm PCR, phòng thí nghiệm sinh học phân tử, phòng di truyền tế bào và sắc ký/phổ khối cùng các phòng khác. Về tổng thể, khoa có cấu hình thiết bị và điều kiện cơ sở vật chất thuộc hàng đầu trong nước, thực hiện hơn 500 hạng mục xét nghiệm. Qua nhiều năm, tất cả các lần tham gia đánh giá chất lượng liên phòng về xét nghiệm lâm sàng của Bộ Y tế và tỉnh Sơn Đông đều đạt chuẩn; ở một số hạng mục, các lần tham gia đánh giá chất lượng liên phòng quốc tế cũng đều đạt yêu cầu. Khoa nhiều năm liên tiếp được công nhận là khoa xuất sắc trong đánh giá chất lượng liên phòng của tỉnh Sơn Đông. Khoa lấy việc xây dựng một phòng xét nghiệm được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế và một phòng xét nghiệm mở phục vụ xã hội làm mục tiêu, đã tạo dựng được nét đặc sắc chuyên ngành và cung cấp sự hỗ trợ mạnh mẽ cho chẩn đoán xét nghiệm lâm sàng và nghiên cứu khoa học.

“Lấy người bệnh làm trung tâm, lấy chất lượng làm cốt lõi, hết lòng phục vụ lâm sàng” là tôn chỉ phục vụ. Khoa Xét nghiệm luôn nỗ lực xây dựng một nền tảng chẩn đoán có hàm lượng khoa học và công nghệ cao, chất lượng đáng tin cậy. Hiện khoa có 115 nhân viên chuyên môn-kỹ thuật, gồm 2 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, 9 người hướng dẫn học viên cao học và 16 người có bằng tiến sĩ. Ngoài các thiết bị cơ bản, khoa được trang bị hơn 100 thiết bị và hệ thống tiên tiến đạt trình độ quốc tế: dây chuyền phân tích tế bào máu và nước tiểu hoàn toàn tự động, dây chuyền phân tích hóa sinh hoàn toàn tự động, nhiều loại máy phân tích điện hóa phát quang, nhiều máy đếm tế bào dòng chảy, hệ thống phân tích phổ khối vi sinh và phổ khối nối tiếp, hệ thống phân tích di truyền đa mục tiêu, máy điện di mao quản hiệu năng cao, hệ thống chụp ảnh gel phân tử, hệ thống xét nghiệm định lượng dị nguyên và các thiết bị khác. Các thiết bị có hiệu năng ổn định, tốt; kết quả chính xác và đáng tin cậy.

Khoa Xét nghiệm áp dụng quản lý thống nhất và đồng nhất đối với tất cả các khu vực trực thuộc; thành lập các nhóm chuyên môn liên khu vực, thống nhất thực hiện các tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng và mục tiêu đánh giá, thống nhất quy định thưởng phạt và đánh giá hiệu suất. Mỗi năm khoa triển khai hàng chục công nghệ mới và hạng mục mới, thu hút nhân tài trình độ cao, thực hiện xét nghiệm y học cá thể hóa và y học chính xác, không ngừng mở rộng lĩnh vực xét nghiệm.

Khoa Xét nghiệm đảm nhiệm việc giảng dạy lý thuyết xét nghiệm cho nhiều chuyên ngành thuộc Khoa Y Đại học Thanh Đảo, trong đó có giảng dạy bằng tiếng Anh môn chẩn đoán thực nghiệm cho sinh viên quốc tế đến từ Đông Nam Á. Khoa cũng đã liên tục 14 năm đứng ra tổ chức các chương trình đào tạo y khoa liên tục cấp quốc gia và cấp tỉnh Sơn Đông; năm 2015 tổ chức Diễn đàn Thượng đỉnh Xét nghiệm Y học Trung-Mỹ, đóng vai trò dẫn đầu tích cực trong việc nâng cao toàn diện trình độ xét nghiệm y học ở Thanh Đảo và toàn tỉnh Sơn Đông.

