Service d’allergologie (hypersensibilité)

I. Présentation de la spécialité

Le Département d’allergologie (réactions allergiques) du Deuxième Hôpital affilié à l’Université de médecine de Dalian est devenu un département indépendant en décembre 2021. La professeure He Qiaojie, responsable de la discipline, a créé en 1995 l’Unité d’allergologie du Deuxième Hôpital affilié à l’Université de médecine de Dalian et a commencé à assurer le diagnostic et le traitement des maladies allergiques, notamment les tests d’allergènes et l’immunothérapie spécifique (désensibilisation) ; en 2010, la première « consultation spécialisée de l’asthme » de Dalian a été créée. Par la suite, une « consultation spécialisée de l’allergie » a été établie, ainsi que la « Maison de l’asthme » et la « Maison de l’allergie » du Deuxième Hôpital affilié à l’Université de médecine de Dalian, afin d’assurer une prise en charge standardisée des patients atteints de maladies allergiques. Plus de 6 conférences de santé consacrées à l’asthme et aux maladies allergiques sont organisées chaque année. En 2010, la première section d’allergologie de l’Association médicale de Dalian a été fondée, et la responsable de la discipline en est devenue la première présidente. Le département a organisé à de nombreuses reprises des « cours de formation sur les nouvelles avancées dans les maladies allergiques » à l’échelle provinciale et municipale, formant un grand nombre de professionnels médicaux et infirmiers spécialisés dans le domaine de l’allergie. En 2010, la spécialité d’allergologie du Deuxième Hôpital affilié à l’Université de médecine de Dalian a été créée et est devenue une spécialité prioritaire en cours de développement dans la province du Liaoning. En 2016, elle est devenue une unité ambulatoire de démonstration en Chine pour l’immunothérapie sous-cutanée standardisée. De 2016~2018, elle a été désignée comme site pilote du projet de diagnostic et de traitement standardisés des maladies chroniques des voies respiratoires (asthme) et du programme provincial de consultations spécialisées de l’asthme. En 2017, elle est devenue une institution participante à la Plateforme chinoise d’enregistrement des mégadonnées sur l’asthme et de gestion en ligne. Depuis 2017, près de 3 000 dossiers médicaux électroniques de patients atteints de maladies chroniques des voies respiratoires (asthme et BPCO) ont été constitués. Le modèle de prise en charge des maladies chroniques a atteint un niveau de premier plan en Chine, améliorant considérablement l’observance thérapeutique et les résultats cliniques des patients asthmatiques et atteints de BPCO. Depuis 2021, un traitement biologique ciblé est proposé pour les maladies allergiques (rhinite allergique, asthme allergique et maladies allergiques cutanées), avec de bons résultats thérapeutiques.

II. Réputation de la discipline

En 2018 et 2019, la spécialité a obtenu l’excellent classement de cinquième dans le Nord-Est de la Chine pour l’allergologie dans le Classement de la réputation des spécialités des hôpitaux chinois de l’Université Fudan. Actuellement, la discipline est une spécialité prioritaire en cours de développement dans la province du Liaoning ; son influence figure parmi les premières du Nord-Est de la Chine et elle occupe la première place dans le sud du Liaoning.

La discipline compte également des membres au sein des comités nationaux de la Section d’allergologie de l’Association médicale chinoise et de la Section d’allergologie de l’Association des médecins chinois, et constitue une unité membre du Comité professionnel pour la prévention et le contrôle des maladies allergiques de l’Association chinoise de médecine préventive.

III. Structure du département et spécificités techniques

Le département comprend des consultations externes (consultation des spécialistes et consultation générale), une salle de tests d’allergènes, des salles de traitement et d’observation, une salle d’exploration fonctionnelle respiratoire, un laboratoire, une salle de prise en charge des maladies chroniques et une salle d’archives, entre autres. Il est équipé de réactifs standardisés pour les tests cutanés d’allergènes, du système international de détection in vitro des allergènes entièrement automatisé le plus avancé, d’un équipement de pointe pour l’exploration fonctionnelle respiratoire, d’un appareil de mesure de l’oxyde nitrique expiré et d’équipements de nébulisation, entre autres. Il réalise des tests d’allergènes (tests cutanés et dosage des IgE spécifiques sériques), une immunothérapie spécifique (désensibilisation), des traitements par nébulisation, des traitements médicamenteux biologiques ciblés, etc. Des professionnels assurent la prise en charge des maladies chroniques, notamment l’éducation des patients, l’enregistrement et le suivi des maladies, ainsi que l’accompagnement dans l’utilisation des médicaments.

