Анестезиологическое обеспечение операций

Отделение хирургической анестезиологии Китайско-японской больницы дружбы основано в 1984 году. Отделение выполняет анестезиологическое обеспечение всех видов операций во всех подразделениях больницы, проводит экстренную реанимацию и лечение различных видов острой боли. В его составе 50 современных операционных с ламинарной очисткой воздуха: 24 в главном операционном корпусе, 11 во втором отделении амбулаторной хирургии, 7 в операционном блоке Западного района, 5 в операционном блоке Северного района и 3 операционные для пластической хирургии. Среди них 6 интегрированных операционных, 2 гибридные операционные и 2 операционные с отрицательным давлением. В палате пробуждения после анестезии имеется 22 койки. Ежегодно выполняется в среднем более 50 000 операций, охватывающих все области хирургии. Наша больница является одним из восьми ведущих мировых центров трансплантации лёгких; трансплантации печени и почек также выполняются в значительном объёме. Анестезиологические технологии отделения при лёгочной эндартерэктомии, трансплантации лёгких, включая двустороннюю трансплантацию, а также при сочетании аортокоронарного шунтирования с каротидной эндартерэктомией находятся на передовом национальном уровне. Кроме того, отделение хирургической анестезиологии регулярно выполняет безболезненные искусственные аборты, обезболивание родов, безболезненную эндоскопию и другие процедуры.

Опираясь на традиционную анестезиологию, отделение постоянно внедряет новые концепции и технологии. Помимо широкого применения ларингеальных масок, в отделении повсеместно используется интубация трахеи под контролем жёсткой бронхоскопии, видеоларингоскопии и фибробронхоскопии. Сочетание с такими методами вентиляции, как высокочастотная струйная вентиляция и высокочастотная осцилляторная вентиляция, обеспечивает отделению особые возможности в лечении трудных дыхательных путей. По мере распространения ультразвуковых технологий многие анестезиологи отделения в совершенстве освоили ультразвуковую навигацию при блокадах нервов и пункции сосудов, а также чреспищеводную эхокардиографию, TEE, и другие методы. В палате пробуждения после анестезии 22 койки, включая 2 детские; она играет важную роль в профилактике и лечении осложнений анестезии и повышении эффективности работы операционных.

Состав персонала отделения:

Нынешний заведующий отделением — профессор Чжао Цзин, главный врач и научный руководитель докторантов. Она окончила Peking Union Medical College и в течение многих лет была заместителем директора отделения анестезиологии Peking Union Medical College Hospital и заместителем руководителя академического подразделения Peking Union Medical College. Она неоднократно работала и проходила повышение квалификации в медицинских центрах США, Канады и Европы. Имеет богатый опыт и большой энтузиазм в создании преподавательских коллективов, проведении стандартизированной подготовки и внедрении передовых педагогических концепций. Она неоднократно признавалась выдающимся преподавателем на уровне больницы или учебного заведения и под её руководством преподавательская команда анестезиологии Peking Union получила «Excellent Teaching Team Award» Peking Union Medical College.

Профессор Чжао Цзин внесла выдающийся вклад в профилактику и лечение периоперационных аллергических реакций. Она создала единственную в стране команду по исследованию периоперационных аллергенов, которая выявляет аллергены анестетиков у пациентов со всей страны и подбирает безопасные альтернативные препараты более чем для 100 тяжёлых аллергических пациентов, позволяя им безопасно перенести анестезию при повторной операции. По поручению Бюро медицинского управления Национальной комиссии здравоохранения она возглавила первое общенациональное эпидемиологическое исследование периоперационных аллергических реакций и создала национальную базу данных. Под её руководством в отделении хирургической анестезиологии Китайско-японской больницы дружбы была создана команда по анестезии при трансплантации лёгких, что помогло больнице стать одним из восьми ведущих мировых центров трансплантации лёгких. Будь то самый маленький в мире ребёнок, перенёсший трансплантацию лёгких, или пациент с тяжёлым нарушением сердечно-лёгочной функции и массивным интраоперационным кровотечением, она мужественно вела команду, умело преодолевала кризисы и помогала сохранить жизнь. Она выступила инициатором создания Профессионального комитета по анестезиологии Китайской ассоциации женщин-врачей и стала его первым председателем, призвав женщин-анестезиологов объединить усилия и действовать практично. Профессиональный комитет по анестезиологии женщин-врачей является платформой для 45 000 женщин-анестезиологов по всей стране. Помимо научного обмена, он проводит многочисленные просветительские мероприятия для населения и получил широкое признание.

