Urologie

Service d’urologie de l’hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen

I. Présentation générale de la discipline, qualifications et distinctions Le service d’urologie de l’hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen est une spécialité clinique prioritaire de la ville de Xiamen. Son activité est principalement implantée à Xiamen et dans le sud-ouest du Fujian, avec une large influence régionale. Le service compte actuellement 23 médecins spécialistes. L’hôpital dispose de deux unités d’hospitalisation, avec 100 lits ouverts, ce qui en fait le service d’urologie de plus grande capacité d’hospitalisation de la région. Le service réalise plus de 50 000 consultations externes et prend en charge plus de 4 000 patients hospitalisés par an. Il constitue un service de référence pour la réalisation d’interventions mini-invasives assistées par robot Da Vinci.

Le service est une unité de formation des étudiants de troisième cycle de l’Université de Xiamen et de l’Université de médecine du Fujian. Il dispose de plusieurs qualifications et plateformes professionnelles de niveau national et municipal : base nationale de formation standardisée des médecins résidents ; spécialité nationale autorisée pour les essais cliniques de médicaments et de dispositifs médicaux ; base de gestion de la santé pour l’hyperplasie bénigne de la prostate dans le cadre de la campagne nationale sur la qualité des soins médicaux du ministère de la Santé ; centre de développement de la prise en charge intégrée du cancer de la prostate de l’Association chinoise contre le cancer ; centre de colique néphrétique de l’Association chinoise de secours médical ; unité de la présidence fondatrice du Comité professionnel des tumeurs urologiques et de l’appareil génital masculin de l’Association anticancer de Xiamen ; unité coordinatrice de l’Alliance d’apprentissage sur les tumeurs urologiques de la grande région de Xiamen, entre autres.

En 1996, le service a créé un groupe spécialisé en urologie et s’est doté d’équipements de chirurgie mini-invasive tels que des résectoscopes électriques, avant de développer progressivement différents types d’interventions mini-invasives transurétrales. En janvier 2000, le service d’urologie a été officiellement établi comme service indépendant, avec 30 lits ouverts, et a commencé à pratiquer régulièrement toutes les techniques diagnostiques et thérapeutiques urologiques répondant aux normes d’un hôpital tertiaire de classe A. Le premier directeur du service était le professeur Bai Peiming ; en 2021, le professeur Luo Guangcheng lui a succédé.

Depuis sa création, le service n’a cessé de développer ses compétences et d’accroître son activité. En 2002, il a été pionnier dans la réalisation de chirurgies mini-invasives laparoscopiques ; en 2003, il a réalisé la première transplantation rénale à partir d’un donneur vivant à Xiamen ; en 2005, il a été pionnier dans la réalisation d’examens urodynamiques et d’interventions mini-invasives pour l’incontinence urinaire d’effort. Afin de répondre aux besoins cliniques, le nombre de lits d’hospitalisation a été porté à 50 en 2007. En 2012, le service a été reconnu comme spécialité prioritaire planifiée dans le domaine des maladies prostatiques de la ville de Xiamen ; en 2018, comme sous-spécialité médicale d’excellence dans le domaine des maladies prostatiques de Xiamen. En juin 2021, le robot Da Vinci Xi a été introduit, portant la chirurgie mini-invasive laparoscopique du service au niveau international avancé.

Afin de répondre aux exigences actuelles de spécialisation et de précision des soins, le service a mis en œuvre en 2023 une gestion complète par sous-spécialités. Toutes les sous-spécialités ont progressé conjointement, favorisant le développement global du service. En avril 2025, une unité d’hospitalisation supplémentaire a été ouverte, portant le nombre de lits à 100. En août de la même année, le service a été reconnu comme spécialité clinique prioritaire de la ville de Xiamen.

