Medicina d'Urgenza

Creazione e sviluppo del Dipartimento di Medicina d’Urgenza

Il Pronto Soccorso dell’Ospedale Yueyang è stato istituito nel 1985. Il suo predecessore era la Sala d’Emergenza di Medicina Tradizionale Cinese, che comprendeva medicina interna della MTC, chirurgia della MTC, pediatria, ginecologia e traumatologia. Nel 1985 è stato designato come Ufficio di Ricerca sulle Emergenze di Medicina Tradizionale Cinese dell’Ospedale Yueyang, con il dott. He Liren come direttore, e successivamente è stato rinominato Sala d’Emergenza dell’Ospedale Yueyang. Dal 1991 al 1993, il dott. Yuan Chenjing è stato direttore della Sala d’Emergenza. All’epoca, i medici svolgevano principalmente rotazioni nei diversi reparti; vi era 1 medico con incarico ufficiale e venivano garantite consulenze 24 ore su 24. In conformità con gli standard nazionali per la costruzione degli ospedali di medicina tradizionale cinese a livello provinciale, furono elaborati due serie di protocolli standard di rianimazione d’emergenza, una per la MTC e una per la medicina occidentale, e fu definito l’ambito delle attività di emergenza. Il reparto disponeva di 6-8 letti di osservazione, 1 ventilatore, 1 defibrillatore, 1 apparecchio per il lavaggio gastrico e altre attrezzature. All’epoca l’affluenza al Pronto Soccorso era molto ridotta; secondo statistiche incomplete, l’affluenza media annua dal 1988 al 1990 era di 2155 accessi.

Dopo il trasferimento dell’intero ospedale nel nuovo campus di Dabaishu nel 1995, fu istituita un’unità di terapia intensiva (ICU), comprendente una ICU chirurgica e una ICU medica. Il dott. Zhang Liliang ne fu nominato direttore. Il personale comprendeva 1 primario e 2 medici curanti; i medici residenti svolgevano principalmente rotazioni nei diversi reparti. All’epoca l’unità disponeva di 9 letti. Il Pronto Soccorso fu diviso in area di emergenza ambulatoriale e reparto di osservazione d’urgenza e comprendeva medicina interna, chirurgia, ortopedia e traumatologia, ginecologia, pediatria, otorinolaringoiatria e altri reparti. Nel 1994, il dott. Jiang Beizi assunse la direzione del Pronto Soccorso, propose per la prima volta il concetto di soccorso preospedaliero e lo sviluppò ampiamente. Fu istituito un sistema di consulenza d’emergenza 24 ore su 24 e giovani medici furono inviati all’Ospedale Changhai e all’Ospedale Changzheng per la formazione avanzata, al fine di migliorare le loro competenze professionali e tecniche. Dal 1996 al 1998, Cao Zhongliang fu responsabile della medicina interna d’urgenza; successivamente il dott. Zhao Yucheng assunse la gestione delle attività d’emergenza. All’epoca il reparto disponeva di 2 letti nella sala di rianimazione, 16 letti di osservazione, 2 monitor cardiaci, 1 ventilatore, 1 defibrillatore, 1 apparecchio per il lavaggio gastrico e altre strutture di base.

