Anesthésie chirurgicale

Le service d’anesthésie chirurgicale de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise a été créé en 1984. Il assure l’anesthésie de tous les types d’interventions chirurgicales dans l’ensemble de l’hôpital, la réanimation d’urgence ainsi que le traitement des différents types de douleurs aiguës. Il dispose de 50 salles d’opération modernes à flux laminaire, dont 24 dans le bâtiment opératoire principal, 11 dans le deuxième secteur opératoire ambulatoire, 7 dans le bloc opératoire de la zone ouest, 5 dans le bloc opératoire de la zone nord et 3 salles d’opération de chirurgie plastique. Parmi elles figurent 6 salles d’opération intégrées, 2 salles hybrides et 2 salles à pression négative. La salle de surveillance post-anesthésique compte 22 lits. Plus de 50 000 interventions sont réalisées en moyenne chaque année, dans tous les domaines de la chirurgie. Notre hôpital est l’un des huit grands centres mondiaux de transplantation pulmonaire et réalise également des transplantations hépatiques et rénales à une échelle importante. Les techniques d’anesthésie du service pour l’endartériectomie pulmonaire, la transplantation pulmonaire, y compris la transplantation bilatérale, et le pontage coronarien associé à une endartériectomie carotidienne se situent à un niveau de pointe en Chine. En outre, le service d’anesthésie chirurgicale pratique couramment l’interruption volontaire de grossesse sans douleur, l’analgésie du travail, l’endoscopie sans douleur et d’autres actes.

S’appuyant sur l’anesthésie traditionnelle, le service introduit sans cesse de nouvelles conceptions et technologies. Outre l’utilisation large des masques laryngés, il a généralisé l’intubation trachéale guidée par bronchoscopie rigide, vidéolaryngoscopie et bronchoscopie fibroscopique. Associée à l’utilisation de techniques de ventilation telles que la ventilation par jet à haute fréquence et la ventilation oscillatoire à haute fréquence, cette expertise confère au service des caractéristiques propres dans la prise en charge des voies aériennes difficiles. Avec la diffusion progressive de l’échographie, plusieurs anesthésistes du service maîtrisent les blocs nerveux et les ponctions vasculaires guidés par échographie, ainsi que l’ETO et d’autres techniques. La salle de surveillance post-anesthésique compte 22 lits, dont 2 lits pédiatriques, et joue un rôle important dans la prévention et le traitement des complications de l’anesthésie ainsi que dans l’amélioration de l’efficacité du fonctionnement du bloc opératoire.

Composition de l’équipe du service :

La directrice actuelle du service est la professeure Zhao Jing, médecin-chef et directrice de thèse. Diplômée du Peking Union Medical College, elle a été pendant de nombreuses années directrice adjointe du service d’anesthésiologie du Peking Union Medical College Hospital et directrice adjointe d’une division académique du Peking Union Medical College. Elle s’est rendue à plusieurs reprises dans des centres médicaux des États-Unis, du Canada et d’Europe pour y travailler et se perfectionner. Elle possède une grande expérience et un enthousiasme marqué dans la constitution d’équipes pédagogiques, la formation standardisée et l’introduction de concepts pédagogiques avancés. Elle a été plusieurs fois distinguée comme enseignante d’excellence au niveau hospitalier ou universitaire et a conduit l’équipe pédagogique d’anesthésiologie de Peking Union à recevoir le « Prix de l’équipe pédagogique d’excellence » du Peking Union Medical College.

La professeure Zhao Jing a apporté une contribution exceptionnelle à la prévention et au traitement des réactions allergiques périopératoires. Elle a constitué la seule équipe nationale spécialisée dans la détection des allergènes périopératoires, qui recherche les allergènes anesthésiques chez des patients de tout le pays et sélectionne des médicaments de remplacement sûrs pour plus de 100 patients allergiques dans un état critique, leur permettant de subir en toute sécurité l’anesthésie d’une nouvelle intervention. Mandatée par le Bureau de l’administration médicale de la Commission nationale de la santé, elle a dirigé la première enquête épidémiologique nationale sur les réactions allergiques périopératoires et établi une base de données nationale. Elle a dirigé la création, au sein du service d’anesthésie chirurgicale de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise, d’une équipe d’anesthésie pour la transplantation pulmonaire, contribuant ainsi à faire de l’hôpital l’un des huit grands centres mondiaux de transplantation pulmonaire. Qu’il s’agisse de l’enfant le plus jeune au monde ayant reçu une transplantation pulmonaire ou d’un patient présentant une grave altération des fonctions cardiopulmonaires et une hémorragie massive peropératoire, elle a courageusement conduit son équipe à transformer habilement les crises et à prolonger la vie. Elle a pris l’initiative de créer le Comité professionnel d’anesthésiologie de l’Association chinoise des femmes médecins et en a été la première présidente, appelant les anesthésistes femmes à unir leurs forces et à agir avec pragmatisme. Le Comité professionnel d’anesthésiologie des femmes médecins constitue une plateforme pour 45 000 anesthésistes femmes dans tout le pays. Outre les échanges universitaires, il a mené de nombreuses activités de vulgarisation scientifique auprès du grand public et a reçu une large reconnaissance.

