Endocrinologie

Departamentul de Endocrinologie al Spitalului Nr. 3 al Universității Peking (Beiyi Nr. 3) a fost inițiat în 1984 de renumitul specialist în medicină internă, profesorul Huang Dayou, și înființat oficial în 1985. Prin eforturile neobosite ale profesorilor Li Qiongfang, Deng Zhengzhao, Hong Tianpei și ale celorlalți directori succesivi ai departamentului, acesta a dobândit o solidă competență generală în domeniile clinic, didactic și de cercetare și a devenit una dintre echipele de endocrinologie din primul eșalon al marilor spitale din China. În prezent, Departamentul de Endocrinologie are 49 de cadre medicale și tehnicieni, dintre care 5 profesori/medici-șefi, 2 cercetători, 7 conferențiari/medici-șefi adjuncți, 10 medici specialiști, 1 cercetător asistent, 6 medici rezidenți, 3 tehnicieni coordonatori, 2 asistenți medicali șefi adjuncți, 7 asistenți medicali coordonatori și 5 asistenți medicali și infirmieri; 23 dintre aceștia dețin titlul de doctor, iar 2 asistente medicale specializate în diabet au beneficiat de formare profesională la Joslin Diabetes Center din Statele Unite și în Hong Kong. Departamentul cuprinde secția de endocrinologie (30 de paturi, 20 de paturi în campusul aeroportuar), ambulatoriul de endocrinologie, laboratorul de endocrinologie, unitatea de farmacologie clinică și alte unități. În ultimii ani, sub conducerea profesorului Hong Tianpei, directorul departamentului, s-au afirmat numeroși experți și membri ai nucleului academic, aflați în plină putere creatoare, iar departamentul a fost desemnat de mai multe ori de Spitalul Nr. 3 al Universității Peking drept echipă de management remarcabilă. Departamentul acordă o importanță deosebită dezvoltării disciplinei prin proiecte și integrării strânse a activității clinice, didactice și de cercetare. Cercetările privind fiziopatologia celulelor b pancreatice, diferențierea celulelor stem și bolile endocrine și reproductive se află la un nivel de lider național și au dobândit, de asemenea, o anumită influență internațională; numeroase lucrări au fost publicate în reviste academice internaționale de înalt nivel, precum JAMA. Departamentul de Endocrinologie al Spitalului Nr. 3 al Universității Peking a fost nominalizat timp de 7 ani consecutivi în clasamentul reputației specialităților spitalicești din China, realizat de Fudan; în „Clasamentul reputației specialităților pentru anul 2022”, publicat la 25 noiembrie 2023, s-a clasat pe locul 16 la nivel național și pe locul 6 în regiunea Chinei de Nord, iar în 2021 s-a clasat pe locul 16 în clasamentul specialităților în funcție de influența științifică și tehnologică al Academiei Chineze de Științe Medicale, ocupând în clasamentul general pentru perioada 2016-2021 locul 10, la egalitate. În octombrie 2023, Departamentul de Endocrinologie al Spitalului Nr. 3 al Universității Peking a fost aprobat pentru Proiectul de dezvoltare a specialităților clinice naționale prioritare pentru anul 2023 și a primit sprijin financiar din partea bugetului central.

