Medicina de Laboratorio

1. Panorama de la disciplina

El Departamento de Laboratorio Clínico es un departamento integral y moderno de diagnóstico de laboratorio clínico que integra los análisis, la docencia, la investigación científica, la prevención y la atención sanitaria y la orientación técnica profesional; actualmente se encuentra entre los tres primeros de la provincia y es el mayor de su tipo en Qingdao. Es un centro autorizado para otorgar el doctorado en diagnóstico de laboratorio clínico y una estación móvil posdoctoral; es una especialidad clínica clave de Shandong y un laboratorio clave de medicina y salud de Shandong. Asimismo, es el departamento de adscripción del Comité Profesional de Laboratorio de la Sociedad de Análisis y Ensayos de Qingdao, y figura entre los diez departamentos del Hospital Afiliado a la Universidad de Qingdao con mayor potencial de crecimiento y entre los diez mejores departamentos del «Premio a la Innovación Científica y Educativa». Cuenta con más de diez laboratorios especializados: bioquímica clínica, inmunología clínica, microbiología clínica, análisis clínicos básicos, análisis de urgencias, análisis de la consulta externa de enfermedades intestinales, laboratorio de enfermedades hematológicas, laboratorio de cribado del VIH, laboratorio de PCR, laboratorio de biología molecular, laboratorio de citogenética y laboratorios de cromatografía/espectrometría de masas, entre otros. En conjunto, dispone de equipamiento y condiciones físicas de primer nivel nacional, realiza más de 500 pruebas, participa año tras año en las evaluaciones interlaboratorio de calidad de los análisis clínicos del Ministerio de Salud y de Shandong, cumpliendo siempre los requisitos; en algunos proyectos que participan en evaluaciones interlaboratorio internacionales también obtiene siempre la calificación de apto, y año tras año recibe el reconocimiento de departamento sobresaliente en la evaluación interlaboratorio de Shandong. El Departamento tiene como objetivo convertirse en un laboratorio estandarizado conforme a normas internacionales y abierto a la sociedad; ha consolidado características propias de la disciplina y proporciona un sólido apoyo al diagnóstico de laboratorio clínico y a la investigación científica.

«Con el paciente en el centro, la calidad como núcleo y el servicio clínico con total dedicación» es su lema de servicio. El Departamento de Laboratorio Clínico se dedica constantemente a crear una plataforma diagnóstica con alto contenido tecnológico y calidad fiable. Cuenta con 115 profesionales y técnicos, 2 supervisores de doctorado, 9 supervisores de máster y 16 doctores. Además de los instrumentos básicos, el Departamento está equipado con más de cien instrumentos y equipos avanzados de nivel internacional: líneas totalmente automatizadas de análisis de células sanguíneas y orina, una línea totalmente automatizada de análisis bioquímico, diversos analizadores de electroquimioluminiscencia, varios citómetros de flujo, sistemas de análisis por espectrometría de masas microbiana y de masas en tándem, sistemas multiplex de análisis genético, equipos de electroforesis capilar de alta eficiencia, sistemas de obtención de imágenes de geles moleculares, sistemas de detección cuantitativa de alérgenos, entre otros. Su rendimiento es estable y excelente, y sus resultados son exactos y fiables.

El Departamento aplica una gestión unificada y homogénea a las distintas áreas que dependen de él, ha creado grupos profesionales interregionales, aplica de forma unificada y normalizada las normas de control de calidad y los objetivos de evaluación, y unifica las disposiciones sobre premios y sanciones y la evaluación del desempeño. Cada año pone en marcha decenas de nuevas tecnologías y proyectos, incorpora personal de alto nivel, realiza pruebas de medicina personalizada y de precisión y amplía continuamente el campo de los análisis.

El Departamento de Laboratorio Clínico se encarga de impartir clases teóricas de análisis clínicos para varias especialidades de la Facultad de Medicina de la Universidad de Qingdao, incluida la enseñanza en inglés de diagnóstico experimental a estudiantes internacionales del Sudeste Asiático. Durante catorce años consecutivos ha organizado programas nacionales y de Shandong de educación médica continua; en 2015 organizó el Foro Cumbre Chino-Estadounidense de Medicina de Laboratorio y desempeñó un papel destacado en la mejora general del nivel de la medicina de laboratorio en Qingdao y, por extensión, en Shandong.

