Неотложная медицина

Создание и развитие отделения неотложной медицины

Отделение неотложной помощи больницы Юэян было создано в 1985 году. Его предшественником был кабинет неотложной помощи традиционной китайской медицины, в котором были представлены терапия ТКМ, хирургия ТКМ, педиатрия, гинекология и травматология. В 1985 году оно было определено как научно-исследовательский кабинет неотложной помощи ТКМ больницы Юэян; врач He Liren возглавил отделение, которое впоследствии было переименовано в кабинет неотложной помощи больницы Юэян. В 1991-1993 годах врач Yuan Chenjing был заведующим кабинетом неотложной помощи. В то время врачи в основном проходили ротацию в разных отделениях; в штате состоял 1 врач, и была введена круглосуточная медицинская помощь. В соответствии с национальными стандартами строительства провинциальных больниц традиционной китайской медицины были разработаны два комплекта стандартных протоколов неотложной помощи и реанимации — для ТКМ и западной медицины, — а также определён объём неотложной помощи. Отделение располагало 6-8 койками наблюдения, 1 аппаратом ИВЛ, 1 дефибриллятором, 1 аппаратом для промывания желудка и другим оборудованием. В то время поток пациентов был очень небольшим; согласно неполным статистическим данным, среднегодовой объём неотложной помощи в 1988-1990 годах составлял 2155 обращений.

После переезда всей больницы в новый корпус в Дабайшу в 1995 году было создано отделение интенсивной терапии (ICU), состоявшее из хирургической и терапевтической ICU. Врач Zhang Liliang был назначен заведующим ICU. В состав персонала входили 1 главный врач и 2 лечащих врача; врачи-резиденты в основном проходили ротацию в различных отделениях. В то время в ICU было 9 коек. Отделение неотложной помощи было разделено на амбулаторный блок неотложной помощи и палату наблюдения, в его состав входили терапия, хирургия, ортопедия и травматология, гинекология, педиатрия, оториноларингология и другие направления. В 1994 году врач Jiang Beizi возглавил отделение неотложной помощи, впервые выдвинул концепцию догоспитальной экстренной помощи и развернул её широкое применение. Была введена круглосуточная система оказания неотложной помощи, а молодые врачи направлялись в больницу Чанхай и больницу Чанчжэн для повышения квалификации и совершенствования профессиональных и технических навыков. В 1996-1998 годах Cao Zhongliang отвечал за терапевтическую неотложную помощь, затем врач Zhao Yucheng принял на себя работу отделения. В то время в отделении было 2 койки в реанимационной палате, 16 коек наблюдения, 2 кардиомонитора, 1 аппарат ИВЛ, 1 дефибриллятор, 1 аппарат для промывания желудка и другие базовые средства.

В апреле 2001 года больница объединила отделение неотложной помощи и отделение интенсивной терапии, создав отделение неотложной помощи и ICU; его работой руководил врач Hua Jinfu. В 2003-2008 годах врач Cao Zhongliang был назначен заместителем заведующего отделением неотложной помощи и ICU и в основном отвечал за амбулаторный блок неотложной помощи и палату наблюдения. В том же году врач Wang Zhongqing был назначен заместителем заведующего отделением неотложной помощи и ICU и в основном отвечал за повседневную работу ICU. После объединения отделение стало крупнее, а его оснащение — более полным. В отделении неотложной помощи были кабинеты терапии, хирургии, ортопедии и травматологии, гинекологии, педиатрии, оториноларингологии, лихорадочный кабинет и другие специализированные кабинеты. Были введены круглосуточное дежурство и система ответственности в две смены; открыт зелёный коридор экстренной помощи, строго соблюдался принцип ответственности врача первичного осмотра. Отделение располагало 2 койками реанимационной палаты, 28 койками наблюдения, 2 аппаратами ИВЛ, 4 мониторами, 1 дефибриллятором, 6 инфузионными насосами, 2 шприцевыми насосами, 1 аппаратом для промывания желудка и другим оборудованием. Ежегодный объём неотложной помощи превышал 20000 обращений; отделение могло проводить лечение при остром инфаркте миокарда, инсульте и многих других заболеваниях. В ICU официально работали 8 врачей, в том числе 2 врача уровня старшего заместителя, 2 лечащих врача и 4 врача-резидента; число коек было увеличено до 16. Отделение располагало 10 аппаратами ИВЛ, 16 прикроватными мониторами, 1 дефибриллятором, 10 инфузионными насосами, 9 шприцевыми насосами и 2 аппаратами с охлаждающим одеялом.

