Cerrahi Anestezi

Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Cerrahi Anesteziyoloji Bölümü 1984 yılında kurulmuştur. Bölüm, hastanenin tamamındaki her tür cerrahi girişim için anestezi, acil resüsitasyon ve çeşitli akut ağrıların tedavisinden sorumludur. Ana ameliyathane binasında 24, Ayaktan Cerrahi II Biriminde 11, Batı Bölgesi Ameliyathanesinde 7, Kuzey Bölgesi Ameliyathanesinde 5 ve plastik cerrahi için 3 olmak üzere toplam 50 modern laminar akışlı temiz ameliyathaneye sahiptir. Bunların 6’sı entegre ameliyathane, 2’si hibrit ameliyathane ve 2’si negatif basınçlı ameliyathanedir. Anestezi sonrası derlenme ünitesinde 22 yatak bulunmaktadır. Cerrahinin tüm alanlarını kapsayacak şekilde yılda ortalama 50.000’den fazla ameliyat yapılmaktadır. Hastanemiz dünyanın sekiz büyük akciğer nakli merkezinden biridir; karaciğer ve böbrek nakilleri de önemli bir ölçekte gerçekleştirilmektedir. Bölümün pulmoner endarterektomi, akciğer nakli (çift akciğer nakli dâhil) ve koroner arter bypass cerrahisi ile karotis endarterektomisinin birlikte uygulandığı ameliyatlardaki anestezi teknikleri ülke çapında öncü düzeydedir. Ayrıca Cerrahi Anesteziyoloji Bölümü rutin olarak ağrısız isteğe bağlı gebelik sonlandırma, doğum analjezisi, ağrısız endoskopi ve diğer hizmetleri sunmaktadır.

Bölüm, geleneksel anestezi temelinde yeni kavram ve teknolojileri sürekli olarak uygulamaya almaktadır. Laringeal maskenin yaygın kullanımına ek olarak rijit bronkoskopi, videolaringoskopi ve fiberoptik bronkoskopi eşliğinde trakeal entübasyonu da kapsamlı biçimde yaygınlaştırmıştır. Yüksek frekanslı jet ventilasyonu ve yüksek frekanslı osilatuvar ventilasyon gibi ventilasyon tekniklerinin kullanımıyla birlikte bölüm, zor hava yolu yönetiminde kendine özgü bir uzmanlığa sahiptir. Ultrason teknolojisinin giderek yaygınlaşmasıyla bölümdeki birçok anestezi uzmanı ultrason eşliğinde sinir blokları ve damar ponksiyonunun yanı sıra TEE ve diğer tekniklerde yetkinleşmiştir. İkisi çocuk yatağı olmak üzere 22 yataklı anestezi sonrası derlenme ünitesi, anestezi komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisi ile ameliyathane işleyişinin verimliliğinin artırılmasında önemli rol oynamaktadır.

Bölüm personelinin yapısı:

Bölümün mevcut yöneticisi, başhekim ve doktora danışmanı Profesör Zhao Jing’dir. Peking Union Medical College’dan mezun olmuş; uzun yıllar Peking Union Medical College Hospital Anesteziyoloji Bölümü müdür yardımcılığı ve Peking Union Medical College’daki bir akademik bölümün başkan yardımcılığı görevlerini yürütmüştür. Amerika Birleşik Devletleri, Kanada ve Avrupa’daki tıp merkezlerine birçok kez çalışmak ve ileri eğitim almak üzere gitmiştir. Eğitim ekiplerinin kurulması, standartlaştırılmış eğitim ve ileri eğitim kavramlarının uygulanması konularında geniş deneyime ve güçlü bir isteğe sahiptir. Hastane veya üniversite düzeyinde birçok kez seçkin öğretim üyesi seçilmiş ve Peking Union anesteziyoloji eğitim ekibine liderlik ederek Peking Union Medical College’ın “Excellent Teaching Team Award” ödülünü almıştır.

