جراحة العظام · جراحة المفاصل

اسم القسم: جراحة العظام · جراحة المفاصل

تاريخ تطور القسم: نشأت جراحة المفاصل من قسم جراحة العظام الغربية في مستشفى الصداقة الصيني الياباني، وتأسست عام ١٩٨٤، وكان أول مدير لها البروفيسور تشانغ قوانغبو، وهو اختصاصي عظام شهير (وقد تأسس في الوقت نفسه قسم جراحة العظام والرضوض بالطب الصيني التقليدي). وحوالي عام ٢٠٠٠، أُدمج قسم جراحة العظام والرضوض بالطب الصيني التقليدي، وأصبح القسم الموحّد يُسمى قسم جراحة العظام، وتولى البروفيسور لي زيرونغ إدارته. ومع تطور التخصص، شكّل قسم جراحة العظام تدريجياً الاتجاهات المهنية «جراحة المفاصل» و«جراحة العمود الفقري» و«جراحة العظام الرضّية»، وفي عام ٢٠٠٩ أُعيد تنظيم الأقسام وأُنشئ رسمياً «قسم جراحة العظام والمفاصل»، وتولى البروفيسور قوه وانشو إدارته (كما أُنشئ في الوقت نفسه «قسم جراحة العمود الفقري» و«قسم جراحة العظام الرضّية»). واعتباراً من يناير ٢٠١٨، طبّق قسم جراحة العظام نظام الإدارة القطاعية، وأُعيدت تسمية قسم جراحة العظام والمفاصل إلى «قطاع جراحة العظام الأول»، وتولى البروفيسور وانغ ويقوه مسؤولية قسم جراحة العظام وقطاع جراحة العظام الأول. واعتباراً من يوليو ٢٠٢١، أُعيدت تسمية قطاع جراحة العظام الأول إلى «جراحة العظام · جراحة المفاصل»، وأصبح البروفيسور وانغ ويقوه مدير القسم. وبعد ما يقرب من ٤٠ عاماً من جهود أجيال عدة، أصبحت جراحة المفاصل مؤسسة متخصصة مشهورة لعلاج أمراض المفاصل وتشخيصها داخل الصين وخارجها. وقد حققت نتائج بارزة في أسباب نخر رأس الفخذ وتشخيصه وعلاجه، وأسباب الفصال العظمي وعلاجه المتدرج، واستبدال المفاصل الاصطناعية، والجراحة التنظيرية طفيفة التوغل، وهي تخصص مميز يحظى بالأولوية في بناء المستشفى. وقد جاء التقييم الأكاديمي الشامل لجراحة المفاصل ضمن المراكز العشرة الأولى بين أقسام المستشفى خلال السنوات الثلاث الماضية؛ وكان آخر تقييم (عام ٢٠٢١) في المرتبة الثالثة على مستوى المستشفى والأولى ضمن المنظومة الجراحية.

تكوين العاملين بالقسم: مدير القسم هو وانغ ويقوه، ورئيسة التمريض هي شو يا بينغ. يضم القسم ١٥ طبيباً (٧ أطباء استشاريين رئيسيين، وطبيبين استشاريين مساعدين رئيسيين، و٣ أطباء معالجين، و٣ أطباء مقيمين)، و١٦ ممرضاً، وسكرتيرين. ويحمل جميع الأطباء درجة الدكتوراه، كما أن جميع الأطباء الاستشاريين المساعدين الرئيسيين فما فوق لديهم خبرة دراسة أو عمل في الخارج. ويشغل عدد من الأطباء مناصب في منظمات أكاديمية، منها الجمعية الطبية الصينية، والجمعية الصينية للأطباء، والجمعية الصينية لطب التأهيل، والجمعية الصينية للطب التكاملي، والجمعية الصينية لجراحة العظام، والجمعية الصينية لتعزيز الرعاية الصحية الدولية، والجمعية الدولية لجراحة العظام والرضوض (SICOT)، والجمعية الطبية في بكين، والجمعية الصينية للطب القائم على البحث، والجمعية الصينية للتعليم الطبي.

العيادات الخارجية وأجنحة المرضى: يفتتح القسم عيادات لجراحة المفاصل في كل من عيادة المرضى الخارجيين العامة، وعيادة الخدمات الطبية الخاصة، والقسم الدولي. ويبلغ إجمالي عدد أسرّة المرضى المنومين ٤٠ سريراً. كما يضم مختبراً رئيسياً واحداً في بكين لأمراض المناعة والالتهاب.