2. Estructura del personal

Actualmente cuenta con 115 profesionales y técnicos, incluidos 19 con categoría profesional superior, 33 con categoría intermedia y 62 con categoría inicial. Cuenta con 2 supervisores de doctorado, 9 supervisores de máster y 16 doctores. En las sociedades nacionales, acumula 15 designaciones como miembros de comités profesionales; en las sociedades provinciales, 4 designaciones como vicepresidentes profesionales y 25 como miembros o miembros permanentes; en las sociedades municipales, 2 designaciones como presidentes, 9 como vicepresidentes y 7 como miembros.

La estructura escalonada del personal de la disciplina es adecuada: se han establecido 5 jefaturas de grupos profesionales de subespecialidad y 6 responsables de grupos de investigación.

3. Características de la especialidad

Como especialidad clínica provincial clave, el Departamento de Laboratorio Clínico fue pionero en establecer el primer laboratorio de diagnóstico de hemofilia de Qingdao. Cuenta con la oferta de pruebas de marcadores tumorales más completa y sistemática de Shandong y con la detección del perfil de autoanticuerpos más completa de Qingdao. También realiza inmunofenotipificación de leucemias, análisis de subpoblaciones linfocitarias, electroforesis capilar, pruebas genéticas de más de 60 tipos de microorganismos patógenos, detección por espectrometría de masas microbiana y cribado cuantitativo de diversos alérgenos.

(1) Especialidad de análisis clínicos básicos

Esta especialidad cuenta con más de 30 profesionales de laboratorio, incluidos varios doctores, titulados de máster y profesionales clave. Varios de sus miembros han realizado estancias de formación y perfeccionamiento en el Hospital Ruijin de Shanghái o en el Hospital de la Unión de Pekín. El laboratorio especializado dispone de equipos médicos de análisis modernos y de nivel internacional: 3 líneas Sysmex de análisis de células sanguíneas, 1 lector totalmente automático de frotis sanguíneos, 5 líneas de análisis de orina; cerca de 10 analizadores automáticos de coagulación, un agregómetro plaquetario, un analizador de proteína C reactiva de alta sensibilidad, un analizador automático de heces, un microscopio de contraste de fases de altísima magnificación y varios microscopios biológicos. El alcance de los análisis incluye los análisis rutinarios de sangre, orina, heces y diversos líquidos corporales. Entre las pruebas características se encuentran las de trombosis y hemostasia. Además de las cuatro pruebas de coagulación (PT, APTT, TT y FIB), se realizan D-Dimer, pruebas de agregación plaquetaria, anticoagulante lúpico, factores de coagulación VIII, IX y XI, AT, entre otras. Estas pruebas ayudan al cribado o al diagnóstico clínico de enfermedades relacionadas, como enfermedades hemorrágicas, el análisis del estado pretrombótico, la coagulación intravascular diseminada (DIC), la monitorización de tratamientos farmacológicos (tratamiento anticoagulante, trombolítico y antiagregante plaquetario, entre otros), el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos y los exámenes preoperatorios. También realiza el recuento y la diferenciación de leucocitos en el líquido de lavado broncoalveolar, lo que ofrece más apoyo y ayuda para el diagnóstico de los pacientes con enfermedades pulmonares del Servicio de Neumología.

(2) Especialidad de bioquímica clínica

Dispone de un sistema Hitachi de pretratamiento de muestras, un sistema BECKMAN COULTER de pretratamiento de muestras, 3 analizadores bioquímicos totalmente automáticos de la serie HITACHI 7600, 1 analizador bioquímico totalmente automático BECKMAN AU5400, un sistema de análisis genético BECKMAN, un analizador de hemoglobina glucosilada BIO-RAD D-10, un analizador de gases sanguíneos ABL800, un analizador de química seca VITROS 4600, un analizador de electroforesis Sebia, un analizador de electroforesis Helena, un analizador de oligoelementos, un sistema de electroquimioluminiscencia DiaSorin, PCR cuantitativa por fluorescencia, un analizador de concentraciones de fármacos SIEMENS VIVAE y otros equipos.