2. Đội ngũ nhân lực

Hiện khoa có 115 nhân viên chuyên môn-kỹ thuật, trong đó có 19 người có chức danh chuyên môn cấp cao, 33 người cấp trung và 62 người cấp sơ cấp. Có 2 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ, 9 người hướng dẫn học viên cao học và 16 người có bằng tiến sĩ. Nhân sự của khoa đảm nhiệm 15 lượt vị trí ủy viên chuyên môn trong các hội cấp quốc gia; ở các hội cấp tỉnh có 4 lượt phó chủ nhiệm chuyên môn, 25 lượt ủy viên và ủy viên thường vụ; ở các hội cấp thành phố có 2 lượt chủ nhiệm, 9 lượt phó chủ nhiệm và 7 lượt ủy viên.

Cơ cấu đội ngũ nhân lực của chuyên ngành hợp lý, với 5 trưởng nhóm chuyên môn thuộc các chuyên ngành phụ và 6 trưởng nhóm nghiên cứu.

3. Đặc điểm chuyên môn

Là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp tỉnh, Khoa Xét nghiệm đã đi đầu thành lập phòng xét nghiệm chẩn đoán bệnh máu khó đông đầu tiên của Thanh Đảo. Khoa có danh mục xét nghiệm dấu ấn khối u đầy đủ và có hệ thống nhất trong tỉnh Sơn Đông, cùng với xét nghiệm phổ tự kháng thể đầy đủ nhất Thanh Đảo. Khoa đồng thời thực hiện định kiểu miễn dịch bệnh bạch cầu, phân tích các nhóm nhỏ lympho, điện di mao quản, xét nghiệm gen của hơn 60 loại vi sinh vật gây bệnh, xét nghiệm phổ khối vi sinh và sàng lọc định lượng nhiều loại dị nguyên.

(1) Chuyên ngành xét nghiệm cơ bản lâm sàng

Chuyên ngành này có hơn 30 nhân viên xét nghiệm, trong đó có nhiều người có bằng tiến sĩ, thạc sĩ và nhiều cán bộ nghiệp vụ nòng cốt. Nhiều người đã lần lượt đến học tập nâng cao tại Bệnh viện Ruijin Thượng Hải hoặc Bệnh viện Hiệp Hòa Bắc Kinh. Phòng chuyên môn được trang bị các thiết bị xét nghiệm y học hiện đại thuộc trình độ hàng đầu quốc tế: 3 dây chuyền phân tích tế bào máu Sysmex, 1 máy đọc tiêu bản tế bào máu hoàn toàn tự động, 5 dây chuyền phân tích nước tiểu; gần 10 máy phân tích đông máu hoàn toàn tự động, máy đo độ kết tập tiểu cầu, máy xét nghiệm protein phản ứng C độ nhạy cao, máy phân tích phân hoàn toàn tự động, kính hiển vi tương phản pha độ phóng đại cực cao và nhiều kính hiển vi sinh học. Phạm vi xét nghiệm bao gồm phân tích thường quy máu, nước tiểu, phân và các loại dịch cơ thể.

Các hạng mục xét nghiệm đặc trưng gồm xét nghiệm huyết khối và cầm máu. Ngoài bốn xét nghiệm đông máu gồm PT, APTT, TT và FIB, khoa còn thực hiện D-Dimer, xét nghiệm kết tập tiểu cầu, chất chống đông lupus, các yếu tố đông máu VIII, IX, XI, AT và các xét nghiệm khác. Các xét nghiệm này chủ yếu hỗ trợ lâm sàng trong sàng lọc hoặc chẩn đoán các bệnh liên quan, chẳng hạn bệnh xuất huyết, phân tích trạng thái tiền huyết khối, đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), theo dõi điều trị bằng thuốc như điều trị chống đông, điều trị tiêu sợi huyết và điều trị chống kết tập tiểu cầu, hội chứng kháng thể kháng phospholipid và kiểm tra trước phẫu thuật. Ngoài ra, khoa còn thực hiện đếm và phân loại bạch cầu trong dịch phế nang — thuật ngữ nguồn ở vị trí này không rõ, chỉ có thể hiểu gần đúng là dịch rửa phế quản-phế nang — nhằm cung cấp thêm hỗ trợ cho chẩn đoán bệnh phổi ở người bệnh của khoa hô hấp.

