التخدير الجراحي

تأسس قسم التخدير الجراحي في مستشفى الصداقة بين الصين واليابان عام 1984. ويتولى القسم تخدير جميع أنواع العمليات الجراحية في المستشفى، والإنعاش الإسعافي، وعلاج مختلف أنواع الألم الحاد. ويضم 50 غرفة عمليات حديثة مزودة بتنقية هواء ذات تدفق صفائحي، منها 24 غرفة في مبنى العمليات الرئيسي، و11 غرفة في قسم العمليات الثاني للعيادات الخارجية، و7 غرف في غرفة عمليات المنطقة الغربية، و5 غرف في غرفة عمليات المنطقة الشمالية، و3 غرف لعمليات التجميل. وتشمل هذه الغرف 6 غرف عمليات متكاملة، وغرفتي عمليات هجينة، وغرفتي عمليات بضغط سلبي. وتضم وحدة الإفاقة بعد التخدير 22 سريراً. ويُجرى في المتوسط أكثر من 50,000 عملية سنوياً، وتشمل جميع مجالات الجراحة. ويُعد مستشفانا واحداً من أكبر ثمانية مراكز لزراعة الرئة في العالم، كما تُجرى فيه عمليات زراعة الكبد والكلى على نطاق كبير. وتُعد تقنيات التخدير التي يطبقها قسمنا في استئصال بطانة الشريان الرئوي، وزراعة الرئة، بما في ذلك زراعة الرئتين معاً، وجراحة مجازة الشريان التاجي المشتركة مع استئصال بطانة الشريان السباتي، من التقنيات الرائدة على المستوى الوطني. وبالإضافة إلى ذلك، يقدم قسم التخدير الجراحي بصورة روتينية الإجهاض المستحث دون ألم، وتسكين ألم الولادة، والتنظير الداخلي دون ألم، وغيرها من الخدمات.

وانطلاقاً من التخدير التقليدي، يواصل القسم إدخال مفاهيم وتقنيات جديدة. وإلى جانب الاستخدام الواسع للقناع الحنجري، عمّم القسم بصورة شاملة التنبيب الرغامي الموجّه بتنظير القصبات الصلب، وتنظير الحنجرة بالفيديو، وتنظير القصبات الليفي. وبالاقتران مع تطبيق تقنيات التهوية، مثل التهوية بالنفاث عالي التردد والتهوية التذبذبية عالية التردد، يتميز القسم بخبرة خاصة في التعامل مع مجرى الهواء الصعب. ومع الانتشار التدريجي لتقنيات الموجات فوق الصوتية، أتقن عدد من أطباء التخدير في القسم تقنيات إحصار الأعصاب وثقب الأوعية الدموية الموجّهة بالموجات فوق الصوتية، بالإضافة إلى تخطيط صدى القلب عبر المريء، TEE، وغيرها من التقنيات. وتضم وحدة الإفاقة بعد التخدير 22 سريراً، منها سريران للأطفال، وتؤدي دوراً مهماً في الوقاية من مضاعفات التخدير وعلاجها، وفي رفع كفاءة تشغيل غرف العمليات.

تكوين العاملين في القسم:

المديرة الحالية للقسم هي البروفيسورة تشاو جينغ، وهي طبيبة رئيسية ومشرفة على طلاب الدكتوراه. تخرجت من كلية الطب التابعة لاتحاد بكين الطبي، وشغلت لسنوات منصب نائبة مدير قسم التخدير في مستشفى كلية الطب التابعة لاتحاد بكين، ونائبة رئيس أحد الأقسام الأكاديمية في كلية الطب التابعة لاتحاد بكين. وقد عملت وتلقت تدريباً متقدماً مرات عديدة في مراكز طبية في الولايات المتحدة وكندا وأوروبا. وتمتلك خبرة واسعة وحماساً كبيراً في بناء فرق التدريس، والتدريب المعياري، وإدخال المفاهيم التعليمية المتقدمة. وقد اختيرت عدة مرات معلّمة متميزة على مستوى المستشفى أو المؤسسة التعليمية، كما قادت فريق التدريس في قسم التخدير باتحاد بكين للفوز بجائزة «فريق التدريس المتميز» من كلية الطب التابعة لاتحاد بكين.

