قسم جراحة الصدر في الحرم الرئيسي

يتشكل قسم جراحة القلب والصدر في مستشفى المدينة بالاشتراك بين قسمي جراحة الصدر وجراحة القلب في مستشفى المدينة، وتُعد جراحة القلب تخصصًا مميزًا لعلاج أمراض القلب لدى البالغين في مدينة تشينغداو، إذ يحتل عدد عمليات مجازة الشريان التاجي وعمليات الأوعية الدموية الكبيرة المرتبة الأولى في منطقة تشينغداو، وقد أصبح الآن أحد أقسام جراحة القلب الأعلى مستوى في مجال العلاج الجراحي لأمراض القلب لدى البالغين في مقاطعة شاندونغ. تأسس تخصص جراحة الصدر عام 1954، وبعد عقود من التطور، تطورت الجراحة طفيفة التوغل لأمراض الرئة إلى تخصص مميز في مدينة تشينغداو، ويختص بالعلاج الجراحي طفيفة التوغل بالمنظار الصدري لسرطان الرئة وسرطان المريء وفوهة المعدة. وهو القسم الوحيد في شبه جزيرة جياودونغ الذي يجري إصلاح فتق الحجاب الحاجز المريئي وجراحات مكافحة الارتجاع بالمنظار البطني. يضم القسم حاليًا 35 سريرًا و22 من العاملين الطبيين والتمريضي، من بينهم ３ أطباء رئيسيين، و6 أطباء نواب رئيسيين، و4 أطباء حاصلين على الدكتوراه، و1 حاصل على الماجستير. يمتلك القسم جهاز ECMO، وجهاز IABP، ونظام تصوير الأوعية القلبية الوعائية ونظام التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية（IVUS），ونظام الفيزيولوجيا الكهربائية والديناميكا الدموية، ومناظير الصدر، ومناظير المنصف، وأجهزة التنفس الاصطناعي، وأجهزة المراقبة، وغيرها من المعدات. ويعالج القسم بصورة رئيسية مرض القلب التاجي، وأمراض الصمامات، وأمراض الأوعية الدموية الكبيرة، وأمراض القلب الخلقية، وسرطان الرئة، وسرطان المريء، وأورام المنصف، وأمراض الارتجاع المعدي المريئي، وفتق الحجاب الحاجز المريئي، وغيرها. يتجاوز عدد عمليات القلب سنويًا ４００ عملية، ويقارب عدد عمليات الرئة والمريء 400 عملية، وقد بلغ مستوى صعوبة العمليات وجودتها المستوى المتقدم على الصعيد الوطني، وبلغت بعض العمليات المستوى المتقدم دوليًا، كما تشكلت في الممارسة السريرية خصائص ومزايا طبية خاصة بالقسم، وهو أحد المراكز الأكبر حجمًا والأقوى من حيث الإمكانات في مقاطعة شاندونغ لعلاج أمراض القلب وسرطان الرئة وسرطان المريء، وإجراء البحوث والتدريس فيها.

الخصائص التخصصية：

１　الدراسات الشاملة لعلاج مرض القلب التاجي

مع تطور شيخوخة المجتمع الصيني، أصبح مرض القلب التاجي حاليًا المرض الأهم الذي يهدد صحة الناس وحياتهم في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية، وتشمل الأعمال الرئيسية ما يلي：

（１）الدراسة السريرية متعددة المراكز لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد. تُعد مشكلة علاج احتشاء عضلة القلب الحاد إحدى المسائل الصعبة التي تحتاج جراحة القلب إلى حلها بصورة عاجلة في الوقت الراهن. وتحت قيادة قسمنا، تُجرى دراسة مشتركة بين الطب الباطني والجراحة في مراكز قلب متعددة بمنطقة تشينغداو، لوضع المعايير ومسارات العلاج المناسبة لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد. وتُجرى سلسلة من العمليات المعقدة والخطيرة للمرضى مرتفعي الخطورة، بما في ذلك CABG لاحتشاء عضلة القلب الحاد، واستئصال أم الدم البطينية المصاحبة، وإصلاح ثقب الحاجز بين البطينين، وإجراء عملية AVR+MVR في الوقت نفسه، وقد بلغ مستوى التحضير قبل الجراحة والتدبير الجراحي والتعافي بعد الجراحة المستوى الرائد على الصعيد الوطني، كما تُجرى أبحاث تطبيقية على استخدام دعم الدورة الدموية والتنفسية（ECMO）لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة.

