Ortopedi · Eklem Cerrahisi

Bölüm adı: Ortopedi · Eklem Cerrahisi

Bölümün gelişim tarihi: Eklem Cerrahisi, Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Batı Tıbbı Ortopedi Bölümünden kaynaklanmış ve 1984 yılında kurulmuştur. İlk başkanı, tanınmış ortopedi uzmanı Profesör Zhang Guangbo idi (aynı dönemde Geleneksel Çin Tıbbı Kemik ve Travma Ortopedisi Bölümü de kurulmuştur). 2000 yılı civarında Geleneksel Çin Tıbbı Kemik ve Travma Ortopedisi Bölümü bünyeye katılmış, birleşen birimin adı Ortopedi olmuş ve başkanlığını Profesör Li Zirong üstlenmiştir. Disiplinin gelişmesiyle Ortopedi, zaman içinde “Eklem Cerrahisi”, “Omurga Cerrahisi” ve “Travma Ortopedisi” uzmanlık alanlarını oluşturmuştur. 2009 yılında bölüm yapılanması gerçekleştirilmiş ve “Kemik ve Eklem Cerrahisi” resmen kurulmuş; başkanlığı Profesör Guo Wanshou üstlenmiştir (aynı zamanda “Omurga Cerrahisi” ve “Travma Ortopedisi” de kurulmuştur). Ocak 2018’den itibaren Ortopedi büyük bölüm yönetim sistemini uygulamış; Kemik ve Eklem Cerrahisi “Ortopedi I. Bölüm” olarak yeniden adlandırılmış ve Profesör Wang Weiguo Ortopedi ile Ortopedi I. Bölümünün sorumlusu olmuştur. Temmuz 2021’den itibaren Ortopedi I. Bölümünün adı “Ortopedi · Eklem Cerrahisi” olarak değiştirilmiş ve Profesör Wang Weiguo bölüm başkanı olmuştur. Yaklaşık 40 yıl boyunca birkaç kuşağın çabaları sonucunda Eklem Cerrahisi, eklem hastalıklarının tanı ve tedavisi konusunda yurt içinde ve yurt dışında tanınan bir uzmanlık kurumu hâline gelmiştir. Femur başı nekrozunun etiyolojisi, tanısı ve tedavisi; osteoartritin etiyolojisi ve basamaklı tedavisi; yapay eklem replasmanı ve minimal invaziv artroskopik cerrahi alanlarında dikkat çekici sonuçlar elde etmiş olup hastanenin öncelikli olarak geliştirdiği özellikli bir uzmanlık alanıdır. Eklem Cerrahisinin kapsamlı disiplin değerlendirmesi son 3 yılda hastanedeki tüm bölümler arasında ilk 10’da yer almış; en son değerlendirmede (2021 yılı) hastane genelinde 3., cerrahi sistem içinde 1. olmuştur.

Personel yapısı: Bölüm başkanı Wang Weiguo, başhemşire ise Xu Yaping’dir. Bölümde 15 hekim (7 başhekim, 2 başhekim yardımcısı, 3 uzman hekim ve 3 asistan hekim), 16 hemşire ve 2 sekreter bulunmaktadır. Tüm hekimler doktora derecesine sahiptir; başhekim yardımcısı ve üzeri unvandaki hekimlerin tümünün yurt dışında eğitim veya çalışma deneyimi vardır. Çok sayıda hekim Çin Tabipler Birliği, Çin Hekimler Birliği, Çin Rehabilitasyon Tıbbı Derneği, Çin Entegratif Tıp Derneği, Çin Ortopedi Derneği, Uluslararası Sağlık Hizmetlerini Geliştirme Çin Derneği, Uluslararası Ortopedik Cerrahi ve Travmatoloji Derneği (SICOT), Pekin Tabipler Birliği, Çin Araştırma Tıbbı Derneği ve Çin Tıp Eğitimi Derneği gibi akademik kuruluşlarda görev yapmaktadır.

Poliklinik ve yataklı servis düzeni: Bölüm, Genel Poliklinik, Özel Tıbbi Hizmetler Polikliniği ve Uluslararası Bölümde ayrı ayrı Eklem Cerrahisi poliklinikleri işletmektedir. Toplam 40 yatak bulunmaktadır. Bir adet Pekin İmmün-İnflamatuvar Hastalıklar Kilit Laboratuvarı kurulmuştur.

