Acil Tıp

Acil Tıp Anabilim Dalının Kuruluşu ve Gelişimi

Yueyang Hastanesi Acil Servisi 1985 yılında kurulmuştur. Öncülü, Çin Geleneksel Tıbbı Acil Odası olup burada Çin geleneksel tıbbı iç hastalıkları, Çin geleneksel tıbbı cerrahisi, pediatri, jinekoloji ve travmatoloji birimleri bulunmaktaydı. 1985 yılında Yueyang Hastanesi Çin Geleneksel Tıbbı Acil Tıp Araştırma Ofisi olarak belirlenmiş, Dr. He Liren bölüm başkanı olmuş ve daha sonra Yueyang Hastanesi Acil Odası olarak yeniden adlandırılmıştır. 1991-1993 yılları arasında Dr. Yuan Chenjing Acil Oda başkanı olarak görev yapmıştır. O dönemde hekimler esas olarak çeşitli bölümlerde rotasyon yapıyor, kadrolu olarak görev yapan 1 hekim bulunuyor ve 24 saat muayene hizmeti veriliyordu. Ulusal il düzeyindeki Çin geleneksel tıbbı hastanelerinin inşa standartlarına uygun olarak, Çin geleneksel tıbbı ve Batı tıbbına ait iki ayrı acil resüsitasyon rutinleri seti ile acil hizmetlerin kapsamı oluşturulmuştur. Bölümde 6-8 gözlem yatağı, 1 ventilatör, 1 defibrilatör, 1 mide yıkama cihazı ve diğer ekipmanlar bulunuyordu. O dönemde acil başvuru sayısı çok azdı; eksik istatistiklere göre 1988-1990 yılları arasındaki yıllık ortalama acil başvuru sayısı 2155 kişi/başvuru olmuştur.

Hastanenin tamamının 1995 yılında Dabaishu’daki yeni yerleşkeye taşınmasının ardından, cerrahi yoğun bakım ve dahili yoğun bakımdan oluşan yoğun bakım ünitesi (ICU) kurulmuştur. Dr. Zhang Liliang ICU direktörü olarak görev yapmıştır. Personel arasında 1 başhekim ve 2 uzman hekim bulunuyor, asistan hekimler ise esas olarak çeşitli bölümlerde rotasyon yapıyordu. O sırada ICU’da 9 yatak vardı. Acil Servis, ayaktan acil birim ve acil gözlem servisi olarak iki bölüme ayrılmış; iç hastalıkları, cerrahi, ortopedi ve travmatoloji, jinekoloji, pediatri, kulak burun boğaz ve diğer bölümleri kapsamıştır. 1994 yılında Dr. Jiang Beizi acil servis başkanı olmuş, hastane öncesi acil yardım kavramını ilk kez ortaya atmış ve bunu kapsamlı biçimde geliştirmiştir. 24 saatlik acil muayene sistemi uygulanmış; genç hekimler mesleki ve teknik düzeylerini yükseltmek amacıyla ileri eğitim için Changhai Hastanesi ve Changzheng Hastanesine gönderilmiştir. 1996-1998 yılları arasında Cao Zhongliang acil dahili tıp sorumlusu olmuş, daha sonra Dr. Zhao Yucheng acil servis çalışmalarını devralmıştır. O sırada bölümde acil resüsitasyon odasında 2 yatak, 16 gözlem yatağı, 2 kardiyak monitör, 1 ventilatör, 1 defibrilatör, 1 mide yıkama cihazı ve diğer temel tesisler bulunuyordu.

