Üroloji

Xiamen Üniversitesi Zhongshan Hastanesi Üroloji Bölümü

I. Bölümün temel profili, yeterlilikleri ve onurları

Xiamen Üniversitesi Zhongshan Hastanesi Üroloji Bölümü, Xiamen şehrinin klinik açıdan öncelikli uzmanlık alanıdır. Hizmetlerini Xiamen ve Fujian’ın güneybatı bölgesine dayandırmakta ve geniş bir bölgesel etkiye sahip bulunmaktadır. Bölümde hâlen 23 uzman hekim görev yapmakta, hastanede iki servis bulunmakta ve 100 yatak hizmete açık tutulmaktadır; bu, bölgedeki en büyük yatak kapasitesine sahip üroloji bölümüdür. Bölümün yıllık poliklinik başvuru sayısı 50.000’in, yatan hasta sayısı ise 4.000’in üzerindedir ve da Vinci robot yardımlı minimal invaziv cerrahinin yürütüldüğü başlıca bölümlerden biridir. Bölüm, Xiamen Üniversitesi ve Fujian Tıp Üniversitesi için lisansüstü eğitim birimidir ve ulusal ve belediye düzeyinde çeşitli mesleki yeterliliklere ve platformlara sahiptir: Ulusal Standardize Uzmanlık Eğitimi Üssü; Ulusal İlaç ve Tıbbi Cihaz Klinik Araştırmaları Uzmanlık Birimi; Sağlık Bakanlığı’nın Sağlık Hizmetlerinde Kalite İyileştirme Girişimi (“Tıbbi Kalite Uzun Yürüyüşü”) kapsamında kurulan İyicil Prostat Hiperplazisi Sağlık Yönetimi Üssü; Çin Kanserle Mücadele Derneği Prostat Kanserinde Tüm Süreç Tanı ve Tedavi Yapılandırma Merkezi; Çin Tıbbi Kurtarma Derneği Renal Kolik Merkezi; Xiamen Kanserle Mücadele Derneği Ürolojik ve Erkek Üreme Sistemi Tümörleri Meslek Komitesinin kurucu başkan birimi; Xiamen Genelindeki Üriner Sistem Tümörleri Öğrenme İttifakının öncü birimi vb.

Bölüm, 1996’da üroloji uzmanlık grubunu kurmuş, rezektoskop gibi minimal invaziv cerrahi ekipmanlarını temin etmiş ve çeşitli transüretral minimal invaziv ameliyatları art arda uygulamaya başlamıştır. Ocak 2000’de bağımsız bir bölüm olarak kurulmuş, 30 yatak hizmete açılmış ve üçüncü basamak A sınıfı hastane standartlarına uygun tüm rutin ürolojik tanı ve tedavi teknikleri uygulanmaya başlanmıştır. İlk bölüm başkanı Profesör Bai Peiming olmuş, 2021’de Profesör Luo Guangcheng bölüm başkanlığını devralmıştır. Kuruluşundan bu yana bölümün teknik düzeyi sürekli gelişmiş ve hizmet kapasitesi devamlı genişlemiştir. 2002’de laparoskopik minimal invaziv cerrahiye öncülük etmiş, 2003’te Xiamen’in ilk canlı vericili böbrek naklini gerçekleştirmiş, 2005’te ise ürodinamik inceleme ve stres tipi üriner inkontinansın minimal invaziv cerrahisini öncü olarak uygulamaya başlamıştır. Klinik gereksinimleri karşılamak amacıyla 2007’de yatan hasta yatakları 50’ye çıkarılmıştır. 2012’de Xiamen Şehri Prostat Hastalıkları Planlamasında Öncelikli Uzmanlık Alanı, 2018’de ise Xiamen Şehri Prostat Hastalıkları Tıbbi Avantajlı Alt Uzmanlık Alanı olarak değerlendirilmiştir. Haziran 2021’de da Vinci Xi robotu kullanıma alınmış ve bölümün laparoskopik minimal invaziv cerrahisi uluslararası ileri düzeyle aynı seviyeye ulaşmıştır. Klinik uzmanlaşma ve incelikli hizmet anlayışının çağın gereksinimlerine uyarlanması amacıyla 2023’te alt uzmanlık alanı yapılanması ve yönetimi kapsamlı olarak uygulanmış; tüm alt uzmanlıklar eş zamanlı gelişerek bölümün bütünsel ilerlemesini sağlamıştır. Nisan 2025’te bir servis daha açılmış, açık yatak sayısı 100’e ulaşmış; aynı yılın Ağustos ayında Xiamen Şehri Klinik Öncelikli Uzmanlık Alanı olarak değerlendirilmiştir.

