Ana Kampüs Göğüs Cerrahisi Bölümü

Belediye Hastanesi Kalp ve Toraks Cerrahisi Bölümü, Belediye Hastanesi Göğüs Cerrahisi ve Kalp Cerrahisi bölümlerinin birleşmesiyle kurulmuştur，Kalp Cerrahisi, Qingdao'da yetişkin kalp hastalıkları tedavisinde özellikli bir uzmanlık alanıdır; koroner arter bypass cerrahisi ve büyük damar ameliyatlarının sayısı Qingdao bölgesinde ilk sırada yer almakta olup，bölüm artık Shandong Eyaleti'nde yetişkin kalp hastalıklarının cerrahi tedavisi alanında en yüksek düzeydeki kalp cerrahisi bölümlerinden biri hâline gelmiştir。Göğüs Cerrahisi uzmanlık alanı 1954'te kurulmuş olup，on yıllar süren gelişimin ardından akciğer hastalıklarında minimal invaziv cerrahi Qingdao'nun özellikli bir branşı hâline gelmiştir; akciğer kanseri ile özofagus-kardia kanserinin torakoskopik minimal invaziv cerrahi tedavisinde uzmanlaşmıştır。Jiaodong Yarımadası'nda laparoskopik hiatal herni onarımı ve antireflü cerrahisini yalnızca gerçekleştiren merkezdir。Bölümde şu anda 35 yatak ve 22 sağlık çalışanı bulunmaktadır，bunların arasında ３ başhekim，6 başhekim yardımcısı，4 doktora derecesi sahibi ve 1 yüksek lisans derecesi sahibi vardır。Bölümde ECMO，IABP，kardiyovasküler anjiyografi sistemi ve intravasküler ultrason görüntüleme sistemi（IVUS），elektrofizyoloji ve hemodinami sistemi，torakoskop，mediastinoskop，ventilatör，monitör ve diğer cihazlar bulunmaktadır。Koroner kalp hastalığı，kapak hastalığı，büyük damar hastalıkları，doğuştan kalp hastalığı，akciğer kanseri，özofagus kanseri，mediastinal tümörler，gastroözofageal reflü hastalığı，hiatal herni vb. hastalıkların tedavisini yürütmektedir。Her yıl kalp ameliyatı sayısı ４００'ü aşmakta，akciğer ve özofagus ameliyatlarının sayısı 400'e yaklaşmaktadır; gerçekleştirilen ameliyatların zorluk derecesi ve cerrahi kalite ulusal ileri düzeye ulaşmış，bazı ameliyatlar uluslararası ileri düzeye erişmiştir。Klinik uygulamada kendine özgü tıbbi özellikler ve üstünlükler geliştirmiş olup，Shandong Eyaleti'nde kalp hastalıkları，akciğer kanseri ve özofagus kanserinin tıbbi hizmet，bilimsel araştırma ve eğitim alanlarında en büyük ölçeğe ve en güçlü kapasiteye sahip merkezlerden biridir。

Özellikli uzmanlık alanları：

１　Koroner kalp hastalığının tedavisine yönelik kapsamlı araştırma

Çin toplumunun yaşlanmasıyla birlikte koroner kalp hastalığı，günümüzde kardiyovasküler hastalıklar arasında halk sağlığı ve yaşamı açısından en önemli hastalık hâline gelmiştir，yürütülen başlıca çalışmalar şunlardır：

（１）Akut miyokart enfarktüsünün çok merkezli tedavisine ilişkin klinik araştırma。Akut miyokart enfarktüsünün tedavisi，günümüzde kalp cerrahisinin acilen çözmesi gereken sorunlardan biridir。Bölümümüzün öncülüğünde Qingdao bölgesindeki çok sayıdaki kalp merkezi arasında tıbbi ve cerrahi tedaviyi birleştiren araştırmalar yürütülmekte，akut miyokart enfarktüsünün tedavisi için ilgili standartların ve tedavi süreçlerinin oluşturulmasına temel sağlanmaktadır。Yüksek riskli hastalarda akut miyokart enfarktüsü için CABG，eşlik eden ventrikül duvarı anevrizmasının çıkarılması，ventriküler septum perforasyonunun onarılması ve eş zamanlı AVR+MVR ameliyatı gibi bir dizi karmaşık ve kritik cerrahi uygulanmakta，ameliyat öncesi hazırlık，ameliyat sırasında tedavi ve ameliyat sonrası iyileşme bakımından ulusal olarak öncü düzeye ulaşılmakta ve kritik hastalarda dolaşım ve solunum（ECMO）desteğinin uygulanmasına ilişkin araştırmalar yürütülmektedir。