Nisan 2001’de hastane Acil Servis ile yoğun bakım ünitesini birleştirerek Acil-ICU Bölümünü kurmuş ve bölüm çalışmalarından Dr. Hua Jinfu sorumlu olmuştur. 2003-2008 yılları arasında Dr. Cao Zhongliang Acil-ICU Bölümü başkan yardımcılığına atanmış ve esas olarak ayaktan acil birim ile acil gözlem servisinden sorumlu olmuştur. Aynı yıl Dr. Wang Zhongqing Acil-ICU Bölümü başkan yardımcılığına atanmış ve esas olarak ICU’nun günlük çalışmalarından sorumlu olmuştur. Birleşmeden sonra Acil-ICU Bölümünün ölçeği büyümüş, tesisleri daha da geliştirilmiştir. Acil Serviste iç hastalıkları, cerrahi, ortopedi ve travmatoloji, jinekoloji, pediatri, kulak burun boğaz, ateş polikliniği ve diğer uzmanlık dallarına ait acil muayene odaları bulunuyordu. 24 saatlik muayene sistemi ve iki vardiyalı sorumluluk sistemi uygulanmış; acil yeşil koridor açılmış ve ilk muayeneyi yapan hekimin sorumluluğu sistemi sıkı biçimde yürürlüğe konmuştur. Bölümde 2 resüsitasyon odası yatağı, 28 acil gözlem yatağı, 2 ventilatör, 4 monitör, 1 defibrilatör, 6 infüzyon pompası, 2 şırınga pompası, 1 mide yıkama cihazı ve diğer ekipmanlar bulunuyordu. Yıllık acil başvuru sayısı 20000’i aşmış; akut miyokart enfarktüsü, inme ve diğer birçok hastalığın tedavisi gerçekleştirilebilmiştir. ICU’da resmî kadrolu 8 hekim bulunuyor; bunların 2’si kıdemli yardımcı hekim, 2’si uzman hekim, 4’ü asistan hekimdi. Yatak kapasitesi 16’ya çıkarılmış; 10 ventilatör, 16 yatak başı monitör, 1 defibrilatör, 10 infüzyon pompası, 9 şırınga pompası ve 2 soğutucu battaniye cihazı bulunuyordu.

Ağustos 2006’da Acil-ICU Bölümünün adı Acil Tıp Anabilim Dalı olarak değiştirilmiştir. 2008 yılında başhekim Qian Yiming Acil Tıp Anabilim Dalı başkanlığına atanmıştır. Şubat 2009’da ICU yenilenerek zemin kata taşınmış ve ayaktan acil birim ile gözlem servisiyle birleştirilmiştir. Kullanım alanı başlangıçtakinin iki katına çıkarılmış, servis düzeni daha rasyonel hale getirilmiş ve hekimlerin ağır hastaların gözlemi, tedavisi ve resüsitasyonunu gerçekleştirmesi kolaylaştırılmıştır. Nisan 2010’da acil gözlem biriminin adı B1 Servisi olarak değiştirilmiş ve servis tipi yönetim uygulanmıştır. Yönetimden 1 kıdemli yardımcı hekim, 2 uzman hekim ve 2 asistan hekim sorumlu olmuş; ayrıca 24 saatlik dönüşümlü nöbet sistemi uygulanmıştır.

Günümüzde bölümde 22 klinik hekim ve 46 hemşire bulunmaktadır. Hekimler arasında 1 başhekim, 8 başhekim yardımcısı, 7 uzman hekim ve 6 asistan hekim vardır; bunların 2’si doktora, 8’i yüksek lisans derecesine sahip, 4’ü halen lisansüstü eğitim görmekte ve 12’si lisans derecesine sahiptir. Acil Tıp Anabilim Dalı üç bölümden oluşur: ayaktan acil birim, B1 Servisi ve ICU. Ayaktan acil birimde resüsitasyon, acil cerrahi, infüzyon, iç hastalıkları, Batı tıbbı cerrahisi, jinekoloji, pediatri, inme ünitesi, ortopedi ve travmatoloji, kulak burun boğaz, Çin geleneksel tıbbı cerrahisi ve diğer uzmanlık dallarına ait acil muayene odalarının yanı sıra acil laboratuvarı, B-ultrasonografi, elektrokardiyografi ve eczane gibi destek birimleri bulunmaktadır. Birimde 4 resüsitasyon yatağı, 6 gözlem yatağı, 6 ventilatör, 4 monitör, 2 defibrilatör, 16 infüzyon pompası ve 6 şırınga pompası vardır. Günlük acil başvuru sayısı yaklaşık 450 kişi/başvuru olup bunun yaklaşık 200’ü iç hastalıkları, 100’ü pediatri, 30’u inme, 20’si Batı tıbbı cerrahisi, 20’si ortopedi ve travmatoloji, 20’den fazlası ise diğer bölümlere aittir. Yıllık acil başvuru sayısı 160000’den fazladır; günlük infüzyon tedavisi başvuru sayısı yaklaşık 800’dür. B1 Servisinde 23+4 yatak, 6 monitör ve 1 telemetri monitörü bulunmakta; aylık ortalama taburcu sayısı 80’in üzerindedir. ICU’da 16 yatak, 14 ventilatör, 16 yatak başı monitör, 1 defibrilatör, 20 infüzyon pompası, 9 şırınga pompası ve 2 soğutucu battaniye cihazı bulunmakta; aylık ortalama taburcu sayısı 15’in üzerindedir.