Le professeur Zhang Yajun, directeur adjoint du service et médecin-chef adjoint, est diplômé de l’Université médicale de Pékin en 1994, avec un diplôme de médecine, puis de l’École supérieure du Peking Union Medical College en 1999, avec un doctorat en médecine. En 2005, il s’est rendu à l’Université de Tokyo, au Japon, pour se former à l’anesthésie de la transplantation hépatique. En 2016, il s’est rendu à l’Université Duke, aux États-Unis, pour se former à l’anesthésie de la transplantation pulmonaire. En 2017, il s’est rendu à l’Université de Californie à San Diego pour se former à l’anesthésie de la chirurgie de l’artère pulmonaire. Il a participé aux congrès annuels américains sur l’HTPTEC, CTEPH, en 2018 et 2019. Il possède une riche expérience en anesthésie clinique et jouit de la confiance profonde des chirurgiens et des patients. Il assure l’évaluation préopératoire et les consultations pour toutes sortes de patients complexes et en état critique de notre hôpital. Il est particulièrement compétent en anesthésie pédiatrique, en anesthésie pour chirurgie non cardiaque chez les patients cardiaques, en anesthésie des interventions cardiaques et des gros vaisseaux, ainsi qu’en anesthésie chirurgicale des cas complexes et critiques, notamment pour la transplantation pulmonaire et l’endartériectomie pulmonaire. Il a réalisé l’anesthésie de près de 100 endartériectomies pulmonaires et a présenté à plusieurs reprises son expérience de l’anesthésie de ce type d’intervention lors de grandes conférences universitaires en Chine. Il détient 2 brevets nationaux d’utilité. Il est également membre du Comité périopératoire de l’Association chinoise de médecine intégrée traditionnelle et occidentale, membre permanent du conseil de la section des anesthésistes de l’Association des médecins de Pékin et membre du Comité directeur de la formation standardisée des médecins résidents de Pékin. Il a auparavant été vice-président du Comité des jeunes de la section d’anesthésiologie de l’Association médicale de Pékin. Il a reçu notamment les distinctions de membre du Parti exceptionnel de la Commission nationale de la santé et de la planification familiale, d’enseignant d’excellence du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin et de médecin exceptionnel jeune ou d’âge moyen de la région de Pékin.

La professeure Li Weixia, directrice adjointe du service et médecin-chef adjointe, est spécialisée dans les techniques échographiques périopératoires, notamment l’échocardiographie transœsophagienne, les blocs nerveux et les techniques de ponction guidés par échographie, l’anesthésie cardiothoracique et l’anesthésie des transplantations d’organes. De juin à août 2016, elle a étudié l’anesthésie cardiothoracique et l’échocardiographie transœsophagienne périopératoire à l’hôpital Johns Hopkins aux États-Unis, où elle a obtenu le certificat américain de qualification avancée en échocardiographie transœsophagienne périopératoire. Elle dirige le groupe de sous-spécialité d’échographie cardiaque du service et est responsable de la gestion et de la formation concernant les blocs nerveux guidés par échographie et l’échographie cardiaque périopératoire. Elle exerce plusieurs fonctions universitaires, notamment membre et secrétaire scientifique du Comité professionnel d’anesthésiologie de l’Association chinoise des femmes médecins, membre national de la section Douleur de la Société chinoise d’anesthésiologie cardiothoracique et vasculaire, et membre du Comité professionnel d’anesthésie et d’analgésie de la Fondation caritative Bethune.

Le service compte actuellement 53 médecins, dont 1 médecin-chef, 4 médecins-chefs adjoints, 28 médecins traitants et 20 médecins résidents. La proportion de membres titulaires d’un master ou d’un doctorat, y compris de deux doctorats, atteint 90 %. Le service compte également 3 infirmières anesthésistes et 6 techniciens.

Le service compte 5 instructeurs certifiés par l’American Heart Association pour la réanimation avancée et de base, ACLS+BLS, ainsi que 2 infirmières supplémentaires instructrices BLS. L’équipe d’enseignement par simulation possède une riche expérience de l’enseignement et de la formation par simulation. Le professeur Slinger du Toronto General Hospital, Université de Toronto, et le professeur Bardenheuer de l’Hôpital universitaire de Heidelberg, en Allemagne, ont été nommés professeurs honoraires et assurent depuis longtemps au service une orientation et des échanges universitaires.

Organisation des consultations externes et des services d’hospitalisation :

Le service dispose de 50 salles d’opération entièrement équipées dans l’hôpital principal, la zone ouest et la zone nord. Les activités d’anesthésie réalisées en dehors des blocs opératoires comprennent les salles d’endoscopie digestive de la zone nord et du service médical international, le service d’intervention échoguidée, la salle de bronchoscopie, les salles d’accouchement, les salles de cathétérisme et d’autres secteurs.

