Médecine d'urgence

Création et développement du service de médecine d’urgence

Le service des urgences de l’hôpital Yueyang a été créé en 1985. Il était auparavant la salle des urgences de médecine traditionnelle chinoise, qui comprenait la médecine interne chinoise, la chirurgie chinoise, la pédiatrie, la gynécologie et la traumatologie. En 1985, il a été désigné comme le Bureau de recherche sur les urgences de médecine traditionnelle chinoise de l’hôpital Yueyang, sous la direction du Dr He Liren, puis a été rebaptisé salle des urgences de l’hôpital Yueyang. De 1991 à 1993, le Dr Yuan Chenjing a été directeur de la salle des urgences. À cette époque, les médecins effectuaient principalement des rotations dans les différents services ; il y avait 1 médecin titulaire d’un poste officiel, et des consultations étaient assurées 24 heures sur 24. Conformément aux normes nationales de construction des hôpitaux de médecine traditionnelle chinoise de niveau provincial, deux séries de protocoles de réanimation d’urgence, l’une de médecine traditionnelle chinoise et l’autre de médecine occidentale, ainsi que le champ des urgences, ont été élaborés. Le service disposait de 6-8 lits d’observation, de 1 respirateur, de 1 défibrillateur, de 1 appareil de lavage gastrique et d’autres équipements. L’activité des urgences était alors très faible ; selon des statistiques incomplètes, l’activité annuelle moyenne des urgences de 1988 à 1990 était de 2155 passages de patients.

Après le déménagement de l’ensemble de l’hôpital sur le nouveau site de Dabaishu en 1995, une unité de soins intensifs (ICU) a été créée, comprenant une ICU chirurgicale et une ICU médicale. Le Dr Zhang Liliang en a été nommé directeur. L’équipe comprenait 1 médecin-chef et 2 médecins praticiens ; les internes effectuaient principalement des rotations dans les différents services. L’unité comptait alors 9 lits. Le service des urgences a été divisé en urgences externes et unité d’observation des urgences, et comprenait la médecine interne, la chirurgie, l’orthopédie-traumatologie, la gynécologie, la pédiatrie, l’oto-rhino-laryngologie et d’autres disciplines. En 1994, le Dr Jiang Beizi a pris la direction des urgences ; il a été le premier à proposer le concept de soins d’urgence préhospitaliers et l’a développé en profondeur. Un système de consultations d’urgence 24 heures sur 24 a été mis en place, et de jeunes médecins ont été envoyés à l’hôpital Changhai et à l’hôpital Changzheng pour une formation complémentaire afin d’améliorer leur niveau professionnel et technique. De 1996 à 1998, Cao Zhongliang a été responsable de la médecine interne d’urgence, puis le Dr Zhao Yucheng a pris en charge les activités d’urgence. Le service disposait alors de 2 lits de salle de réanimation, de 16 lits d’observation, de 2 moniteurs cardiaques, de 1 respirateur, de 1 défibrillateur, de 1 appareil de lavage gastrique et d’autres équipements de base.

En avril 2001, l’hôpital a regroupé le service des urgences et l’ICU pour créer le service Urgences-ICU, sous la responsabilité du Dr Hua Jinfu. De 2003 à 2008, le Dr Cao Zhongliang a été nommé directeur adjoint du service Urgences-ICU et était principalement chargé des urgences externes et de l’unité d’observation des urgences. La même année, le Dr Wang Zhongqing a été nommé directeur adjoint du service Urgences-ICU et était principalement chargé des activités quotidiennes de l’ICU. Après la fusion, le service Urgences-ICU était plus grand et mieux équipé qu’auparavant. Le service des urgences comprenait des salles de consultation d’urgence de médecine interne, de chirurgie, d’orthopédie-traumatologie, de gynécologie, de pédiatrie, d’oto-rhino-laryngologie, de consultation de la fièvre, ainsi que d’autres spécialités. Un système de consultations 24 heures sur 24 et un système de responsabilité à deux équipes ont été instaurés ; un circuit vert des urgences a été ouvert et le système de responsabilité du médecin de première consultation a été appliqué strictement. Le service disposait de 2 lits de salle de réanimation, de 28 lits d’observation des urgences, de 2 respirateurs, de 4 moniteurs, de 1 défibrillateur, de 6 pompes à perfusion, de 2 pousse-seringues, de 1 appareil de lavage gastrique et d’autres équipements. L’activité annuelle des urgences dépassait 20000 passages, et le service pouvait prendre en charge l’infarctus aigu du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et de nombreuses autres maladies. L’ICU comptait 8 médecins titulaires d’un poste officiel, dont 2 médecins de niveau senior associé, 2 médecins praticiens et 4 internes ; sa capacité a été portée à 16 lits et elle disposait de 10 respirateurs, de 16 moniteurs au lit du patient, de 1 défibrillateur, de 10 pompes à perfusion, de 9 pousse-seringues et de 2 appareils à couverture refroidissante.

