Reumatologia

Presentazione del reparto

Il reparto di Reumatologia dell’Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese di Xiamen è stato istituito all’inizio degli anni Novanta. Nel 2012 è diventato un’unità nazionale per la costruzione di una specialità prioritaria ed è stato inoltre riconosciuto come specialità medica prioritaria della quarta serie della città di Xiamen. Sotto la guida del primario Chen Jinchun, negli ultimi anni il reparto di Reumatologia ha registrato uno sviluppo rapidissimo, diventando una specialità prioritaria dell’Amministrazione nazionale della Medicina Tradizionale Cinese e una specialità prioritaria della città di Xiamen. Attualmente dispone di 30 posti letto e 13 medici, tra cui 4 con qualifica professionale superiore, 1 supervisore di dottorato e 3 supervisori di master. Grazie alla solida competenza tecnica, ha formato un’équipe tecnica che integra assistenza medica, insegnamento e ricerca scientifica. L’équipe segue il motto dell’ospedale del precedente direttore Chen Yinglong: «Vorrei considerare la malattia degli altri come la mia malattia; salvare la vita altrui è la mia vita», promuove il pensiero accademico del maestro nazionale di Medicina Tradizionale Cinese Zhu Liangchun e integra la ricerca sui farmaci antichi e moderni. Seleziona farmaci che rispettano sia le regole della prescrizione basata sulla differenziazione dei quadri della medicina tradizionale cinese sia una specifica azione mirata sulle patologie correlate secondo la ricerca farmacologica moderna. Ha inoltre introdotto apparecchiature terapeutiche moderne, come i dispositivi per la terapia con onde d’urto, e, in combinazione con le teorie dei meridiani e dei punti di agopuntura della medicina tradizionale cinese, ha sviluppato diverse terapie caratteristiche, tra cui la veicolazione transdermica mirata di farmaci cinesi, la fumigazione-lavaggio e le applicazioni topiche di farmaci. Sono stati ottenuti buoni risultati nel trattamento delle malattie reumatiche e renali mediante la combinazione della medicina tradizionale cinese con quella occidentale, in particolare nelle malattie reumatiche e immunitarie quali artrite reumatoide, spondilite anchilosante, gotta, lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjögren e malattia di Still dell’adulto.

Esperto principale Chen Jinchun: responsabile della disciplina, professore presso l’Università di Medicina Cinese di Pechino e l’Università di Medicina Tradizionale Cinese del Fujian, dottore e supervisore di dottorandi e studenti di master. È membro del consiglio direttivo dell’Associazione Cinese di Medicina Cinese e, contemporaneamente, vicepresidente del suo Comitato professionale di Reumatologia, vicepresidente della Sezione editoriale e pubblicazioni e vicepresidente della Sezione per gli scambi con l’estero. È inoltre membro dell’Associazione nazionale dei giovani lavoratori scientifici e tecnologici, vicepresidente dell’Associazione di Medicina Cinese del Fujian, vicepresidente della Sezione di Reumatologia dell’Associazione di Medicina Integrata Cinese e Occidentale del Fujian, presidente dell’Associazione di Medicina Cinese di Xiamen e vicepresidente dell’Associazione Medica e dell’Associazione dei Medici di Xiamen. Ha ricevuto riconoscimenti quali il «Settimo Premio cinese per i medici», la «Seconda selezione nazionale dei cento giovani esperti eccezionali di medicina cinese» e il titolo di «Direttore ospedaliero eccezionale della provincia del Fujian». È stato inoltre selezionato come esperto per la valutazione dei progetti del Comitato nazionale dei fondi e come talento di punta della città di Xiamen. È specializzato nel trattamento delle malattie reumatiche ed epatobiliari con la medicina integrata cinese e occidentale. Ha proposto, per l’artrite reumatoide, la teoria secondo cui flegma e stasi sanguigna causano la malattia e sostiene il trattamento dell’artrite reumatoide mediante la trasformazione del flegma, l’attivazione del sangue e la liberazione dei meridiani. Ha pubblicato più di 50 articoli in varie riviste accademiche internazionali, nazionali, provinciali e municipali, tra cui 3 articoli su riviste indicizzate SCI, e ha pubblicato 5 monografie accademiche. Ha diretto 1 progetto finanziato dalla Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali e ha diretto o supervisionato numerosi progetti di ricerca scientifica nazionali, provinciali e municipali.