Principalmente analiza los proyectos bioquímicos y de PCR de las muestras de todo el hospital y de las muestras remitidas desde fuera del hospital. Los exámenes incluyen: panel bioquímico completo, función hepática, función renal, glucosa sanguínea, electrolitos, perfil lipídico, panel enzimático, bioquímica de líquidos corporales, análisis de gases sanguíneos, electroforesis de proteínas séricas, electroforesis de proteínas urinarias, marcadores miocárdicos, pruebas relacionadas con la diabetes, concentraciones de fármacos y yodo urinario, entre otras determinaciones. Además de las pruebas bioquímicas rutinarias mencionadas, ofrece pruebas de urgencias de función hepática, electrolitos, función renal, glucosa sanguínea, colinesterasa, amilasa y amoníaco, entre otras; también ofrece a los servicios clínicos 13 pruebas genéticas de virus respiratorios, 16 pruebas genéticas de patógenos relacionados con fiebre acompañada de exantema, 17 pruebas genéticas de patógenos relacionados con diarrea, pruebas de oligoelementos, pruebas TORCH para la salud prenatal y reproductiva, ADN de la hepatitis B, ADN del CMV, ADN del virus de Epstein-Barr y otros análisis.

Satisface las necesidades de los experimentos de farmacología clínica y proporciona a la base de farmacología clínica pruebas bioquímicas rutinarias; además, realiza pruebas de hierro sérico, ferritina, capacidad total de fijación del hierro y otras determinaciones.

(3) Especialidad de inmunología clínica

Cuenta actualmente con un analizador Roche totalmente automático de electroquimioluminiscencia, sistemas Tecan y E-star de enzimoinmunoanálisis totalmente automatizado, un analizador Abbott totalmente automático de quimioluminiscencia, un analizador Siemens totalmente automático de quimioluminiscencia, un analizador Siemens de proteínas específicas, un analizador de inmunoensayo de resolución temporal, un analizador Maglumi totalmente automático de quimioluminiscencia, electroforesis capilar de alta eficiencia y otros equipos e instrumentos de gran tamaño. Su rendimiento es excelente y sus resultados son exactos.

El grupo de inmunología realiza actualmente un conjunto completo de pruebas, principalmente de marcadores tumorales, hormonas endocrinas, marcadores de enfermedades infecciosas, proteínas específicas, salud prenatal y reproductiva, fibrosis hepática y marcadores metabólicos. También realiza pruebas de función tiroidea, anticuerpos relacionados con la reproducción, hormona del crecimiento, insulina y anticuerpos antiinsulina, renina-angiotensina, aldosterona y otras. Realiza más de 200 tipos de pruebas. La detección de autoanticuerpos es de primer nivel en Shandong y se encuentra a la vanguardia tanto por volumen de trabajo como por nivel de análisis. Las pruebas mediante citometría de flujo han acumulado una amplia experiencia en la inmunofenotipificación de leucemias.

(4) Especialidad de microbiología clínica

El grupo cuenta con 3 inoculadores automáticos de muestras microbiológicas, 1 sistema de identificación microbiana por espectrometría de masas MALDI-TOF MS (Bruke), 4 sistemas totalmente automáticos de identificación bacteriana y pruebas de sensibilidad antimicrobiana (Vitek 2 Compact de bioMérieux, Francia), 7 equipos totalmente automáticos de hemocultivo (3 BACTEC 9120 y 4 BACTEC FX200, de Estados Unidos), 1 lector de microplacas, 8 cabinas de seguridad biológica, 4 congeladores de temperatura ultrabaja, 1 equipo de PCR convencional, 6 incubadoras de CO₂ y 7 incubadoras convencionales. Puede realizar pruebas de laboratorio para infecciones difíciles causadas por bacterias, hongos, micobacterias, virus y otros patógenos, así como vigilancia de las infecciones asociadas a la atención sanitaria y de la resistencia a los antimicrobianos. Recibe muestras para todo tipo de pruebas etiológicas las 24 horas y comunica durante todo el día los valores críticos, como los hemocultivos positivos.

4. Investigación científica y docencia

Durante los últimos diez años ha asumido más de 30 proyectos de investigación científica de ámbito nacional, provincial/ministerial y departamental/municipal; ha recibido más de 10 premios por logros de investigación científica de nivel provincial y de departamentos/municipios; ha participado en la elaboración de 7 libros de texto nacionales de compilación unificada de la especialidad de laboratorio; ha realizado la traducción principal de 3 obras; ha participado en la elaboración de más de 10 obras especializadas; y ha publicado más de 30 artículos académicos indexados en SCI, más de 40 indexados en CA y EM y más de 80 artículos académicos de nivel Zhonghua, entre otros.