التجهيزات التشخيصية والعلاجية: تمتلك جراحة المفاصل روبوتاً جراحياً واحداً لاستبدال المفاصل من طراز Stryker MAKO، وجهازاً واحداً من Siemens للتصوير بالأشعة السينية بجانب السرير، و٤ أنظمة للتنظير المفصلي من Smith & Nephew، ونظاماً واحداً للتنظير المفصلي من ConMed Linvatec، وطاولة جر واحدة مخصصة لتنظير مفصل الورك من Smith & Nephew، وجهازاً واحداً لفصل خلايا الدم Cobe 2991. وبالاشتراك مع أقسام جراحة العظام الأخرى، يمتلك القسم جهازاً واحداً للتصوير المقطعي المحوسب أثناء الجراحة من Ziehm، و٥ أجهزة تنظير وتألق فلوروسكوبي بذراع على شكل C من Siemens وOEC.

خصائص التشخيص والعلاج بالقسم: يحتل مستوى تقنيات التشخيص والعلاج السريري والبحث العلمي في القسم موقعاً متقدماً في مجال جراحة المفاصل داخل الصين، ويختص بوجه خاص بعلاج نخر رأس الفخذ، والفصال العظمي للركبة، وأمراض الورك المعقدة، وإصابات المفاصل الرياضية. ويقدّم فريق الأطباء الحاصلين على الدكتوراه وفريق التمريض المتخصص في القسم معاً للمرضى خدمات تشخيص وعلاج متوافقة مع المفاهيم الدولية المتقدمة:

١. استبدال المفاصل الاصطناعية: يجري القسم عمليات استبدال المفاصل الاصطناعية، ولا سيما مفصلي الورك والركبة، منذ أكثر من ٣٠ عاماً. ويتمتع جميع الخبراء من رتبة طبيب استشاري مساعد رئيسي فما فوق بخبرة واسعة في إجراء أعداد كبيرة من عمليات استبدال المفاصل الاصطناعية. ويُنجز القسم قرابة ١٬٠٠٠ عملية لاستبدال المفاصل سنوياً، وقد وضع إجراءات متكاملة للتعامل الجراحي والرعاية المحيطة بالجراحة والتعافي المعزّز. وتشمل الحالات الرئيسية المعالجة الفصال العظمي للورك والركبة، ونخر رأس الفخذ المتقدم، والفصال العظمي الثانوي لخلل التنسج التطوري للورك. وكان المدير قوه وانشو من أوائل من أجروا في الصين استبدال الركبة أحادي الحجرة، مستخدمين أذى نسيجياً طفيفاً لعلاج آفات حجرة واحدة في الركبة وتحقيق تعافٍ سريع. وبوصفها قاعدة تدريب على استبدال الركبة أحادي الحجرة بطريقة أكسفورد، أسهمت جراحة المفاصل إسهاماً مهماً في نشر هذه التقنية في الصين. وفي السنوات الأخيرة، أصبحت جراحة استبدال الورك بالمدخل الأمامي المباشر وعمليات استبدال الورك والركبة بمساعدة الروبوت، التي يشرف عليها المدير وانغ ويقوه، تقنيات مميزة راسخة، لما تتمتع به من دقة وقلة التوغل وسرعة التعافي وانخفاض معدل المضاعفات.

٢. الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل: تُعد الجراحة التنظيرية وسيلة علاج طفيفة التوغل روتينية في جراحة المفاصل. ويُجري القسم سنوياً ٣٠٠–٥٠٠ عملية تنظير مفصلي، بمستوى متقدم داخل الصين. وتشمل أهم الحالات التي يُجرى لها تنظير الركبة إصابات الأربطة الصليبية وإصابات الغضاريف الهلالية، ويتولى إجراءها أساساً يويه دهبو، وانغ ويقوه، وانغ بايليانغ، وشي تشن تساي، وتشانغ تشي دونغ، وقاو فو تشيانغ، ودينغ ران، وما جين هوي، وهوانغ تشنغ. وتشمل أهم الحالات التي يعالجها تنظير الكتف تيبس الكتف، ومتلازمة انحشار الكتف، وإصابات الكتف الحادة والمزمنة، وآفات الكفة المدورة والشفة الحقانية، ويتولى إجراءها أساساً يويه دهبو، وانغ بايليانغ، وما جين هوي، ودينغ ران، وهوانغ تشنغ. ومنذ عام ٢٠٠٨، كان القسم من أوائل الأقسام في الصين التي أجرت العلاج التنظيري لانحشار الفخذ والحق ومزق الشفة الحقانية؛ ويحتل مستواه التقني ونتائجه السريرية موقعاً متقدماً في الصين، ويتولى وانغ ويقوه ودينغ ران إجراء هذه العمليات.