I. Activitatea clinică

Odată cu dezvoltarea rapidă a economiei și a societății, bolile endocrine și metabolice au devenit din ce în ce mai mult boli majore care afectează sănătatea populației. Numărul anual de consultații în ambulatoriul de endocrinologie a depășit 150.000, departamentul devenind unul dintre departamentele de endocrinologie cu cel mai mare număr de consultații ambulatorii din Beijing; numărul anual de pacienți internați este de aproximativ 1.200, iar durata medie a spitalizării este de aproximativ 7 zile. Diabetul zaharat și bolile tiroidiene reprezintă direcțiile prioritare ale activității clinice a departamentului, care dispune, de asemenea, de un nivel ridicat de diagnostic și tratament pentru bolile suprarenale, bolile hipofizare, bolile gonadale, tulburările de creștere și dezvoltare, obezitate, bolile metabolismului osos și alte boli endocrine și metabolice. Pe lângă consultațiile obișnuite oferite de experți și consultațiile de specialitate, pentru a răspunde nevoilor pacienților cu diabet zaharat au fost înființate ambulatoriul de educație a pacienților cu diabet și ambulatoriul de consiliere nutrițională, unde asistentele medicale specializate și nutriționiștii oferă pacienților răspunsuri individualizate la întrebări, contribuie la creșterea gradului de conștientizare privind autogestionarea și creează dosare electronice de management. Pentru a răspunde nevoilor pacienților care urmează proceduri de reproducere asistată, a fost înființat un ambulatoriu specializat în endocrinologie și reproducere, care asigură managementul sistematic, înaintea sarcinii, în timpul sarcinii și după naștere, al femeilor aflate la vârsta fertilă care suferă de boli tiroidiene sau de alte boli endocrine. În special în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul pacientelor cu boli autoimune tiroidiene care urmează proceduri de reproducere asistată, a fost acumulat un volum important de date clinice, iar în decembrie 2017, împreună cu Centrul de Medicină Reproductivă, departamentul a publicat în revista JAMA (factor de impact 44,405) un studiu clinic randomizat controlat de amploare; astfel, nivelul asistenței medicale clinice al Departamentului de Endocrinologie în acest domeniu a dobândit o importantă influență internațională. În plus, Departamentul de Endocrinologie trimite săptămânal experți la spitalele comunitare pentru a oferi îndrumare, contribuind la reducerea dificultăților populației în accesarea serviciilor medicale și realizând o explorare utilă a modelului integrat de management al marilor spitale și spitalelor comunitare.

Secția de endocrinologie dispune de echipamente medicale avansate, precum sisteme de monitorizare continuă a glicemiei, pompe de insulină și sisteme pentru testarea clampului insulinic. Laboratorul de endocrinologie efectuează teste de laborator pentru diabet zaharat, boli tiroidiene și diverse boli endocrine și metabolice. De asemenea, sunt efectuate diverse teste de evaluare a funcției endocrine, precum testul de supresie cu dexametazonă, testul de stimulare cu ACTH, testul de provocare a hipoglicemiei, testul de privare de apă – vasopresină, testul de stimulare cu GnRH și altele. În ultimii ani, proporția bolilor dificile/de rare a crescut anual; luând drept exemplu clasificarea DRG (grupuri de diagnostice înrudite), Departamentul de Endocrinologie are o acoperire extinsă și un grad ridicat de dificultate în cadrul DRG, dispunând de o bogată experiență în diagnosticul și tratamentul multor cazuri dificile/critice, precum sindromul Kallmann, MEN2, sindromul Erdheim-Chester, hipofizita limfocitară și criza suprarenală, demonstrând nivelul înalt al activității medicale a departamentului.

Pe lângă diagnosticul și tratamentul de rutină al bolilor endocrine, departamentul explorează și noi măsuri de diagnostic și tratament. Începând din anul 2000, Departamentul de Endocrinologie a fost printre primele din China care au desfășurat cercetări preclinice privind tratamentul diabetului zaharat cu celule stem; în 2017 a promovat trecerea tratamentului nefropatiei diabetice cu celule stem în etapa studiilor clinice și a depus documentația pentru înregistrare la Comisia Națională de Sănătate din China. În 2009, a elucidat pentru prima dată în China și în străinătate mecanismul molecular al apariției diabetului zaharat la pacienții cu aniridie. În 2010, la solicitarea Ministerului Sănătății, directorul Hong Tianpei a coordonat elaborarea standardului sectorial sanitar al Republicii Populare Chineze „Screeningul și diagnosticul diabetului zaharat”. În 2015, departamentul a înființat împreună cu Departamentul de Chirurgie Generală un ambulatoriu de chirurgie metabolică și scădere ponderală. În 2017, a coordonat elaborarea „Consensului experților privind utilizarea medicamentelor hipoglicemiante la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 asociat cu boală cardiovasculară aterosclerotică”.