Nell’aprile 2001, l’ospedale integrò il Pronto Soccorso e la ICU e istituì il Dipartimento Emergenza-ICU, affidandone la gestione al dott. Hua Jinfu. Dal 2003 al 2008, il dott. Cao Zhongliang fu nominato vicedirettore del Dipartimento Emergenza-ICU e fu principalmente responsabile dell’area di emergenza ambulatoriale e del reparto di osservazione d’urgenza. Nello stesso anno, il dott. Wang Zhongqing fu nominato vicedirettore del Dipartimento Emergenza-ICU e fu principalmente responsabile dell’attività quotidiana della ICU. Dopo la fusione, il Dipartimento Emergenza-ICU era più grande e meglio attrezzato rispetto a prima. Il Pronto Soccorso comprendeva ambulatori d’emergenza di medicina interna, chirurgia, ortopedia e traumatologia, ginecologia, pediatria, otorinolaringoiatria, ambulatorio per la febbre e altre specialità. Furono istituiti un servizio di consulenza 24 ore su 24 e un sistema di responsabilità a due turni; fu aperto un canale verde per le emergenze e fu applicato rigorosamente il sistema di responsabilità del medico della prima visita. Il reparto disponeva di 2 letti di rianimazione, 28 letti di osservazione d’urgenza, 2 ventilatori, 4 monitor, 1 defibrillatore, 6 pompe infusionale, 2 pompe-siringa, 1 apparecchio per il lavaggio gastrico e altre attrezzature. L’affluenza annua al Pronto Soccorso superava i 20000 accessi e il reparto era in grado di trattare l’infarto miocardico acuto, l’ictus e molte altre patologie. La ICU disponeva di 8 medici con incarico ufficiale, tra cui 2 medici senior associati, 2 medici curanti e 4 medici residenti; il numero dei letti fu ampliato a 16 e l’unità disponeva di 10 ventilatori, 16 monitor al letto del paziente, 1 defibrillatore, 10 pompe infusionali, 9 pompe-siringa e 2 apparecchi per coperte refrigeranti.

Nell’agosto 2006, il Dipartimento Emergenza-ICU fu rinominato Dipartimento di Medicina d’Urgenza. Nel 2008, il primario Qian Yiming fu nominato direttore del Dipartimento di Medicina d’Urgenza. Nel febbraio 2009, dopo la ristrutturazione, la ICU fu trasferita al piano terra e integrata con l’area di emergenza ambulatoriale e il reparto di osservazione. La superficie utilizzabile fu ampliata fino al doppio di quella originaria, la disposizione del reparto divenne più razionale e ciò facilitò l’osservazione, il trattamento e la rianimazione dei pazienti critici da parte dei medici. Nell’aprile 2010, l’osservazione d’urgenza fu rinominata Reparto B1 e gestita secondo il modello di reparto di degenza, sotto la responsabilità di 1 medico senior associato, 2 medici curanti e 2 medici residenti. Fu inoltre istituito un sistema di turni alternati 24 ore su 24.

Attualmente il reparto conta 22 medici clinici e 46 infermieri. I medici comprendono 1 primario, 8 viceprimari, 7 medici curanti e 6 medici residenti; tra loro, 2 hanno un dottorato, 8 una laurea magistrale, 4 stanno frequentando studi post-laurea e 12 hanno una laurea triennale. Il Dipartimento di Medicina d’Urgenza è suddiviso in tre parti: area di emergenza ambulatoriale, Reparto B1 e ICU. L’area di emergenza ambulatoriale dispone di ambulatori d’emergenza specialistici per rianimazione, chirurgia d’urgenza, terapia infusionale, medicina interna, chirurgia occidentale, ginecologia, pediatria, unità ictus, ortopedia e traumatologia, otorinolaringoiatria, chirurgia della MTC e altre specialità, oltre a servizi di supporto quali laboratorio d’urgenza, ecografia B, elettrocardiografia e farmacia. Dispone di 4 letti di rianimazione, 6 letti di osservazione, 6 ventilatori, 4 monitor, 2 defibrillatori, 16 pompe infusionali e 6 pompe-siringa. L’affluenza giornaliera al Pronto Soccorso è di circa 450 accessi, di cui circa 200 per medicina interna, 100 per pediatria, 30 per ictus, 20 per chirurgia occidentale, 20 per ortopedia e traumatologia e oltre 20 per le altre specialità. L’affluenza annua al Pronto Soccorso supera i 160000 accessi. Il numero giornaliero di trattamenti infusionali è di circa 800 accessi. Il Reparto B1 dispone di 23+4 letti, 6 monitor e 1 monitor telemetrico; il numero medio mensile di dimissioni è superiore a 80. La ICU dispone di 16 letti, 14 ventilatori, 16 monitor al letto del paziente, 1 defibrillatore, 20 pompe infusionali, 9 pompe-siringa e 2 apparecchi per coperte refrigeranti; il numero medio mensile di dimissioni è superiore a 15.