II. Principaux domaines diagnostiques et thérapeutiques Le service dispose d’un éventail complet d’équipements spécialisés modernes et avancés, notamment des laparoscopes haute définition, des résectoscopes plasmatiques transurétraux, des urétéroscopes, des appareils de traitement laser haute puissance, des plateformes chirurgicales de lithotritie, des lithotripteurs extracorporels à ondes de choc, des appareils d’urodynamique et une station de travail d’andrologie. La chirurgie mini-invasive laparoscopique et endoscopique constitue sa caractéristique professionnelle et son orientation de développement continu. Les interventions reposent principalement sur des techniques mini-invasives et précises, réalisées par les voies naturelles transurétrales, par laparoscopie, par néphroscopie percutanée ou sous microscope. Elles intègrent pleinement les avantages des technologies médicales modernes afin de fournir aux patients des soins diagnostiques et thérapeutiques précis.

1. Tumeurs de l’appareil urinaire : prise en charge globale des tumeurs rétropéritonéales, des maladies surrénaliennes, des tumeurs rénales, des tumeurs du bassinet rénal et de l’uretère, des tumeurs vésicales, du cancer de la prostate, du cancer du testicule et du cancer du pénis ; 2. Obstructions et calculs urinaires : diagnostic et traitement des calculs urinaires, de l’hydronéphrose, de l’hyperplasie bénigne de la prostate et des obstructions des voies urinaires ; 3. Malformations, traumatismes et infections de l’appareil urinaire et génital masculin : diagnostic et traitement des traumatismes urinaires, du phimosis, de la cryptorchidie, de l’hydrocèle et des malformations congénitales de l’appareil urinaire et génital masculin telles que l’hydronéphrose congénitale, ainsi que des infections de cet appareil telles que la pyonéphrose ; 4. Urologie fonctionnelle et andrologie : diagnostic et traitement des troubles de la miction, de la chylurie, de la varicocèle, des troubles de la fonction sexuelle masculine, de l’infertilité masculine et d’autres maladies.

III. Sous-spécialités caractéristiques et principaux atouts technologiques Depuis 2023, le service applique un modèle strict de gestion par sous-spécialités et a créé des groupes de sous-spécialités à la pointe du secteur. Chaque groupe possède une expertise spécifique tout en collaborant étroitement avec les autres, afin d’offrir aux patients des soins plus standardisés et d’un niveau technique plus élevé. Les groupes sont les suivants :

(1) Groupe des tumeurs urologiques Ce groupe se concentre sur la prise en charge globale et standardisée des tumeurs urologiques et de l’appareil génital masculin, notamment les tumeurs rétropéritonéales, les maladies surrénaliennes, les tumeurs rénales, les tumeurs du bassinet rénal et de l’uretère, les tumeurs vésicales, le cancer de la prostate, le cancer du testicule et le cancer du pénis. Il réalise des interventions mini-invasives, notamment assistées par robot Da Vinci et laparoscopiques, et élabore des plans personnalisés selon les parcours standardisés de prise en charge oncologique.

(2) Groupe des calculs urinaires et des obstructions des voies urinaires supérieures Ce groupe assure le diagnostic et le traitement des calculs urinaires, de l’hydronéphrose, des obstructions des voies urinaires supérieures et d’autres maladies. S’appuyant sur des appareils de traitement laser haute puissance, des plateformes chirurgicales de lithotritie, des lithotripteurs extracorporels à ondes de choc, des urétéroscopes et des néphroscopes percutanés, il réalise différents types d’interventions mini-invasives de fragmentation et d’extraction des calculs ainsi que de levée des obstructions.

(3) Groupe des maladies prostatiques et des obstructions des voies urinaires inférieures Ce groupe se concentre sur le diagnostic et le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate et des autres maladies prostatiques associées aux obstructions des voies urinaires inférieures. Il s’appuie sur des résectoscopes plasmatiques transurétraux, des lasers haute puissance et des endoprothèses urinaires pour réaliser des interventions mini-invasives par les voies naturelles et fournir aux patients des solutions mini-invasives de levée des obstructions.

(4) Groupe du contrôle urinaire et de l’urologie féminine et pédiatrique Ce groupe prend en charge les troubles de la miction tels que les difficultés à uriner et l’incontinence urinaire, ainsi que les malformations, traumatismes et infections de l’appareil urinaire et génital masculin. Il couvre le diagnostic et le traitement standardisés des maladies relevant de l’urologie féminine et pédiatrique. Grâce notamment aux appareils d’urodynamique, il fournit aux patients présentant des troubles de la fonction urinaire une évaluation et un traitement précis.

