Orthopédie · Chirurgie articulaire

Nom du service : Orthopédie · Chirurgie articulaire

Historique du service : Le service de chirurgie articulaire est issu du service d’orthopédie de médecine occidentale de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise et a été créé en 1984. Son premier directeur fut le professeur Zhang Guangbo, éminent spécialiste en orthopédie (le service d’orthopédie et de traumatologie de médecine traditionnelle chinoise a été créé à la même époque). Vers 2000, ce service de médecine traditionnelle chinoise a été intégré et l’ensemble a pris le nom de service d’orthopédie, dirigé par le professeur Li Zirong. Avec le développement de la discipline, l’orthopédie a progressivement constitué trois orientations : « chirurgie articulaire », « chirurgie rachidienne » et « traumatologie orthopédique ». En 2009, une réorganisation en services a été réalisée et le service de « chirurgie ostéo-articulaire » a été officiellement créé, sous la direction du professeur Guo Wanshou (les services de « chirurgie rachidienne » et de « traumatologie orthopédique » ont également été créés à cette date). À partir de janvier 2018, l’orthopédie a adopté une organisation en grands pôles ; la chirurgie ostéo-articulaire a été renommée « Pôle d’orthopédie I », et le professeur Wang Weiguo est devenu responsable de l’orthopédie et du Pôle d’orthopédie I. À partir de juillet 2021, le Pôle d’orthopédie I a été renommé « Orthopédie · Chirurgie articulaire », et le professeur Wang Weiguo est devenu chef de service. Après près de 40 ans d’efforts de plusieurs générations, la chirurgie articulaire est devenue une institution spécialisée de renom, en Chine et à l’étranger, pour le diagnostic et le traitement des maladies articulaires. Elle a obtenu des résultats remarquables en matière d’étiologie, de diagnostic et de traitement de la nécrose de la tête fémorale, d’étiologie et de traitement gradué de l’arthrose, d’arthroplasties et de chirurgie arthroscopique mini-invasive, et constitue une spécialité distinctive prioritairement développée par l’hôpital. La note globale de la discipline de chirurgie articulaire figure depuis trois ans parmi les 10 meilleures de l’ensemble des services de l’hôpital ; lors de la dernière évaluation (année 2021), elle s’est classée 3e de l’hôpital et 1re du système chirurgical.

Composition du personnel : Le chef de service est Wang Weiguo et la cadre infirmière est Xu Yaping. Le service compte 15 médecins (7 médecins chefs, 2 médecins chefs adjoints, 3 médecins traitants et 3 médecins résidents), 16 infirmiers et 2 secrétaires. Tous les médecins sont titulaires d’un doctorat, et tous les médecins chefs adjoints et de grade supérieur ont étudié ou travaillé à l’étranger. Plusieurs médecins exercent des fonctions au sein d’organisations savantes, notamment l’Association médicale chinoise, l’Association chinoise des médecins, l’Association chinoise de médecine de réadaptation, l’Association chinoise de médecine intégrative, la Société des orthopédistes d’origine chinoise, l’Association chinoise pour la promotion des soins médicaux internationaux, la Société internationale de chirurgie orthopédique et traumatologique (SICOT), l’Association médicale de Beijing, l’Association chinoise de médecine fondée sur la recherche et l’Association chinoise d’enseignement médico-pharmaceutique.

Consultations et hospitalisation : Le service assure des consultations de chirurgie articulaire dans les consultations externes générales, les consultations externes spéciales pour les patients à besoins particuliers et le service international. Il dispose de 40 lits d’hospitalisation. Le service dispose d’un laboratoire clé de Beijing consacré aux maladies immuno-inflammatoires.

Équipements diagnostiques et thérapeutiques : La chirurgie articulaire dispose d’un robot chirurgical Stryker MAKO pour arthroplastie, d’un appareil Siemens de radiographie au lit, de 4 systèmes d’arthroscopie Smith & Nephew, d’un système d’arthroscopie ConMed Linvatec, d’une table de traction Smith & Nephew dédiée à l’arthroscopie de hanche et d’un séparateur de cellules sanguines Cobe 2991. En commun avec les autres services d’orthopédie, elle dispose d’un scanner CT peropératoire Ziehm et de 5 appareils de radioscopie à arceau en C Siemens et OEC.

