Endocrinología

El Departamento de Endocrinología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín (Tercer Hospital de Beida) fue establecido en 1984 por el célebre internista, profesor Huang Dayou, y se constituyó oficialmente en 1985. Gracias a los incansables esfuerzos de sus sucesivos directores, entre ellos Li Qiongf​​ang, Deng Zhengzhao y Hong Tianpei, el departamento ha desarrollado una sólida capacidad integral en los ámbitos clínico, docente y de investigación, y se ha convertido en uno de los principales equipos profesionales de endocrinología entre los grandes hospitales de China. Actualmente, el Departamento de Endocrinología cuenta con un total de 49 médicos, personal de enfermería y técnicos, incluidos 5 profesores y médicos jefes, 2 investigadores, 7 profesores asociados y médicos jefes adjuntos, 10 médicos tratantes, 1 investigador asistente, 6 médicos residentes, 3 técnicos jefes, 2 enfermeras jefes adjuntas, 7 enfermeras supervisoras y 5 enfermeras y auxiliares de enfermería; 23 de ellos poseen el título de doctorado, y 2 enfermeras especializadas en diabetes han recibido formación profesional en el Centro de Diabetes Joslin de Estados Unidos y en Hong Kong. El área dispone de unidades como la sala de endocrinología (30 camas, y 20 camas en el Campus del Aeropuerto), la consulta externa de endocrinología, el laboratorio de endocrinología y la unidad profesional de farmacología clínica. En los últimos años, bajo la dirección del profesor Hong Tianpei, jefe del departamento, ha surgido un grupo de reconocidos expertos y destacados académicos jóvenes y vigorosos, y el departamento ha sido nombrado en múltiples ocasiones equipo de gestión excelente por el Tercer Hospital de Beida. El departamento concede importancia al impulso del desarrollo disciplinario mediante proyectos y a la estrecha integración de la práctica clínica, la docencia y la investigación científica. Las investigaciones sobre la fisiopatología de las células beta pancreáticas, la diferenciación de células madre y las enfermedades endocrinas y reproductivas se encuentran a la vanguardia nacional y también han adquirido cierta influencia internacional; numerosos artículos se han publicado en revistas académicas internacionales de alto nivel, como JAMA. El Departamento de Endocrinología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín ha sido nominado durante 7 años consecutivos en el Ranking de Reputación de Especialidades de los Hospitales Chinos de Fudan; en el “Ranking de Reputación de Especialidades correspondiente a 2022”, publicado el 25 de noviembre de 2023, ocupó el puesto 16 a nivel nacional y el 6.º en la región del Norte de China; en 2021 ocupó el puesto 16 en el Ranking de Especialidades por Influencia Científica y Tecnológica de la Academia China de Ciencias Médicas, y ocupó conjuntamente el 10.º puesto en la clasificación general de 2016-2021. En octubre de 2023, el Departamento de Endocrinología del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín fue aprobado como proyecto de construcción de especialidad clínica nacional clave correspondiente al año 2023 y recibió apoyo financiero del Gobierno central.

一、Trabajo clínico

Con el rápido desarrollo socioeconómico, las enfermedades endocrinas y metabólicas se han convertido cada vez más en enfermedades importantes que amenazan la salud de la población. El volumen anual de consultas externas del Departamento de Endocrinología supera ya las 150.000 visitas, lo que lo convierte en uno de los departamentos de endocrinología con mayor volumen de consultas externas de toda la ciudad de Pekín; el número anual de pacientes hospitalizados es de aproximadamente 1.200, con una estancia hospitalaria media de alrededor de 7 días. La diabetes y las enfermedades tiroideas son las principales áreas de trabajo clínico del departamento, que también cuenta con un alto nivel de diagnóstico y tratamiento de enfermedades suprarrenales, enfermedades hipofisarias, enfermedades gonadales, alteraciones del crecimiento y el desarrollo, obesidad, enfermedades del metabolismo óseo y otras enfermedades endocrinas y metabólicas. Además de las consultas habituales de especialistas y las consultas especializadas, y para responder a las necesidades de los pacientes con diabetes, se han establecido consultas de educación para pacientes con diabetes y consultas de orientación nutricional, en las que enfermeras especializadas y nutricionistas responden individualmente a las preguntas de los pacientes, mejoran su conciencia sobre el autocuidado y establecen expedientes electrónicos de gestión. Para responder a las necesidades de los pacientes sometidos a reproducción asistida, se ha establecido una consulta especializada en endocrinología y reproducción, que ofrece una gestión sistemática antes del embarazo, durante el embarazo y después del parto a las mujeres en edad fértil con enfermedades tiroideas u otras enfermedades endocrinas. En particular, en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con autoinmunidad tiroidea que se someten a reproducción asistida se ha acumulado una gran cantidad de datos clínicos; en diciembre de 2017, en colaboración con el Centro de Medicina Reproductiva, se publicó en la revista JAMA (factor de impacto: 44,405) un gran estudio clínico aleatorizado y controlado. Como resultado, el nivel de atención clínica del Departamento de Endocrinología en este campo ha adquirido una importante influencia internacional. Además, el Departamento de Endocrinología envía semanalmente especialistas a hospitales comunitarios para proporcionar orientación, contribuyendo a aliviar las dificultades de la población para acceder a la atención médica y realizando una exploración útil del modelo de gestión integrada entre grandes hospitales y hospitales comunitarios.