Tanı ve tedavi cihazları: Eklem Cerrahisinde 1 adet Stryker MAKO eklem replasmanı cerrahi robotu, 1 adet Siemens yatak başı röntgen cihazı, 4 adet Smith & Nephew artroskopi sistemi, 1 adet ConMed Linvatec artroskopi sistemi, 1 adet Smith & Nephew kalça artroskopisine özel traksiyon masası ve 1 adet Cobe 2991 kan hücresi ayırma cihazı bulunmaktadır. Diğer Ortopedi bölümleriyle ortak olarak 1 adet Ziehm intraoperatif BT cihazı ile 5 adet Siemens ve OEC C-kollu floroskopi cihazına sahiptir.

Tanı ve tedavi özellikleri: Bölümün klinik tanı ve tedavi teknolojisi ile bilimsel araştırma düzeyi, Çin’de Eklem Cerrahisi alanında ön sıralardadır. Özellikle femur başı nekrozu, diz osteoartriti, zor kalça hastalıkları ve sporla ilişkili eklem yaralanmalarının tedavisinde uzmandır. Doktora derecesine sahip hekimlerden oluşan ekip ile profesyonel hemşirelik ekibi, hastalara uluslararası ileri tıp anlayışıyla uyumlu tanı ve tedavi hizmetlerini birlikte sunmaktadır:

1. Yapay eklem replasmanı: Bölüm, başta kalça ve diz eklemleri olmak üzere yapay eklem replasmanı ameliyatlarını 30 yılı aşkın süredir gerçekleştirmektedir. Başhekim yardımcısı ve üzeri düzeydeki tüm uzmanlar çok sayıda yapay eklem replasmanı ameliyatında uzun yıllara dayanan deneyime sahiptir. Her yıl yaklaşık 1.000 eklem replasmanı ameliyatı gerçekleştirilmekte; cerrahi işlem, perioperatif yönetim ve hızlandırılmış iyileşme için kapsamlı süreçler oluşturulmuştur. Başlıca tedavi edilen hastalıklar kalça ve diz osteoartriti, ileri evre femur başı nekrozu ve gelişimsel kalça displazisine ikincil osteoartrittir. Direktör Guo Wanshou, Çin’de dizin tek kompartıman hastalığını minimal doku hasarıyla tedavi ederek hızlı iyileşme sağlayan unikondiler diz replasmanını ilk uygulayanlar arasında yer almıştır. Oxford unikondiler diz replasmanı eğitim merkezi olarak Eklem Cerrahisi, bu tekniğin Çin’de yaygınlaştırılmasına önemli katkıda bulunmuştur. Son yıllarda Direktör Wang Weiguo tarafından yürütülen direkt anterior yaklaşımla kalça replasmanı ve robot yardımlı kalça-diz replasmanı ameliyatları; hassasiyet, minimal invazivlik, hızlı iyileşme ve düşük komplikasyon oranı avantajlarına sahip olup olgunlaşmış özellikli teknikler hâline gelmiştir.

2. Minimal invaziv artroskopik cerrahi: Artroskopik cerrahi, Eklem Cerrahisinde rutin olarak kullanılan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Her yıl 300–500 artroskopik ameliyat gerçekleştirilmekte ve Çin’de ileri düzeye ulaşılmaktadır. Diz artroskopisinin başlıca hastalıkları çapraz bağ yaralanmaları ve menisküs yaralanmalarıdır; bunlar başlıca Yue Debo, Wang Weiguo, Wang Bailiang, Shi Zhencai, Zhang Qidong, Gao Fuqiang, Ding Ran, Ma Jinhui ve Huang Cheng tarafından yürütülmektedir. Omuz artroskopisinin başlıca tedavi alanları donuk omuz, omuz sıkışma sendromu, akut ve kronik omuz yaralanmaları ile rotator manşet ve labrum lezyonlarıdır; bu işlemler başlıca Yue Debo, Wang Bailiang, Ma Jinhui, Ding Ran ve Huang Cheng tarafından gerçekleştirilmektedir. Bölüm, 2008 yılından itibaren Çin’de femoroasetabüler sıkışma ve asetabüler labrum yaralanmalarının artroskopik tedavisini erken uygulayan merkezlerden biri olmuştur. Teknik düzeyi ve klinik sonuçları ülke çapında ön sıralardadır; işlemleri Wang Weiguo ve Ding Ran gerçekleştirmektedir.