В августе 2006 года отделение неотложной помощи и ICU было переименовано в отделение неотложной медицины. В 2008 году главный врач Qian Yiming был назначен заведующим отделением неотложной медицины. В феврале 2009 года после реконструкции ICU была перенесена на первый этаж и объединена с амбулаторным блоком неотложной помощи и палатой наблюдения. Полезная площадь увеличилась вдвое по сравнению с первоначальной, планировка палаты стала более рациональной, что создало лучшие условия для наблюдения, лечения и реанимации тяжёлых пациентов врачами. В апреле 2010 года блок наблюдения был переименован в палату B1 и переведён на палатный режим работы; за ним закрепили 1 врача уровня старшего заместителя, 2 лечащих врачей и 2 врачей-резидентов. Также была введена круглосуточная система посменных дежурств.

В настоящее время в отделении работают 22 клинических врача и 46 медицинских сестёр. В состав врачей входят 1 главный врач, 8 заместителей главного врача, 7 лечащих врачей и 6 врачей-резидентов; среди них 2 доктора наук, 8 магистров, 4 человека обучаются в аспирантуре и 12 имеют степень бакалавра. Отделение неотложной медицины состоит из трёх частей: амбулаторного блока неотложной помощи, палаты B1 и ICU. В амбулаторном блоке имеются специализированные кабинеты неотложной помощи: реанимационный, хирургический, инфузионный, терапевтический, хирургии западной медицины, гинекологический, педиатрический, инсультный блок, ортопедии и травматологии, оториноларингологии, хирургии ТКМ и другие, а также вспомогательные подразделения — лаборатория неотложной помощи, кабинет B-ультразвука, электрокардиографии и аптека. Блок располагает 4 койками реанимационной палаты, 6 койками наблюдения, 6 аппаратами ИВЛ, 4 мониторами, 2 дефибрилляторами, 16 инфузионными насосами и 6 шприцевыми насосами. Ежедневный объём неотложной помощи составляет около 450 обращений, из них примерно 200 по терапии, 100 по педиатрии, 30 по поводу инсульта, 20 по западной хирургии, 20 по ортопедии и травматологии и более 20 по другим специальностям. Ежегодный объём неотложной помощи составляет более 160000 обращений; ежедневный объём инфузионной терапии — около 800 обращений. В палате B1 имеется 23+4 койки, 6 мониторов и 1 монитор телеметрии; среднемесячное число выписанных пациентов превышает 80. В ICU 16 коек, 14 аппаратов ИВЛ, 16 прикроватных мониторов, 1 дефибриллятор, 20 инфузионных насосов, 9 шприцевых насосов и 2 аппарата с охлаждающим одеялом; среднемесячное число выписанных пациентов превышает 15.

Отделение последовательно удостаивалось званий Национальная передовая обучающаяся бригада, Шанхайская звёздная бригада обслуживания, пользующаяся удовлетворением пользователей, Шанхайский демонстрационный пост обслуживания в окне по встрече Всемирной выставки, Передовой коллектив женщин-медработников Шанхайского профсоюза медицинских работников, Шанхайский женский цивилизованный пост и Шанхайский демонстрационный пост женщин к 1 Мая. Многие врачи, в том числе Hou Xiaolei и Zhu Liang, также получили звания Передовая личность по программе «Три воспитания» Шанхайского университета традиционной китайской медицины, Выдающийся член партии Шанхайского университета традиционной китайской медицины и Передовой работник по борьбе с атипичной пневмонией в системе здравоохранения Шанхая.