II. Temel tanı ve tedavi kapsamı

Bölümde yüksek çözünürlüklü laparoskop, transüretral plazma rezektoskop, üreteroskop, yüksek güçlü lazer tedavi cihazı, cerrahi taş kırma sistemi, ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi cihazı, ürodinami cihazı ve androloji çalışma istasyonu dâhil olmak üzere eksiksiz ve ileri düzey uzmanlık tanı-tedavi ekipmanları bulunmaktadır. Laparoskopik ve endoskopik minimal invaziv cerrahi, bölümün uzmanlık özelliği ve sürekli gelişim yönüdür. Çeşitli ameliyatlarda transüretral doğal orifisler, laparoskopi, perkütan nefroskopi ve mikroskop gibi minimal invaziv ve hassas teknikler temel yaklaşım olarak kullanılmakta; modern tıbbın ileri teknoloji avantajları kapsamlı biçimde birleştirilerek hastalara hassas tanı ve tedavi hizmeti sunulmaktadır.

1. Üriner sistem tümörleri: Retroperitoneal tümörler, adrenal hastalıklar, böbrek tümörleri, renal pelvis ve üreter tümörleri, mesane tümörleri, prostat kanseri, testis kanseri ve penis kanserinin kapsamlı tanı ve tedavisi; 2. Üriner sistem obstrüksiyonları ve taşları: Üriner sistem taşları, hidronefroz, benign prostat hiperplazisi ve idrar yolu obstrüksiyonlarının tanı ve tedavisi; 3. Üriner ve erkek üreme sistemi malformasyonları, yaralanmaları ve enfeksiyonları: Üriner sistem yaralanmaları, fimozis, inmemiş testis, hidrosel ve konjenital hidronefroz gibi üriner ve erkek üreme sistemi malformasyonları ile piyonefroz gibi üriner ve erkek üreme sistemi enfeksiyonlarının tanı ve tedavisi; 4. Fonksiyonel üroloji ve androloji: İşeme bozuklukları, şilüri, varikosel, erkek cinsel işlev bozukluğu ve erkek infertilitesi gibi hastalıkların tanı ve tedavisi.

III. Özellikli alt uzmanlık alanları ve temel teknik üstünlükler

Bölüm, 2023’ten itibaren sıkı bir alt uzmanlık yönetim modeli uygulamış ve sektörde öncü alt uzmanlık grupları oluşturmuştur. Her uzmanlık grubu kendi alanında uzmanlaşırken iş birliği içinde çalışmakta, böylece hastalara daha standart ve daha yüksek teknik düzeyde bakım sunulmaktadır. Alt uzmanlık grupları aşağıdaki gibidir:

(1) Üriner sistem tümörleri grubu

Retroperitoneal tümörler, adrenal hastalıklar, böbrek tümörleri, renal pelvis ve üreter tümörleri, mesane tümörleri, prostat kanseri, testis kanseri ve penis kanseri gibi üriner ve erkek üreme sistemi tümörlerinin standartlaştırılmış kapsamlı tanı ve tedavisine odaklanır. da Vinci robotu, laparoskopik cerrahi ve diğer minimal invaziv teknikleri uygular; tümörlerde standart tanı ve tedavi yollarını birleştirerek hastalar için bireyselleştirilmiş planlar oluşturur.

(2) Üriner sistem taşları ve üst üriner sistem obstrüksiyonları grubu

Üriner sistem taşları, hidronefroz ve üst üriner sistem obstrüksiyonu gibi hastalıkların tanı ve tedavisini yürütür. Yüksek güçlü lazer tedavi cihazı, cerrahi taş kırma sistemi, ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi cihazı, üreteroskop ve perkütan nefroskop gibi ekipmanlardan yararlanarak çeşitli minimal invaziv taş kırma-taş çıkarma ve obstrüksiyon giderme ameliyatlarını gerçekleştirir.