Il reparto ha ricevuto successivamente i titoli di Squadra nazionale avanzata orientata all’apprendimento, Squadra stella del servizio soddisfacente per gli utenti di Shanghai, Postazione modello di servizio allo sportello di Shanghai per l’accoglienza dell’Expo mondiale, Collettivo avanzato delle lavoratrici dell’Unione dei lavoratori sanitari di Shanghai, Postazione civilizzata delle donne di Shanghai e Postazione modello delle donne del Primo Maggio di Shanghai. Numerosi medici, tra cui Hou Xiaolei e Zhu Liang, hanno inoltre ricevuto titoli quali Individuo avanzato del programma delle «Tre educazioni» dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai, Membro eccezionale del Partito dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai e Operatore avanzato nella lotta contro la SARS del sistema sanitario di Shanghai.

Presentazione del gruppo infermieristico del Pronto Soccorso

Il gruppo infermieristico del Dipartimento di Medicina d’Urgenza dell’Ospedale Yueyang affiliato all’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai per la medicina tradizionale cinese e occidentale integrata è una giovane squadra piena di vitalità, civile e armoniosa. Dei 40 membri, 19 sono membri della Lega della Gioventù Comunista, 5 sono membri del Partito, 2 sono candidati all’adesione al Partito e 8 sono infermieri con classificazione a stelle. Nel corso degli anni, con il continuo sostegno e la guida dei dirigenti dell’università e dell’ospedale, abbiamo mantenuto lo spirito di «servire i pazienti con tutto il cuore» e ci siamo impegnati a sviluppare uno stile di lavoro «diligente, rigoroso, realistico e innovativo», procedendo con passo stabile e fiducioso. La caposala del reparto, Wu Jundi, è una «Persona eccezionale di Yueyang». I membri del reparto hanno ricevuto riconoscimenti quali «Eccellente docente di tirocinio clinico del Yueyang Clinical Medical College», «Infermiera eccezionale del distretto di Hongkou», «Membro eccezionale della Lega della Gioventù Comunista dell’Ospedale Yueyang di medicina cinese e occidentale integrata», «Giovane promessa dell’assistenza infermieristica», «Membro eccezionale del Partito nella lotta contro la malattia mani-piedi-bocca» dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese, «Individuo avanzato», «Le dieci migliori buone azioni della civiltà spirituale», «Premio per il contributo agli eventi improvvisi di sanità pubblica» e «Programma di formazione dei giovani talenti». Nel reparto vi è un’atmosfera intensa di studio e ricerca scientifica; nel lavoro clinico individuiamo e risolviamo continuamente i problemi e abbiamo pubblicato successivamente numerosi articoli in riviste infermieristiche di vari livelli e tipologie. Abbiamo valorizzato pienamente il ruolo di avanguardia e di esempio dei membri del Partito e della Lega, promosso lo spirito di dedizione e realizzato i requisiti di lavoro costituiti da strutture di servizio di prima classe, qualità del servizio di prima classe e livello del servizio di prima classe. Abbiamo curato e assistito numerosi «anziani che vivono soli» e «persone prive delle tre condizioni» e abbiamo ricevuto l’unanime apprezzamento dei pazienti e dei loro familiari.