قدمت البروفيسورة تشاو جينغ إسهامات بارزة في الوقاية من تفاعلات الحساسية المحيطة بالجراحة وعلاجها. وأنشأت الفريق المحلي الوحيد المتخصص في اختبار مسببات الحساسية المحيطة بالجراحة، حيث يفحص مسببات الحساسية للتخدير لدى المرضى من جميع أنحاء البلاد، ويختار أدوية بديلة آمنة لأكثر من 100 مريض مصاب بالحساسية وحالته حرجة، مما مكّنهم من اجتياز التخدير بأمان عند إجراء عمليات لاحقة. وكلّفتها إدارة الشؤون الطبية التابعة للجنة الوطنية للصحة بقيادة أول مسح وبائي وطني لتفاعلات الحساسية المحيطة بالجراحة، وأنشأت قاعدة بيانات وطنية. وقادت قسم التخدير الجراحي في مستشفى الصداقة بين الصين واليابان لإنشاء فريق تخدير زراعة الرئة، وأسهمت في ضمان أن يصبح مستشفى الصداقة بين الصين واليابان واحداً من أكبر ثمانية مراكز لزراعة الرئة في العالم. وسواء تعلق الأمر بأصغر طفل خضع لزراعة الرئة في العالم، أو بمريض يعاني من تضرر شديد في وظائف القلب والرئتين ونزف هائل أثناء العملية، فقد قادت فريقها بشجاعة لتحويل الأزمات بمهارة إلى فرص للنجاة وإطالة الحياة. وقادت تأسيس اللجنة المهنية للتخدير في رابطة الطبيبات الصينيات، وتولت منصب أول رئيسة لها، داعية طبيبات التخدير إلى توحيد الجهود والعمل العملي. وتُعد اللجنة المهنية لتخدير الطبيبات منصة لـ45,000 طبيبة تخدير في أنحاء البلاد. وإلى جانب التبادل الأكاديمي، نظمت كثيراً من أنشطة التثقيف العلمي العامة، وحظيت باعتراف واسع.

البروفيسور تشانغ ياجون، نائب مدير القسم وطبيب رئيسي مشارك، تخرج من جامعة بكين الطبية عام 1994 وحصل على بكالوريوس الطب؛ وفي عام 1999 تخرج من كلية الدراسات العليا في كلية الطب التابعة لاتحاد بكين وحصل على دكتوراه في الطب. وفي عام 2005 ذهب إلى جامعة طوكيو في اليابان للتدرب على تخدير زراعة الكبد. وفي عام 2016 ذهب إلى جامعة ديوك في الولايات المتحدة للتدرب على تخدير زراعة الرئة. وفي عام 2017 ذهب إلى فرع سان دييغو بجامعة كاليفورنيا للتدرب على تخدير جراحات الشريان الرئوي. وشارك في الاجتماعين السنويين الأمريكيين لارتفاع ضغط الدم الرئوي الخثاري المزمن، CTEPH، عامي 2018 و2019. ولديه خبرة واسعة في التخدير السريري، ويحظى بثقة عميقة من الجراحين والمرضى. ويتولى تقييم واستشارة المرضى قبل الجراحة لجميع الحالات المعقدة والحرجة في مستشفانا، ويتخصص بصورة خاصة في تخدير الأطفال، وتخدير العمليات غير القلبية لمرضى القلب، وتخدير جراحات القلب والأوعية الكبيرة، والتخدير الجراحي للحالات المعقدة والحرجة، ومنها زراعة الرئة واستئصال بطانة الشريان الرئوي. وقد أنجز تخدير ما يقارب 100 عملية لاستئصال بطانة الشريان الرئوي، وقدم خبرته في تخدير هذا النوع من العمليات مرات عديدة في مؤتمرات أكاديمية مهمة داخل البلاد. ويحمل براءتي اختراع وطنيتين لنماذج نفعية. كما يشغل عضوية اللجنة المحيطة بالجراحة التابعة للجمعية الصينية للطب التكاملي بين الصيني والغربي، وعضوية المجلس التنفيذي لفرع أطباء التخدير في رابطة أطباء بكين، وعضوية لجنة التوجيه الخاصة بالتدريب المعياري للأطباء المقيمين في بكين. وكان سابقاً نائب رئيس اللجنة الشبابية لفرع التخدير في الجمعية الطبية ببكين. وقد حصل على ألقاب شرفية، منها العضو الحزبي المتميز في اللجنة الوطنية للصحة وتنظيم الأسرة، والمدرس المتميز في مركز العلوم الصحية بجامعة بكين، والطبيب المتميز من الشباب ومتوسطي العمر في بكين.