（２）Hibrit cerrahinin klinik uygulaması：

Girişimsel işlemler ile bypass cerrahisinin kendi avantajlarından yararlanılmasıyla，koroner kalp hastalığının tıbbi ve cerrahi tedavisinde “hibrit” cerrahi adı verilen yeni bir koroner kalp hastalığı tedavi yöntemi ortaya çıkmıştır。Koroner kalp hastalığında “hibrit” teknik，özellikle ileri yaştaki veya böbrek fonksiyon bozukluğu，solunum fonksiyon bozukluğu gibi nedenlerle açık göğüs ameliyatını tolere edemeyen hastalar için uygundur，özellikle ＡＭＩ hastalarında ６h içinde damarların açılması，hem cerrahi travmayı hem de medikal girişimin riskini azaltarak，daha önce erken cerrahi tedavi uygulanamayan hastalarda bu tedaviyi mümkün hâle getirmiştir。

（３）Koroner kalp hastalığının tedavisinde kök hücrelerin temel ve klinik araştırmaları

ABD Texas Kalp Enstitüsü，ABD'de ve hatta dünya çapında kalp hastalıklarının tanı ve tedavisinde en ünlü on merkezden biridir，kalp hastalıklarında kök hücre tedavisi de bu enstitünün son yıllardaki en tanınmış bilimsel araştırma成果larından biridir。ABD Texas Kalp Enstitüsü ile iş birliği yapılarak，koroner kalp hastalığının kök hücre nakliyle tedavisinde şu anda mevcut olan; otolog ve allojenik kök hücrelerin farklılaşma kaynakları，nakil yolu，kök hücrelerin yaşamını sürdürmesi，uzun vadeli etkiler ve komplikasyonlar gibi sorunlara yönelik ortak araştırmalar yürütülmektedir。

３ Aort cerrahisi

Merkezimiz şu anda akut aort diseksiyonu ve anevrizmaların tedavisini yürütmekte olup，gerçekleştirilen ameliyatlar arasında aortik arkus replasmanı，DAVID ameliyatı，Bentall ameliyatı，Bentall+CABG ameliyatı ve çıkan aort replasmanı bulunmaktadır; ülkede ilk kez modifiye MINI-ROOT ameliyatını Marfan sendromu veya Marfan sendromu ile birlikte görülen Stanford A tipi diseksiyonun tedavisinde uygulamıştır。Akut aort diseksiyonunun tedavisinde yapay kaplı stent/karotis arter bypassı ile kaplı stent implantasyonu（hibrit cerrahi）hibrit cerrahisi uygulanmaktadır。

4 Akciğer kanserinde kapsamlı bireyselleştirilmiş tedavi

（1）Akciğer kanserinin minimal invaziv cerrahi tedavisi Teknolojinin ilerlemesi ve olgunlaşmasıyla，giderek daha fazla akciğer kanseri hastası torakoskopik minimal invaziv cerrahi tedavisini kabul etmektedir，şu anda bölümdeki akciğer kanseri ameliyatlarının %70'i torakoskopiyle gerçekleştirilmektedir。Bölümün cerrahi ekibi minimal invaziv lobektomi，segmentektomi，sleeve rezeksiyonu ve tek portlu torakoskopik akciğer rezeksiyonu gibi ameliyatları gerçekleştirebilmekte olup，teknik düzeyi ülke çapında öncü konumdadır。Ameliyat sonrası hızlı iyileşme理念ı klinik uygulamada gerçekten hayata geçirilmiştir。

（2）Akciğer kanserinde bireyselleştirilmiş tedavi Akciğer kanserinin karmaşıklığı，klinik tedavi sonuçlarında büyük farklılıklara yol açmaktadır，genetik tanı teknolojisinden yararlanılarak bölüm，ameliyat öncesi ve sonrası hastaların genetik test sonuçlarına göre mutasyon saptanan hastalara moleküler hedefe yönelik tedavi uygulamaktadır。İlgili araştırmalar Belediye Bilim ve Teknoloji Bürosu ile ilgili fonlar tarafından desteklenmiştir。Oldukça ideal sonuçlar elde edilmiştir。

（3）Yüksek doz kemoradyoterapi sonrası lokal ilerleme gösteren akciğer kanserinde kurtarma cerrahisi Ameliyat edilemeyen veya geçici olarak ameliyat için uygun olmayan ve kemoradyoterapi uygulanan hastalarda，kemoradyoterapinin başarısız olması ve lokal ilerleme ortaya çıkması durumunda，incelemelerde metastaz saptanmamışsa cerrahi tedavi uygulanmaktadır。Ameliyat sonuçları oldukça iyidir。İlgili araştırma sonuçlarını içeren makaleler ulusal düzeydeki dergilerde yayımlanmak üzere kabul edilmiş ve yayımlanmıştır。

5 Özofagus-kardia kanserinde minimal invaziv cerrahi

Özofagus-kardia kanserinde cerrahi travma büyük，hastaların iyileşme süresi uzun ve komplikasyonlar fazla olduğundan，minimal invaziv özofagus rezeksiyonunun uygulanması cerrahi travmayı etkili bir şekilde azaltabilir，hastaların iyileşmesini hızlandırabilir ve komplikasyonların ortaya çıkmasını azaltabilir。Şu anda bölümde torakoskopi ile laparoskopinin birlikte kullanıldığı özofagus-kardia kanseri rezeksiyonu gerçekleştirilmektedir。Yeni özofageal yan yana anastomoz tekniği kullanılarak anastomoz kaçağı oluşumu etkili bir şekilde azaltılmaktadır。

