Alerji (Aşırı Duyarlılık) Bölümü

I. Uzmanlık Alanına Genel Bakış

Dalian Medical University Second Affiliated Hospital Alerji (alerjik reaksiyonlar) Anabilim Dalı, Aralık 2021’de bağımsız bir bölüm olarak kurulmuştur. Alan lideri Prof. He Qiaojie, 1995 yılında Dalian Medical University Second Affiliated Hospital bünyesinde Alerjik Reaksiyonlar Birimini kurmuş ve alerjen testi, özgül immünoterapi (desensitizasyon tedavisi) gibi uygulamalar da dâhil olmak üzere alerjik hastalıkların tanı ve tedavisini başlatmıştır; 2010 yılında Dalian’ın ilk “Astım Özel Hastalık Polikliniği” kurulmuştur. Daha sonra “Alerji Özel Hastalık Polikliniği” ile Dalian Medical University Second Affiliated Hospital bünyesindeki “Astım Evi” ve “Alerji Evi” kurulmuş, alerjik hastalığı olan hastalara standartlaştırılmış yönetim sağlanmıştır. Her yıl astım ve alerjik hastalıklar hakkında 6’dan fazla sağlık eğitimi konferansı düzenlenmektedir. 2010 yılında Dalian Medical Association’ın ilk Alerji Şubesi kurulmuş ve alan lideri bu şubenin ilk başkanı olmuştur. Bölüm, il ve şehir düzeyinde “Alerjik Hastalıklarda Yeni Gelişmeler Eğitim Kursları”nı birçok kez düzenlemiş ve alerjiyle ilişkili çok sayıda sağlık ve hemşirelik personeli yetiştirmiştir. 2010 yılında Dalian Medical University Second Affiliated Hospital Alerji Uzmanlık Alanı kurulmuş ve Liaoning Province’in öncelikli olarak geliştirilen uzmanlık alanlarından biri olmuştur. 2016 yılında Çin’de standardize subkutan immünoterapi için örnek poliklinik birimi olmuştur. 2016~2018 yılları arasında kronik hava yolu hastalıklarının (astım) standardize tanı ve tedavisi projesi ile il düzeyindeki astım özel hastalık polikliniği programının örnek uygulama noktası olarak seçilmiştir. 2017 yılında China Asthma Big Data Registry and Online Management Platform’a katılan kurum olmuştur. 2017’den bu yana kronik hava yolu hastalığı (astım ve KOAH) bulunan hastalara ait yaklaşık 3.000 elektronik tıbbi kayıt oluşturulmuştur. Kronik hastalık yönetimi modeli Çin’de öncü bir düzeye ulaşmış, astım ve KOAH hastalarının tedaviye uyumunu ve klinik tedavi sonuçlarını büyük ölçüde iyileştirmiştir. 2021’den bu yana alerjik hastalıklara (alerjik rinit, alerjik astım ve ciltte görülen alerjik hastalıklar) yönelik biyolojik hedefe yönelik tedavi uygulanmakta ve iyi sonuçlar alınmaktadır.

II. Uzmanlık Alanının İtibarı

2018 ve 2019 yıllarında bu uzmanlık, Fudan University Çin Hastaneleri Uzmanlık Alanı İtibar Sıralaması’nda alerji uzmanlığı bakımından Çin’in kuzeydoğu bölgesinde 5. sırada yer alarak üstün bir başarı elde etmiştir. Günümüzde alan, Liaoning Province’in öncelikli olarak geliştirilen uzmanlık alanıdır; etkisi Çin’in kuzeydoğusunda önde gelen düzeydedir ve güney Liaoning’de birinci sıradadır.

Alan ayrıca Chinese Medical Association Alerji Şubesi ile Chinese Medical Doctor Association Alerji Şubesinin ulusal komite üyelerine sahip olup, Chinese Preventive Medicine Association Alerjik Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü Mesleki Komitesi’nin ulusal komite üyesi kurumudur.

III. Bölümün Yapısı ve Teknik Özellikleri

Bölümde poliklinik hizmeti (uzman polikliniği ve genel poliklinik), alerjen test odası, tedavi odası ve gözlem odası, solunum fonksiyonları odası, laboratuvar, kronik hastalık yönetim odası, arşiv odası ve diğer birimler bulunmaktadır. Standardize cilt alerjen testi reaktifleri, uluslararası düzeyde en gelişmiş tam otomatik in vitro alerjen test sistemi, üst düzey solunum fonksiyon test cihazları, ekshale nitrik oksit ölçüm cihazı, nebülizasyon tedavi cihazı ve diğer ekipmanlarla donatılmıştır. Alerjen testi (cilt testleri ve serum spesifik IgE), özgül immünoterapi (desensitizasyon tedavisi), nebülizasyon tedavisi, biyolojik hedefe yönelik ilaç tedavisi ve diğer tedaviler uygulanmaktadır. Uzman personel kronik hastalık yönetimi kapsamında hasta eğitimi, hastalık kaydı ve takibi ile ilaç kullanımına ilişkin rehberlik sağlamaktadır.