El personal del Departamento desempeña actualmente cargos a tiempo parcial en 27 organizaciones académicas y sociales de ámbito nacional, provincial y municipal, incluidos miembros del Comité de Medicina de Laboratorio de la Sociedad Médica China, consejeros nacionales de bioquímica, miembros del Comité de Laboratorio de la Sociedad China de Medicina Integrativa, vicepresidentes y vicepresidentes jóvenes de sociedades profesionales provinciales, presidentes y vicepresidentes de sociedades profesionales municipales, así como subdirectores editoriales, miembros de consejos editoriales y expertos revisores de revistas académicas profesionales nacionales y extranjeras de todos los niveles.

En los tres últimos años, el Departamento ha publicado en conjunto más de 80 artículos en publicaciones nacionales y extranjeras de todos los niveles; ha dirigido 2 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, 1 subproyecto del Programa 863, 1 proyecto del Fondo de Investigación Abierta del Laboratorio Estatal Clave de la Subdivisión del Mar del Norte de la Administración Estatal Oceánica y 1 fondo especial del Proyecto de Innovación Posdoctoral de Shandong de 2011; y tiene en curso un total de 7 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y proyectos científicos y tecnológicos provinciales y municipales. Ha obtenido, respectivamente, 1 tercer premio de progreso científico y tecnológico de Shandong, 1 segundo premio de progreso científico y tecnológico de Qingdao, 1 tercer premio de logros de innovación en ciencia y tecnología médicas de Shandong y 1 tercer premio de ciencias naturales de Shandong; además, acumula más de 10 premios y patentes. Cuenta con 23 artículos y obras de nivel Zhonghua o superior y con más de 10 artículos indexados en SCI y MED. Ha desarrollado más de 60 nuevas tecnologías y nuevos proyectos y cuenta con más de 1,4 millones de yuanes en fondos de investigación. Presidió la organización del Primer Foro Cumbre Nacional Chino-Estadounidense de Medicina de Laboratorio y estableció relaciones de cooperación con la Clínica Mayo, el Hospital General de San Francisco, la Facultad de Medicina Johns Hopkins y otras instituciones; más de diez personas han salido al extranjero para cursar estudios o realizar visitas.

El Departamento de Laboratorio Clínico aplica una gestión normalizada y meticulosa, simplifica los procedimientos, ofrece gestión integrada y servicio de ventanilla única, hace públicos los asuntos del departamento y aplica una gestión integral de la calidad institucionalizada y democrática. Ha creado la marca de servicio «Detectar el cariño, comprobar la sinceridad», promueve el sistema de responsabilidad por la primera consulta y forma, sin atenerse a un único modelo, profesionales con perfil en forma de «T». Actualmente, la estructura escalonada del personal es adecuada y el Departamento se ha convertido en un departamento moderno e integral de laboratorio, con sistemas institucionales sólidos, gestión normalizada, fundamentos firmes, excelente cultura departamental, características distintivas, gran potencial de desarrollo y capacidad para satisfacer las necesidades clínicas; esto ha sentado las bases para su desarrollo ulterior.

5. Guía de atención

(1) Ubicación del departamento

Campus de Shinan: antiguo edificio de la biblioteca, plantas 3.ª y 4.ª; edificio de consultas externas, tercera planta (laboratorio de consultas externas); edificio de urgencias, primera planta (laboratorio de urgencias).

Campus de Laoshan: edificio de consultas externas, segunda planta.

Campus de la Costa Oeste: edificio de consultas externas, segunda planta; edificio de consultas externas, primera planta (laboratorio de urgencias).

Campus de Shibei: edificio de consultas externas, primera planta.

(2) Teléfonos de consulta

Campus de Shinan: 82911229; 82911773.

Campus de Laoshan: 82913085; 82913083.

Campus de la Costa Oeste: 82919306; 82919388.

Campus de Shibei: 82912736.

Nota: si resulta difícil comunicarse con los números anteriores, llame a la línea de atención del hospital, 96166.