Khoa Ngoại lồng ngực Cơ sở Chính

Khoa Ngoại tim-lồng ngực Bệnh viện Thành phố được thành lập trên cơ sở hợp nhất Khoa Ngoại lồng ngực và Khoa Ngoại tim của Bệnh viện Thành phố, Khoa Ngoại tim là chuyên khoa đặc thù về điều trị bệnh tim người lớn của thành phố Thanh Đảo, trong đó số lượng phẫu thuật bắc cầu động mạch vành và phẫu thuật mạch máu lớn đứng đầu khu vực Thanh Đảo, hiện đã trở thành một trong những khoa phẫu thuật tim có trình độ cao nhất về điều trị ngoại khoa bệnh tim người lớn tại tỉnh Sơn Đông。Chuyên ngành Ngoại lồng ngực được thành lập năm 1954, sau vài thập niên phát triển, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu các bệnh phổi đã phát triển thành chuyên ngành đặc thù của thành phố Thanh Đảo, chuyên điều trị ngoại khoa xâm lấn tối thiểu qua nội soi lồng ngực đối với ung thư phổi và ung thư thực quản-tâm vị。Tại bán đảo Giao Đông, đây là đơn vị duy nhất triển khai phẫu thuật nội soi ổ bụng sửa chữa thoát vị khe hoành và chống trào ngược。Khoa hiện có 35 giường bệnh, 22 nhân viên y tế, trong đó có ３ bác sĩ chủ nhiệm, 6 bác sĩ phó chủ nhiệm, 4 tiến sĩ và 1 thạc sĩ。Khoa có các thiết bị như ECMO，IABP，hệ thống chụp mạch tim mạch và hệ thống hình ảnh siêu âm nội mạch（IVUS），hệ thống điện sinh lý và huyết động học、ống soi lồng ngực、ống soi trung thất、máy thở，máy theo dõi cùng các thiết bị khác。Điều trị chính các bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh mạch máu lớn, bệnh tim bẩm sinh, ung thư phổi, ung thư thực quản, u trung thất, bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, thoát vị khe hoành và các bệnh khác。Mỗi năm thực hiện hơn ４００ ca phẫu thuật tim, gần 400 ca phẫu thuật phổi và thực quản, độ khó và chất lượng phẫu thuật đã đạt trình độ tiên tiến trong nước, một số phẫu thuật đạt trình độ tiên tiến quốc tế, đồng thời hình thành những đặc điểm và thế mạnh điều trị riêng trong thực tiễn lâm sàng, là một trong những trung tâm y tế, nghiên cứu khoa học và giảng dạy về bệnh tim, ung thư phổi và ung thư thực quản có quy mô lớn nhất và thực lực mạnh nhất tỉnh Sơn Đông。

Đặc điểm chuyên môn：

１　Nghiên cứu toàn diện về điều trị bệnh mạch vành

Cùng với sự phát triển của xã hội già hóa ở Trung Quốc, bệnh mạch vành đã trở thành bệnh chủ yếu nhất đe dọa sức khỏe và tính mạng của người dân trong lĩnh vực bệnh tim mạch hiện nay, các công việc được triển khai chủ yếu bao gồm：

（１）Nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm về điều trị nhồi máu cơ tim cấp。Vấn đề điều trị nhồi máu cơ tim cấp là một trong những bài toán cấp thiết cần giải quyết trong phẫu thuật tim hiện nay。Dưới sự chủ trì của khoa chúng tôi, triển khai nghiên cứu phối hợp nội khoa-ngoại khoa giữa nhiều trung tâm tim mạch tại khu vực Thanh Đảo, làm căn cứ xây dựng các quy chuẩn và quy trình điều trị tương ứng cho nhồi máu cơ tim cấp。Triển khai một loạt phẫu thuật phức tạp, nguy kịch cho bệnh nhân nguy cơ cao, bao gồm CABG ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, cắt phình thành thất kèm theo, sửa chữa thủng vách liên thất và phẫu thuật AVR+MVR đồng thời, công tác chuẩn bị trước mổ, xử trí trong mổ và hồi phục sau mổ đạt trình độ dẫn đầu trong nước, đồng thời triển khai nghiên cứu ứng dụng hỗ trợ tuần hoàn-hô hấp（ECMO）cho bệnh nhân nguy kịch。

（２）Ứng dụng lâm sàng của phẫu thuật hybrid：

Việc tận dụng những ưu điểm riêng của phẫu thuật can thiệp và phẫu thuật bắc cầu đã tạo ra phương thức mới điều trị bệnh mạch vành bằng phẫu thuật “hybrid” phối hợp nội khoa-ngoại khoa。Kỹ thuật “hybrid” điều trị bệnh mạch vành đặc biệt phù hợp với bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân suy giảm chức năng thận, suy giảm chức năng hô hấp và những bệnh nhân khác không thể chịu được phẫu thuật mở ngực, đặc biệt là tái thông mạch trong vòng ６h ở bệnh nhân ＡＭＩ, vừa giảm sang chấn do phẫu thuật ngoại khoa, vừa giảm nguy cơ can thiệp nội khoa, khiến việc điều trị ngoại khoa sớm vốn không thể thực hiện ở những bệnh nhân này trở nên khả thi。