IV. Spécificités de la spécialité

Les maladies allergiques constituent la sixième maladie chronique la plus fréquente chez l’être humain. Il s’agit de maladies systémiques pouvant toucher plusieurs organes et, dans les cas graves, provoquer un choc anaphylactique. De nombreux patients consultent successivement plusieurs services en raison de leurs allergies et souffrent de symptômes récurrents et persistants qui ne guérissent pas. Le Département d’allergologie (réactions allergiques) offre un service intégré, en un seul lieu, pour diagnostiquer et traiter toutes les maladies allergiques, ce qui permet aux patients d’économiser du temps et des coûts médicaux, de traiter globalement les symptômes des allergies multisystémiques, de réduire les effets indésirables des médicaments et d’améliorer leur qualité de vie.

(1) Quelles sont les spécificités du Département d’allergologie (réactions allergiques) ?

Le Département d’allergologie (réactions allergiques) est une spécialité consacrée au traitement des maladies allergiques. Grâce aux tests d’allergènes et à l’immunothérapie spécifique (désensibilisation), il permet une prévention et un traitement de précision des maladies allergiques. Associés à d’autres traitements médicamenteux et à la prise en charge des patients, ces moyens permettent un diagnostic et un traitement standardisés et personnalisés des maladies allergiques, un soulagement global des symptômes, une réduction du poids de la maladie et des effets indésirables médicamenteux, ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie. L’immunothérapie spécifique est actuellement la seule méthode thérapeutique reconnue à l’échelle internationale comme capable d’interrompre fondamentalement le processus allergique. Elle peut atténuer les symptômes allergiques et la dépendance aux médicaments, et prévenir la sensibilisation à de nouveaux allergènes ainsi que l’apparition de maladies allergiques. L’utilisation généralisée en Chine de certains nouveaux médicaments biologiques ciblés a ajouté de nouvelles armes au traitement des maladies allergiques. Les patients répondant mal à certaines méthodes traditionnelles peuvent recevoir certains médicaments biologiques ciblés contre les maladies allergiques, permettant de traiter simultanément les allergies touchant plusieurs systèmes. L’efficacité est encore meilleure lorsqu’ils sont associés à une désensibilisation.

(2) Quels symptômes et quelles maladies nécessitent une consultation au Département d’allergologie (réactions allergiques) ?

1. Rhinite allergique et asthme bronchique : des démangeaisons nasales, des éternuements, un écoulement nasal ou une respiration sifflante présents toute l’année, surtout en cas d’exposition à la poussière, peuvent évoquer une rhinite allergique ou un asthme dus à une allergie aux acariens. Si ces symptômes apparaissent de façon saisonnière, il peut s’agir d’une pollinose provoquée par une allergie aux pollens au printemps et en automne. Une toux ou une oppression thoracique de cause inconnue peut correspondre à un asthme bronchique atypique (asthme variant par la toux ou asthme variant par l’oppression thoracique).

2. Allergie alimentaire : après l’ingestion d’un aliment peuvent apparaître une rougeur et un gonflement des lèvres, une éruption cutanée généralisée, des douleurs abdominales et une diarrhée, une toux, une respiration sifflante, voire un œdème laryngé et une baisse de la pression artérielle.

3. Allergie cutanée : des papules urticariennes et un prurit cutané peuvent correspondre à une urticaire aiguë ou chronique. Un prurit cutané et une éruption peuvent évoquer une dermatite allergique ou un eczéma. Une rougeur et une éruption cutanées après l’application de produits cosmétiques peuvent correspondre à une dermatite de contact.

4. Réaction allergique systémique : après un repas, si une éruption généralisée, une oppression thoracique, des douleurs abdominales, des vertiges, voire un état de choc apparaissent soudainement pendant une promenade ou un exercice physique, il peut s’agir d’une réaction allergique sévère induite par l’exercice et dépendante de l’alimentation.

V. Activités scientifiques et pédagogiques

Dans le domaine de la recherche, le département participe à plusieurs projets financés par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et à des projets de recherche provinciaux et municipaux, ainsi qu’à des études cliniques de nouveaux médicaments. De nombreux résultats de recherche ont été publiés dans des revues spécialisées de haute qualité en Chine et à l’étranger. Dans le domaine de l’enseignement, le département assure la formation des médecins en perfectionnement, des étudiants de premier cycle et des étudiants en master, et est chargé de la formation des étudiants de master professionnel en allergologie. Il accorde une grande importance à la formation intégrée aux compétences cliniques et de recherche.