6.Gastroözofageal reflü hastalığı ve hiatal herninin laparoskopik tedavisi Nüfusun yaşlanması ve yaşam alışkanlıklarının değişmesiyle，giderek daha fazla kişide gastroözofageal reflü hastalığı görülmekte，bazı hastalarda buna hiatal herni eşlik etmektedir，bu tür hastaların çoğuna dahiliye tarafından konservatif ilaç tedavisi uygulanmakta，sonunda bazı hastalarda şiddetli reflü ve fıtıklaşan organların sıkışması nedeniyle cerrahi tedavi zorunlu hâle gelmektedir。Geçmişte ameliyatlar torakotomi yoluyla yapılmaktaydı，cerrahi travma büyüktü ve yaşlı hastaların çoğu ameliyatı tolere edemediğinden hastalar tedaviden vazgeçmekteydi。Son yıllarda yurt içindeki ve yurt dışındaki ileri teknikleri öğrenerek bölgemizde ilk kez laparoskopik hiatal herni onarımı ve antireflü cerrahisini uyguladık，95 yaşındaki bir hastada hiatal defekti başarıyla onararak yeniden beslenmesini ve sağlığına kavuşmasını sağladık。Sonuç birçok medya kuruluşu tarafından haberleştirilmiştir。

7 Pnömotoraks ve akciğer büllerinde torakoskopik cerrahi

Pnömotoraks ve akciğer bülleri ergenler arasında yaygındır，hastalığın başlamasından sonra tedavide temel olarak drenaj ve cerrahi uygulanır。Bölümümüz yıllar süren uygulamalar sonucunda，pnömotoraks ve akciğer bülü hastalarının çoğunlukla genç olması ve kozmetik beklentilerinin yüksek olması özelliklerine yönelik olarak CVP drenajı ve koltuk altından drenaj uygulamış，skar oluşumunu azaltarak kozmetik amaçlara ulaşmıştır。Ameliyat uygulanacak hastalarda tek portlu aksiller yaklaşım cerrahisi aktif olarak gerçekleştirilmekte，böylece hem büllerin çıkarılması amacına ulaşılmakta，hem de cerrahi travma etkili bir şekilde azaltılarak kozmetik amaç gözetilmektedir。

Klinik uygulama ile eğitim ve bilimsel araştırmaya eşit önem vermekte，eğitim ve bilimsel araştırma yoluyla klinik gelişimi desteklemekte，eğitim ve bilimsel araştırma yeteneklerinden oluşan insan gücünün geliştirilmesini güçlendirmekte，klinik uygulama，eğitim ve bilimsel araştırmayı birlikte yürütebilen çok yönlü yetenekler yetiştirmekte，kıdemli，orta kıdemli ve genç personelin bir arada bulunduğu ve akademik unvan dağılımı makul olan bir eğitim ve bilimsel araştırma insan gücü ekibi oluşturmakta，eğitim ve bilimsel araştırma kapasitesini sürekli artırarak bilimsel araştırma sonuçlarının düzeyini ve niteliğini yükseltmektedir。Özellikli branşların gelişim yönüne göre，klinik ve temel bilimlerin yakından bütünleştirilmesinin avantajlarından yararlanarak，prospektif klinik araştırmalar ve temel bilim araştırmaları aracılığıyla kardiyovasküler hastalıkların kritik tablolarındaki risk faktörlerini，hastalık oluşum mekanizmalarını ve farmakolojik koruyucu mekanizmaları vb. araştırmaktadır。Bilimsel araştırma yönleri koroner kalp hastalığı，hipertansiyonun oluşum mekanizması，sağ kalp yetmezliği ve sol ventrikül diyastolik fonksiyon bozukluğu，akciğer kanserinde bireyselleştirilmiş tanı ve tedavi，akciğer kanserinde hızlı iyileşme，gastroözofageal reflü hastalığının cerrahi tedavisi，akciğer kanserinin moleküler patolojisi gibi güncel konuları kapsamaktadır，

Son 3 yılda Kalp Merkezi eyalet，belediye ve büro düzeylerinde 15'ten fazla bilimsel araştırma projesi üstlenmiş，ulusal düzeyde 100'den fazla akademik makale yayımlamış，8 tıbbi eser yayımlamış, Shandong Tıbbi Bilim ve Teknoloji İnovasyon Başarı Ödülü'nden 1 tane ve Qingdao Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü'nden 4 tane almıştır。

Kültür markası：Sevgiyle kalbi koru，sevgiyle kalbi iyileştir

Düzenleme zamanı：2026/5/20 15:43:59