（３）Nghiên cứu cơ bản và lâm sàng về tế bào gốc trong điều trị bệnh mạch vành

Viện Nghiên cứu Bệnh tim Texas của Hoa Kỳ là một trong mười trung tâm chẩn đoán và điều trị bệnh tim nổi tiếng nhất của Hoa Kỳ và trên thế giới, điều trị bệnh tim bằng tế bào gốc cũng là một trong những thành quả nghiên cứu khoa học nổi tiếng nhất của viện này trong những năm gần đây。Thông qua hợp tác với Viện Nghiên cứu Bệnh tim Texas của Hoa Kỳ, tiến hành nghiên cứu phối hợp để giải quyết những vấn đề hiện còn tồn tại trong điều trị bệnh mạch vành bằng ghép tế bào gốc như: vấn đề nguồn biệt hóa của tế bào gốc tự thân và dị gen, đường ghép, khả năng sống sót của tế bào gốc, hiệu quả lâu dài, biến chứng và các vấn đề khác。

３ Phẫu thuật động mạch chủ

Hiện nay, trung tâm chúng tôi đã triển khai điều trị bóc tách động mạch chủ cấp tính và phình động mạch, các phẫu thuật được thực hiện bao gồm thay quai động mạch chủ, phẫu thuật DAVID, phẫu thuật Bentall, phẫu thuật Bentall+CABG, thay động mạch chủ lên và các phẫu thuật khác, tại Trung Quốc đã tiên phong triển khai phẫu thuật MINI-ROOT cải tiến để điều trị hội chứng Marfan hoặc bóc tách Stanford A kèm hội chứng Marfan; phẫu thuật hybrid điều trị bóc tách động mạch chủ cấp tính bằng stent graft phủ màng nhân tạo/phẫu thuật chuyển dòng động mạch cảnh và đặt stent graft（phẫu thuật hybrid）。

4 Điều trị toàn diện, cá thể hóa ung thư phổi

（1）Điều trị ngoại khoa xâm lấn tối thiểu ung thư phổi Cùng với sự tiến bộ và hoàn thiện của kỹ thuật, ngày càng có nhiều bệnh nhân ung thư phổi được điều trị bằng phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua nội soi lồng ngực, hiện nay 70% phẫu thuật ung thư phổi của khoa được thực hiện qua nội soi lồng ngực。Đội ngũ phẫu thuật của khoa đã có thể hoàn thành các phẫu thuật như cắt thùy phổi xâm lấn tối thiểu, cắt phân thùy phổi, cắt hình ống, cắt phổi nội soi lồng ngực một lỗ và các phẫu thuật khác, trình độ kỹ thuật dẫn đầu trong nước。Thực sự đã áp dụng quan niệm phục hồi nhanh sau phẫu thuật trong lâm sàng

（2）Điều trị cá thể hóa ung thư phổi Do tính phức tạp của ung thư phổi, kết quả điều trị lâm sàng có sự khác biệt lớn, nhờ kỹ thuật chẩn đoán gen, khoa căn cứ vào kết quả xét nghiệm gen trước và sau phẫu thuật của bệnh nhân để tiến hành điều trị đích phân tử cho bệnh nhân có đột biến。Các nghiên cứu liên quan nhận được sự tài trợ của Cục Khoa học và Công nghệ thành phố cùng các quỹ liên quan。Đã đạt được kết quả khá lý tưởng。

（3）Phẫu thuật cứu vãn ung thư phổi tiến triển tại chỗ sau xạ trị và hóa trị liều cao Đối với những bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc tạm thời không phù hợp phẫu thuật nên được điều trị bằng xạ trị và hóa trị, sau khi xạ trị và hóa trị thất bại xuất hiện tiến triển tại chỗ nhưng kiểm tra không phát hiện di căn, áp dụng điều trị phẫu thuật。Đạt được hiệu quả phẫu thuật khá tốt。Các bài báo về kết quả nghiên cứu liên quan đã được tạp chí cấp quốc gia tiếp nhận và đăng tải。

5 Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ung thư thực quản-tâm vị

Do ung thư thực quản-tâm vị có sang chấn phẫu thuật lớn, thời gian hồi phục của bệnh nhân dài và nhiều biến chứng, vì vậy, triển khai cắt bỏ thực quản xâm lấn tối thiểu có thể giảm hiệu quả sang chấn phẫu thuật, đẩy nhanh quá trình hồi phục của bệnh nhân và giảm 발생 biến chứng。Hiện nay khoa triển khai phẫu thuật cắt bỏ ung thư thực quản-tâm vị phối hợp nội soi lồng ngực và nội soi ổ bụng。Áp dụng kỹ thuật nối bên-bên thực quản-dạ dày mới, giảm hiệu quả tình trạng rò miệng nối。

