내분비내과

베이징대학교 제3병원(베이이 제3병원) 내분비과는 저명한 내과학자인 황다유 교수가 1984년에 설립을 시작하여 1985년에 정식으로 개설되었습니다. 리충팡, 덩정자오, 훙톈페이 등 역대 과장들의 끊임없는 노력에 힘입어, 진료·교육·연구 등 모든 분야에서 상당한 종합 역량을 갖추었으며, 중국 대형 병원 중 최상위권의 내분비 전문 의료진으로 자리매김했습니다. 내분비과에는 현재 의사, 간호사 및 기사 총 49명이 근무하고 있으며, 교수·주임의사 5명, 연구원 2명, 부교수·부주임의사 7명, 주치의 10명, 보조연구원 1명, 레지던트 6명, 주임기사 3명, 부주임간호사 2명, 수간호사 7명, 간호사 및 간호조무사 5명으로 구성되어 있습니다. 이 중 박사학위 소지자는 23명이며, 당뇨병 전문간호사 2명은 미국 Joslin 당뇨병센터와 홍콩에서 전문 교육을 받았습니다. 진료과에는 내분비 병동(30병상, 공항 병원구 20병상), 내분비 외래, 내분비 검사실, 임상약리기관 전문 부서 등의 단위가 설치되어 있습니다. 최근 몇 년 동안 과장인 훙톈페이 교수의 지휘 아래 젊고 역량 있는 유명 전문가와 학술 핵심 인력이 다수 배출되었으며, 베이이 제3병원에서 여러 차례 우수 관리팀으로 선정되었습니다. 본 과는 프로젝트를 통한 학문 분야의 발전을 중시하며, 임상·교육·연구의 긴밀한 결합을 중시합니다. 췌도 b세포 병태생리학, 줄기세포 분화, 내분비 생식질환 등에 관한 연구는 중국 내 선도적 수준에 있으며, 일정한 국제적 영향력도 갖추고 있습니다. 다수의 논문이 JAMA 등 국제적인 최고 수준의 학술지에 게재되었습니다. 베이징대학교 제3병원 내분비과는 푸단판 중국 병원 전문과 명성 순위에서 7년 연속 후보에 올랐으며, 2023년 11월 25일 발표된 “2022년도 전문과 명성 순위”에서 16위, 화북 지역 6위를 차지했습니다. 2021년에는 중국 의학과학원 과학기술 영향력 전문과 순위에서 16위에 올랐으며, 2016~2021년 종합 순위에서는 공동 10위를 차지했습니다. 2023년 10월, 베이징대학교 제3병원 내분비과는 2023년도 국가 임상 중점 전문과 건설 프로젝트에 선정되었으며, 중앙재정의 지원을 받았습니다.

一、임상 업무

사회경제의 급속한 발전에 따라 내분비대사질환은 점점 더 인구 건강을 위협하는 주요 질환이 되고 있습니다. 내분비과의 연간 외래 환자 수는 이미 15만 명을 넘어 베이징시 전체에서 외래 환자 수가 가장 많은 내분비과 중 하나가 되었으며, 연간 입원 환자는 약 1,200명, 평균 입원 기간은 약 7일입니다. 당뇨병과 갑상선질환은 본 과 임상 업무의 중점 분야이며, 부신질환, 뇌하수체질환, 성선질환, 성장발달 이상, 비만, 골대사질환 등 내분비대사질환에 대해서도 높은 수준의 진단 및 치료 역량을 보유하고 있습니다. 일반적인 전문의 외래와 전문 외래 외에도 당뇨병 환자의 요구에 맞추어 당뇨병 환자 교육 외래와 영양 지도 외래를 개설하여, 전문간호사와 영양사가 환자에게 일대일로 질문에 답변하고 환자의 자기관리 의식을 높이며 전자 관리 기록을 구축하고 있습니다. 보조생식 환자의 요구에 맞추어 내분비·생식 특화 외래를 개설하였으며, 갑상선질환 또는 기타 내분비질환이 있는 가임기 여성에게 임신 전·임신 중·산후의 체계적인 관리를 제공하고 있습니다. 특히 보조생식을 시행하는 갑상선 자가면역질환 환자의 진료와 관련하여 이미 많은 임상 데이터를 축적했으며, 2017년 12월 생식의학센터와 공동으로 JAMA(영향력 지수 44.405)에 대규모 무작위 대조 임상연구를 발표했습니다. 이를 통해 해당 분야에서 내분비과의 임상 진료 수준이 국제적으로 중요한 영향을 미치게 되었습니다. 또한 내분비과는 매주 전문의를 지역사회 병원에 파견하여 지도함으로써 주민들의 진료난 완화에 기여하고 있으며, 대형 병원-지역사회 병원 통합 관리 모델을 위해 유익한 탐색을 진행하고 있습니다.

내분비 병동에는 연속혈당측정, 인슐린 펌프, 인슐린 클램프 검사 시스템 등 첨단 의료 장비가 갖추어져 있습니다. 내분비 검사실에서는 당뇨병, 갑상선질환 및 각종 내분비대사질환에 대한 검사실 검사를 시행하고 있습니다. 또한 덱사메타손 억제검사, ACTH 자극검사, 저혈당 유발검사, 수분 제한-압박소변 검사, GnRH 자극검사 등 각종 내분비 기능검사도 시행하고 있습니다. 최근 몇 년 동안 난치성/희귀질환의 비율이 해마다 증가하고 있습니다. DRG(질병 진단 관련 그룹) 분류를 예로 들면, 내분비과는 DRG 적용 범위가 넓고 난도가 높으며, Kallmann 증후군, MEN2, Erdheim-Chester 증후군, 림프구성 뇌하수체염, 부신 위기 등 많은 난치성/중증 사례의 진단 및 치료 경험을 보유하고 있어 내분비과의 높은 의료 수준을 보여주고 있습니다.