Bölüm sırasıyla Ulusal İleri Öğrenme Odaklı Ekip, Şanghay Kullanıcı Memnuniyeti Hizmet Yıldızı Ekibi, Şanghay Dünya Fuarını Karşılama Pencere Hizmetleri Gösteri Görevi, Şanghay Tıbbi Çalışanlar Sendikasının İleri Kadın Çalışanlar Topluluğu, Şanghay Kadın Medeniyet Görevi ve Şanghay 1 Mayıs Kadın Gösteri Görevi unvanlarını almıştır. Hou Xiaolei ve Zhu Liang dâhil birçok hekim ayrıca Şanghay Çin Geleneksel Tıp Üniversitesi “Üç Eğitim” İleri Bireyi, Şanghay Çin Geleneksel Tıp Üniversitesi Üstün Parti Üyesi ve Şanghay sağlık sistemi SARS ile mücadele ileri çalışanı gibi unvanlar almıştır.

Acil Servis Hemşirelik Grubuna Giriş

Şanghay Çin Geleneksel Tıp Üniversitesi bağlı Yueyang Entegre Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi Acil Tıp Anabilim Dalı hemşirelik grubu; canlı, medeni ve uyumlu genç bir ekiptir. 40 üyenin 19’u Komünist Gençlik Birliği üyesi, 5’i Parti üyesi, 2’si Parti üyeliği için aktif aday ve 8’i yıldız hemşiredir. Yıllar boyunca üniversite ve hastane yönetiminin sürekli desteği ve rehberliği altında “kendimizi tüm kalbimizle hastalara hizmet etmeye adama” ruhunu koruduk; “çalışkan, titiz, gerçekçi ve yenilikçi” bir çalışma tarzı geliştirmeye çabalayarak sağlam ve özgüvenli adımlar attık. Bölümün başhemşiresi Wu Jundi bir “Üstün Yueyanglı”dır. Bölüm üyeleri “Yueyang Klinik Tıp Fakültesi Üstün Klinik Eğitimcisi”, “Hongkou Bölgesi Üstün Hemşiresi”, “Yueyang Entegre Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi Üstün Komünist Gençlik Birliği Üyesi”, “Hemşirelikte İyi Fidan”, Çin Geleneksel Tıp Üniversitesinin “El-Ayak-Ağız Hastalığıyla Mücadelede Üstün Parti Üyesi”, “İleri Birey”, “Manevi Medeniyetin En İyi On İyiliği”, “Acil Halk Sağlığı Olaylarına Katkı Ödülü” ve “Genç Yetenek Geliştirme Projesi” gibi ödüller almıştır. Bölümde öğrenme ve bilimsel araştırma atmosferi yoğundur; klinik çalışmada sürekli olarak sorunları keşfedip çözüyor ve çeşitli düzey ve türlerde hemşirelik dergilerinde çok sayıda makale yayımlıyoruz. Parti ve Birlik üyelerinin öncü ve örnek rolünü tam olarak yerine getiriyor, özveri ruhunu teşvik ediyor ve “birinci sınıf hizmet tesisleri, birinci sınıf hizmet kalitesi, birinci sınıf hizmet düzeyi” çalışma gerekliliklerini gerçekleştiriyoruz. Çok sayıda “yalnız yaşayan yaşlıya” ve “üçsüz” kişiye tedavi ve bakım sağladık ve hastalarla ailelerinden oybirliğiyle takdir aldık.