٣. جراحات الحفاظ على رأس الفخذ لعلاج نخر رأس الفخذ: تحت إشراف وقيادة البروفيسور لي زيرونغ، بلغ كل من التشخيص والعلاج السريري والبحث الأساسي لنخر رأس الفخذ في جراحة المفاصل مستوى متقدماً دولياً ورائداً محلياً، فأصبح القسم وحدة مشهورة لتشخيص نخر العظام وعلاجه. وفي عام ٢٠١٢، اقترح البروفيسور لي زيرونغ تصنيف مستشفى الصداقة الصيني الياباني لنخر رأس الفخذ (تصنيف CJFH). وبصفته الوحدة الرائدة، شارك القسم في إعداد «الإجماع الخبروي الصيني بشأن تشخيص نخر العظام وعلاجه» و«المعيار السريري الصيني لتشخيص نخر رأس الفخذ وعلاجه». وقد وضع سلسلة من طرق علاج نخر رأس الفخذ التي تحافظ على رأس الفخذ ويمكن اختيارها بصورة فردية، وتشمل إزالة الضغط المعدّلة من جوف النقي، وزرع الخلايا أحادية النواة الذاتية من نقي العظم، وتنظيف الآفة عبر نافذة في الرأس والعنق مع ترقيع عظمي بالضغط، وزرع سديلة عظمية، وقطع العظم، والعلاج بالموجات الصادمة خارج الجسم. وقد أُجريت أكثر من ٤٬٠٠٠ عملية للحفاظ على رأس الفخذ بسبب نخر رأس الفخذ.

٤. العلاج المتدرج للفصال العظمي في الركبة: استناداً إلى مرحلة الآفة وموقعها وإلى حالة كل مريض، وضع القسم خطة علاج متدرج تبدأ من العلاج الدوائي والعلاج بالحقن، مروراً بالعلاج التنظيري طفيفة التوغل وقطع العظم، وصولاً إلى الاستبدال الجزئي للمفصل والاستبدال الكلي للركبة، بما يتيح علاجاً دقيقاً ومخصصاً لكل مريض.

٥. قطع عظم الورك والركبة: كان القسم من أوائل الأقسام في الصين التي أجرت قطع العظم القريب من الفخذ لعلاج نخر رأس الفخذ، وقطع عظم الحق لعلاج خلل التنسج التطوري للورك، وقطع العظم القريب من الظنبوب لعلاج الفصال العظمي في الركبة. وقد راكم، ولا سيما في قطع الظنبوب العالي لعلاج الفصال العظمي المبكر في الركبة، عدداً كبيراً من الحالات وخبرة سريرية واسعة.

٦. العلاج الجراحي لأمراض القدم والكاحل: ويشمل انحراف إبهام القدم، والقدم المسطحة، وتشوهات القدم، ويتولى إجراءه أساساً الأطباء ليو تشاوهوي، وتشانغ تشي دونغ، ودينغ ران.

٧. العلاج الجراحي لأورام العظام: ويشمل استئصال الأورام العظمية الحميدة وترقيع العظم وإعادة البناء، وجراحات الحفاظ على الأطراف واستبدال المفاصل الاصطناعية بأطراف صناعية ورمية في حالات الأورام العظمية الخبيثة.

الإنجازات البحثية للقسم: يحتل عدد المشاريع البحثية الممولة بمنح والتي تنفذها جراحة المفاصل مرتبة متقدمة بين الأقسام السريرية في مستشفى الصداقة الصيني الياباني. ويتولى القسم تنفيذ عدة مشاريع ممولة من المؤسسة الوطنية الصينية للعلوم الطبيعية، وبرنامج البحث والتطوير الوطني الرئيسي، والمشاريع الرئيسية للوحدات السريرية التابعة لوزارة الصحة، ومؤسسة العلوم الطبيعية في بكين، وخطة العلوم والتكنولوجيا في بكين، ومشاريع البحث المشتركة لمؤسسة تطوير الطب في العاصمة. وخلال السنوات الخمس الماضية، نشر القسم أكثر من ٢٠٠ بحث في دوريات أكاديمية محلية ودولية، منها أكثر من ١١٠ أبحاث مفهرسة في SCI، ونشر أكثر من ١٠ مؤلفات وترجمات، وينظم كل عام مؤتمرات أكاديمية دولية ودورات تعليم مستمر على المستوى الوطني.