Профессор Чжан Яцзюнь, заместитель заведующего отделением и заместитель главного врача, окончил Beijing Medical University в 1994 году, получив степень бакалавра медицины; в 1999 году он окончил аспирантуру Peking Union Medical College и получил степень доктора медицины. В 2005 году он проходил подготовку по анестезии при трансплантации печени в Токийском университете в Японии. В 2016 году он проходил подготовку по анестезии при трансплантации лёгких в Duke University в США. В 2017 году он проходил подготовку по анестезии при операциях на лёгочной артерии в University of California, San Diego. В 2018 и 2019 годах он участвовал в ежегодных американских конференциях по ХТЭЛГ, CTEPH. Он обладает богатым опытом клинической анестезиологии и пользуется глубоким доверием хирургов и пациентов. Он выполняет предоперационную оценку и консультирование всех категорий сложных и тяжёлых пациентов нашей больницы, особенно специализируясь на детской анестезии, анестезии при некардиальных операциях у пациентов с заболеваниями сердца, анестезии при операциях на сердце и крупных сосудах, а также анестезии при сложных и тяжёлых операциях, включая трансплантацию лёгких и лёгочную эндартерэктомию. Он обеспечил анестезиологическое сопровождение почти 100 операций по лёгочной эндартерэктомии и неоднократно докладывал об опыте анестезии при таких операциях на крупных отечественных научных конференциях. Имеет 2 национальных патента на полезные модели. Одновременно является членом Периоперационного комитета Китайского общества интегративной традиционной и западной медицины, исполнительным членом совета отделения анестезиологов Пекинской ассоциации врачей и членом Пекинского руководящего комитета по стандартизированной подготовке врачей-резидентов. Ранее был заместителем председателя Молодёжного комитета отделения анестезиологии Пекинского медицинского общества. Награждён, в частности, званиями «Выдающийся член партии» Национальной комиссии здравоохранения и планирования семьи, «Выдающийся преподаватель» Центра медицинских наук Пекинского университета и «Выдающийся молодой и среднего возраста врач Пекина».

Профессор Ли Вэйся, заместитель заведующего отделением и заместитель главного врача, специализируется на периоперационных ультразвуковых технологиях, включая чреспищеводную эхокардиографию, ультразвуковые блокады нервов и пункционные технологии, кардиоторакальную анестезию и анестезию при трансплантации органов. С июня по август 2016 года она изучала кардиоторакальную анестезию и периоперационную чреспищеводную эхокардиографию в Johns Hopkins Hospital в США, где получила американский сертификат повышенной квалификации по периоперационной чреспищеводной эхокардиографии. Она возглавляет подгруппу кардиологического ультразвука отделения и отвечает за управление и обучение в области ультразвуковых блокад нервов и периоперационного ультразвукового исследования сердца. Занимает ряд академических должностей, включая членство и должность академического секретаря Профессионального комитета по анестезиологии Китайской ассоциации женщин-врачей, членство в национальном комитете Секции боли Китайского общества кардиоторакальной и сосудистой анестезиологии и членство в Профессиональном комитете по анестезии и обезболиванию Благотворительного фонда Бетюна.

В настоящее время в отделении работают 53 врача: 1 главный врач, 4 заместителя главного врача, 28 лечащих врачей и 20 врачей-резидентов. Доля сотрудников со степенями магистра и доктора, включая две докторские степени, достигает 90%. Кроме того, в отделении работают 3 анестезиологические медицинские сестры и 6 технических сотрудников.

В отделении работают 5 инструкторов Американской ассоциации сердца по расширенной и базовой сердечно-лёгочной реанимации, ACLS+BLS, а ещё 2 медицинские сестры являются инструкторами BLS. Команда симуляционного обучения обладает богатым опытом преподавания и симуляционной подготовки. Профессор Слингер из Toronto General Hospital при University of Toronto и профессор Барденхойер из Heidelberg University Hospital в Германии назначены почётными профессорами и на долгосрочной основе осуществляют академическое руководство и обмен опытом с отделением.

Амбулаторные и стационарные подразделения:

В главном корпусе больницы, Западном и Северном районах отделение располагает в общей сложности 50 полностью оснащёнными операционными. Анестезиологическая работа за пределами операционных включает кабинеты гастроинтестинальной эндоскопии в Северном районе и Международном медицинском отделении, отделение ультразвуковых вмешательств, кабинет бронхоскопии, родильные залы, катетеризационные лаборатории и другие зоны.