Profesör Zhao Jing, perioperatif alerjik reaksiyonların önlenmesi ve tedavisine olağanüstü katkılarda bulunmuştur. Ülkedeki perioperatif alerjen testlerine adanmış tek ekibi kurmuş; ülkenin her yerinden hastaların anestezik alerjenlerini test etmiş ve kritik durumdaki 100’den fazla alerjik hasta için güvenli alternatif ilaçlar seçerek bu hastaların sonraki ameliyatlarında anesteziyi güvenle geçirmelerini sağlamıştır. Ulusal Sağlık Komisyonu Tıbbi Yönetim Bürosunun görevlendirmesiyle perioperatif alerjik reaksiyonlar hakkında ülke çapındaki ilk epidemiyolojik araştırmayı yönetmiş ve ulusal bir veri tabanı oluşturmuştur. Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Cerrahi Anesteziyoloji Bölümünü yöneterek bir akciğer nakli anestezi ekibi kurmuş ve Çin-Japonya Dostluk Hastanesinin dünyanın sekiz büyük akciğer nakli merkezinden biri olmasına katkıda bulunmuştur. Dünyanın akciğer nakli yapılan en küçük çocuğundan, kalp-akciğer fonksiyonları ağır derecede bozulmuş ve ameliyat sırasında masif kanama yaşayan hastaya kadar, ekibini cesaretle yöneterek krizleri ustalıkla dönüştürmüş ve yaşamı sürdürmüştür. Çin Kadın Hekimler Birliği Anesteziyoloji Meslek Komitesinin kurulmasına öncülük etmiş ve ilk başkanı olarak kadın anestezi uzmanlarını güçlerini birleştirmeye ve pragmatik biçimde çalışmaya çağırmıştır. Kadın Hekimler Anesteziyoloji Meslek Komitesi, ülke çapındaki 45.000 kadın anestezi uzmanı için bir platformdur. Akademik değişimin yanı sıra halka yönelik birçok bilimsel bilgilendirme faaliyeti yürütmüş ve geniş kabul görmüştür.

Bölüm başkan yardımcısı ve doçent başhekim Profesör Zhang Yajun, 1994 yılında Beijing Medical University’den Tıp Lisansı derecesiyle mezun olmuş; 1999 yılında Peking Union Medical College Lisansüstü Okulundan Tıp Doktoru derecesini almıştır. 2005 yılında karaciğer nakli anestezisi konusunda eğitim almak üzere Japonya’daki University of Tokyo’ya gitmiştir. 2016 yılında akciğer nakli anestezisi konusunda eğitim almak üzere Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Duke University’ye gitmiştir. 2017 yılında pulmoner arter cerrahisi anestezisi konusunda eğitim almak üzere University of California, San Diego’ya gitmiştir. 2018 ve 2019 yıllarında Amerika Birleşik Devletleri CTEPH yıllık toplantılarına katılmıştır. Klinik anestezi konusunda zengin deneyime sahip olup cerrahların ve hastaların büyük güvenini kazanmıştır. Hastanemizdeki her tür karmaşık ve kritik hastanın ameliyat öncesi değerlendirme ve konsültasyonunu yürütmekte; özellikle çocuk anestezisi, kalp hastalarında kalp dışı cerrahi anestezisi, kalp ve büyük damar cerrahisi anestezisi ile akciğer nakli ve pulmoner endarterektomi gibi karmaşık ve kritik cerrahi girişimlerin anestezisinde uzmanlaşmıştır. Yaklaşık 100 pulmoner endarterektomi ameliyatının anestezisini tamamlamış ve bu tür ameliyatların anestezisine ilişkin deneyimini ülke içindeki önemli akademik toplantılarda birçok kez sunmuştur. 2 ulusal faydalı model patentine sahiptir. Ayrıca Çin Geleneksel ve Batı Tıbbını Birleştirme Derneğinin Perioperatif Komitesi üyesi, Beijing Medical Doctor Association Anesteziyologlar Şubesi yürütme kurulu üyesi ve Beijing Yerleşik Hekim Standardize Eğitim Yönlendirme Komitesi üyesidir. Daha önce Beijing Medical Association Anesteziyoloji Şubesi Gençlik Komitesi başkan yardımcılığı yapmıştır. Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonunun Seçkin Parti Üyesi, Peking University Health Science Center Seçkin Öğretim Üyesi ve Pekin Bölgesi Seçkin Genç ve Orta Yaşlı Hekimi gibi ödül ve unvanlara layık görülmüştür.

