Romatoloji

Bölüm Tanıtımı

Xiamen Çin Tıbbı Hastanesi Romatoloji Bölümü 1990’lı yılların başında kurulmuştur. 2012 yılında ulusal kilit uzmanlık inşası birimi olmuş ve aynı zamanda Xiamen’in dördüncü kilit tıbbi uzmanlık grubu içinde yer almıştır. Uzmanlık alanı lideri Başhekim Chen Jinchun’un yönetiminde Romatoloji Bölümü son yıllarda hızlı bir gelişme göstermiş; Ulusal Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi’nin kilit uzmanlığı ve Xiamen’in kilit uzmanlığı hâline gelmiştir. Bölümde hâlen 30 yatak ve 13 hekim bulunmaktadır; bunların 4’ü üst düzey mesleki unvana sahip, 1’i doktora öğrencisi danışmanı ve 3’ü yüksek lisans öğrencisi danışmanıdır. Güçlü teknik kapasitesi sayesinde tıbbi hizmet, eğitim ve bilimsel araştırmayı birleştiren teknik bir ekip oluşturmuştur. Ekip, eski başkan Chen Yinglong’un hastane düsturuna — “İnsanların hastalığını kendi hastalığım gibi görmeyi, başkasının hayatını kurtarmayı kendi hayatım saymayı dilerim” — bağlı kalmakta, Çin Geleneksel Tıbbı Ulusal Ustası Zhu Liangchun’un akademik düşüncesini geliştirmekte ve eski ile modern ilaç araştırmalarını birleştirmektedir. Çin geleneksel tıbbında örüntü farklılaştırmasına dayalı ilaç kullanım kurallarına uyan ve aynı zamanda modern farmakolojik araştırmalarda ilgili hastalıklara karşı özgül hedefleyici etki gösteren ilaçlar seçilmektedir. Ayrıca şok dalgası tedavi cihazları gibi modern tedavi ekipmanları bölüme kazandırılmış; Çin geleneksel tıbbının meridyen ve akupunktur noktası teorileriyle birleştirilerek Çin ilaçlarının hedefli transdermal geçirgenlik tedavisi, tütsüleme ve yıkama, ilaçla dıştan uygulama gibi çeşitli özgün geleneksel Çin tıbbı tedavileri geliştirilmiştir. Romatizmal ve böbrek hastalıklarının Çin geleneksel tıbbı ile Batı tıbbının birlikte kullanılmasıyla tedavisinde, özellikle romatoid artrit, ankilozan spondilit, gut, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu ve erişkin Still hastalığı gibi romatizmal-immün hastalıklarda iyi tedavi sonuçları elde edilmiştir.

Başlıca uzman Chen Jinchun: bilim dalı lideri; Beijing Çin Tıbbı Üniversitesi ve Fujian Çin Geleneksel Tıp Üniversitesi profesörü; doktor ve doktora ve yüksek lisans öğrencisi danışmanı. Çin Çin Tıbbı Derneği yönetim kurulu üyesi olup aynı zamanda derneğin Romatoloji Meslek Komitesi başkan yardımcısı, Editörlük ve Yayıncılık Şubesi başkan yardımcısı ve Dış İlişkiler Şubesi başkan yardımcısıdır. Ulusal Genç Bilim ve Teknoloji Çalışanları Derneği üyesi, Fujian Çin Tıbbı Derneği başkan yardımcısı, Fujian Çin ve Batı Tıbbı Entegrasyonu Derneği Romatoloji Şubesi başkan yardımcısı, Xiamen Çin Tıbbı Derneği başkanı ve Xiamen Tabipler Birliği ile Xiamen Hekimler Derneği başkan yardımcısıdır. “7. Çin Hekim Ödülü”, “2. Ulusal Yüz Seçkin Genç Çin Tıbbı Uzmanı” ve “Fujian Eyaleti Üstün Hastane Başkanı” gibi onurlara layık görülmüş; ayrıca “Ulusal Fon Komitesi proje değerlendirme uzmanı” ve “Xiamen seçkin yeteneği” olarak seçilmiştir. Romatizmal hastalıklar ve hepatobiliyer hastalıkların Çin ve Batı tıbbı entegrasyonu ile tedavisinde uzmandır. Romatoid artrit için balgam ve kan stazının hastalığa yol açtığı teorisini ortaya koymuş ve romatoid artritin balgamı dönüştürme, kanı canlandırma ve kanalları açma yöntemiyle tedavi edilmesini savunmuştur. Çeşitli uluslararası, ulusal, il ve şehir düzeyindeki akademik dergilerde 50’den fazla makale yayımlamış; bunların 3’ü SCI kapsamındaki dergilerde yer almış ve 5 akademik monografi yayımlamıştır. Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı tarafından finanse edilen 1 projeyi yönetmiş, ulusal, il ve şehir düzeylerinde çok sayıda bilimsel araştırma projesini yönetmiş veya yönlendirmiştir.