Краткое представление сестринской группы отделения неотложной помощи

Сестринская группа отделения неотложной медицины больницы Юэян, аффилированной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины, интегрированной китайской и западной медицины, — это молодая, энергичная, цивилизованная и гармоничная команда. Из 40 членов 19 являются членами Коммунистического союза молодёжи, 5 — членами партии, 2 — активистами для вступления в партию, 8 — медсёстрами со звёздной квалификацией. На протяжении многих лет при постоянной поддержке и руководстве руководителей университета и больницы мы сохраняли дух «служить пациентам всем сердцем», стремились к стилю работы «усердие, строгость, реалистичность и инновационность» и делали уверенные, устойчивые шаги вперёд. Старшая медицинская сестра отделения Wu Jundi — «выдающийся человек Юэяна». Члены отделения получили такие награды, как «Выдающийся преподаватель клинической практики Юэянского клинического медицинского колледжа», «Выдающаяся медсестра района Хункоу», «Выдающийся член Коммунистического союза молодёжи больницы Юэян интегрированной китайской и западной медицины», «Хороший молодой специалист сестринского дела», «Выдающийся член партии в борьбе с болезнью рук, ног и рта» Университета традиционной китайской медицины, «Передовая личность», «Десять лучших добрых дел духовной цивилизации», «Премия за вклад в чрезвычайные ситуации общественного здравоохранения» и «Программа подготовки молодых талантов». В отделении царит насыщенная атмосфера учёбы и научных исследований; в клинической работе постоянно выявляются и решаются проблемы, а в сестринских журналах различных уровней и типов опубликовано множество статей. Мы в полной мере реализовали передовую и образцовую роль членов партии и комсомола, пропагандировали дух самоотдачи и выполнили требования к работе: «первоклассные условия обслуживания, первоклассное качество обслуживания, первоклассный уровень обслуживания». Мы лечили и осуществляли уход за многими «одиноко проживающими пожилыми людьми» и «лицами без трёх» и получили единодушную высокую оценку пациентов и их родственников.

Будучи самым ярким окном больницы Юэян, мы унаследовали и развили традиционные преимущества, постоянно предоставляли качественные и эффективные услуги и получили ряд почётных званий, включая «Звание городского Коммунистического союза молодёжи», «Женский цивилизованный пост», «Краснознамённый комитет Коммунистического союза молодёжи», «Ударная команда нового Великого похода района» и «Передовой коллектив больницы». «Человек превыше всего» стал нашим принципом обслуживания, а «инновации, единство и гармония» — темой нашего будущего; мы будем прилагать для этого усилия!Краткое представление отделения ICU

Палата ICU была создана в 1996 году и с тех пор дважды переводилась. Она сосредоточила современное оборудование для мониторинга и неотложной реанимации и в основном принимает тяжёлых пациентов после больших сложных операций, пациентов, нуждающихся в дыхательной поддержке и вспомогательной вентиляции, пациентов с сердечной недостаточностью или тяжёлыми аритмиями, пациентов с тяжёлой сочетанной травмой и других пациентов. В сочетании с различным высокотехнологичным медицинским оборудованием палата обеспечивает надёжную материальную основу для спасения жизни критически больных пациентов. В сестринской группе ICU 25 человек, в том числе 4 члена партии, 8 активистов для вступления в партию, 16 членов Коммунистического союза молодёжи, 5 старших медицинских сестёр и 16 медицинских сестёр; 8 имеют высшее образование, 9 — образование в колледже, 9 в настоящее время обучаются в вузе. Два человека участвуют в программе подготовки молодых талантов больницы, 1 — в программе подготовки «выдающихся молодых специалистов» Университета традиционной китайской медицины. В 2002 году отделение получило звание «Пост молодёжной цивилизации» Шанхайского университета традиционной китайской медицины; в 2007 году было удостоено звания «Пост молодёжной цивилизации» Шанхая, а также больничных почётных званий «Краснознамённый комитет Коммунистического союза молодёжи к 4 Мая» и «Передовой коллектив в Год управления больницей»; в 06～07 годах получило звание «Национальная передовая обучающаяся бригада»; в 2008 году получило городской «Демонстрационный пост обслуживания в окне по встрече Всемирной выставки» и звание больницы «Выдающееся обучающееся отделение»; в 2009 году получило больничные звания «Передовой коллектив», «Премия за лучшую идею», «Женский цивилизованный пост» и «Премия выдающейся волонтёрской команде»; в 2010 году получило почётные звания «Коллективная премия за качественное обслуживание», «Премия гармоничной команде», «Выдающаяся обучающаяся команда» и вторую премию мероприятия «Выдающийся читальный уголок». Сестринская группа ICU — молодой, энергичный коллектив, а также активный и стремящийся к развитию коллектив. «Пациент не бывает неправ; неправы только мы» — наш неизменный принцип. Если отделение нуждается в нас, независимо от времени суток, ветра или дождя, все приходят сразу после вызова и готовы действовать. «Каждый сотрудник сестринского персонала ICU должен обеспечить доступность своего мобильного телефона 24 часа в сутки». Это неписаное правило, которое мы сознательно сформировали, чтобы выигрывать каждую секунду при спасении пациентов. Будучи одной из первых демонстрационных палат больницы, внедривших «качественные сестринские услуги», весь наш сестринский персонал последовательно реализует концепцию обслуживания «в центре — пациент», укрепляет базовый уход и гарантирует качество сестринской помощи. В ежемесячных проверках качества базового ухода, проводимых сестринской службой, мы всегда занимаем ведущие места.