Bölüm başkan yardımcısı ve doçent başhekim Profesör Li Weixia; transözofageal ekokardiyografi, ultrason eşliğinde sinir blokları ve ponksiyon teknikleri, kardiyotorasik anestezi ve organ nakli anestezisi dâhil perioperatif ultrason tekniklerinde uzmandır. Haziran–Ağustos 2016 arasında Amerika Birleşik Devletleri’ndeki Johns Hopkins Hospital’da kardiyotorasik anestezi ve perioperatif transözofageal ekokardiyografi eğitimi almış ve bu süre içinde perioperatif transözofageal ekokardiyografi alanında Amerikan ileri yeterlilik sertifikası kazanmıştır. Bölümün kardiyak ultrason alt uzmanlık grubunun başkanıdır ve ultrason eşliğinde sinir blokları ile perioperatif kardiyak ultrasonun yönetim ve eğitiminden sorumludur. Çin Kadın Hekimler Birliği Anesteziyoloji Meslek Komitesi üyesi ve akademik sekreteri, Çin Kardiyotorasik ve Vasküler Anesteziyoloji Derneği Ağrı Şubesi ulusal komite üyesi ve Bethune Charitable Foundation Anestezi ve Analjezi Meslek Komitesi üyesi gibi çeşitli akademik görevleri bulunmaktadır.

Bölümde hâlen 53 hekim görev yapmaktadır: 1 başhekim, 4 doçent başhekim, 28 uzman hekim ve 20 asistan hekim. Çift doktora derecesi sahipleri dâhil yüksek lisans ve doktora derecesine sahip personelin oranı %90’a ulaşmaktadır. Ayrıca 3 anestezi hemşiresi ve 6 teknik personel bulunmaktadır.

Bölümde Amerikan Kalp Derneği ileri ve temel yaşam desteği, ACLS+BLS, için 5 eğitmen ve ayrıca BLS eğitmeni olan 2 hemşire bulunmaktadır. Simülasyon eğitim ekibi öğretim ve simülasyon eğitimi konusunda geniş deneyime sahiptir. University of Toronto’ya bağlı Toronto General Hospital’dan Profesör Slinger ve Almanya’daki Heidelberg University Hospital’dan Profesör Bardenheuer fahri profesör olarak özel görevlendirilmiş olup bölüme uzun vadeli akademik rehberlik ve değişim sağlamaktadır.

Poliklinik ve servis düzeni:

Bölümün ana hastane, Batı Bölgesi ve Kuzey Bölgesinde toplam 50 tam donanımlı ameliyathanesi bulunmaktadır. Ameliyathane dışındaki anestezi hizmetleri; Kuzey Bölgesi ve Uluslararası Tıp Bölümündeki gastrointestinal endoskopi odalarını, Ultrason Girişim Bölümünü, bronkoskopi odasını, doğum odalarını, kateterizasyon odalarını ve diğer alanları kapsar.

Tanı ve tedavi ekipmanları:

Bölümdeki her ameliyathanede gelişmiş anestezi cihazları, monitörler, BIS, invaziv monitörizasyon ekipmanları ve infüzyon pompaları bulunmaktadır. Acil durum malzemeleri ve ilaçları eksiksizdir. Bölümde ayrıca zor hava yolu arabaları, fiberoptik bronkoskoplar, rijit bronkoskoplar, videolaringoskoplar ve zor hava yolları için diğer görüntüleme araçları ile yatak başı ultrason cihazları, TEE, kardiyak debi monitörleri, kan gazı analiz cihazları, sıvı ısıtıcıları, hızlı transfüzyon sistemleri, otolog kan geri kazanım cihazları, ısıtma ve soğutma ekipmanları, nöromüsküler blok monitörleri, serebral oksijen satürasyonu cihazları ve diğer ekipmanlar bulunmaktadır. Bu kapsamlı donanım, kritik hastaların karmaşık ameliyatlarında anestezi için yeterli koşulları sağlamaktadır.

Bölümün tanı ve tedavi özellikleri:

Bölüm yılda ortalama 50.000’den fazla ameliyat gerçekleştirmektedir. 2019–2020 yılları arasında 57 pulmoner endarterektomi, çift akciğer nakilleri dâhil 175 akciğer nakli, 190 böbrek nakli, 650 kilo verme ameliyatı ve 8 karaciğer nakli gerçekleştirilmiştir. Ayrıca Cerrahi Anesteziyoloji Bölümü rutin olarak ağrısız isteğe bağlı gebelik sonlandırma, doğum analjezisi, ağrısız endoskopi ve diğer hizmetleri sunmaktadır.