(3) Prostat hastalıkları ve alt üriner sistem obstrüksiyonları grubu

Benign prostat hiperplazisi, alt üriner sistem obstrüksiyonu ve diğer prostatla ilişkili hastalıkların tanı ve tedavisine odaklanır. Transüretral plazma rezektoskop, yüksek güçlü lazer ve üriner stentler gibi ekipmanlardan yararlanarak doğal orifisler yoluyla minimal invaziv cerrahi uygular ve hastalara minimal invaziv obstrüksiyon giderme çözümleri sunar.

(4) Üriner kontinans ile kadın ve çocuk ürolojisi grubu

İşeme güçlüğü ve üriner inkontinans gibi işeme bozuklukları, üriner ve erkek üreme sistemi malformasyonları, üriner sistem yaralanmaları ve üriner-erkek üreme sistemi enfeksiyonlarının tanı ve tedavisini yürütür. Kadın ürolojisi ve çocuk ürolojisi ile ilişkili hastalıkların standartlaştırılmış tanı ve tedavisini kapsar; ürodinami cihazı gibi ekipmanlardan yararlanarak işeme fonksiyon bozukluğu olan hastalara hassas değerlendirme ve tedavi sağlar.

(5) Androloji grubu

Şilüri, varikosel, erkek cinsel işlev bozukluğu ve erkek infertilitesi gibi androlojik hastalıkların tanı ve tedavisini yürütür; androloji çalışma istasyonu, mikroskop ve diğer ekipmanlardan yararlanarak incelikli androlojik cerrahi ve standartlaştırılmış tanı-tedavi uygular.

Tüm alt uzmanlık grupları eş zamanlı gelişerek bölümün bütünsel ilerlemesini sağlamaktadır. Prostat hastalıklarının tanı ve tedavisi, bölümün geleneksel üstün uzmanlık alanıdır; bölüm daha önce Sağlık Bakanlığı’nın Sağlık Hizmetlerinde Kalite İyileştirme Girişimi (“Tıbbi Kalite Uzun Yürüyüşü”) kapsamında kurulan İyicil Prostat Hiperplazisi Sağlık Yönetimi Üssü ve Xiamen Şehri Tıbbi Avantajlı Alt Uzmanlık Alanı olarak değerlendirilmiştir. Üriner kontinans ile kadın ve çocuk ürolojisi alanında 2005’te ürodinamik inceleme ve stres tipi üriner inkontinansın minimal invaziv cerrahisi öncü olarak uygulanmaya başlanmıştır. “Üriner sistem taşları ve üst üriner sistem obstrüksiyonları” alt uzmanlık alanı temelinde 2024’te Çin Tıbbi Kurtarma Derneği Akut Tıp Ağrı Dalı tarafından “Renal Kolik Merkezi” olarak değerlendirilmiş ve tek duraklı tanı-tedavi sistemi kurulmuştur. Androloji grubu, Xiamen Tıp Derneği Androloji Dalının ilk başkan birimidir. 2026’da mevcut androloji uzmanlık lideri Başhekim Liu Ziming, Xiamen Hekimler Derneği Androloji Dalı başkanlığına seçilmiştir. Üriner sistem tümörleri, başlıca gelişim yönlerinden biridir. Nisan 2026’da Başhekim Luo Guangcheng’in öncülüğünde Xiamen Kanserle Mücadele Derneği Ürolojik ve Erkek Üreme Sistemi Tümörleri Meslek Komitesi kurulmuştur. Eylül 2026’da “Xiamen Genelindeki Üriner Sistem Tümörleri Öğrenme İttifakı” kurulmasına öncülük edilmiştir. Prostat kanseri, mesane kanseri ve böbrek kanseri yaygın malign tümörlerdir. Üriner sistem tümörleri uzmanlık alanı, bilimsel ve standartlaştırılmış tanı-tedavi ile takip süreçleri oluşturmakta, bölgesel iş birliğini ve teknik gelişimi desteklemektedir.