（２）التطبيق السريري للجراحة الهجينة：

من خلال الاستفادة من مزايا كل من جراحة التدخل وجراحة المجازة، ظهر أسلوب جراحي جديد لعلاج مرض القلب التاجي، هو العلاج الجراحي “الهجين” المشترك بين الطب الباطني والجراحة لمرض القلب التاجي. وتناسب تقنية “الهجين” لمرض القلب التاجي بصورة خاصة المرضى المسنين أو المرضى المصابين بقصور وظائف الكلى أو قصور الوظيفة التنفسية وغير القادرين على تحمل جراحة فتح الصدر، ولا سيما إعادة فتح الأوعية لدى مرضى ＡＭＩ خلال ６h، إذ إنها تقلل من رضوض الجراحة، وتخفض في الوقت نفسه مخاطر التدخل الطبي، وتجعل المرضى الذين لم يكن من الممكن إخضاعهم للعلاج الجراحي المبكر قابلين لذلك.

（３）الأبحاث الأساسية والسريرية للخلايا الجذعية في علاج مرض القلب التاجي

يُعد معهد تكساس لأمراض القلب في الولايات المتحدة أحد المراكز العشرة الأشهر في تشخيص أمراض القلب وعلاجها في الولايات المتحدة بل وفي العالم، كما يُعد العلاج بالخلايا الجذعية لأمراض القلب أحد أشهر الإنجازات البحثية للمعهد في السنوات الأخيرة. ومن خلال التعاون مع معهد تكساس لأمراض القلب في الولايات المتحدة، تُجرى أبحاث مشتركة لمعالجة المشكلات الموجودة حاليًا في علاج مرض القلب التاجي بزرع الخلايا الجذعية، مثل مشكلات مصدر تمايز الخلايا الجذعية الذاتية والخيفية، وطريق الزرع وبقاء الخلايا الجذعية والنتائج بعيدة المدى والمضاعفات وغيرها.

３ جراحة الأبهر

يجري مركزنا حاليًا علاج تسلخ الأبهر الحاد وأم الدم، وتشمل العمليات التي تُجرى استبدال قوس الأبهر، وعملية DAVID، وعملية Bentall، وعملية Bentall+CABG، واستبدال الأبهر الصاعد وغيرها، وقد بادر القسم على مستوى الصين إلى إجراء عملية MINI-ROOT المعدلة لعلاج متلازمة مارفان أو تسلخ Stanford A المصاحب لمتلازمة مارفان؛ كما تُجرى الجراحة الهجينة لعلاج تسلخ الأبهر الحاد، والتي تشمل زرع الدعامة المغطاة الاصطناعية/زرع الدعامة المغطاة عبر تحويل مسار الشريان السباتي（جراحة هجينة）.

4 العلاج الشامل الفردي لسرطان الرئة

（1）العلاج الجراحي طفيفة التوغل لسرطان الرئة مع تقدم التكنولوجيا ونضجها، يتلقى عدد متزايد من مرضى سرطان الرئة العلاج الجراحي طفيفة التوغل بالمنظار الصدري، وحاليًا تُجرى 70% من عمليات سرطان الرئة في القسم بالمنظار الصدري. وقد أصبح فريق الجراحة في القسم قادرًا على إجراء استئصال فص الرئة طفيفة التوغل، واستئصال القطعة الرئوية، والاستئصال على شكل كم، واستئصال الرئة بالمنظار الصدري عبر منفذ واحد وغيرها من العمليات، ويحتل المستوى التقني مكانة رائدة على الصعيد الوطني. وقد طُبّق فعليًا في الممارسة السريرية مفهوم التعافي السريع بعد الجراحة

（2）العلاج الفردي لسرطان الرئة بسبب تعقيد سرطان الرئة، تختلف نتائج العلاج السريري اختلافًا كبيرًا، وبالاستعانة بتقنية التشخيص الجيني، يجري القسم، استنادًا إلى نتائج الفحوص الجينية للمرضى قبل الجراحة وبعدها، علاجًا موجّهًا جزيئيًا للمرضى ذوي الطفرات. وقد حصلت البحوث ذات الصلة على دعم من مكتب العلوم والتكنولوجيا بالمدينة والصناديق ذات الصلة. وتم الحصول على نتائج مرضية نسبيًا.

（3）الجراحة الإنقاذية لسرطان الرئة المتقدم موضعيًا بعد العلاج الكيميائي الإشعاعي بجرعات كبيرة بالنسبة إلى المرضى غير القابلين للجراحة أو غير المناسبين لها مؤقتًا والذين يتلقون العلاج الكيميائي الإشعاعي، تُستخدم الجراحة العلاجية عند حدوث تقدم موضعي بعد فشل العلاج الكيميائي الإشعاعي وعدم اكتشاف نقائل بالفحص. وقد تحققت فعالية جراحية جيدة. وقد أُدرجت نتائج البحوث ذات الصلة ونُشرت في مجلة وطنية.