Qiu Mingshan: akademik halef, başhekim yardımcısı ve Fujian Çin Geleneksel Tıp Üniversitesi lisansüstü danışmanı. Klinik alanda 19 yıldır çalışmaktadır. Çin Çin Tıbbı Derneği Romatoloji Şubesi üyesi, Fujian Çin Tıbbı Derneği Romatoloji Şubesi başkan yardımcısı, Fujian Çin ve Batı Tıbbı Entegrasyonu Derneği Ağrı Şubesi başkan yardımcısı ve Fujian Çin Tıbbı Derneği Nefroloji Şubesi üyesidir. Ulusal akademik dergi Rheumatology and Arthritis’in yayın kurulu üyesidir. Romatizmal-immün hastalıklar ve böbrek hastalıklarında geleneksel Çin tıbbı araştırma ve klinik çalışmalarına kendini adamıştır. Profesör Chen Jinchun’un akademik düşüncesini devralmış, klasik formülleri derinlemesine incelemiş ve klasik formülleri Profesör Chen Jinchun’un akademik düşüncesiyle birleştirerek balgam ve kan stazının hastalığa yol açtığı teorisini derinleştirip geliştirmiştir. 30’dan fazla makale yayımlamış; ulusal, il ve şehir düzeylerinde çok sayıda bilimsel araştırma projesini yönetmiş veya bunlara katılmıştır.

Bölümün Özgün Hastalıklarının Tanıtımı

Wangbi/Wanbi (romatoid artrit): Bu hastalık, rüzgâr, soğuk ve nem patojenik faktörlerinin eklemlerde yerleşerek qi ve kanı tıkaması sonucu oluşur. Küçük eklemlerde ağrı, şişlik ve sabah tutukluğu ile karakterizedir ve Batı tıbbındaki romatoid artrite karşılık gelir. Son yıllarda bölümümüz, geçmiş dönem hekimlerinin balgam ve kan stazının bi sendromuna yol açmasına ilişkin anlayışından hareketle, balgam ve kan stazına bağlı patolojik değişikliklerin Wangbi’nin tüm hastalık sürecine yayıldığını ve hastalığın ortaya çıkmasında önemli bir patolojik mekanizma olduğunu değerlendirmiştir. Örüntü farklılaştırması ve tedavi temelinde, Wangbi tedavisinin tamamı boyunca qi hareketini düzenleme ve akıcı hâle getirme, balgamı dönüştürme, kanı canlandırma ve kanalları açma ilkelerini uygularız. Klinik olarak her örüntü tipinde kullanılan formül ve ilaçlara dayanarak, gerektiğinde kendi geliştirdiğimiz balgamı dönüştürme ve kanı canlandırma amaçlı basitleştirilmiş formülü ekleriz. Ayrıca akupunktur noktalarına Çin ilacı uygulaması, şok dalgası tedavisi ve akupunktur noktası enjeksiyonlarıyla birlikte kullanılır. İç ve dış tedavinin birlikte uygulanmasıyla eklem şişliği etkili biçimde iyileştirilebilir ve engellilik oranı azaltılabilir.

Gut: eklemlerde ve kanallarda nemli bulanıklık ile kan stazının tıkanması ve durgunlaşması sonucu meydana gelir; bu durum qi ve kan dolaşımının bozulmasına yol açar. Başlıca klinik belirtileri ayak parmakları, el parmakları ve diğer eklemlerde kızarıklık, şişlik ve ağrıdır; bazen ateş de eşlik eder. Bu hastalığın kökünün “dalak eksikliği”, belirtisinin ise “nemli bulanıklığın yapışıp yoğunlaşması” olduğunu düşünüyoruz. Örüntü farklılaştırması ve tedavi temelinde dalak ve mideyi güçlendirmeye, nemli bulanıklığı dönüştürmeye önem veriyoruz. Akut dönemde ısıyı temizleyen, nemi boşaltan, kanalları açan ve ağrıyı dindiren Çin geleneksel tıbbı ilaçları ağızdan vermek temel tedavidir; buna Baizhi’nin dıştan uygulanması eşlik eder ve ağrı giderici, şişlik azaltıcı etkisi belirgindir. Remisyon döneminde tedavi esas olarak dalağı güçlendirmeye, nemi gidermeye ve bulanıklığı dönüştürmeye yöneliktir. Smilax glabra, Bixie ve sinir otu tohumu gibi, yalnızca nemli bulanıklığı gidermek ve ağrılı bi tıkanıklığını açmakla kalmayıp ürik asit atılımını da artıran ilaçlar seçilerek tedavi etkisi güçlendirilir.