البروفيسورة لي ويشيا، نائبة مدير القسم وطبيبة رئيسية مشاركة، متخصصة في تقنيات الموجات فوق الصوتية المحيطة بالجراحة، بما في ذلك تخطيط صدى القلب عبر المريء، وإحصار الأعصاب وتقنيات الثقب الموجهة بالموجات فوق الصوتية، والتخدير القلبي الصدري، وتخدير زراعة الأعضاء. ومن يونيو إلى أغسطس 2016، درست التخدير القلبي الصدري وتخطيط صدى القلب عبر المريء المحيط بالجراحة في مستشفى جونز هوبكنز بالولايات المتحدة، وحصلت خلال تلك الفترة على شهادة التأهيل الأمريكية المتقدمة في تخطيط صدى القلب عبر المريء المحيط بالجراحة. وهي رئيسة مجموعة التخصص الفرعي لتخطيط صدى القلب في القسم، وتتولى إدارة وتدريب أعمال إحصار الأعصاب الموجه بالموجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب المحيط بالجراحة. وتشغل عدة مناصب أكاديمية، منها عضوة وأمينة أكاديمية للجنة المهنية للتخدير في رابطة الطبيبات الصينيات، وعضوة وطنية في فرع الألم بالجمعية الصينية للتخدير القلبي الصدري والوعائي، وعضوة في اللجنة المهنية للتخدير وتسكين الألم التابعة لمؤسسة بيتون الخيرية.

يضم القسم حالياً 53 طبيباً، منهم طبيب رئيسي واحد، و4 أطباء رئيسيين مشاركين، و28 طبيباً معالجاً، و20 طبيباً مقيماً. وتبلغ نسبة العاملين الحاصلين على درجتي الماجستير والدكتوراه، بما في ذلك الحاصلين على درجتي دكتوراه مزدوجتين، 90%، كما يضم القسم 3 ممرضات تخدير و6 موظفين فنيين.

يضم القسم 5 مدربين معتمدين من جمعية القلب الأمريكية في الإنعاش المتقدم والأساسي، ACLS+BLS، وممرضتين إضافيتين مدربتين في الإنعاش الأساسي، BLS. ويتمتع فريق التدريس بالمحاكاة بخبرة واسعة في التدريس والتدريب بالمحاكاة. وقد عيّن القسم البروفيسور سلينغر من مستشفى تورونتو العام بجامعة تورونتو، والبروفيسور باردنهاوير من مستشفى جامعة هايدلبرغ في ألمانيا، أستاذين فخريين، ويقدمان للقسم توجيهاً وتبادلاً أكاديمياً على المدى الطويل.

العيادات وأقسام التنويم:

يمتلك القسم 50 غرفة عمليات مكتملة التجهيز في المستشفى الرئيسي والمنطقة الغربية والمنطقة الشمالية. وتشمل أعمال التخدير خارج غرف العمليات غرف تنظير الجهاز الهضمي في المنطقة الشمالية وقسم الطب الدولي، وقسم التدخل بالموجات فوق الصوتية، وغرفة تنظير القصبات، وغرف الولادة، وغرف القسطرة، وغيرها.

التعريف بأجهزة التشخيص والعلاج:

تضم كل غرفة عمليات في القسم أجهزة تخدير متقدمة، وأجهزة مراقبة، وأجهزة BIS، ومعدات للمراقبة الغازية، ومضخات تسريب دقيقة. كما تتوافر مستلزمات وأدوية الطوارئ بشكل كامل. ويمتلك القسم أيضاً عربات لمجرى الهواء الصعب، ومناظير قصبات ليفية، ومناظير قصبات صلبة، ومناظير حنجرة بالفيديو، وغيرها من أدوات مجرى الهواء الصعب المرئية، إضافة إلى أجهزة الموجات فوق الصوتية بجانب السرير، وTEE، وأجهزة مراقبة النتاج القلبي، وأجهزة تحليل غازات الدم، وأجهزة تدفئة السوائل، وأنظمة نقل الدم السريع، وأجهزة استرجاع الدم الذاتي، ومعدات التدفئة والتبريد، وأجهزة مراقبة الارتخاء العضلي، وأجهزة قياس إشباع الأكسجين الدماغي، وغيرها. وتوفر هذه التجهيزات المادية المتكاملة شروطاً كافية لتخدير العمليات المعقدة للمرضى ذوي الحالات الحرجة.

الخصائص التشخيصية والعلاجية للقسم:

ينجز القسم أكثر من 50,000 عملية سنوياً. وخلال الفترة من 2019 إلى 2020، أجرى القسم 57 عملية لاستئصال بطانة الشريان الرئوي، و175 عملية لزراعة الرئة، بما في ذلك زراعة الرئتين معاً، و190 عملية لزراعة الكلى، و650 عملية لإنقاص الوزن، و8 عمليات لزراعة الكبد. وبالإضافة إلى ذلك، يقدم قسم التخدير الجراحي بصورة روتينية الإجهاض المستحث دون ألم، وتسكين ألم الولادة، والتنظير الداخلي دون ألم، وغيرها من الخدمات.