Présentation des équipements diagnostiques et thérapeutiques :

Chaque salle d’opération du service dispose de machines d’anesthésie et de moniteurs avancés, de moniteurs BIS, d’équipements de monitorage invasif et de pompes à perfusion. Les fournitures et médicaments d’urgence sont disponibles en quantité suffisante. Le service possède également des chariots pour voies aériennes difficiles, des bronchoscopes fibroscopiques, des bronchoscopes rigides, des vidéolaryngoscopes et d’autres outils de visualisation des voies aériennes difficiles, ainsi que des échographes au lit du patient, des appareils d’ETO, des moniteurs du débit cardiaque, des analyseurs de gaz du sang, des réchauffeurs de liquides, des systèmes de transfusion rapide, des récupérateurs de sang autologue, des équipements de réchauffement et de refroidissement, des moniteurs de curarisation, des dispositifs de mesure de la saturation cérébrale en oxygène et d’autres équipements. Ces ressources matérielles complètes permettent d’assurer l’anesthésie d’interventions complexes chez les patients en état critique.

Particularités diagnostiques et thérapeutiques du service :

Le service réalise en moyenne plus de 50 000 interventions par an. De 2019 à 2020, il a réalisé 57 endartériectomies pulmonaires, 175 transplantations pulmonaires, dont des transplantations bilatérales, 190 transplantations rénales, 650 interventions bariatriques et 8 transplantations hépatiques. En outre, le service d’anesthésie chirurgicale pratique couramment l’interruption volontaire de grossesse sans douleur, l’analgésie du travail, l’endoscopie sans douleur et d’autres actes.

Consultations spécialisées actuellement disponibles :

La consultation d’experts en anesthésie du service médical international pour les allergies et la consultation générale d’évaluation préopératoire en anesthésie sont actuellement ouvertes.

Résultats de la recherche du service :

Le service a pris en charge au total 23 projets, comprenant des projets nationaux, des projets provinciaux et ministériels, des fonds d’introduction de talents, des financements de recherche contractuelle, des fonds internes à l’hôpital et des financements sociaux.

Enseignement du service :

Le service est une base d’enseignement de l’anesthésie pour la formation standardisée de Pékin.

Le service assure l’encadrement des stages et des observations cliniques des étudiants du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin et de l’Université de médecine chinoise de Pékin.

Le service est une base de formation à la réanimation de l’American Heart Association.

Sous la direction de la directrice Zhao Jing, le service a établi un système d’enseignement de la formation standardisée des médecins résidents relativement complet et original : 1. système de tutorat ; 2. apprentissage théorique systématique et approfondi ; 3. système de formation aux compétences en cinq volets intégrés ; 4. formation au raisonnement fondée sur la simulation de scénarios ; 5. système d’évaluation standardisé ; 6. soutien des unités partenaires. Il promeut la nouvelle conception pédagogique « centrée sur l’apprenant » et accorde une grande importance à l’accompagnement humain. En plaçant le développement des compétences au centre, il vise un développement global et coordonné des connaissances, des compétences, du raisonnement clinique et des capacités de recherche. Il accorde également de l’importance au développement global des compétences en communication médecin-patient, en santé mentale et dans d’autres domaines.

Distinctions obtenues par le service :

La directrice Zhao Jing a reçu la distinction nationale de modèle féminin d’excellence dans l’accomplissement professionnel.

Le service a déjà reçu le Prix du collectif avancé de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise, le Prix du travail dans les grands projets spéciaux et le Prix du collectif d’enseignement d’excellence. Les membres clés du service ont reçu à plusieurs reprises des distinctions telles que médecin résident exceptionnel au niveau national, médecin résident exceptionnel de l’Université de Pékin, responsable exceptionnel de la gestion pédagogique à Pékin et prix de l’excellent encadrant clinique de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise.

Autres éléments importants :

Chaque année, le service sélectionne des membres clés pour participer aux activités d’aide en partenariat de l’hôpital, aux activités des équipes médicales nationales et à des activités d’intérêt général telles que les missions de neurochirurgie au Tibet destinées à aider les enfants atteints de paralysie cérébrale.

Le service a créé une plateforme de coopération sino-américaine en anesthésie de transplantation et a organisé avec succès 3 forums de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise sur l’anesthésie de transplantation et la protection périopératoire des organes.

Emplacement dans l’hôpital :

La consultation générale du service se trouve au 3e étage du bâtiment des consultations externes ; la consultation d’experts du service médical international se trouve dans le bâtiment des consultations externes du service médical international ; le bloc opératoire central se trouve aux 2e–5e étages du bâtiment opératoire principal ; le deuxième bloc opératoire se trouve au 4e étage du bâtiment D de l’hôpital principal ; le bloc opératoire de la zone ouest se trouve au 8e étage du service d’hospitalisation de la zone ouest ; le bloc opératoire de la zone nord se trouve au 3e étage du bâtiment opératoire de la zone nord ; et la salle d’opération d’endoscopie gastro-intestinale sans douleur se trouve au 3e étage du bâtiment des consultations externes du service médical international.

Téléphones du service :

Accueil du bloc opératoire : 010-84205871

Salle de surveillance post-anesthésique : 010-84205882/5883