Nivelul asistenței medicale oferite de Departamentul de Endocrinologie a fost recunoscut de colegii de specialitate și de societățile profesionale din țară. Zece membri ai departamentului au ocupat, în diferite perioade, funcții academice importante, precum vicepreședinte al Societății Chineze de Endocrinologie din cadrul Asociației Medicale Chineze, membru permanent al Societății Chineze de Diabet din cadrul Asociației Medicale Chineze, vicepreședinte al Filialei de Endocrinologie și Metabolism a Asociației Medicilor din China, președinte al Societății de Endocrinologie din cadrul Asociației Medicale din Beijing, președinte și vicepreședinte al Societății de Endocrinologie din cadrul Asociației Medicale din Beijing, membru permanent al Consiliului Filialei Medicilor Endocrinologi din cadrul Asociației Medicilor din Beijing, președinte al Comitetului de Endocrinologie al Asociației de Nursing din Beijing și membru al mai multor altor societăți profesionale. Tinerii membri de bază ai departamentului ocupă funcții de membri ai comitetelor pentru tineri în toate filialele de specialitate ale Asociației Medicale Chineze/Asociației Medicilor din China, iar toate cadrele cu titluri profesionale superioare sunt membri ai cel puțin 2 grupuri de specialitate din cadrul filialelor de specialitate ale Asociației Medicale Chineze. În 2018, directorul Hong Tianpei a primit premiul „Medicul renumit al națiunii – realizări remarcabile”.

II. Activitatea de cercetare

Cercetarea academică în domeniul endocrinologiei pornește de la problemele clinice și este ghidată de medicina translațională. Principalele direcții de cercetare includ studiul diferențierii celulelor stem, cercetarea fundamentală și clinică a disfuncției celulelor b pancreatice și a disfuncției endoteliale, precum și cercetări translaționale fundamentale și clinice privind diabetul zaharat, prediabetul, bolile tiroidiene, boala hepatică grasă nonalcoolică, sindromul metabolic și alte afecțiuni. Departamentul a fost responsabil de peste 70 de proiecte de nivel național, provincial și ministerial, inclusiv proiecte din cadrul Programului național prioritar de cercetare și dezvoltare, Fondului Național pentru Științe Naturale, Programului național 973, Programului național 863, Programului de sprijin pentru progresul științific și tehnologic, Programului Comisiei pentru Știință și Tehnologie din Beijing, Fondului pentru Științe Naturale din Beijing, Fondului Ministerului Educației pentru programele doctorale, proiectelor de cercetare științifică ale Ministerului Sănătății și Fondului Medical Chinez din New York, Statele Unite. Membrii departamentului au primit finanțare din Fondul Național pentru Științe Naturale timp de 7 ani consecutivi (în total 11 ani fiscali), cu ³2 proiecte/an; în 2023 au obținut 5 proiecte generale ale Fondului Național pentru Științe Naturale, iar până în prezent departamentul a obținut în total finanțare pentru 37 de proiecte din acest fond.

Departamentul a publicat peste 300 de lucrări științifice în reviste de specialitate importante din țară și din străinătate, dintre care peste 80 în reviste indexate SCI. A primit numeroase premii, inclusiv Premiul pentru Știință și Tehnologie al orașului Beijing, Premiul pentru Progres Științific și Tehnologic al Comitetului Național pentru Educație (categoria A), Premiul pentru Științe Medicale și Tehnologie din Beijing, Premiul Kuang Ankun pentru contribuție remarcabilă al Societății Chineze de Endocrinologie din cadrul Asociației Medicale Chineze, Premiul pentru Progres Științific și Tehnologic al orașului Beijing și Premiul pentru Noua Stea a Cercetării Secreției de Insulină din China. În plus, departamentul a coordonat organizarea unor conferințe naționale importante, precum primul Forum de Medicină Translațională în Endocrinologie și Metabolism al Asociației Medicale Chineze, primul Forum al Tinerilor Medici al Comitetului pentru Tineret al Societății Chineze de Diabet din cadrul Asociației Medicale Chineze și Conferința anuală de Endocrinologie și Diabet din Beijing. Membrii departamentului au susținut în repetate rânduri prezentări plenare, prezentări tematice, comunicări orale și prezentări poster la conferințe academice importante din țară și din străinătate.