IV. Uzmanlık Alanının Özellikleri

Alerjik hastalıklar, insanlarda görülen altıncı en büyük kronik hastalık grubudur. Sistemik hastalıklar olup birden fazla organı etkileyebilir ve ağır vakalarda anafilaktik şoka yol açabilir. Birçok hasta alerji nedeniyle birden fazla bölüm arasında başvurularını sürdürmekte, tekrarlayan, uzayan ve iyileşmeyen belirtilerden sıkıntı çekmektedir. Alerji (alerjik reaksiyonlar) Anabilim Dalı, tüm alerjik hastalıkların tanı ve tedavisi için tek noktadan hizmet sunar; hastaların muayene süresini ve maliyetini azaltır, çoklu sistem alerjilerinin belirtilerini kapsamlı biçimde giderir, ilaçların istenmeyen etkilerini azaltır ve hastaların yaşam kalitesini yükseltir.

(1) Alerji (alerjik reaksiyonlar) Anabilim Dalı’nın özellikleri nelerdir?

Alerji (alerjik reaksiyonlar) Anabilim Dalı, alerjik hastalıkların tedavisine adanmış bir uzmanlık alanıdır. Alerjen testi ve özgül immünoterapi (desensitizasyon tedavisi) yoluyla alerjik hastalıkların hassas biçimde önlenmesini ve tedavi edilmesini sağlar. Diğer ilaç tedavileri ve hasta yönetimiyle birlikte alerjik hastalıkların standardize ve kişiselleştirilmiş tanı ve tedavisini yürütür; hastaların belirtilerini kapsamlı biçimde hafifletir, hastalık yükünü azaltır, ilaçların istenmeyen etkilerini düşürür ve yaşam kalitesini artırır. Özgül immünoterapi, günümüzde alerjik süreci temelden durdurabilen uluslararası düzeydeki tek tedavi yöntemidir. Alerji belirtilerini ve ilaç bağımlılığını azaltabilir, yeni alerjenlere duyarlanmayı ve alerjik hastalıkların gelişmesini önleyebilir. Bazı yeni biyolojik hedefe yönelik ilaçların Çin pazarında yaygın biçimde kullanılması, alerjik hastalıkların tedavisine yeni araçlar kazandırmıştır. Geleneksel tedavi yöntemlerinden yeterli yarar görmeyen bazı hastalarda, alerjik hastalıklara yönelik belirli biyolojik hedefe yönelik ilaçlar kullanılabilir ve böylece birden fazla sistemdeki alerji aynı anda tedavi edilebilir. Desensitizasyon tedavisiyle birlikte kullanıldığında sonuç daha da iyi olur.

(2) Hangi belirtiler ve hastalıklar Alerji (alerjik reaksiyonlar) Anabilim Dalı’na başvurmayı gerektirir?

1. Alerjik rinit ve bronşiyal astım: Yıl boyunca burun kaşıntısı, hapşırma, burun akıntısı veya nefes darlığı varsa ve özellikle tozla temas sırasında ortaya çıkıyorsa, toz akarlarına bağlı alerjik rinit veya astım söz konusu olabilir. Bu belirtiler mevsimsel olarak ortaya çıkıyorsa, ilkbahar ve sonbaharda polen alerjisinin neden olduğu saman nezlesi olabilir. Nedeni bilinmeyen öksürük veya göğüste sıkışma, atipik bronşiyal astımın (öksürük varyantlı astım veya göğüste sıkışma varyantlı astım) belirtisi olabilir.

2. Gıda alerjisi: Yemek yedikten sonra dudaklarda kızarıklık ve şişlik, yaygın deri döküntüsü, karın ağrısı ve ishal, öksürük, hırıltılı solunum, hatta larenks ödemi ve kan basıncında düşme görülebilir.

3. Cilt alerjisi: Ciltte kabarıklıklar ve kaşıntı, akut veya kronik ürtiker olabilir. Cilt kaşıntısı ve döküntü, alerjik dermatit veya egzama olabilir. Kozmetik uygulamasından sonra ciltte kızarıklık ve döküntü oluşması kontakt dermatit olabilir.

4. Sistemik alerjik reaksiyon: Yemekten sonra yürüyüş yaparken veya egzersiz sırasında aniden yaygın deri döküntüsü, göğüste sıkışma, karın ağrısı, baş dönmesi, hatta şok ortaya çıkarsa, bu durum gıdaya bağlı egzersizin tetiklediği şiddetli bir alerjik reaksiyon olabilir.

V. Bilimsel Araştırma ve Eğitim Çalışmaları

Araştırma alanında bölüm, National Natural Science Foundation of China tarafından finanse edilen çeşitli projeleri, il ve şehir düzeyindeki araştırma projelerini ve yeni ilaçların klinik araştırmalarını yürütmektedir. Çok sayıda araştırma sonucu, yurt içindeki ve yurt dışındaki yüksek kaliteli uzmanlık dergilerinde yayımlanmıştır. Eğitim alanında bölüm, ileri eğitim alan hekimlerin, lisans öğrencilerinin ve yüksek lisans öğrencilerinin eğitimini üstlenmekte; ayrıca alerji alanındaki profesyonel yüksek lisans öğrencilerinin yetiştirilmesinden sorumlu olmaktadır. Klinik ve araştırma becerilerinin bütüncül biçimde geliştirilmesine önem verilmektedir.