In quanto vetrina più luminosa dell’Ospedale Yueyang, abbiamo ereditato e sviluppato i nostri vantaggi tradizionali, continuando a fornire servizi di alta qualità ed efficienti, e abbiamo ottenuto una serie di titoli onorifici, tra cui «Titolo della Lega cittadina della Gioventù Comunista», «Postazione civilizzata delle donne», «Sezione della Lega della Gioventù Comunista con bandiera rossa», «Squadra d’assalto della Nuova Lunga Marcia del distretto» e «Collettivo avanzato dell’ospedale». «La persona al centro» è diventata il nostro principio di servizio, mentre «innovazione, unità e armonia» è il nostro tema per il futuro; ci impegneremo per realizzarlo!Presentazione del reparto ICU

Il reparto ICU è stato istituito nel 1996 e da allora è stato trasferito due volte. Riunisce moderne apparecchiature di monitoraggio e rianimazione d’emergenza e accoglie principalmente pazienti critici dopo grandi interventi chirurgici complessi, pazienti che necessitano di supporto respiratorio e ventilazione assistita, pazienti con insufficienza cardiaca o gravi aritmie, pazienti con politrauma grave e altri pazienti. In combinazione con diverse apparecchiature mediche avanzate e sofisticate, fornisce una garanzia materiale affidabile per salvare la vita dei pazienti in condizioni critiche. Il gruppo infermieristico della ICU è composto da 25 membri, tra cui 4 membri del Partito, 8 candidati all’adesione al Partito, 16 membri della Lega della Gioventù Comunista, 5 infermieri supervisori e 16 infermieri; 8 hanno un titolo di studio universitario, 9 un diploma di college e 9 stanno frequentando un corso di laurea. Due membri partecipano al programma ospedaliero di formazione dei giovani talenti e 1 al programma di formazione dei «giovani talenti eccellenti» dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese. Nel 2002, il reparto ha ricevuto il titolo di «Postazione della civiltà giovanile» dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai; nel 2007 ha ricevuto il titolo di «Postazione della civiltà giovanile» di Shanghai, oltre ai riconoscimenti dell’ospedale di «Sezione della Lega della Gioventù Comunista con bandiera rossa del 4 maggio» e «Collettivo avanzato dell’anno della gestione ospedaliera»; nell’annualità 06～07 ha ricevuto il titolo di «Squadra nazionale avanzata orientata all’apprendimento»; nel 2008 ha ottenuto la «Postazione modello di servizio allo sportello per l’accoglienza dell’Expo mondiale» a livello municipale e il titolo ospedaliero di «Reparto eccellente orientato all’apprendimento»; nel 2009 ha ottenuto i titoli ospedalieri di «Collettivo avanzato», «Premio dell’idea d’oro», «Postazione civilizzata delle donne» e «Premio per la squadra di volontariato eccellente»; nel 2010 ha ricevuto i riconoscimenti di «Premio collettivo per il servizio di qualità», «Premio per la squadra armoniosa», «Squadra eccellente orientata all’apprendimento» e il secondo premio dell’attività «Angolo di lettura eccellente». Il gruppo infermieristico della ICU è un collettivo giovane e pieno di vitalità, nonché un collettivo positivo, energico e proiettato verso il progresso. «Il paziente non ha torto; siamo noi a sbagliare» è il nostro principio costante. Quando il reparto ha bisogno di noi, di giorno o di notte, con il vento o con la pioggia, tutti arrivano appena vengono chiamati e sono pronti ad agire. «Ogni operatore infermieristico della ICU deve garantire che il proprio telefono cellulare sia raggiungibile 24 ore su 24». Questa è una regola non scritta che abbiamo adottato consapevolmente per guadagnare ogni secondo nel soccorso dei pazienti. In quanto uno dei primi reparti dimostrativi dell’ospedale ad aver avviato i «servizi infermieristici di qualità», tutto il personale infermieristico applica costantemente il concetto di servizio «centrato sul paziente», rafforza l’assistenza infermieristica di base e garantisce la qualità dell’assistenza; nelle verifiche mensili del controllo della qualità dell’assistenza di base effettuate dalla Direzione infermieristica, ci classifichiamo sempre ai primi posti.