(5) Groupe d’andrologie Ce groupe assure le diagnostic et le traitement de maladies andrologiques telles que la chylurie, la varicocèle, les troubles de la fonction sexuelle masculine et l’infertilité masculine. Il s’appuie sur une station de travail d’andrologie, des microscopes et d’autres équipements pour réaliser des interventions andrologiques précises et fournir une prise en charge standardisée.

Les différents groupes de sous-spécialités progressent conjointement et favorisent le développement global du service. Le diagnostic et le traitement des maladies prostatiques constituent une spécialité traditionnellement forte du service. Celui-ci a été reconnu comme base de gestion de la santé pour l’hyperplasie bénigne de la prostate dans le cadre de la campagne nationale sur la qualité des soins médicaux du ministère de la Santé, ainsi que comme sous-spécialité médicale d’excellence de la ville de Xiamen, entre autres distinctions.

Dans les domaines du contrôle urinaire et de l’urologie féminine et pédiatrique, le service a été pionnier en 2005 dans la réalisation d’examens urodynamiques et d’interventions mini-invasives pour l’incontinence urinaire d’effort. Avec la sous-spécialité des calculs urinaires et des obstructions des voies urinaires supérieures comme activité principale, le service a été reconnu en 2024 comme « centre de colique néphrétique » par la section de médecine aiguë et de la douleur de l’Association chinoise de secours médical, et a établi un système de prise en charge en guichet unique.

Le groupe d’andrologie est l’unité du premier président du comité d’andrologie de la Société médicale de Xiamen. En 2026, le médecin-chef Liu Ziming, responsable actuel de la spécialité d’andrologie, a été élu président du comité d’andrologie de l’Association des médecins de Xiamen. Les tumeurs urologiques constituent l’un des principaux axes de développement. En avril 2026, le directeur Luo Guangcheng a dirigé la création du Comité professionnel des tumeurs urologiques et de l’appareil génital masculin de l’Association anticancer de Xiamen. En septembre 2026, il a dirigé la création de l’Alliance d’apprentissage sur les tumeurs urologiques de la grande région de Xiamen.

Le cancer de la prostate, le cancer de la vessie et le cancer du rein sont des tumeurs malignes fréquentes. La spécialité des tumeurs urologiques a élaboré des procédures scientifiques et standardisées de diagnostic, de traitement et de suivi, afin de promouvoir la coopération régionale et le développement technologique.

IV. Prise en charge multidisciplinaire MDT et gestion complète du parcours de soins Le service fournit aux patients présentant des situations cliniques complexes une prise en charge multidisciplinaire globale de type MDT et met en œuvre une gestion complète du parcours de soins. Pour les tumeurs malignes, une équipe MDT est constituée d’experts en oncologie médicale, radiothérapie oncologique, imagerie, anatomopathologie, médecine nucléaire et autres disciplines concernées. Selon la situation clinique de chaque patient, une stratégie diagnostique et thérapeutique MDT personnalisée est élaborée afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles et la satisfaction des patients.

Le service développe activement des prestations en guichet unique, notamment la lithotritie extracorporelle en urgence et la chirurgie ambulatoire. Il a établi avec les réseaux de soins intégrés et les centres de santé communautaires un système d’orientation bidirectionnelle. Il organise également à destination des structures de premier recours des cours d’apprentissage, des sessions de formation, des consultations médicales gratuites et des actions de soutien, notamment le « cours d’apprentissage sur le diagnostic et le traitement des urgences urologiques ».

À destination du grand public, il organise la « réunion d’éducation des patients atteints de tumeurs urologiques de Xiamen Yuandang » et propose des consultations médicales gratuites lors de la « Journée de prévention et de traitement du cancer », de la « Journée de la santé masculine », de la « Journée de prévention et de traitement des calculs », de la « Journée de la femme » et de la « Journée de l’enfant ». Depuis 2019, le service gère le compte de vulgarisation scientifique « Le temps de l’urologie de Xiamen », contribuant avec persévérance à l’objectif de « Chine en bonne santé ».