Mevcut özel hastalık poliklinikleri:

Hâlen Uluslararası Tıp Bölümü Anestezi Uzman Polikliniği (alerji) ve Genel Anestezi Ameliyat Öncesi Değerlendirme Polikliniği hizmet vermektedir.

Bölümün bilimsel araştırma sonuçları:

Bölüm; ulusal düzey projeler, il ve bakanlık düzeyi projeler, yetenek kazandırma fonları, ortak araştırma fonları, hastane içi fonlar ve sosyal fonlar dâhil toplam 23 projeyi yürütmektedir.

Bölümün eğitim durumu:

Bölüm, Pekin’de standardize anestezi eğitimi için bir eğitim üssüdür.

Bölüm, Peking University Health Science Center ve Beijing University of Chinese Medicine öğrencilerinin staj ve klinik gözlem eğitimini yürütmektedir.

Bölüm, Amerikan Kalp Derneği resüsitasyon eğitim üssüdür.

Bölüm, Direktör Zhao Jing’in liderliğinde asistan hekim eğitimi için nispeten eksiksiz ve kendine özgü bir standardize eğitim sistemi oluşturmuştur: 1. mentorluk sistemi; 2. kapsamlı sistematik ve teorik öğrenme; 3. beş unsurdan oluşan beceri eğitim sistemi; 4. senaryo simülasyonuna dayalı düşünme eğitimi; 5. standartlaştırılmış değerlendirme sistemi; 6. iş birliği yapılan birimlerin desteği. “Öğrenen merkezli” yeni eğitim anlayışını benimsemekte ve insani bakıma önem vermektedir. Yeterlilik geliştirmeyi merkeze alarak bilgi, beceri, klinik düşünme ve araştırma yeteneğinin kapsamlı ve koordineli biçimde gelişmesini amaçlamaktadır. Aynı zamanda hekim-hasta iletişimi, ruh sağlığı ve diğer alanlarda bütüncül yetkinliklerin geliştirilmesine önem vermektedir.

Bölümün aldığı ödüller:

Direktör Zhao Jing, ulusal düzeyde kadınların mesleki başarılarına ilişkin örnek kadın ödülünü almıştır.

Bölüm, Çin-Japonya Dostluk Hastanesi İleri Kolektif Ödülü, Büyük Özel Çalışma Ödülü ve Seçkin Eğitim Kolektifi Ödülü ile ödüllendirilmiştir. Bölümün kilit personeli Ulusal Seçkin Asistan Hekim, Peking University Seçkin Asistan Hekim, Pekin Seçkin Eğitim Yöneticisi ve Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Seçkin Klinik Eğitmeni Ödülü gibi onurlara birçok kez layık görülmüştür.

Diğer önemli hususlar:

Bölüm her yıl kilit personelini hastanenin eşleştirilmiş destek faaliyetlerine, ulusal sağlık ekibi faaliyetlerine ve serebral palsili çocuklara yardım etmek üzere Tibet’e yapılan nöroşirürji görevleri gibi kamu yararına faaliyetlere katılmak üzere seçmektedir.

Bölüm, Çin-Amerika transplantasyon anestezisi iş birliği platformunu kurmuş ve “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Transplantasyon Anestezisi ve Perioperatif Organ Koruma Forumu”nu 3 kez başarıyla düzenlemiştir.

Hastane içindeki konum:

Bölümün genel polikliniği Poliklinik Binasının 3. katında; Uluslararası Tıp Bölümü uzman polikliniği Uluslararası Tıp Bölümü Poliklinik Binasında; merkezi ameliyathane Ana Hastane Cerrahi Binasının 2–5. katlarında; ikinci ameliyathane Ana Hastanenin D Binasının 4. katında; Batı Bölgesi Ameliyathanesi Batı Bölgesi Yataklı Tedavi Bölümünün 8. katında; Kuzey Bölgesi Ameliyathanesi Kuzey Bölgesi Cerrahi Binasının 3. katında; ağrısız gastrointestinal endoskopi ameliyathanesi ise Uluslararası Tıp Bölümü Poliklinik Binasının 3. katında bulunmaktadır.

Bölüm telefonları:

Ameliyathane danışma masası: 010-84205871

Anestezi sonrası derlenme ünitesi: 010-84205882/5883