5 الجراحة طفيفة التوغل لسرطان المريء وفوهة المعدة

نظرًا إلى أن سرطان المريء وفوهة المعدة يتطلب جراحة ذات رضوض كبيرة، ويطيل مدة تعافي المرضى، ويترافق مع مضاعفات كثيرة، فإن إجراء استئصال المريء طفيفة التوغل يمكن أن يخفف بفعالية من رضوض الجراحة، ويسرّع تعافي المرضى، ويقلل من حدوث المضاعفات. ويجري القسم حاليًا استئصال سرطان المريء وفوهة المعدة بالمنظار الصدري والمنظار البطني المشتركين. وباستخدام تقنية جديدة للمفاغرة الجانبية-بالجانبية للمريء والمعدة، ينخفض حدوث تسرّب المفاغرة بفعالية.

6. العلاج بالمنظار البطني لمرض الارتجاع المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز المريئي مع ظهور شيخوخة السكان وتغير العادات المعيشية، يعاني عدد متزايد من الناس من مرض الارتجاع المعدي المريئي، ويصاب بعض المرضى بفتق الحجاب الحاجز المريئي المصاحب، ويعالج أطباء الباطنة هذه الفئة من المرضى غالبًا بالأدوية المحافظة، وفي نهاية المطاف يضطر بعض المرضى إلى الخضوع للجراحة بسبب الارتجاع الشديد وانحشار الأعضاء المنفتقة. وكانت الجراحة في السابق تُجرى عن طريق فتح الصدر، وكانت رضوضها كبيرة، ولم يكن معظم المرضى المسنين قادرين على تحملها، مما أدى إلى تخلي المرضى عن العلاج. وفي السنوات الأخيرة، ومن خلال تعلم التقنيات المتقدمة في الداخل والخارج، بادرنا في هذه المنطقة إلى إجراء إصلاح فتق الحجاب الحاجز المريئي ومكافحة الارتجاع عبر المنظار البطني، ونجحنا في إصلاح الفتق لدى مسن يبلغ من العمر 95 عامًا، واستعاد تناول الطعام وصحته. وقد أبلغت عدة وسائل إعلام بالنتيجة.

7 جراحة المنظار الصدري للاستـرواح الصدري والفقاعات الرئوية

يشيع الاسترواح الصدري المصحوب بفقاعات رئوية بين المراهقين، ويرتكز العلاج بعد حدوثه أساسًا على التصريف والجراحة. وبعد سنوات من الممارسة، ونظرًا إلى أن مرضى الاسترواح الصدري والفقاعات الرئوية هم في الغالب من الشباب ولديهم متطلبات تجميلية مرتفعة، أجرى قسمنا تصريف CVP وتصريفًا عبر الإبط لتقليل تشكل الندبات وتحقيق الغرض التجميلي. وبالنسبة إلى المرضى الذين يخضعون للجراحة، نُجري بنشاط جراحة عبر مسار إبطي بمنفذ واحد، لتحقيق الغرض الجراحي المتمثل في استئصال الفقاعات، وتقليل رضوض الجراحة بفعالية، مع مراعاة الغرض التجميلي.

نصر على إيلاء الأهمية نفسها للممارسة السريرية والتعليم والبحث العلمي، ونعزز التطور السريري بالتعليم والبحث العلمي، ونعزز بناء كوادر المواهب في التعليم والبحث العلمي، ونُدرّب مواهب مركبة تجمع بين الممارسة السريرية والتعليم والبحث العلمي، وننشئ فريقًا من المواهب في التعليم والبحث العلمي يجمع بين ذوي الخبرة ومتوسطي العمر والشباب، مع توزيع معقول للرتب المهنية، ونواصل تحسين قدرات التعليم والبحث العلمي والارتقاء بمستوى الإنجازات البحثية ودرجتها. واستنادًا إلى اتجاه تطور التخصص المميز، نستفيد من مزايا الجمع الوثيق بين الممارسة السريرية والبحث الأساسي، وندرس، من خلال البحوث السريرية الاستشرافية والبحوث العلمية الأساسية، عوامل الخطورة والآليات المرضية وآليات الحماية الدوائية للحالات الحرجة في أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها. وتشمل اتجاهات البحث موضوعات ساخنة مثل مرض القلب التاجي، وآلية حدوث ارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب الأيمن وقصور الوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر، والتشخيص والعلاج الفرديين لسرطان الرئة، والتعافي السريع من سرطان الرئة، والعلاج الجراحي لمرض الارتجاع المعدي المريئي وغيره من الأمراض، والمرضية الجزيئية لسرطان الرئة وغيرها，

خلال 3 سنوات الماضية، تولى مركز القلب أكثر من 15 مشروعًا بحثيًا على مستوى المقاطعة والمدينة والمكتب، ونشر أكثر من 100 ورقة أكاديمية في مجلات وطنية، وأصدر 8 مؤلفات طبية، وحصل على جائزة واحدة للإنجازات الابتكارية في العلوم والتكنولوجيا الطبية بمقاطعة شاندونغ، وعلى 4 جوائز للتقدم العلمي والتكنولوجي في مدينة تشينغداو.

العلامة الثقافية：نحمي القلب بالحب، ونرمم القلب بالحب

وقت التحرير：2026/5/20 15:43:59