IV. Multidisipliner MDT kapsamlı tanı-tedavisi ve tüm süreç yönetimi

Bölüm, karmaşık klinik durumu olan hastalara multidisipliner MDT kapsamlı tanı-tedavi hizmeti sunmakta ve tüm süreç yönetimi yürütmektedir. Malign tümörler için medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi, radyoloji, patoloji ve nükleer tıp gibi ilgili uzmanlardan oluşan MDT ekipleri kurulmuştur. Farklı hastaların farklı klinik durumlarına göre bireyselleştirilmiş MDT tanı-tedavi stratejileri oluşturularak hastaların memnuniyet verici tanı ve tedavi sonuçlarına ulaşması hedeflenmektedir. Bölüm acil ekstrakorporeal taş kırma ve gündüz cerrahisi gibi tek duraklı hizmetleri aktif biçimde yürütmektedir. Tıp birlikleri ve toplum sağlık merkezleriyle çift yönlü sevk hizmeti oluşturulmuş; temel sağlık kuruluşlarına yönelik eğitim ve destek faaliyetleri, örneğin “Ürolojik Acillerin Tanı ve Tedavisi Eğitim Kursu”, düzenlenmiştir. Toplum için “Xiamen Yundang Üriner Sistem Tümörleri Hasta Eğitim Toplantısı” düzenlenmekte; “Kanser Önleme ve Tedavi Günü”, “Erkek Sağlığı Günü”, “Taş Hastalıklarını Önleme ve Tedavi Günü”, “Kadınlar Günü” ve “Çocuklar Günü” gibi günlerde ücretsiz sağlık danışmanlığı yapılmaktadır. Bölüm 2019’da “Xiamen Üroloji Zamanı” adlı bilimsel popülerleşme WeChat hesabını kurmuş ve “Sağlıklı Çin” hedefi doğrultusunda uzun vadeli çalışmalar yürütmektedir.

V. İnsan kaynağı ekibi ve uzmanlık gücü

Bölümde yaklaşık 60 sağlık çalışanı bulunmaktadır; bunların 23’ü hekimdir ve 9’u başhekim, 16’sı doktora veya yüksek lisans derecesine sahiptir. Yedi tıbbi grup oluşturulmuş ve tüm alt uzmanlık yönlerini kapsayan klinik tanı-tedavi ekibi kurulmuştur. Bir kişi Xiamen Şehri yerel lider yeteneği, bir kişi Xiamen Şehri yüksek düzey yeteneği ve bir kişi Xiamen Şehri üstün yetenekli genç uzmanı olarak değerlendirilmiştir; çok sayıda çalışan ulusal, eyalet ve şehir düzeyindeki tıp meslek derneklerinde akademik görevler üstlenmektedir. Bölüm yetenek basamaklarının oluşturulmasına büyük önem vermekte, alt uzmanlık ekiplerini sürekli güçlendirmekte ve klinik usta-çırak eğitim sistemi kurmaktadır. Bölümde düzenli olarak sabah toplantıları, vaka tartışmaları ve literatür öğrenme sunumları yapılmakta; bu çalışmalar hem hasta güvenliğini sağlamakta hem de hekimlerin sürekli öğrenmesini ve genç hekimlerin hızla gelişmesini desteklemektedir. Ekip iş birliği uyumludur. Hastaların farklı hastalıklarına göre uygun alt uzmanlık ekibine yönlendirme yapılmakta ve daha uzmanlaşmış sağlık hizmeti almaları sağlanmaktadır. Zor ve karmaşık hastalıkları, büyük ameliyatları veya çoklu komorbiditeleri olan hastalar için bölüm multidisipliner kapsamlı tanı-tedavi mekanizması kurmuş; tanı ve tedavinin kapsamlılığını, uzmanlığını ve ileri düzeyini artırmıştır.