En août 2006, le service Urgences-ICU a été rebaptisé service de médecine d’urgence. En 2008, le médecin-chef Qian Yiming a été nommé directeur du service de médecine d’urgence. En février 2009, après rénovation, l’ICU a été transférée au rez-de-chaussée et intégrée aux urgences externes et à l’unité d’observation. Sa surface utile a été portée au double de sa superficie initiale, l’organisation des locaux est devenue plus rationnelle, ce qui a facilité l’observation, le traitement et la réanimation des patients gravement malades par les médecins. En avril 2010, l’observation des urgences a été rebaptisée unité B1 et gérée selon un modèle de service d’hospitalisation, sous la responsabilité de 1 médecin de niveau senior associé, de 2 médecins praticiens et de 2 internes. Un système de garde alternée 24 heures sur 24 a également été instauré.

À l’heure actuelle, le service compte 22 médecins cliniciens et 46 infirmiers. Les médecins comprennent 1 médecin-chef, 8 médecins-chefs adjoints, 7 médecins praticiens et 6 internes ; parmi eux, 2 sont titulaires d’un doctorat, 8 d’un master, 4 suivent actuellement des études supérieures et 12 sont titulaires d’une licence. Le service de médecine d’urgence comprend trois secteurs : les urgences externes, l’unité B1 et l’ICU. Les urgences externes disposent de salles de consultation d’urgence spécialisées pour la réanimation, la chirurgie d’urgence, la perfusion, la médecine interne, la chirurgie de médecine occidentale, la gynécologie, la pédiatrie, l’unité neurovasculaire, l’orthopédie-traumatologie, l’oto-rhino-laryngologie, la chirurgie de médecine traditionnelle chinoise et d’autres spécialités, ainsi que de services auxiliaires tels que le laboratoire des urgences, l’échographie B, l’électrocardiographie et la pharmacie. Elles disposent de 4 lits de réanimation, de 6 lits d’observation, de 6 respirateurs, de 4 moniteurs, de 2 défibrillateurs, de 16 pompes à perfusion et de 6 pousse-seringues. L’activité quotidienne des urgences est d’environ 450 passages, dont environ 200 en médecine interne, 100 en pédiatrie, 30 pour les accidents vasculaires cérébraux, 20 en chirurgie de médecine occidentale, 20 en orthopédie-traumatologie et plus de 20 dans les autres spécialités. L’activité annuelle des urgences dépasse 160000 passages. Le nombre quotidien de séances de perfusion est d’environ 800. L’unité B1 compte 23+4 lits, 6 moniteurs et 1 moniteur de télémétrie ; le nombre moyen mensuel de sorties est supérieur à 80. L’ICU compte 16 lits, 14 respirateurs, 16 moniteurs au lit du patient, 1 défibrillateur, 20 pompes à perfusion, 9 pousse-seringues et 2 appareils à couverture refroidissante ; le nombre moyen mensuel de sorties est supérieur à 15.

Le service a successivement reçu les titres d’Équipe nationale avancée apprenante, d’Équipe étoile du service satisfaisant les usagers de Shanghai, de Poste modèle de service au guichet pour l’accueil de l’Exposition universelle de Shanghai, de Collectif avancé des travailleuses médicales de l’Union des travailleurs médicaux de Shanghai, de Poste civilisé des femmes de Shanghai et de Poste modèle des femmes du 1er Mai de Shanghai. De nombreux médecins, dont Hou Xiaolei et Zhu Liang, ont également reçu des distinctions telles que Personnalité avancée du programme des « Trois éducations » de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai, Membre du Parti exceptionnel de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai et Travailleur avancé de la lutte contre le SRAS du système de santé de Shanghai.

Présentation du groupe infirmier du service des urgences

Le groupe infirmier du service de médecine d’urgence de l’hôpital Yueyang affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai pour la médecine traditionnelle chinoise et occidentale intégrée est une jeune équipe dynamique, civilisée et harmonieuse. Sur ses 40 membres, 19 sont membres de la Ligue de la jeunesse communiste, 5 sont membres du Parti, 2 sont candidats à l’adhésion au Parti et 8 sont des infirmiers étoilés. Depuis de nombreuses années, grâce au soutien et aux conseils constants des dirigeants de l’université et de l’hôpital, nous perpétuons l’esprit de « servir les patients de tout cœur » et nous efforçons d’adopter un style de travail « assidu, rigoureux, réaliste et innovant », en avançant d’un pas ferme et confiant. La cadre infirmière du service, Wu Jundi, est une « personne remarquable de Yueyang ». Les membres du service ont reçu des distinctions telles que « Excellent tuteur clinique de la faculté de médecine clinique de Yueyang », « Infirmier exceptionnel du district de Hongkou », « Membre exceptionnel de la Ligue de la jeunesse communiste de l’hôpital Yueyang de médecine chinoise et occidentale intégrée », « Jeune talent prometteur en soins infirmiers », « Membre exceptionnel du Parti dans la lutte contre la maladie pieds-mains-bouche » de l’Université de médecine traditionnelle chinoise, « Individu avancé », « Top dix des bonnes actions de la civilisation spirituelle », « Prix de contribution aux événements de santé publique soudains » et « Projet de formation des jeunes talents ». Le climat d’étude et de recherche scientifique est très riche dans le service ; nous découvrons et résolvons constamment les problèmes dans le travail clinique et avons publié successivement de nombreux articles dans des revues de soins infirmiers de différents niveaux et types. Nous avons pleinement joué le rôle exemplaire et pionnier des membres du Parti et de la Ligue, encouragé l’esprit de dévouement et réalisé les exigences de travail que sont des installations de service de premier ordre, une qualité de service de premier ordre et un niveau de service de premier ordre. Nous avons assuré les soins et les traitements de nombreux « personnes âgées isolées » et « personnes sans les trois », et avons reçu les éloges unanimes des patients et de leurs familles.