Qiu Mingshan: successore accademico, viceprimario e supervisore di studenti post-laurea presso l’Università di Medicina Tradizionale Cinese del Fujian. Svolge attività clinica da 19 anni. È membro della Sezione di Reumatologia dell’Associazione Cinese di Medicina Cinese, vicepresidente della Sezione di Reumatologia dell’Associazione di Medicina Cinese del Fujian, vicepresidente della Sezione del dolore dell’Associazione di Medicina Integrata Cinese e Occidentale del Fujian e membro della Sezione di Nefrologia dell’Associazione di Medicina Cinese del Fujian. È membro del comitato editoriale della rivista accademica nazionale Reumatologia e artrite. Si dedica alla ricerca e alla pratica clinica della medicina tradizionale cinese nelle malattie reumatiche e immunitarie e nelle malattie renali. Ha ereditato il pensiero accademico del professor Chen Jinchun e si è dedicato allo studio delle formule classiche, combinandole con il pensiero accademico del professor Chen Jinchun per approfondire e sviluppare la teoria secondo cui flegma e stasi sanguigna causano la malattia. Ha pubblicato più di 30 articoli e ha diretto o partecipato a diversi progetti di ricerca scientifica nazionali, provinciali e municipali.

Presentazione delle patologie caratteristiche del reparto

Wangbi/Wanbi (artrite reumatoide): questa malattia è causata dalla permanenza nelle articolazioni di fattori patogeni di vento, freddo e umidità, con conseguente ostruzione del qi e del sangue. È caratterizzata da dolore, gonfiore e rigidità mattutina delle piccole articolazioni e corrisponde all’artrite reumatoide della medicina occidentale. Negli ultimi anni, sulla base della comprensione dei medici delle varie epoche riguardo al ruolo di flegma e stasi sanguigna nella sindrome bi, il nostro reparto ha concluso che le alterazioni patologiche dovute a flegma e stasi sanguigna attraversano l’intero decorso di Wangbi e costituiscono un importante meccanismo patologico della sua insorgenza. Sulla base della differenziazione dei quadri e del trattamento, applichiamo per tutta la terapia di Wangbi i principi di regolazione e fluidificazione del movimento del qi, trasformazione del flegma, attivazione del sangue e liberazione dei meridiani. Nella pratica clinica, sulla base delle formule e dei farmaci utilizzati per ciascun quadro, aggiungiamo secondo necessità la nostra formula semplificata per trasformare il flegma e attivare il sangue. Il trattamento è associato all’applicazione di farmaci cinesi sui punti di agopuntura, alla terapia con onde d’urto e alle iniezioni sui punti di agopuntura. Grazie al trattamento interno ed esterno combinato, il gonfiore articolare può essere efficacemente migliorato e il tasso di disabilità ridotto.

Gotta: è causata dall’ostruzione e dalla stagnazione della torbidità umida e della stasi sanguigna nelle articolazioni e nei meridiani, con conseguente alterazione della circolazione del qi e del sangue. Le principali manifestazioni cliniche sono arrossamento, gonfiore e dolore delle articolazioni delle dita dei piedi, delle dita delle mani e di altre sedi, talvolta accompagnati da febbre. Riteniamo che la radice della malattia sia la «carenza della milza» e che la manifestazione sia la «coagulazione della torbidità umida». Sulla base della differenziazione dei quadri e del trattamento, attribuiamo importanza al rafforzamento della milza e dello stomaco e alla trasformazione della torbidità umida. Nella fase acuta si usano principalmente per via orale farmaci cinesi che eliminano il calore, drenano l’umidità, liberano i meridiani e alleviano il dolore, in combinazione con l’applicazione esterna di Baizhi; l’effetto analgesico e antiedemigeno è evidente. Nella fase di remissione il trattamento mira soprattutto a rafforzare la milza, favorire l’eliminazione dell’umidità e trasformare la torbidità. Si scelgono farmaci quali Smilax glabra, Bixie e semi di Plantago, che non solo eliminano la torbidità umida e liberano la sindrome bi dolorosa, ma favoriscono anche l’escrezione dell’acido urico, rafforzando così l’efficacia terapeutica.