VI. Tıp, eğitim ve araştırmanın eş güdümlü gelişimi

(1) Tıbbi hizmetler

Bölüm, üriner ve erkek üreme sisteminin çeşitli hastalıklarının tanı ve tedavisini rutin olarak yürütmektedir. Yıllık olarak 50.000’in üzerinde poliklinik hastasına ve 4.000’in üzerinde yatan hastaya hizmet vermekte; tanı-tedavi hizmetleri Xiamen ve Fujian’ın güneybatı bölgesini kapsamaktadır. Alt uzmanlık yapılanması uygulanmakta ve minimal invaziv, hassas teknoloji temel alınmaktadır. Çeşitli ameliyatlarda transüretral doğal orifisler, laparoskopi, perkütan nefroskopi ve mikroskop gibi minimal invaziv ve hassas teknikler temel yaklaşım olarak kullanılmaktadır. Bölüm aynı zamanda da Vinci robot cerrahisinin uygulandığı başlıca bölümlerden biridir.

(2) Eğitim ve öğretim

Bölüm, Xiamen Üniversitesi ve Fujian Tıp Üniversitesi için lisansüstü eğitim birimi olmasının yanı sıra Ulusal Standardize Uzmanlık Eğitimi Üssüdür; üroloji alanında lisansüstü eğitim ve asistan hekimlerin standardize uzmanlık eğitimi görevlerini üstlenmektedir. Bölümde hâlen 4 yüksek lisans danışmanı ve 1 doktora sonrası ortak danışmanı bulunmakta, 10’dan fazla lisansüstü öğrenci eğitim görmektedir. Bölüm eğitime önem vermektedir. Başhekim Luo Guangcheng aynı zamanda Cerrahi Anabilim Dalı Eğitim ve Araştırma Birimi ile Cerrahi Asistan Hekim Standardize Uzmanlık Eğitimi Üssünün başkanıdır. Düzenli olarak eğitim vizitleri, vaka tartışmaları, kısa dersler ve beceri eğitimleri düzenleyerek gözlemci öğrencilerin, stajyerlerin, standardize uzmanlık eğitimi alan asistanların, ileri eğitim öğrencilerinin ve lisansüstü öğrencilerin eğitimini yürütmekte ve nitelikli geleceğin hekimlerini yetiştirmektedir. Bölüm akademik değişimleri aktif biçimde düzenlemekte ve “Robotik ve Yapay Zekâ ile Ürolojik Tanı ve Tedavi Teknikleri Eğitim Kursu”, “Yundang Üroloji Değişim Toplantısı”, “Ürolojik Acillerin Tanı ve Tedavisi Eğitim Kursu” gibi sürekli tıp eğitimi markalarını geliştirmeye devam etmektedir; bu faaliyetler meslektaşlar tarafından büyük takdir görmüştür.

(3) Bilimsel araştırma ve yenilik

Bölüm, Ulusal İlaç ve Tıbbi Cihaz Klinik Araştırmaları Uzmanlık Birimidir ve ürolojiyle ilişkili ilaç ve tıbbi cihaz klinik araştırmalarını yürütme yeterliliğine sahiptir; hâlen 5 araştırma projesi yürütülmektedir. Bölüm klinik ve temel araştırmaları teşvik etmekte; son 5 yılda Xiamen Şehri Sağlık ve Sağlık Hizmetlerinde Yüksek Kaliteli Gelişim Bilim ve Teknoloji Planının önemli bilimsel araştırma özel projesi de dâhil olmak üzere ulusal, eyalet ve şehir düzeyinde 10’dan fazla bilimsel araştırma projesi üstlenmiştir. Araştırma fonu 1 milyon yuanın üzerindedir; klinik ve temel bilim alanlarında 30’dan fazla makale yayımlanmış, bunların 22’si SCI kapsamındadır. 10’dan fazla buluş patenti alınmış ve 1 patent sonucu uygulamaya aktarılmıştır.