Spécificités diagnostiques et thérapeutiques : Les techniques de diagnostic et de traitement cliniques ainsi que le niveau de recherche du service se situent à l’avant-garde de la chirurgie articulaire en Chine. Le service est particulièrement spécialisé dans le traitement de la nécrose de la tête fémorale, de l’arthrose du genou, des pathologies complexes de la hanche et des lésions articulaires liées au sport. L’équipe de médecins titulaires d’un doctorat et l’équipe infirmière spécialisée proposent conjointement aux patients des soins diagnostiques et thérapeutiques conformes aux concepts internationaux les plus avancés :

1. Arthroplasties : Le service pratique depuis plus de 30 ans des arthroplasties, principalement de la hanche et du genou. Tous les experts de grade médecin chef adjoint ou supérieur possèdent une vaste expérience d’un grand nombre d’arthroplasties. Près de 1 000 arthroplasties sont réalisées chaque année. Le service a établi des protocoles complets de prise en charge opératoire, de soins périopératoires et de récupération améliorée. Les principales pathologies traitées sont l’arthrose de la hanche et du genou, la nécrose avancée de la tête fémorale et l’arthrose secondaire à une dysplasie développementale de la hanche. Le chef de service Guo Wanshou a été parmi les premiers en Chine à pratiquer l’arthroplastie unicompartimentale du genou, permettant de traiter les lésions d’un seul compartiment avec un traumatisme minimal et une récupération rapide. En tant que centre de formation à l’arthroplastie unicompartimentale d’Oxford, la chirurgie articulaire a largement contribué à la diffusion de cette technique en Chine. Ces dernières années, l’arthroplastie de hanche par voie antérieure directe et les arthroplasties de hanche et de genou assistées par robot, réalisées sous la direction du chef de service Wang Weiguo, offrent les avantages d’une grande précision, d’un caractère mini-invasif, d’une récupération rapide et d’un faible taux de complications ; elles sont devenues des techniques caractéristiques désormais matures.

2. Chirurgie arthroscopique mini-invasive : L’arthroscopie est une technique de traitement mini-invasive courante en chirurgie articulaire. Le service réalise chaque année 300 à 500 arthroscopies, à un niveau avancé en Chine. Les principales pathologies traitées sous arthroscopie du genou sont les lésions des ligaments croisés et les lésions méniscales ; elles sont principalement prises en charge par Yue Debo, Wang Weiguo, Wang Bailiang, Shi Zhencai, Zhang Qidong, Gao Fuqiang, Ding Ran, Ma Jinhui et Huang Cheng. Les principales pathologies traitées sous arthroscopie de l’épaule sont l’épaule gelée, le syndrome de conflit sous-acromial, les lésions aiguës et chroniques de l’épaule ainsi que les lésions de la coiffe des rotateurs et du labrum ; elles sont principalement prises en charge par Yue Debo, Wang Bailiang, Ma Jinhui, Ding Ran et Huang Cheng. Depuis 2008, le service figure parmi les premiers en Chine à pratiquer le traitement arthroscopique du conflit fémoro-acétabulaire et des lésions du labrum acétabulaire. Son niveau technique et ses résultats cliniques sont à l’avant-garde en Chine ; ces interventions sont réalisées par Wang Weiguo et Ding Ran.

3. Chirurgie de préservation de la tête fémorale en cas de nécrose de la tête fémorale : Sous la direction et la conduite du professeur Li Zirong, le diagnostic et le traitement cliniques ainsi que la recherche fondamentale sur la nécrose de la tête fémorale en chirurgie articulaire ont atteint un niveau international avancé et un niveau de premier plan en Chine, et constituent un domaine réputé pour le diagnostic et le traitement de l’ostéonécrose. En 2012, le professeur Li Zirong a proposé la classification de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise de la nécrose de la tête fémorale (classification CJFH). En tant qu’établissement chef de file, le service a participé à l’élaboration du « Consensus d’experts chinois sur le diagnostic et le traitement de l’ostéonécrose » et des « Normes chinoises de diagnostic et de traitement cliniques de la nécrose de la tête fémorale ». Il a mis au point une série de méthodes de traitement de préservation de la tête fémorale en cas de nécrose de la tête fémorale, adaptables au choix individuel, notamment la décompression du noyau médullaire modifiée, l’implantation de cellules mononucléées autologues de moelle osseuse, le débridement de la lésion par fenestration de la tête et du col avec greffe osseuse par impaction, la greffe de lambeau osseux, l’ostéotomie et le traitement par ondes de choc extracorporelles. Plus de 4 000 interventions conservant la tête fémorale pour nécrose de la tête fémorale ont été réalisées.

4. Traitement gradué de l’arthrose du genou : En fonction du stade et du siège des lésions d’arthrose du genou et de la situation individuelle du patient, le service a élaboré une stratégie graduée allant du traitement médicamenteux et du traitement par injections au traitement arthroscopique mini-invasif, à l’ostéotomie, à l’arthroplastie partielle et à l’arthroplastie totale du genou, afin d’assurer une prise en charge personnalisée et précise.

5. Ostéotomies de la hanche et du genou : Le service a été parmi les premiers en Chine à pratiquer l’ostéotomie fémorale proximale pour la nécrose de la tête fémorale, l’ostéotomie acétabulaire pour la dysplasie développementale de la hanche et l’ostéotomie tibiale proximale pour l’arthrose du genou. Il a notamment accumulé un grand nombre de cas et une riche expérience clinique dans l’ostéotomie tibiale haute pour l’arthrose débutante du genou.

6. Traitement chirurgical des affections du pied et de la cheville : Il comprend l’hallux valgus, le pied plat et les déformations du pied ; il est principalement assuré par les médecins Liu Zhaohui, Zhang Qidong et Ding Ran.