En tant que vitrine la plus éclatante de l’hôpital Yueyang, nous avons hérité de nos atouts traditionnels et les avons développés, tout en proposant sans cesse des services de qualité et efficaces. Nous avons obtenu une série de titres honorifiques, notamment « Titre de la Ligue municipale de la jeunesse communiste », « Poste civilisé des femmes », « Section de la Ligue de la jeunesse communiste au drapeau rouge », « Équipe commando de la Nouvelle Longue Marche du district » et « Collectif avancé de l’hôpital ». « L’être humain au centre » est devenu notre principe de service, tandis que « innovation, unité et harmonie » est notre thème pour l’avenir ; nous nous y consacrerons !Présentation du service ICU

Le service ICU a été créé en 1996 et a depuis fait l’objet de deux déménagements. Il regroupe des équipements modernes de surveillance et de réanimation d’urgence et accueille principalement les patients gravement malades après de grandes interventions chirurgicales complexes, les patients nécessitant un soutien respiratoire et une ventilation assistée, les patients présentant une insuffisance cardiaque ou des troubles sévères du rythme cardiaque, les patients souffrant de traumatismes multiples graves, ainsi que d’autres patients. Associé à divers équipements médicaux de pointe, il offre une garantie matérielle fiable pour sauver la vie des patients en état critique. Le groupe infirmier de l’ICU compte 25 membres, dont 4 membres du Parti, 8 candidats à l’adhésion au Parti, 16 membres de la Ligue de la jeunesse communiste, 5 infirmiers superviseurs et 16 infirmiers ; 8 ont un niveau d’études universitaires, 9 un niveau d’études supérieures courtes et 9 préparent actuellement une licence. Deux membres participent au programme de formation des jeunes talents de l’hôpital et 1 au programme de formation des « jeunes talents d’excellence » de l’Université de médecine traditionnelle chinoise. En 2002, le service a reçu le titre de « Poste de la civilisation de la jeunesse » de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai ; en 2007, il a été nommé « Poste de la civilisation de la jeunesse » de Shanghai et a reçu de l’hôpital les distinctions de « Section de la Ligue de la jeunesse communiste au drapeau rouge du 4 Mai » et de « Collectif avancé de l’année de gestion hospitalière » ; pour la période 06～07, il a reçu le titre d’« Équipe nationale avancée apprenante » ; en 2008, il a obtenu le « Poste modèle de service au guichet pour l’accueil de l’Exposition universelle » de la ville ainsi que le titre d’« Excellent service apprenant » de l’hôpital ; en 2009, il a obtenu les titres de « Collectif avancé », « Prix de la meilleure idée », « Poste civilisé des femmes » et « Prix de l’équipe de volontaires exceptionnelle » de l’hôpital ; en 2010, il a reçu les distinctions de « Prix collectif du service de qualité », « Prix de l’équipe harmonieuse », « Équipe apprenante exceptionnelle » et deuxième prix de l’activité « Excellent coin lecture ». Le groupe infirmier de l’ICU est un collectif jeune et dynamique, mais aussi un collectif positif, énergique et tourné vers le progrès. « Le patient n’a jamais tort ; c’est nous qui sommes en faute » est notre principe constant. Dès que le service a besoin de nous, de jour comme de nuit, par beau temps ou sous la pluie, chacun accourt dès qu’il est appelé et est prêt à agir. « Chaque membre du personnel infirmier de l’ICU doit garantir que son téléphone portable reste joignable 24 heures sur 24. » Il s’agit d’une règle non écrite que nous avons spontanément adoptée afin de gagner chaque seconde lors de la réanimation des patients. En tant que l’un des premiers services pilotes de l’hôpital pour les « services infirmiers de qualité », l’ensemble de notre personnel infirmier applique constamment le concept de service « centré sur le patient », renforce les soins infirmiers de base et garantit la qualité des soins ; lors des contrôles mensuels de la qualité des soins de base effectués par la direction des soins infirmiers, nous figurons toujours parmi les premiers.