(2) Chuyên ngành hóa sinh lâm sàng

Khoa có hệ thống tiền xử lý mẫu Hitachi, hệ thống tiền xử lý mẫu BECKMAN COULTER, 3 máy phân tích hóa sinh hoàn toàn tự động dòng HITACHI 7600, 1 máy phân tích hóa sinh hoàn toàn tự động BECKMAN AU5400, hệ thống phân tích di truyền BECKMAN, máy phân tích hemoglobin glycat hóa BIO-RAD D-10, máy phân tích khí máu ABL800, máy phân tích hóa học khô VITROS 4600, máy phân tích điện di Sebia, máy phân tích điện di Helena, máy phân tích nguyên tố vi lượng, hệ thống phát quang điện Soling, hệ thống PCR định lượng huỳnh quang, máy phân tích nồng độ thuốc SIEMENS VIVAE và các thiết bị khác. Khoa chủ yếu đảm nhiệm phân tích các hạng mục hóa sinh và PCR đối với mẫu của toàn bệnh viện và các mẫu gửi xét nghiệm từ bên ngoài bệnh viện. Các hạng mục xét nghiệm gồm bộ xét nghiệm hóa sinh toàn diện, chức năng gan, chức năng thận, đường huyết, chất điện giải, nhóm xét nghiệm lipid máu, nhóm xét nghiệm enzym, hóa sinh dịch cơ thể, phân tích khí máu, điện di protein huyết thanh, điện di protein nước tiểu, các dấu ấn cơ tim, các hạng mục xét nghiệm liên quan đến đái tháo đường, nồng độ thuốc, iod niệu và các xét nghiệm khác.

Ngoài các hạng mục hóa sinh thường quy nêu trên, khoa còn cung cấp các hạng mục cấp cứu như chức năng gan, chất điện giải, chức năng thận, đường huyết, cholinesterase, amylase và amoniac máu; cung cấp cho lâm sàng 13 hạng mục xét nghiệm gen virus đường hô hấp, 16 hạng mục xét nghiệm gen tác nhân gây bệnh liên quan đến sốt kèm phát ban, 17 hạng mục xét nghiệm gen tác nhân gây bệnh liên quan đến tiêu chảy, xét nghiệm nguyên tố vi lượng, xét nghiệm TORCH về ưu sinh và ưu dục, DNA viêm gan B, DNA CMV, DNA virus EB cùng các hạng mục xét nghiệm khác. Khoa đáp ứng nhu cầu thí nghiệm dược lý lâm sàng, cung cấp cho cơ sở dược lý lâm sàng các xét nghiệm hóa sinh thường quy; ngoài ra còn thực hiện xét nghiệm sắt huyết thanh, ferritin, tổng khả năng gắn sắt và các xét nghiệm khác.

(3) Chuyên ngành miễn dịch lâm sàng

Hiện khoa được trang bị máy phân tích điện hóa phát quang hoàn toàn tự động của Roche, hệ thống phân tích miễn dịch enzym hoàn toàn tự động Tecan và E-star, máy phân tích hóa phát quang hoàn toàn tự động của Abbott, máy phân tích hóa phát quang hoàn toàn tự động của Siemens, máy phân tích protein đặc hiệu Siemens, máy phân tích miễn dịch phân giải theo thời gian, máy phân tích hóa phát quang hoàn toàn tự động Maglumi, điện di mao quản hiệu năng cao và các thiết bị lớn khác. Các thiết bị có hiệu năng tốt, kết quả chính xác.