7. Traitement chirurgical des tumeurs osseuses : Il comprend l’exérèse, la greffe osseuse et la reconstruction des tumeurs osseuses bénignes, ainsi que la chirurgie de conservation du membre et l’arthroplastie avec prothèse tumorale pour les tumeurs osseuses malignes.

Résultats de la recherche : Le nombre de projets de recherche scientifique du service financés par des fonds figure parmi les plus élevés des services cliniques de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise. Le service mène plusieurs projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, du Programme national clé de recherche et développement, de projets clés pour les unités cliniques relevant du ministère de la Santé, de la Fondation des sciences naturelles de Beijing, du Plan des sciences et technologies de Beijing et de projets conjoints de recherche de la Fondation pour le développement de la médecine de la capitale. Au cours des 5 dernières années, il a publié plus de 200 articles dans des revues scientifiques nationales et internationales, dont plus de 110 articles indexés dans le SCI, ainsi que plus de 10 monographies et traductions. Il organise chaque année des conférences scientifiques internationales et des sessions nationales de formation continue.

Enseignement : La chirurgie articulaire assure les enseignements théoriques ainsi que les stages d’observation et les stages cliniques des étudiants de premier cycle et des étudiants du cursus de 8 ans du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin et de l’Université de médecine chinoise de Beijing. Trois membres du service sont habilités à diriger des doctorants et 6 à diriger des étudiants en master. Le service est un site de formation doctorale pour le Collège médical de l’Union de Beijing, le Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin, l’Université médicale de la capitale et l’Université de médecine chinoise de Beijing, ainsi qu’un site de formation en master pour l’Institut sino-japonais de recherche en médecine clinique. Plus de 30 doctorants et étudiants en master y sont actuellement inscrits.

Distinctions : Le projet « Recherche fondamentale et clinique sur l’ostéonécrose induite par les hormones », dirigé par le professeur Li Zirong, a obtenu le deuxième prix du Prix chinois des sciences et technologies médicales 2007 et le troisième prix du Prix des progrès scientifiques et technologiques du ministère de la Santé. Le projet « Recherches sur l’ostéonécrose induite par les hormones », dirigé par le professeur Sun Wei, a obtenu le deuxième prix du Prix des progrès scientifiques et technologiques de Beijing 2018 et le troisième prix du Prix médical Huaxia, puis, en 2019, le Prix de la jeunesse pour les sciences et technologies du Prix médical chinois. Le directeur Wang Weiguo a participé au projet « Étude expérimentale des mécanismes moléculaires de l’apparition de l’arthrose et de sa thérapie génique », qui a obtenu le deuxième prix du Prix chinois des sciences et technologies médicales 2006 (troisième contributeur). Le médecin Cheng Liming a participé au projet « Traitement par ponction percutanée de la hernie discale cervicale », qui a obtenu le troisième prix du Prix des réalisations scientifiques et technologiques de niveau provincial/ministériel 2001 (deuxième contributeur). De nombreux membres ont reçu des distinctions telles que « Employé exceptionnel de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise », « Enseignant exceptionnel de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise », « Enseignant exceptionnel du Centre des sciences de la santé de l’Université de Pékin », « Encadrant exceptionnel des étudiants de troisième cycle de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise », « Prix de gestion pédagogique exceptionnelle de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise » et « Section d’enseignement et de recherche exceptionnelle de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise ». Le service a reçu à 3 reprises le « Prix médical de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise ».

Autres informations importantes : Tous les médecins chefs adjoints et de grade supérieur de la chirurgie articulaire ont participé à des programmes d’aide en partenariat au Tibet, au Xinjiang, en Mongolie intérieure, au Qinghai, au Shaanxi et dans d’autres régions. Le professeur Guo Wanshou a reçu les distinctions « Personnalité nationale exemplaire de l’aide au Tibet dans le système de santé », « Personnalité exemplaire de la prévention et de la lutte contre le SRAS dans la capitale » et « Volontaire chinois exceptionnel ». Le médecin chef Zhang Nianfei a participé aux opérations de secours après le séisme de Wenchuan. Les médecins chefs Wang Weiguo et Sun Wei ont participé au dispositif médical des Jeux olympiques et paralympiques de Beijing ; Wang Weiguo a reçu la distinction « Personnalité exemplaire parmi les volontaires des Jeux olympiques et paralympiques de Beijing ». Wang Weiguo et Zhang Qidong ont participé aux travaux de l’équipe médicale nationale d’urgence. L’infirmière Fan Meng a participé à la lutte à Wuhan contre la pneumonie à COVID-19 et a accompli sa mission avec excellence.

Localisation dans l’hôpital : La consultation externe du service se trouve au 3e étage du bâtiment B ; l’unité d’hospitalisation se trouve au 7e étage du bâtiment A.

Téléphones du service : Consultations externes : 010-84205336 ; unité d’hospitalisation : 010-84206197 ; poste infirmier : 010-84205009.