العيادات المتخصصة المتاحة:

افتُتحت حالياً عيادة خبراء التخدير للحساسية في قسم الطب الدولي، وعيادة التقييم العام قبل التخدير.

الإنجازات البحثية للقسم:

يتولى القسم تنفيذ 23 مشروعاً في المجموع، تشمل مشروعات وطنية، ومشروعات على مستوى المقاطعات والوزارات، وصناديق استقدام المواهب، وصناديق البحوث التعاقدية، وصناديق داخل المستشفى، وصناديق اجتماعية.

التدريس في القسم:

القسم قاعدة تعليمية للتخدير ضمن التدريب المعياري في بكين.

يتولى القسم تدريب طلاب مركز العلوم الصحية بجامعة بكين وطلاب جامعة بكين للطب الصيني خلال فترات التدريب والملاحظة السريرية.

القسم قاعدة تدريب على الإنعاش تابعة لجمعية القلب الأمريكية.

تحت قيادة المديرة تشاو جينغ، أنشأ القسم نظاماً تعليمياً متكاملاً ومميزاً نسبياً للتدريب المعياري للأطباء المقيمين: 1. نظام الإرشاد؛ 2. دراسة نظرية ومنهجية واسعة؛ 3. منظومة تدريب على المهارات من خمسة محاور متكاملة؛ 4. تدريب على التفكير قائم على محاكاة السيناريوهات؛ 5. نظام تقييم معياري؛ 6. دعم من الوحدات الشريكة. ويتبنى القسم المفهوم التعليمي الجديد «المتعلم محور العملية التعليمية»، ويولي أهمية للرعاية الإنسانية. وانطلاقاً من تنمية الكفاءة باعتبارها جوهر العملية، يسعى إلى تحقيق تنمية شاملة ومنسقة للمعارف والمهارات والتفكير السريري والقدرة البحثية. كما يولي أهمية لتنمية القدرات الشاملة في التواصل بين الطبيب والمريض والصحة النفسية وغير ذلك.

الجوائز والتكريمات:

حصلت المديرة تشاو جينغ على جائزة الرائدة الوطنية في إنجازات المرأة بمناسبة اليوم العالمي للمرأة.

حصل القسم سابقاً على جائزة المجموعة المتقدمة لمستشفى الصداقة بين الصين واليابان، وجائزة الأعمال الخاصة الكبرى، وجائزة المجموعة التعليمية المتميزة. كما حصل الكوادر الرئيسية بالقسم مرات عديدة على ألقاب شرفية، منها الطبيب المقيم الوطني المتميز، والطبيب المقيم المتميز بجامعة بكين، ومدير التعليم المتميز في بكين، وجائزة المعلم السريري المتميز في مستشفى الصداقة بين الصين واليابان.

أمور مهمة أخرى:

يختار القسم كل عام كوادره الرئيسية للمشاركة في أنشطة الدعم المقابل التي ينظمها المستشفى، وأنشطة الفرق الطبية الوطنية، والأنشطة الخيرية مثل سفر فريق جراحة الأعصاب إلى التبت لمساعدة الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

أنشأ القسم منصة للتعاون الصيني الأمريكي في تخدير زراعة الأعضاء، وقد نجح في عقد 3 منتديات لمستشفى الصداقة بين الصين واليابان حول تخدير زراعة الأعضاء وحماية الأعضاء المحيطة بالجراحة.

موقع القسم داخل المستشفى:

تقع العيادة العامة للقسم في الطابق الثالث من مبنى العيادات الخارجية؛ وتقع عيادة الخبراء في قسم الطب الدولي في مبنى عيادات قسم الطب الدولي؛ وتقع غرفة العمليات المركزية في الطوابق 2–5 من مبنى العمليات الرئيسي؛ وتقع غرفة العمليات الثانية في الطابق الرابع من المبنى D بالمستشفى الرئيسي؛ وتقع غرفة عمليات المنطقة الغربية في الطابق الثامن من قسم التنويم بالمنطقة الغربية؛ وتقع غرفة عمليات المنطقة الشمالية في الطابق الثالث من مبنى العمليات بالمنطقة الشمالية؛ وتقع غرفة عمليات تنظير المعدة والأمعاء دون ألم في الطابق الثالث من مبنى عيادات قسم الطب الدولي.

هاتف القسم:

مكتب الاستقبال في غرفة العمليات: 010-84205871

وحدة الإفاقة بعد التخدير: 010-84205882/5883