Yueyang Hastanesinin en parlak penceresi olarak geleneksel üstünlüklerimizi miras alıp geliştiriyor, kaliteli ve verimli hizmetleri sürekli sunuyor ve “Şehir Komünist Gençlik Birliği Unvanı”, “Kadın Medeniyet Görevi”, “Kızıl Bayrak Komünist Gençlik Birliği Şubesi”, “Bölge Yeni Uzun Yürüyüş Saldırı Ekibi” ve “Hastane İleri Topluluğu” gibi bir dizi onur unvanı kazanıyoruz. “İnsan odaklılık” hizmet anlayışımız haline gelmiş, “yenilik, birlik ve uyum” gelecekteki temamız olmuştur; bunun için çaba göstereceğiz!ICU Bölümüne Giriş

ICU servisi 1996 yılında kurulmuş ve o zamandan beri iki kez taşınmıştır. Modern monitörizasyon ve acil resüsitasyon ekipmanlarını bir araya getiren servis; büyük ve karmaşık ameliyatlardan sonra kritik durumdaki hastaları, solunum desteği ve yardımcı ventilasyon gerektiren hastaları, kalp fonksiyon bozukluğu veya ciddi aritmisi olan hastaları, ciddi çoklu travma hastalarını ve diğer hastaları ağırlıklı olarak kabul etmektedir. Çeşitli ileri ve yüksek hassasiyetli tıbbi ekipmanlarla birlikte kritik hastaların hayatını kurtarmak için güvenilir maddi güvence sağlamaktadır. ICU hemşirelik grubunda 25 kişi bulunmaktadır; bunların 4’ü Parti üyesi, 8’i Parti üyeliği için aktif aday, 16’sı Komünist Gençlik Birliği üyesi, 5’i sorumlu hemşire ve 16’sı hemşiredir. 8 kişi lisans, 9 kişi ön lisans mezunu olup 9 kişi halen lisans eğitimi görmektedir. Hastanenin Genç Yetenek Geliştirme Programına katılan 2 kişi ve Çin Geleneksel Tıp Üniversitesinin “Üstün Gençler” eğitim programına katılan 1 kişi bulunmaktadır. Bölüm 2002 yılında Şanghay Çin Geleneksel Tıp Üniversitesinin “Gençlik Medeniyet Görevi” unvanını almıştır; 2007 yılında Şanghay “Gençlik Medeniyet Görevi” seçilmiş, hastaneden “4 Mayıs Kızıl Bayrak Komünist Gençlik Birliği Şubesi” ve “Hastane Yönetimi Yılında İleri Topluluk” onur unvanlarını almıştır; 06～07 döneminde “Ulusal İleri Öğrenme Odaklı Ekip” unvanını almıştır; 2008 yılında belediye düzeyinde “Dünya Fuarını Karşılama Pencere Hizmetleri Gösteri Görevi” ve hastanenin “Üstün Öğrenme Odaklı Bölüm” unvanını almıştır; 2009 yılında hastanenin “İleri Topluluk”, “Altın Fikir Ödülü”, “Kadın Medeniyet Görevi” ve “Üstün Gönüllü Ekip Ödülü” unvanlarını almıştır; 2010 yılında “Kaliteli Hizmet” Topluluk Ödülü, “Uyumlu Ekip Ödülü”, “Üstün Öğrenme Odaklı Ekip” ve “Üstün Okuma Köşesi” etkinliğinin ikincilik ödülü gibi onurlara layık görülmüştür. ICU hemşirelik grubu genç ve canlı bir topluluk olduğu gibi, olumlu, çalışkan ve ilerlemeye istekli bir topluluktur. “Hastanın hatası yoktur; yanlış olan yalnızca biziz” bizim değişmez ilkemizdir. Bölümün ihtiyacı olduğunda, gece veya gündüz, rüzgâr veya yağmur fark etmeksizin herkes çağrılır çağrılmaz gelir ve göreve hazır olur. “ICU’daki her hemşirelik personeli cep telefonunun 24 saat açık olmasını sağlamalıdır.” Bu, hastaları kurtarırken zamana karşı yarışmak amacıyla bilinçli olarak oluşturduğumuz yazılı olmayan bir kuraldır. Hastanede “kaliteli hemşirelik hizmetleri örnek servisi” uygulamasını ilk başlatan servislerden biri olarak tüm hemşirelik personelimiz “hasta merkezli” hizmet anlayışını sürekli uygular, temel hemşireliği güçlendirir ve hemşirelik kalitesini güvence altına alır. Hemşirelik Departmanının aylık temel hemşirelik kalite kontrol denetimlerinde her zaman üst sıralarda yer alıyoruz.