La sala de endocrinología dispone de equipos médicos avanzados, como sistemas de monitorización continua de la glucosa, bombas de insulina y sistemas para la prueba de pinzamiento de insulina. El laboratorio de endocrinología realiza pruebas de laboratorio para la diabetes, las enfermedades tiroideas y diversas enfermedades endocrinas y metabólicas. Además, lleva a cabo diversas pruebas de función endocrina, como la prueba de supresión con dexametasona, la prueba de estimulación con ACTH, la prueba de provocación de hipoglucemia, la prueba de restricción hídrica con administración de vasopresina, y la prueba de estimulación con GnRH. En los últimos años, la proporción de enfermedades difíciles de diagnosticar o poco frecuentes ha aumentado año tras año. Tomando como ejemplo la clasificación por DRG (grupos relacionados por el diagnóstico), el Departamento de Endocrinología abarca una amplia variedad de DRG y presenta un alto grado de complejidad; cuenta con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de numerosos casos difíciles o críticos, como el síndrome de Kallmann, MEN2, el síndrome de Erdheim-Chester, la hipofisitis linfocítica y la crisis suprarrenal, lo que demuestra el alto nivel de la atención médica del Departamento de Endocrinología.

Además del diagnóstico y tratamiento convencionales de las enfermedades endocrinas, el departamento también explora nuevas medidas para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades. Desde 2000, el Departamento de Endocrinología fue pionero en China en la realización de investigaciones preclínicas sobre el tratamiento de la diabetes con células madre; en 2017 impulsó la entrada del tratamiento de la nefropatía diabética con células madre en la fase de ensayos clínicos, y ya presentó la documentación para su registro ante la Comisión Nacional de Salud de China. En 2009, dilucidó por primera vez, tanto en China como en el extranjero, el mecanismo molecular de la patogénesis de la diabetes en pacientes con aniridia. En 2010, por encargo del Ministerio de Salud, el director Hong Tianpei encabezó la elaboración de la norma sectorial sanitaria de la República Popular China “Cribado y diagnóstico de la diabetes”. En 2015, el departamento colaboró con el Departamento de Cirugía General para establecer una consulta externa de cirugía metabólica y reducción de peso. En 2017, encabezó la elaboración del “Consenso de expertos sobre el uso de fármacos hipoglucemiantes en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica”.

El nivel de atención médica del Departamento de Endocrinología ha sido reconocido por sus colegas y sociedades profesionales de China. Diez miembros del departamento han ocupado, en distintas ocasiones, importantes cargos académicos, como los de vicepresidente de la Sección de Endocrinología de la Asociación Médica China, miembro permanente del Comité de la Sección de Diabetes de la Asociación Médica China, vicepresidente de la Sección de Médicos de Endocrinología y Metabolismo de la Asociación de Médicos de China, presidente de la Sección de Endocrinología de la Asociación Médica de Pekín, presidente y vicepresidente de la Sección de Endocrinología de la Asociación Médica de Pekín, miembro permanente del Consejo de la Sección de Médicos Especialistas en Endocrinología de la Asociación de Médicos de Pekín, presidente del Comité Profesional de Endocrinología de la Asociación de Enfermería de Pekín, así como miembros de otros múltiples comités de sociedades profesionales. Jóvenes profesionales destacados del departamento forman parte de los comités de jóvenes de todas las secciones profesionales de la Asociación Médica China y de la Asociación de Médicos de China; todos los profesionales con categorías superiores ocupan al menos el cargo de miembro de 2 grupos de estudio en las secciones profesionales de la Asociación Médica China. En 2018, el director Hong Tianpei recibió el premio “Médico de renombre nacional—Logros sobresalientes”.

二、Trabajo de investigación científica

La investigación académica en endocrinología parte de los problemas clínicos y se orienta por la medicina traslacional. Las principales líneas de investigación incluyen la diferenciación de células madre; la investigación básica y clínica sobre la disfunción de las células beta pancreáticas y del endotelio; así como la investigación básica y clínica traslacional sobre la diabetes, la prediabetes, las enfermedades tiroideas, la enfermedad hepática grasa no alcohólica, el síndrome metabólico y otras enfermedades. El departamento ha sido responsable de más de 70 proyectos de nivel nacional y provincial o ministerial, incluidos proyectos del Programa Nacional Clave de Investigación y Desarrollo, de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China, del Programa Nacional 973, del Programa Nacional 863, del Programa de Apoyo a la Ciencia y la Tecnología, del Programa de la Comisión Municipal de Ciencia y Tecnología de Pekín, de la Fundación de Ciencias Naturales de Pekín, del Fondo para Tesis Doctorales del Ministerio de Educación, de proyectos de investigación científica del Ministerio de Salud y de la Fundación Médica China de Nueva York, Estados Unidos, entre otros. Durante 7 años consecutivos (un total acumulado de 11 años) los miembros del departamento obtuvieron financiación de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales para ³2 proyectos/año; en 2023 obtuvieron 5 proyectos generales de dicha fundación. Hasta la fecha, el departamento ha recibido financiación acumulada para un total de 37 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales.