Nhóm miễn dịch hiện thực hiện đầy đủ các hạng mục xét nghiệm, chủ yếu gồm xét nghiệm dấu ấn khối u, hormone nội tiết, dấu ấn bệnh truyền nhiễm, protein đặc hiệu, ưu sinh và ưu dục, xơ hóa gan, dấu ấn chuyển hóa, chức năng tuyến giáp, kháng thể sinh sản, hormone tăng trưởng, insulin và kháng thể insulin, renin-angiotensin, aldosterone cùng các xét nghiệm khác. Khoa thực hiện hơn 200 hạng mục xét nghiệm; trong đó, xét nghiệm tự kháng thể đứng đầu tỉnh Sơn Đông, dẫn đầu cả về khối lượng công việc và trình độ xét nghiệm. Kỹ thuật dòng chảy tế bào đã tích lũy nhiều kinh nghiệm trong định kiểu miễn dịch bệnh bạch cầu.

(4) Chuyên ngành vi sinh lâm sàng

Nhóm chuyên môn được trang bị 3 máy cấy mẫu vi sinh tự động, 1 hệ thống định danh vi sinh bằng phổ khối MALDI-TOF MS (Bruke), 4 hệ thống định danh vi khuẩn và xét nghiệm độ nhạy thuốc hoàn toàn tự động (Vitek 2 Compact của bioMérieux, Pháp), 7 máy nuôi cấy máu hoàn toàn tự động (3 máy BACTEC 9120 và 4 máy BACTEC FX200 của Hoa Kỳ), 1 máy đọc vi phiến, 8 tủ an toàn sinh học, 4 tủ đông siêu thấp, 1 máy PCR thông thường, 6 tủ ấm CO2 và 7 tủ ấm thông thường. Khoa có thể thực hiện xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với các nhiễm trùng phức tạp do vi khuẩn, nấm, mycobacteria, virus và các tác nhân gây bệnh khác, đồng thời theo dõi nhiễm khuẩn bệnh viện và tình trạng kháng thuốc. Khoa tiếp nhận mẫu xét nghiệm tác nhân gây bệnh suốt ngày đêm và báo cáo suốt ngày đêm các giá trị nguy cấp như cấy máu dương tính.

4. Nghiên cứu khoa học và giảng dạy

Trong gần 10 năm qua, khoa đã đảm nhiệm hơn 30 đề tài nghiên cứu cấp quốc gia, cấp tỉnh/bộ và cấp sở/thành phố; nhận hơn 10 giải thưởng thành quả nghiên cứu khoa học cấp tỉnh, sở và thành phố; tham gia biên soạn 7 giáo trình thống nhất toàn quốc về chuyên ngành xét nghiệm, dịch chính 3 tác phẩm, tham gia biên soạn hơn 10 tác phẩm chuyên ngành; công bố hơn 30 bài báo học thuật được SCI lập chỉ mục, hơn 40 bài được CA và EM lập chỉ mục, hơn 80 bài báo học thuật cấp Trung Hoa cùng các công trình khác.

Hiện nhân viên của khoa đảm nhiệm các vị trí kiêm nhiệm trong 27 tổ chức học thuật và xã hội cấp quốc gia, tỉnh và thành phố, bao gồm ủy viên Phân hội Xét nghiệm Y học của Hội Y học Trung Quốc, ủy viên hội đồng hóa sinh toàn quốc, ủy viên Ủy ban Xét nghiệm của Hội Y học Kết hợp Trung-Tây y Trung Quốc, phó chủ nhiệm các hội chuyên ngành cấp tỉnh và phó chủ nhiệm trẻ, chủ nhiệm và phó chủ nhiệm các hội chuyên ngành cấp thành phố, cùng các chức vụ phó tổng biên tập, thành viên ban biên tập và chuyên gia thẩm định của các tạp chí học thuật chuyên ngành trong và ngoài nước ở nhiều cấp khác nhau.