V. Équipe, talents et expertise des spécialistes Le service compte près de 60 professionnels médicaux et soignants, dont 23 médecins, parmi lesquels 9 médecins-chefs. Seize membres sont titulaires d’un doctorat ou d’un master. Sept groupes médicaux ont été constitués, formant une équipe clinique couvrant toutes les orientations des sous-spécialités. Le service compte 1 talent local de premier plan de la ville de Xiamen, 1 talent de haut niveau de Xiamen et 1 bénéficiaire du programme de formation préférentielle de Xiamen. Plusieurs membres exercent des fonctions académiques au sein de sociétés et associations médicales nationales, provinciales et municipales.

Le service accorde une grande importance à la constitution d’une relève de talents. Il renforce et perfectionne constamment les équipes de sous-spécialités et a établi un système clinique de transmission, d’accompagnement et de mentorat. Des réunions matinales, des réunions de discussion de cas et des réunions de présentation d’articles sont organisées régulièrement, contribuant à la sécurité des patients, à la formation continue des médecins et à la croissance rapide des jeunes praticiens.

La collaboration au sein de l’équipe est fluide. Selon la maladie de chaque patient, celui-ci est orienté vers l’équipe de sous-spécialité appropriée afin de garantir une prise en charge médicale plus spécialisée. Pour les patients présentant des maladies complexes, nécessitant une intervention majeure ou souffrant de multiples comorbidités, le service a mis en place un mécanisme de prise en charge multidisciplinaire globale, améliorant l’exhaustivité, la spécialisation et le caractère avancé des soins.

VI. Développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche (1) Services médicaux Le service assure couramment le diagnostic et le traitement de toutes les maladies de l’appareil urinaire et génital masculin. Il prend en charge chaque année plus de 50 000 consultations externes et plus de 4 000 patients hospitalisés, couvrant Xiamen et le sud-ouest du Fujian. Il met en œuvre la construction des sous-spécialités et maintient la mini-invasivité et la précision technologique comme principes centraux. Les interventions reposent principalement sur des techniques mini-invasives et précises par voie naturelle transurétrale, laparoscopie, néphroscopie percutanée et microscopie. Le service est également une unité de référence pour la chirurgie assistée par robot Da Vinci.

(2) Enseignement et formation Le service est une unité de formation des étudiants de troisième cycle de l’Université de Xiamen et de l’Université de médecine du Fujian, ainsi qu’une base nationale de formation standardisée des médecins résidents. Il assume la formation des étudiants de troisième cycle en urologie et la formation standardisée des médecins résidents. Il compte actuellement 4 directeurs de recherche pour les étudiants en master et 1 directeur de recherche coopérant pour les post-doctorants, ainsi que plus de 10 étudiants de troisième cycle inscrits.

Le service accorde une grande importance à l’enseignement. Le directeur Luo Guangcheng est également directeur du département d’enseignement et de recherche de chirurgie ainsi que de la base de formation standardisée des médecins résidents en chirurgie. Il organise régulièrement des visites pédagogiques, des discussions de cas, de courtes conférences et des formations techniques, et assure l’encadrement des étudiants en observation, des stagiaires, des médecins en formation réglementaire, des médecins en perfectionnement et des étudiants de troisième cycle, afin de former les médecins de demain hautement qualifiés.

Le service organise activement des échanges universitaires et développe durablement des programmes de formation médicale continue, tels que le « cours d’apprentissage sur les techniques diagnostiques et thérapeutiques en urologie robotique et en intelligence artificielle », la « réunion d’échanges d’urologie de Yuandang » et le « cours d’apprentissage sur le diagnostic et le traitement des urgences urologiques », qui ont reçu une excellente appréciation de la communauté médicale.