El departamento ha publicado más de 300 artículos académicos en revistas principales nacionales e internacionales, incluidos más de 80 artículos en revistas indexadas en SCI. Ha recibido múltiples premios, entre ellos el Premio de Ciencia y Tecnología de Pekín, el Premio al Progreso Científico y Tecnológico del Ministerio de Educación (categoría A), el Premio de Ciencia y Tecnología Médica de Pekín, el Premio Kuang Ankun a la Contribución Destacada de la Sección de Endocrinología de la Asociación Médica China, el Premio al Progreso Científico y Tecnológico de Pekín y el Premio a la Nueva Estrella de la Investigación de la Secreción de Insulina en China. Además, ha organizado como entidad principal importantes reuniones nacionales, como el Primer Foro de Medicina Traslacional Endocrina y Metabólica de la Asociación Médica China, el Primer Foro de Médicos Jóvenes del Comité de Jóvenes de la Sección de Diabetes de la Asociación Médica China y la Reunión Anual de Endocrinología y Diabetes de Pekín. En numerosas ocasiones, sus miembros han realizado ponencias plenarias, presentaciones temáticas, comunicaciones orales y presentaciones de pósteres en importantes congresos académicos nacionales e internacionales.

三、Trabajo docente

Desde su establecimiento, el Departamento de Endocrinología ha concedido gran importancia a la docencia y ha aprovechado plenamente el papel de transmisión, orientación y mentoría de los expertos reconocidos en la enseñanza médica, de enfermería y de investigación científica. Varios miembros del personal médico y de enfermería han recibido sucesivamente distinciones como Profesor Excelente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pekín, Profesor Excelente del Tercer Hospital de la Universidad de Pekín y “Buen mentor y amigo” de los estudiantes de posgrado, entre otras distinciones individuales. El Tercer Hospital de Beida fue la primera institución del sistema médico de Beida en contar con un programa de doctorado en endocrinología y también fue una de las primeras instituciones de China en establecer un programa de doctorado en endocrinología. Hasta la fecha, ha formado a más de 50 becarios posdoctorales, estudiantes de doctorado y estudiantes de maestría. El Departamento de Endocrinología también asume una gran cantidad de tareas docentes para estudiantes de medicina del programa de 8 años, estudiantes de posgrado, médicos residentes de Pekín, médicos en formación avanzada y estudiantes extranjeros, entre otros. Durante largo tiempo ha organizado diversos programas de educación continua de nivel nacional, municipal de Pekín y distrital o de condado, sobre temas como la prevención y el control integrales de la diabetes, el cribado y el diagnóstico temprano de la diabetes, y las enfermedades endocrinas y la salud reproductiva. De forma periódica, proporciona formación en gestión integral de la diabetes a médicos comunitarios de 34 instituciones de la alianza médica especializada, y organiza cursos de formación en ciudades y condados de los alrededores de Pekín, lo que ha permitido a un gran número de médicos de atención primaria complementar y actualizar sus conocimientos.

En los últimos años, el Departamento de Endocrinología del Tercer Hospital de Beida ha logrado grandes avances en la construcción de la disciplina. Ha establecido un total de 8 subespecialidades: endocrinología y metabolismo y salud reproductiva, diabetes, enfermedades tiroideas, obesidad, osteoporosis y enfermedades del metabolismo óseo, enfermedades suprarrenales, enfermedades raras y enfermedades hipofisarias, y enfermedades crónicas y gestión de la salud en la comunidad. También ha puesto en marcha más de 10 consultas especializadas para enfermedades específicas, atendiendo a numerosos pacientes procedentes de todo el país. El departamento ha implementado en el hospital la gestión de la glucemia de todos los servicios y proporciona apoyo para la gestión de la glucemia de los pacientes hospitalizados en todo el centro; asimismo, lleva a cabo con la comunidad la gestión de las derivaciones bidireccionales de pacientes. En 2022 obtuvo 2 proyectos de construcción de servicios especializados para enfermedades específicas en instituciones de servicios de salud comunitarios de la Comisión Municipal de Salud de Pekín (diabetes mellitus tipo 2 y osteoporosis).

En resumen, el Departamento de Endocrinología, teniendo en cuenta las tendencias de desarrollo de las enfermedades del sistema endocrino y sus propias características, refuerza activamente la construcción de la disciplina, aprovecha plenamente las ventajas de un gran hospital general afiliado a la Universidad de Pekín, logra un desarrollo integral en los ámbitos clínico, docente y de investigación científica, y se esfuerza por mejorar su capacidad integral, con el objetivo de convertir esta disciplina en una especialidad clínica nacional clave reconocida por los pacientes, respetada por sus colegas, con características distintivas y servicios de excelencia.