Il bi spinale/Dalou (spondilite anchilosante) è una malattia cronica progressiva che colpisce principalmente le articolazioni sacroiliache, i processi ossei della colonna vertebrale, i tessuti molli paravertebrali e le articolazioni periferiche, e può essere accompagnata da manifestazioni extra-articolari. Nei casi gravi possono comparire deformità della colonna vertebrale e anchilosi articolare. Classifichiamo la malattia in due quadri, cioè freddo del Vaso Governatore da deficit renale e calore-umidità da deficit renale, la trattiamo secondo la differenziazione dei quadri e la associamo ad agopuntura e moxibustione, applicazioni esterne di farmaci e metodi esterni con formule di fumigazione-lavaggio. La maggior parte dei sintomi può essere alleviata, la progressione della malattia può essere ritardata e il tasso di disabilità ridotto, con buoni risultati.

Preparazioni specifiche del reparto

1) Formula per trasformare il flegma e attivare il sangue: questa formula è stata creata dal professor Chen Jinchun sulla base della teoria secondo cui flegma e stasi sanguigna causano la malattia. Propone di trattare l’artrite reumatica con il metodo di trasformare il flegma, attivare il sangue e liberare i meridiani. È diventata una caratteristica del reparto ed è stata inserita tra le formule terapeutiche routinarie del reparto; viene ampiamente utilizzata nella pratica clinica e dà buone risposte.

2) Applicazione di Baizhi sui punti di agopuntura: Baizhi, o Angelica dahurica, armonizza e favorisce la circolazione sanguigna, espelle il vento e il freddo, elimina l’umidità e libera i meridiani. È ampiamente utilizzata per il dolore causato da contusioni dei tessuti molli, formazione di osteofiti, affaticamento muscolare, miosite reumatica, fratture, costocondrite, periartrite della spalla, nevralgia intercostale e altre patologie.

3) Applicazione di rabarbaro sui punti di agopuntura: il rabarbaro è freddo per natura e amaro al gusto. Oltre ad avere, per via orale, gli effetti di eliminare il calore tossico, disgregare accumuli e stagnazioni e mobilizzare il sangue stagnante, possiede anche una forte azione antibatterica. Gli esperimenti hanno dimostrato che il rabarbaro esercita un’azione antibatterica contro la maggior parte dei batteri; inibisce Staphylococcus aureus, streptococchi, bacilli difterici, Bacillus subtilis, Bacillus anthracis, bacilli tifoidei, paratifoidi e dissenterici e funghi patogeni. Per questo viene spesso usato esternamente per trattare le malattie. Inoltre, applicato esternamente sulle articolazioni, il rabarbaro può eliminare il calore, ridurre il gonfiore e alleviare il dolore; per questo è molto efficace nei pazienti con artrite acuta.

4) Applicazione di chiodi di garofano e cannella sui punti di agopuntura: il chiodo di garofano appartiene alla famiglia delle Mirtacee; riscalda il jiao medio, riscalda i reni e fa scendere il qi ribelle. La cannella può tonificare il fuoco e sostenere lo yang, riportare il fuoco alla fonte, disperdere il freddo e alleviare il dolore, nonché attivare il sangue e rendere liberi i meridiani. Usati insieme e applicati sul punto Shenque, i due prodotti possono tonificare la milza e riscaldare il jiao medio, disperdere il freddo e arrestare la diarrea, nonché far scendere il qi ribelle e arrestare il vomito.

5) Riduzione della febbre con il frutto di Evodia: il frutto di Evodia è piccante, amaro e caldo per natura ed entra nei meridiani di Fegato, Milza e Stomaco. Ha la funzione di rilassare il Fegato e far scendere il qi, far scendere il qi ribelle e arrestare il vomito, riscaldare il jiao medio e alleviare il dolore, nonché disperdere il freddo e asciugare l’umidità. L’applicazione esterna del frutto di Evodia sul punto Yongquan può guidare il fuoco verso il basso e ottenere un buon effetto antipiretico.

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