Диагностическое и лечебное оборудование:

Каждая операционная отделения оснащена современными наркозными аппаратами, мониторами, аппаратами BIS, оборудованием для инвазивного мониторинга и инфузионными насосами. Средства и лекарственные препараты для неотложной помощи имеются в полном объёме. Кроме того, в отделении есть тележки для трудных дыхательных путей, фибробронхоскопы, жёсткие бронхоскопы, видеоларингоскопы и другие визуализирующие инструменты для трудных дыхательных путей, а также прикроватные ультразвуковые аппараты, TEE, мониторы сердечного выброса, анализаторы газов крови, подогреватели жидкостей, системы быстрой трансфузии, аппараты для возврата аутологичной крови, оборудование для согревания и охлаждения, мониторы нервно-мышечной блокады, приборы для измерения насыщения мозга кислородом и другое оборудование. Эти технические ресурсы обеспечивают достаточные условия для анестезиологического сопровождения сложных операций у тяжёлых пациентов.

Особенности диагностики и лечения в отделении:

Ежегодно отделение выполняет более 50 000 операций. В период с 2019 по 2020 год были выполнены 57 лёгочных эндартерэктомий, 175 трансплантаций лёгких, включая двусторонние трансплантации, 190 трансплантаций почек, 650 операций по снижению веса и 8 трансплантаций печени. Кроме того, отделение хирургической анестезиологии регулярно выполняет безболезненные искусственные аборты, обезболивание родов, безболезненную эндоскопию и другие процедуры.

Имеющиеся специализированные амбулаторные приёмы:

В настоящее время открыты специализированный приём экспертов по анестезиологии при аллергии в Международном медицинском отделении и общий приём для предоперационной оценки анестезиологического риска.

Научные результаты отделения:

Отделение выполняет в общей сложности 23 проекта, включая проекты национального уровня, провинциального и министерского уровня, фонды привлечения специалистов, договорные исследовательские фонды, внутрибольничные фонды и социальные фонды.

Обучение в отделении:

Отделение является пекинской учебной базой по анестезиологии для стандартизированной подготовки.

Отделение обеспечивает руководство практикой и клинической стажировкой студентов Центра медицинских наук Пекинского университета и Пекинского университета китайской медицины.

Отделение является учебной базой Американской ассоциации сердца по экстренной реанимации.

Под руководством заведующей Чжао Цзин отделение создало относительно полную и самобытную систему обучения врачей-резидентов: 1. система наставничества; 2. насыщенное систематическое теоретическое обучение; 3. пятикомпонентная система подготовки навыков; 4. обучение мышлению на основе сценарной симуляции; 5. стандартизированная система оценки; 6. поддержка со стороны партнёрских учреждений. Отделение придерживается новой образовательной концепции «обучающийся в центре» и придаёт большое значение гуманистической заботе. В центре находится развитие компетенций, обеспечивающее всестороннее и согласованное развитие знаний, навыков, клинического мышления и исследовательских способностей. Одновременно большое внимание уделяется комплексному развитию навыков общения врача и пациента, поддержанию психического здоровья и другим аспектам.

Награды отделения:

Заведующая Чжао Цзин получила национальное звание образцовой женщины, добившейся выдающихся успехов в профессиональной деятельности.

Отделение ранее получало награду передовому коллективу Китайско-японской больницы дружбы, награду за работу по крупным специальным проектам и награду выдающемуся учебному коллективу. Ведущие специалисты отделения неоднократно удостаивались таких почётных званий, как «Выдающийся врач-резидент страны», «Выдающийся врач-резидент Пекинского университета», «Выдающийся организатор учебной работы Пекина» и «Выдающийся клинический наставник Китайско-японской больницы дружбы».

Другие важные сведения:

Ежегодно отделение направляет ведущих специалистов для участия в мероприятиях больницы по оказанию помощи в рамках межучрежденческого сотрудничества, в работе национальных медицинских бригад и в благотворительных мероприятиях, таких как поездки нейрохирургической команды в Тибет для помощи детям с детским церебральным параличом.

Отделение создало китайско-американскую платформу сотрудничества в области анестезии при трансплантации и успешно провело 3 форума Китайско-японской больницы дружбы по анестезии при трансплантации и периоперационной защите органов.

Расположение в больнице:

Общая амбулатория отделения расположена на 3-м этаже амбулаторного корпуса; приём специалистов Международного медицинского отделения — в амбулаторном корпусе Международного медицинского отделения; центральный операционный блок — на 2–5-м этажах главного операционного корпуса; второй операционный блок — на 4-м этаже корпуса D главной больницы; операционный блок Западного района — на 8-м этаже стационарного отделения Западного района; операционный блок Северного района — на 3-м этаже операционного корпуса Северного района; операционная для безболезненной гастроинтестинальной эндоскопии — на 3-м этаже амбулаторного корпуса Международного медицинского отделения.

Телефоны отделения:

Стойка регистрации операционного блока: 010-84205871

Палата пробуждения после анестезии: 010-84205882/5883