6. Điều trị nội soi ổ bụng bệnh trào ngược dạ dày-thực quản và thoát vị khe hoành Với sự xuất hiện của tình trạng già hóa dân số và thay đổi thói quen sinh hoạt, ngày càng có nhiều người mắc bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, một bộ phận bệnh nhân đồng thời bị thoát vị khe hoành, đối với nhóm bệnh nhân này, phần lớn được nội khoa điều trị bảo tồn bằng thuốc, cuối cùng một bộ phận bệnh nhân do trào ngược nghiêm trọng và chèn ép các cơ quan thoát vị vào nên buộc phải phẫu thuật。Trước đây phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp mở ngực, sang chấn phẫu thuật lớn, đa số bệnh nhân cao tuổi không thể chịu được phẫu thuật, dẫn đến việc bệnh nhân từ bỏ điều trị。Những năm gần đây, thông qua học hỏi kỹ thuật tiên tiến trong và ngoài nước, chúng tôi đã tiên phong triển khai tại khu vực này phẫu thuật nội soi ổ bụng sửa chữa thoát vị khe hoành và chống trào ngược, sửa chữa thành công khe hoành cho một người cao tuổi 95 tuổi, giúp khôi phục việc ăn uống và sức khỏe。Kết quả đã được nhiều cơ quan truyền thông đưa tin。

7 Phẫu thuật nội soi lồng ngực bóng khí phổi do tràn khí màng phổi

Bóng khí phổi do tràn khí màng phổi thường gặp ở thanh thiếu niên, điều trị sau khi phát bệnh chủ yếu là dẫn lưu và phẫu thuật。Sau nhiều năm thực tiễn, khoa chúng tôi căn cứ vào đặc điểm bệnh nhân có bóng khí phổi do tràn khí màng phổi phần lớn là người trẻ và có yêu cầu cao về thẩm mỹ, đã triển khai dẫn lưu CVP và dẫn lưu qua nách, giảm hình thành sẹo, đạt mục đích thẩm mỹ。Đối với bệnh nhân phẫu thuật, tích cực triển khai phẫu thuật qua đường nách một lỗ, đạt được mục đích phẫu thuật cắt bỏ bóng khí, đồng thời giảm hiệu quả sang chấn phẫu thuật và đáp ứng mục đích thẩm mỹ。

Kiên trì coi trọng ngang nhau lâm sàng, giảng dạy và nghiên cứu khoa học, lấy giảng dạy và nghiên cứu khoa học thúc đẩy phát triển lâm sàng, tăng cường xây dựng đội ngũ nhân tài giảng dạy và nghiên cứu khoa học, đào tạo nhân tài tổng hợp coi trọng lâm sàng, giảng dạy và nghiên cứu khoa học, xây dựng đội ngũ nhân tài giảng dạy và nghiên cứu khoa học kết hợp các thế hệ cao tuổi, trung niên và trẻ, có cơ cấu chức danh hợp lý, không ngừng nâng cao năng lực giảng dạy và nghiên cứu khoa học cũng như trình độ và cấp độ của các thành quả nghiên cứu。Căn cứ vào định hướng phát triển của chuyên ngành đặc thù, phát huy thế mạnh kết hợp chặt chẽ giữa lâm sàng và nghiên cứu cơ bản, thông qua nghiên cứu lâm sàng tiền cứu và nghiên cứu khoa học cơ bản, nghiên cứu các yếu tố nguy cơ, cơ chế bệnh sinh và cơ chế bảo vệ dược lý của bệnh tim mạch nặng và nguy kịch。Các hướng nghiên cứu khoa học bao gồm những vấn đề nóng như bệnh mạch vành, cơ chế bệnh sinh của bệnh tăng huyết áp, suy tim phải và suy giảm chức năng tâm trương thất trái, chẩn đoán và điều trị cá thể hóa ung thư phổi, phục hồi nhanh sau phẫu thuật ung thư phổi, điều trị ngoại khoa bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, bệnh lý phân tử của ung thư phổi và các vấn đề khác，

Trong 3 năm gần đây, Trung tâm Tim đã chủ trì hơn 15 đề tài nghiên cứu khoa học cấp tỉnh, thành phố và cục, công bố hơn 100 bài luận văn học thuật cấp quốc gia, xuất bản 8 sách chuyên khảo y học, nhận 1 Giải thưởng Thành quả Đổi mới Khoa học và Công nghệ Y học tỉnh Sơn Đông、4 Giải thưởng Tiến bộ Khoa học và Công nghệ thành phố Thanh Đảo。

Thương hiệu văn hóa: Lấy tình yêu bảo vệ trái tim, lấy tình yêu chữa lành trái tim

Thời gian chỉnh sửa：2026/5/20 15:43:59