التدريس في القسم: يتولى قسم جراحة المفاصل تدريس المقررات النظرية والتدريب السريري العملي والتدريب الداخلي لطلاب البكالوريوس وطلاب البرنامج ذي الثماني سنوات في مركز العلوم الصحية بجامعة بكين الطبية وجامعة بكين للطب الصيني. ويحمل ٣ من أفراد القسم أهلية الإشراف على طلاب الدكتوراه، و٦ أهلية الإشراف على طلاب الماجستير. والقسم مركز لتدريب طلاب الدكتوراه في كلية الطب باتحاد بكين، ومركز العلوم الصحية بجامعة بكين، وجامعة العاصمة الطبية، وجامعة بكين للطب الصيني، ومركز لتدريب طلاب الماجستير في معهد الصداقة الصيني الياباني للعلوم الطبية السريرية. ويدرس فيه حالياً أكثر من ٣٠ طالباً في مرحلتي الدكتوراه والماجستير.

الأوسمة التي حصل عليها القسم: حصل مشروع «البحث الأساسي والسريري في نخر العظام الناجم عن الهرمونات»، الذي ترأسه البروفيسور لي زيرونغ، على الجائزة الثانية من جائزة العلوم والتكنولوجيا الطبية الصينية لعام ٢٠٠٧ والجائزة الثالثة من جائزة التقدم العلمي والتكنولوجي لوزارة الصحة. وحصل مشروع «البحوث المتعلقة بنخر العظام الناجم عن الهرمونات»، الذي ترأسه البروفيسور سون وي، على الجائزة الثانية من جائزة بكين للتقدم العلمي والتكنولوجي لعام ٢٠١٨ والجائزة الثالثة من جائزة هواشيا الطبية، وحصل في عام ٢٠١٩ على جائزة العلوم والتكنولوجيا للشباب من الجائزة الطبية الصينية. وشارك المدير وانغ ويقوه في مشروع «البحث التجريبي في الآليات الجزيئية لحدوث الفصال العظمي وعلاجه الجيني»، الذي حصل على الجائزة الثانية من جائزة العلوم والتكنولوجيا الطبية الصينية لعام ٢٠٠٦ (المساهم الثالث). وشارك الطبيب تشنغ ليمينغ في مشروع «العلاج بالوخز عبر الجلد لانفتاق القرص العنقي»، الذي حصل على الجائزة الثالثة من جائزة الإنجاز العلمي والتكنولوجي على مستوى المقاطعة/الوزارة لعام ٢٠٠١ (المساهم الثاني). وحصل عدد كبير من العاملين على ألقاب شرفية، منها «الموظف المتميز في مستشفى الصداقة الصيني الياباني»، و«المعلم المتميز في مستشفى الصداقة الصيني الياباني»، و«المعلم المتميز في مركز العلوم الصحية بجامعة بكين»، و«المشرف المتميز على طلاب الدراسات العليا في مستشفى الصداقة الصيني الياباني»، و«جائزة الإدارة التعليمية المتميزة في مستشفى الصداقة الصيني الياباني»، و«قسم التعليم والبحث المتميز في مستشفى الصداقة الصيني الياباني». وقد حصل القسم ٣ مرات على «الجائزة الطبية لمستشفى الصداقة الصيني الياباني».

أمور مهمة أخرى: شارك جميع الأطباء الاستشاريين المساعدين الرئيسيين فما فوق في جراحة المفاصل في برامج الدعم المقترن في التبت وشينجيانغ ومنغوليا الداخلية وتشينغهاي وشنشي وغيرها من المناطق. وحصل البروفيسور قوه وانشو على أوسمة «الشخصية المتقدمة وطنياً في دعم التبت ضمن النظام الصحي»، و«الشخصية المتقدمة في الوقاية من السارس ومكافحته في العاصمة»، و«المتطوع الصيني المتميز». وشارك الطبيب الاستشاري الرئيسي تشانغ نيانفي في أعمال الإغاثة من كارثة زلزال ونتشوان. وشارك الطبيبان الاستشاريان الرئيسيان وانغ ويقوه وسون وي في أعمال الدعم الطبي لدورة الألعاب الأولمبية والبارالمبية في بكين، وحصل وانغ ويقوه على وسام «الشخصية المتقدمة بين متطوعي دورة الألعاب الأولمبية والبارالمبية في بكين». وشارك وانغ ويقوه وتشانغ تشي دونغ في عمل الفريق الطبي الوطني للطوارئ. وشاركت الممرضة فان منغ في مكافحة جائحة كوفيد-١٩ في ووهان وأنجزت المهمة على نحو متميز.

موقع القسم داخل المستشفى: تقع عيادة القسم الخارجية في الطابق الثالث من المبنى B؛ وتقع أجنحة المرضى المنومين في الطابق السابع من المبنى A.

هاتف القسم: العيادة الخارجية: 010-84205336؛ جناح المرضى: 010-84206197؛ محطة التمريض: 010-84205009.