Trong 3 năm gần đây, khoa đã công bố tổng cộng hơn 80 bài báo trên các ấn phẩm trong và ngoài nước ở nhiều cấp; chủ trì 2 dự án của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, 1 đề tài nhánh của chương trình 863, 1 dự án Quỹ Nghiên cứu Mở của Phòng thí nghiệm Trọng điểm Quốc gia thuộc Phân cục Bắc Hải của Cục Hải dương Quốc gia và 1 quỹ đặc biệt thuộc Dự án Đổi mới Sau tiến sĩ Sơn Đông năm 2011; hiện có tổng cộng 7 đề tài Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia và đề tài khoa học-công nghệ cấp tỉnh, thành phố đang được triển khai. Khoa lần lượt đạt 1 giải ba Tiến bộ Khoa học-Công nghệ tỉnh Sơn Đông, 1 giải nhì Tiến bộ Khoa học-Công nghệ Thanh Đảo, 1 giải ba Thành quả Đổi mới Khoa học-Công nghệ Y học Sơn Đông và 1 giải ba Khoa học Tự nhiên tỉnh Sơn Đông; có hơn 10 hạng mục gồm giải thưởng và bằng sáng chế. Có 23 bài báo và tác phẩm cấp Trung Hoa trở lên, hơn 10 bài được SCI và MED lập chỉ mục. Khoa đã triển khai hơn 60 công nghệ và hạng mục mới, với kinh phí nghiên cứu hơn 1,4 triệu nhân dân tệ. Khoa chủ trì tổ chức Diễn đàn Thượng đỉnh Xét nghiệm Y học Trung-Mỹ toàn quốc lần thứ nhất, đồng thời thiết lập quan hệ hợp tác với Mayo Clinic của Hoa Kỳ, San Francisco General Hospital, Johns Hopkins School of Medicine và các cơ sở khác; hơn mười người đã ra nước ngoài du học hoặc thăm, trao đổi.

Khoa Xét nghiệm thực hiện quản lý chuẩn hóa và tinh gọn, đơn giản hóa các khâu, áp dụng quản lý tích hợp và dịch vụ một cửa, công khai công việc của khoa, thực hiện quản lý chất lượng toàn diện mang tính thể chế và dân chủ, đưa ra thương hiệu dịch vụ “Phát hiện yêu thương, xét ra chân tình”, thúc đẩy chế độ người tiếp nhận câu hỏi đầu tiên chịu trách nhiệm, đào tạo nhân tài hình chữ “T” không theo khuôn mẫu cứng nhắc. Hiện cơ cấu đội ngũ nhân lực của khoa hợp lý; khoa đã phát triển thành một khoa xét nghiệm tổng hợp hiện đại có chế độ, quy định đầy đủ, quản lý chuẩn hóa, nền tảng vững chắc, phong cách hoạt động tốt, đặc điểm rõ ràng, động lực phát triển mạnh và đáp ứng nhu cầu lâm sàng, tạo nền tảng cho sự phát triển tiếp theo của khoa.

5. Hướng dẫn đến khám

(1) Vị trí khoa

Cơ sở Shinan: tòa thư viện cũ, tầng 3-4; tòa khám ngoại trú, tầng 3 (phòng xét nghiệm ngoại trú); tòa cấp cứu, tầng 1 (phòng xét nghiệm cấp cứu).

Cơ sở Laoshan: tòa khám ngoại trú, tầng 2.

Cơ sở Tây Hải Ngạn: tòa khám ngoại trú, tầng 2; tòa khám ngoại trú, tầng 1 (phòng xét nghiệm cấp cứu).

Cơ sở Shibei: tòa khám ngoại trú, tầng 1.

(2) Điện thoại tư vấn

Cơ sở Shinan: 82911229; 82911773.

Cơ sở Laoshan: 82913085; 82913083.

Cơ sở Tây Hải Ngạn: 82919306; 82919388.

Cơ sở Shibei: 82912736.

Lưu ý: nếu gọi các số điện thoại trên không thuận lợi, hãy gọi đường dây dịch vụ của bệnh viện theo số 96166.