(3) Recherche et innovation Le service est une spécialité nationale autorisée pour les essais cliniques de médicaments et de dispositifs médicaux et possède les qualifications nécessaires pour mener des essais cliniques portant sur des médicaments et dispositifs médicaux urologiques. Cinq projets d’essais ont été menés. Le service encourage la recherche clinique et fondamentale. Au cours des 5 dernières années, il a entrepris plus de 10 projets de recherche nationaux, provinciaux et municipaux, notamment un projet majeur du programme scientifique pour le développement de haute qualité de la santé et de la médecine de la ville de Xiamen, avec plus de 1 million de yuans de financement de recherche. Plus de 30 articles cliniques et fondamentaux ont été publiés, dont 22 articles indexés dans le SCI ; plus de 10 brevets d’invention ont été déposés et 1 résultat breveté a été transféré.

VII. Synthèse des principaux atouts du service 1. **Niveau exceptionnel des qualifications et des plateformes** : le service possède deux qualifications nationales, à savoir une base nationale de formation standardisée des médecins résidents et une spécialité nationale autorisée pour les essais cliniques de médicaments et de dispositifs médicaux. Il est le centre de colique néphrétique de l’Association chinoise de secours médical et le centre de développement de la prise en charge intégrée du cancer de la prostate de l’Association chinoise contre le cancer. Il est également une spécialité clinique prioritaire de la ville de Xiamen et l’unité de la présidence du Comité professionnel des tumeurs urologiques et de l’appareil génital masculin de l’Association anticancer de Xiamen. Il bénéficie en outre du soutien d’un projet majeur du programme scientifique pour le développement de haute qualité de la santé et de la médecine de Xiamen et dispose d’une excellente plateforme de développement. 2. **Capacité d’hospitalisation en tête au niveau régional** : le service dispose de deux unités d’hospitalisation et de 100 lits ouverts, ce qui en fait le service d’urologie de plus grande capacité d’hospitalisation de la région. Son volume annuel de soins est important et lui permet de répondre aux besoins de prise en charge avancée des patients atteints de maladies urologiques dans le sud-ouest du Fujian. 3. **Caractère distinctif des technologies mini-invasives** : le service dispose d’équipements spécialisés avancés couvrant l’ensemble des situations diagnostiques et thérapeutiques. La chirurgie mini-invasive laparoscopique et endoscopique constitue son axe de développement central. Il a été pionnier dans la chirurgie assistée par robot Da Vinci, en adéquation avec l’évolution de la chirurgie moderne vers la mini-invasivité, la précision et l’intelligence. 4. **Organisation des sous-spécialités à la pointe du secteur** : des groupes de sous-spécialités couvrant l’ensemble du domaine urologique ont été créés. La répartition des tâches est claire et la collaboration fluide, permettant d’offrir aux patients atteints de maladies de l’appareil urinaire et génital masculin des soins spécialisés et standardisés. 5. **Large couverture des domaines diagnostiques et thérapeutiques** : les services couvrent l’ensemble des maladies de l’appareil urinaire et génital masculin, notamment les tumeurs, calculs, obstructions, malformations, infections, troubles fonctionnels urinaires et maladies andrologiques, permettant de proposer aux patients une solution de prise en charge urologique en guichet unique. 6. **Coopération régionale remarquable** : le service coordonne l’« Alliance d’apprentissage sur les tumeurs urologiques de la grande région de Xiamen », absorbe continuellement de nouvelles connaissances et technologies, renforce les échanges et la coopération et favorise la standardisation et la spécialisation du diagnostic et du traitement des tumeurs urologiques dans les hôpitaux de la région.

VIII. Vision du service Le service continuera de promouvoir l’esprit de « grande compétence médicale, intégrité, coopération et progrès », d’améliorer sans cesse le niveau des techniques diagnostiques et thérapeutiques et de fournir à la population des services urologiques de meilleure qualité, standardisés et avancés. Il perfectionnera continuellement le système de gestion du patient tout au long du cycle de soins, assurera la gestion périopératoire et le contrôle de la qualité des soins et garantira la sécurité des patients. Il renforcera davantage la formation des talents et l’innovation scientifique et technologique afin de favoriser le développement de la discipline. En s’appuyant sur les atouts des plateformes nationales et municipales, il renforcera l’apprentissage, les échanges et la coopération, contribuera à élever le niveau global du diagnostic et du traitement urologiques dans la région et s’efforcera de devenir un service de référence reconnu d’un hôpital affilié à une université nationale de premier plan.