3. Femur başı nekrozunda femur başını koruyucu cerrahi: Profesör Li Zirong’un yönetimi ve öncülüğünde, Eklem Cerrahisinde femur başı nekrozuna ilişkin klinik tanı ve tedavi ile temel araştırmalar uluslararası ileri ve Çin’de öncü düzeye ulaşmış; bölüm kemik nekrozunun tanı ve tedavisinde tanınmış bir merkez hâline gelmiştir. Profesör Li Zirong 2012 yılında femur başı nekrozu için Çin-Japonya Dostluk Hastanesi sınıflamasını (CJFH sınıflaması) önermiştir. Bölüm, öncü kurum olarak Çin “Kemik Nekrozunun Tanı ve Tedavisine İlişkin Uzman Konsensüsü” ile “Femur Başı Nekrozunun Klinik Tanı ve Tedavi Standartları”nın hazırlanmasına katılmıştır. Bireysel olarak seçilebilen femur başı koruyucu bir dizi tedavi yöntemi oluşturulmuştur; bunlar modifiye kor dekompresyonu, otolog kemik iliği mononükleer hücre implantasyonu, baş-boyun penceresinden lezyon debridmanı ve impaksiyon kemik greftlemesi, kemik flebi nakli, osteotomi ve ekstrakorporeal şok dalgası tedavisini içerir. Femur başı nekrozu için 4.000’den fazla femur başı koruyucu ameliyat gerçekleştirilmiştir.

4. Diz osteoartritinin basamaklı tedavisi: Diz osteoartriti lezyonlarının evresi ve yeri ile hastanın bireysel durumuna göre ilaç tedavisi ve enjeksiyon tedavisinden minimal invaziv artroskopik tedaviye, osteotomiye, kısmi eklem replasmanına ve total diz replasmanına kadar uzanan basamaklı bir tedavi planı oluşturulmuş; farklı hastalara kişiselleştirilmiş ve hassas tedavi uygulanmaktadır.

5. Kalça ve diz osteotomisi: Bölüm, Çin’de femur başı nekrozunda proksimal femur osteotomisini, gelişimsel kalça displazisinde asetabüler osteotomiyi ve diz osteoartritinde proksimal tibia osteotomisini erken uygulayan merkezler arasındadır. Özellikle erken diz osteoartritinin yüksek tibial osteotomiyle tedavisinde çok sayıda vaka ve zengin klinik deneyim biriktirilmiştir.

6. Ayak ve ayak bileği hastalıklarının cerrahi tedavisi: Halluks valgus, düztabanlık ve ayak deformitelerini kapsar; başlıca hekimler Liu Zhaohui, Zhang Qidong ve Ding Ran tarafından yürütülür.

7. Kemik tümörlerinin cerrahi tedavisi: İyi huylu kemik tümörlerinde eksizyon, kemik greftleme ve rekonstrüksiyonun yanı sıra kötü huylu kemik tümörlerinde ekstremite koruyucu cerrahi ve tümör proteziyle yapay eklem replasmanını kapsar.

Bilimsel araştırma başarıları: Eklem Cerrahisinin hibe destekli araştırma projelerinin sayısı, Çin-Japonya Dostluk Hastanesinin klinik bölümleri arasında üst sıralarda yer almaktadır. Bölüm; Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, Ulusal Kilit Araştırma ve Geliştirme Programı, Sağlık Bakanlığına bağlı klinik birimlerin kilit projeleri, Pekin Doğa Bilimleri Vakfı, Pekin Bilim ve Teknoloji Planı ve Başkent Tıp Geliştirme Vakfının ortak araştırma projeleri tarafından finanse edilen çok sayıda projeyi yürütmektedir. Son 5 yılda yurt içi ve yurt dışı akademik dergilerde 200’den fazla makale yayımlanmış; bunların 110’dan fazlası SCI kapsamındadır. Ayrıca 10’dan fazla monografi ve çeviri eser yayımlanmış, her yıl uluslararası akademik konferanslar ve ulusal sürekli eğitim kursları düzenlenmiştir.