III. Activitatea didactică

Încă de la înființare, Departamentul de Endocrinologie a acordat o mare importanță activității didactice și a valorificat pe deplin rolul experților renumiți în transmiterea experienței și formarea personalului în activitățile de instruire medicală, de nursing și de cercetare. Mai mulți membri ai personalului medical au primit, succesiv, titluri și distincții precum Profesor remarcabil al Facultății de Medicină a Universității Peking, Profesor remarcabil al Spitalului Nr. 3 al Universității Peking și „Bun mentor și prieten al studenților postuniversitari”. Spitalul Nr. 3 al Universității Peking a fost prima unitate din sistemul medical al Universității Peking care a avut un program doctoral în endocrinologie și se numără printre primele unități din China care au înființat un astfel de program. Până în prezent, au fost formați în total peste 50 de cercetători postdoctorali, doctoranzi și masteranzi. Departamentul de Endocrinologie îndeplinește, de asemenea, numeroase sarcini didactice pentru studenți la medicină din programele de 8 ani, studenți postuniversitari, medici rezidenți din Beijing, medici aflați în stagii de perfecționare și studenți internaționali. Departamentul organizează de mult timp diverse programe de educație medicală continuă la nivel național, municipal și districtual, cu tematici precum prevenirea și controlul integrat al diabetului zaharat, screeningul și diagnosticul precoce al diabetului zaharat, bolile endocrine și sănătatea reproductivă. Departamentul organizează periodic cursuri de formare în managementul integrat al diabetului zaharat pentru medicii din cele 34 de centre comunitare ale alianței medicale de specialitate și desfășoară cursuri de instruire în orașele și districtele din vecinătatea Beijingului, asigurând completarea și actualizarea cunoștințelor unui număr mare de medici din asistența medicală primară.

În ultimii ani, Departamentul de Endocrinologie al Spitalului Nr. 3 al Universității Peking a înregistrat progrese considerabile în dezvoltarea disciplinei. Au fost înființate în total 8 subspecialități: subspecialitatea de endocrinologie și metabolism și sănătate reproductivă, subspecialitatea de diabet zaharat, subspecialitatea de boli tiroidiene, subspecialitatea de obezitate, subspecialitatea de osteoporoză și boli ale metabolismului osos, subspecialitatea de boli suprarenale, subspecialitatea de boli rare și boli hipofizare și subspecialitatea de boli cronice și managementul sănătății în comunitate. Au fost deschise peste 10 ambulatorii dedicate unor boli specifice, oferind servicii unui număr mare de pacienți din toate regiunile Chinei. În cadrul spitalului, departamentul a implementat managementul glicemiei la nivelul întregului spital, oferind sprijin pentru managementul glicemiei tuturor pacienților internați; de asemenea, gestionează transferul bidirecțional al pacienților împreună cu comunitățile. În 2022, a obținut 2 proiecte ale Comisiei Municipale de Sănătate din Beijing pentru dezvoltarea unor departamente specializate în boli specifice în cadrul instituțiilor de servicii medicale comunitare (diabet zaharat de tip 2, osteoporoză).

În concluzie, Departamentul de Endocrinologie, ținând cont de tendințele de dezvoltare ale bolilor sistemului endocrin și de propriile caracteristici, consolidează activ dezvoltarea disciplinei, valorifică pe deplin avantajele unui mare spital general afiliat Universității Peking, urmărește dezvoltarea integrată a activităților clinice, didactice și de cercetare, depune eforturi pentru creșterea competenței generale a departamentului și își propune să transforme această disciplină într-o specialitate clinică națională prioritară, recunoscută de pacienți, respectată de colegii de breaslă, cu caracteristici distincte și servicii de prim rang.