VII. Bölümün temel üstünlüklerinin özeti

1. **Yeterlilik ve platform düzeyi belirgindir**: Ulusal Standardize Uzmanlık Eğitimi Üssü ve Ulusal İlaç ve Tıbbi Cihaz Klinik Araştırmaları Uzmanlık Birimi olmak üzere iki ulusal yeterliliğe sahiptir; Çin Tıbbi Kurtarma Derneği Renal Kolik Merkezi ve Çin Kanserle Mücadele Derneği Prostat Kanserinde Tüm Süreç Tanı ve Tedavi Yapılandırma Merkezidir; Xiamen Şehri Klinik Öncelikli Uzmanlık Alanı, Xiamen Kanserle Mücadele Derneği Ürolojik ve Erkek Üreme Sistemi Tümörleri Meslek Komitesinin başkan birimidir ve Xiamen Şehri Sağlık ve Sağlık Hizmetlerinde Yüksek Kaliteli Gelişim Bilim ve Teknoloji Planının önemli bilimsel araştırma özel projesinden destek almıştır. İyi bir gelişim platformuna sahiptir. 2. **Servis kapasitesi bölgede öncüdür**: Yatan hasta bölümünde iki servis ve 100 açık yatak bulunmaktadır; bu, bölgedeki en büyük yatak kapasitesine sahip üroloji bölümüdür. Yıllık tanı-tedavi hizmet hacmi yeterli olup Fujian’ın güneybatı bölgesindeki üriner hastalık hastalarının ileri düzey tanı ve tedavi gereksinimlerini karşılayabilmektedir. 3. **Minimal invaziv teknoloji özelliği belirgindir**: Tüm tanı-tedavi senaryolarını kapsayan ileri uzmanlık ekipmanlarıyla donatılmıştır. Laparoskopik ve endoskopik minimal invaziv cerrahi temel gelişim yönüdür; da Vinci robot cerrahisi öncü olarak uygulanmakta ve modern cerrahinin minimal invaziv, hassas ve akıllı gelişim yönüyle uyumludur. 4. **Alt uzmanlık yapılanması sektörde öncüdür**: Ürolojinin tüm alanlarını kapsayan alt uzmanlık grupları kurulmuştur. Grupların görev dağılımı açık ve iş birliği uyumlu olup üriner ve erkek üreme sistemi hastalıklarının tüm türlerine sahip hastalara uzmanlaşmış ve standartlaştırılmış tanı-tedavi hizmeti sunabilmektedir. 5. **Tanı-tedavi kapsamı kapsamlıdır**: Hizmetler üriner sistem tümörleri, taşları, obstrüksiyonları, malformasyonları, enfeksiyonları, fonksiyonel üroloji ve androloji dâhil üriner ve erkek üreme sisteminin tüm hastalık kategorilerini kapsamaktadır; hastalara üriner hastalıklar için tek duraklı tanı-tedavi çözümleri sunabilmektedir. 6. **Bölgesel iş birliği belirgindir**: “Xiamen Genelindeki Üriner Sistem Tümörleri Öğrenme İttifakı”na öncülük etmekte; yeni bilgi ve teknolojileri sürekli edinmekte, iletişim ve iş birliğini güçlendirmekte ve bölge hastanelerinde üriner sistem tümörlerinin tanı ve tedavisinin standartlaştırılmasını ve uzmanlaşmasını desteklemektedir.

VIII. Bölüm vizyonu

Bölüm, “büyük hekimlikte özveri ve dürüstlük, iş birliği ve ilerleme” ruhunu sürdürmeye; tanı ve tedavi teknolojisinin düzeyini sürekli yükselterek topluma daha kaliteli, standartlaştırılmış ve ileri üriner hastalık tanı-tedavi hizmetleri sunmaya devam edecektir. Hastaların tüm yaşam döngüsünü kapsayan yönetim sistemini sürekli geliştirecek, perioperatif yönetimi ve tanı-tedavi kalite kontrolünü iyi şekilde yürütecek ve hasta güvenliğini sağlayacaktır. Yetenek eğitimini ve bilimsel araştırma-teknoloji yeniliğini daha da güçlendirerek bölümün gelişimini destekleyecektir. Ulusal ve belediye düzeyindeki platformların üstünlüklerinden yararlanarak öğrenme, iletişim ve iş birliğini güçlendirecek; bölgesel üroloji tanı ve tedavi düzeyinin genel olarak yükselmesini sağlayacak ve ulusal düzeydeki önemli üniversitelerin bağlı hastaneleri arasında tanınmış, güçlü bir bölüm olmaya çalışacaktır.