Omurga bi’si/Dalou (ankilozan spondilit), esas olarak sakroiliak eklemleri, omurga kemik çıkıntılarını, paravertebral yumuşak dokuları ve periferik eklemleri tutan ve eklem dışı belirtilerle birlikte görülebilen kronik ilerleyici bir hastalıktır. Ağır vakalarda omurga deformitesi ve eklem ankilozu gelişebilir. Bu hastalığı böbrek eksikliğine bağlı Du Mai soğukluğu örüntüsü ve böbrek eksikliğine bağlı nemli ısı örüntüsü olmak üzere iki tipe ayırıyor, örüntü farklılaştırmasına göre tedavi ediyor ve akupunktur-moksibüsyon, dıştan ilaç uygulaması ve tütsüleme-yıkama formülleriyle dış tedaviyi birlikte kullanıyoruz. Belirtilerin çoğu hafifletilebilir, hastalığın ilerlemesi geciktirilebilir ve engellilik oranı azaltılabilir; iyi sonuçlar elde edilmektedir.

Bölüme Özgü Preparatlar

1) Balgamı Dönüştürme ve Kanı Canlandırma Formülü: Bu formül, Profesör Chen Jinchun tarafından balgam ve kan stazının hastalığa yol açtığı teorisi temelinde oluşturulmuştur. Romatizmal artritin balgamı dönüştürme, kanı canlandırma ve kanalları açma yöntemiyle tedavi edilmesini savunur. Bu yöntem bölümün özgün özelliği hâline gelmiş ve bölümün rutin tanı ve tedavi formülleri arasına alınmıştır; klinikte yaygın olarak kullanılır ve iyi yanıt verir.

2) Akupunktur noktalarına Baizhi uygulaması: Baizhi veya Angelica dahurica, kan damarlarını düzenler ve kan dolaşımını destekler, rüzgârı ve soğuğu uzaklaştırır, nemi giderir ve kanalları açar. Yumuşak doku ezilmeleri, kemik çıkıntısı oluşumu, kas zorlanması, romatizmal miyozit, kırıklar, kostokondrit, omuz periartriti, interkostal nevralji ve diğer hastalıkların neden olduğu ağrılarda yaygın olarak kullanılır.

3) Akupunktur noktalarına ravent uygulaması: Raventin doğası soğuk, tadı acıdır. Ağızdan alındığında toksik ısıyı uzaklaştırma, birikim ve durgunlukları parçalama ve staz kanını hareket ettirme etkilerinin yanı sıra güçlü antibakteriyel etkiye de sahiptir. Deneyler, raventin çoğu bakteriye karşı antibakteriyel etkisi olduğunu doğrulamıştır; Staphylococcus aureus, streptokoklar, difteri basili, Bacillus subtilis, Bacillus anthracis, tifo, paratifo ve dizanteri basilleri ile patojenik mantarları inhibe eder. Bu nedenle hastalıkların tedavisinde sıklıkla dıştan kullanılır. Ayrıca raventin eklemlere dıştan uygulanması ısıyı temizleyebilir, şişliği azaltabilir ve ağrıyı dindirebilir; bu nedenle akut artrit hastalarında son derece etkilidir.

4) Akupunktur noktalarına karanfil ve tarçın uygulaması: Karanfil mersingiller familyasına aittir; orta ısıtıcıyı ısıtır, böbrekleri ısıtır ve isyankâr qi’yi aşağı yönlendirir. Tarçın ateşi destekleyip yangı güçlendirebilir, ateşi kaynağına geri götürebilir, soğuğu dağıtıp ağrıyı dindirebilir, kanı canlandırıp kanalları açabilir. İkisi birlikte Shenque noktasına uygulandığında dalağı güçlendirme ve orta ısıtıcıyı ısıtma, soğuğu dağıtıp ishali durdurma, isyankâr qi’yi aşağı yönlendirip kusmayı durdurma etkileri sağlayabilir.

5) Evodia meyvesi ile ateş düşürme: Evodia meyvesi acı, buruk ve sıcak niteliktedir; Karaciğer, Dalak ve Mide kanallarına girer. Karaciğeri rahatlatıp qi’yi aşağı yönlendirme, isyankâr qi’yi aşağı indirip kusmayı durdurma, orta ısıtıcıyı ısıtıp ağrıyı dindirme, soğuğu dağıtıp nemi kurutma işlevlerine sahiptir. Evodia meyvesinin Yongquan noktasına dıştan uygulanması ateşi aşağı yönlendirebilir ve iyi bir ateş düşürücü etki sağlayabilir.

Bölümün resmî WeChat hesabı.