Eğitim durumu: Eklem Cerrahisi, Pekin Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Pekin Çin Tıbbı Üniversitesinin lisans ve 8 yıllık program öğrencilerine teorik ders, klinik gözlem ve staj eğitimi vermektedir. 3 personel doktora danışmanı, 6 personel yüksek lisans danışmanı olma yeterliliğine sahiptir. Pekin Birliği Tıp Koleji, Pekin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Başkent Tıp Üniversitesi ve Pekin Çin Tıbbı Üniversitesinde doktora eğitim merkezi; Çin-Japonya Dostluk Klinik Tıp Araştırma Enstitüsünde yüksek lisans eğitim merkezidir. Halen 30’dan fazla doktora ve yüksek lisans öğrencisi eğitim görmektedir.

Bölümün aldığı ödüller: Profesör Li Zirong’un yönettiği “Hormon kaynaklı kemik nekrozunun temel ve klinik araştırması” projesi, 2007 Çin Tıp Bilimi ve Teknolojisi Ödülü İkincilik Ödülünü ve Sağlık Bakanlığı Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü Üçüncülük Ödülünü almıştır. Profesör Sun Wei’nin yönettiği “Hormon kaynaklı kemik nekrozu ile ilgili araştırma” projesi, 2018 Pekin Bilim ve Teknoloji İlerleme Ödülü İkincilik Ödülünü ve Huaxia Tıp Ödülü Üçüncülük Ödülünü almış; 2019 yılında Çin Tıp Ödülünün Genç Bilim ve Teknoloji Ödülünü kazanmıştır. Direktör Wang Weiguo’nun katıldığı “Osteoartritin oluşumundaki moleküler mekanizmalar ve gen tedavisi üzerine deneysel araştırma” projesi, 2006 Çin Tıp Bilimi ve Teknolojisi Ödülü İkincilik Ödülünü (üçüncü katkı sahibi) almıştır. Hekim Cheng Liming’in katıldığı “Servikal disk hernisinin perkütan ponksiyonla tedavisi” projesi, 2001 İl/Bakanlık düzeyi Bilimsel ve Teknolojik Başarı Ödülü Üçüncülük Ödülünü (ikinci katkı sahibi) almıştır. Çok sayıda personel “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Üstün Çalışanı”, “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Üstün Öğretmeni”, “Pekin Üniversitesi Tıp Fakültesi Üstün Öğretmeni”, “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Üstün Lisansüstü Danışmanı”, “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Üstün Eğitim Yönetimi Ödülü” ve “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Üstün Eğitim ve Araştırma Bölümü” gibi onurlara layık görülmüştür. Bölüm, “Çin-Japonya Dostluk Hastanesi Tıp Ödülü”nü 3 kez almıştır.

Diğer önemli hususlar: Eklem Cerrahisindeki başhekim yardımcısı ve üzeri tüm personel Tibet, Sincan, İç Moğolistan, Qinghai, Shaanxi ve diğer bölgelerde eşleştirilmiş destek programlarına katılmıştır. Profesör Guo Wanshou “Sağlık Sisteminde Tibet’e Yardımda Ulusal İleri Birey”, “Başkentte SARS’ın Önlenmesi ve Kontrolünde İleri Birey” ve “Üstün Çinli Gönüllü” unvanlarını almıştır. Başhekim Zhang Nianfei Wenchuan depremi yardım çalışmalarına katılmıştır. Başhekimler Wang Weiguo ve Sun Wei Pekin Olimpiyatları ve Paralimpik Oyunlarının tıbbi güvence çalışmalarına katılmış; Wang Weiguo “Pekin Olimpiyatları ve Paralimpik Oyunları Gönüllüleri Arasında İleri Birey” unvanını almıştır. Wang Weiguo ve Zhang Qidong Ulusal Acil Tıp Ekibinin çalışmalarına katılmıştır. Hemşire Fan Meng Wuhan’da COVID-19 ile mücadeleye katılmış ve görevini üstün başarıyla tamamlamıştır.

Hastane içindeki konum: Bölümün polikliniği B Binasının 3. katında; yataklı servisi A Binasının 7. katındadır.

Bölüm telefonları: Poliklinik: 010-84205336; yataklı servis: 010-84206197; hemşire istasyonu: 010-84205009.