내분비질환의 일반적인 진단 및 치료 외에도, 본 과는 질환 진단 및 치료의 새로운 방법을 모색하고 있습니다. 2000년부터 내분비과는 중국에서 선도적으로 줄기세포를 이용한 당뇨병 치료의 임상 전 연구를 시작했으며, 2017년에는 줄기세포를 이용한 당뇨병성 신장질환 치료를 임상시험 단계로 발전시켰고 국가위생건강위원회에 등록을 신청했습니다. 2009년에는 국내외 최초로 무홍채증 환자에서 당뇨병이 발생하는 분자적 발병 기전을 규명했습니다. 2010년에는 보건부의 위탁을 받아 훙톈페이 과장이 주도하여 중화인민공화국 보건 업계 표준인 《당뇨병 선별검사 및 진단》을 제정했습니다. 2015년에는 본 과가 일반외과와 공동으로 대사·감량 외래를 개설했습니다. 2017년에는 《제2형 당뇨병과 죽상경화성 심혈관질환을 동반한 환자의 혈당강하제 사용 전문가 합의》 제정을 주도했습니다.

내분비과의 의료 수준은 국내 동료 및 학회의 인정을 받고 있습니다. 본 과에서는 10명이 중국의학회 내분비학분과 부주임위원, 중국의학회 당뇨병학분과 상무위원, 중국의사협회 내분비대사과 의사분과 부회장, 베이징의학회 내분비학분과 주임위원, 베이징의학회 내분비학분과 주임위원 및 부주임위원, 베이징의사협회 내분비 전문의분과 상무이사, 베이징간호학회 내분비 전문위원회 주임위원 및 기타 여러 학회 위원 등 중요한 학술 직책을 각각 역임했습니다. 본 과의 젊은 핵심 인력은 중국의학회/중국의사협회의 모든 전문분과 청년위원회에서 청년위원으로 활동하고 있으며, 모든 고급 직급자는 중국의학회 전문분과에서 최소 2개 학술그룹의 위원을 맡고 있습니다. 2018년 훙톈페이 과장은 “국가의 명의-탁월한 업적” 상을 수상했습니다.

二、연구 업무

내분비학 학술 연구는 임상 문제에서 출발하여 중개 의학을 지침으로 삼고 있습니다. 주요 연구 방향에는 줄기세포 분화 연구, 췌도 b세포 및 내피 기능장애의 기초·임상 연구, 당뇨병·당뇨병 전단계·갑상선질환·비알코올성 지방간·대사증후군 등 질환의 기초-임상 중개 연구 등이 포함됩니다. 본 과는 지금까지 국가급 및 성·부급 과제 70여 건을 담당했으며, 여기에는 국가중점연구개발계획, 국가자연과학기금, 국가 973 계획 프로젝트, 국가 863 계획, 과학기술 지원 계획, 베이징시 과학기술위원회 계획, 베이징시 자연과학기금, 교육부 박사과정 기금, 보건부 연구과제, 미국 뉴욕 중화의학기금 등의 프로젝트가 포함됩니다. 본 과 구성원은 7년 연속(누적 11개 연도) 국가자연과학기금 지원을 ³2개/년 획득했으며, 이 중 2023년도에는 국가자연과학기금 일반과제 5건을 수주했습니다. 현재까지 본 과가 국가자연과학기금 지원을 받은 과제는 누적 37건입니다.

본 과는 국내외 핵심 학술지에 학술 논문 300여 편을 발표했으며, 이 중 SCI 학술지에 80여 편을 게재했습니다. 베이징시 과학기술상, 국가교육위원회 과학기술진보상(갑류), 베이징 의학과학기술상, 중국의학회 내분비학분과 공헌상인 쾅안쿤상, 베이징시 과학기술진보상, 중국 인슐린 분비 연구 신성상 등 여러 상을 수상했습니다. 또한 중국의학회 제1회 내분비대사 중개 의학 포럼, 중국의학회 당뇨병학분과 청년위원회 제1회 청년의사 포럼, 베이징시 내분비 및 당뇨병 연례회의 등 국내 주요 학술회의 개최를 주도했습니다. 국내외 주요 학술회의에서 여러 차례 전체회의 발표, 특별 보고, 구두 발표, 포스터 발표 등을 진행했습니다.

三、교육 업무

내분비과는 설립 이래 교육 업무를 매우 중시해 왔으며, 진료·간호·연구 교육에서 저명한 전문가들의 전수·지도 역할을 충분히 발휘해 왔습니다. 여러 의료진과 간호 인력이 베이징대학교 의학부 우수 교원, 베이징대학교 제3병원 우수 교원, 대학원생의 “좋은 스승이자 친구” 등 우수 개인 칭호를 차례로 받았습니다. 베이이 제3병원은 베이이 체계에서 최초로 내분비학 박사과정을 보유한 기관이며, 중국에서도 비교적 이른 시기에 내분비학 박사과정을 개설한 기관입니다. 지금까지 박사후연구원, 박사과정생, 석사과정생을 합쳐 50여 명을 양성했습니다. 내분비과는 8년제 의학생, 대학원생, 베이징시 전공의, 연수의, 외국인 유학생 등을 포함한 대규모 교육 업무도 담당하고 있습니다. 장기간 국가급·베이징시·구·현급 등 각종 보수교육 프로그램을 운영해 왔으며, 그 내용은 당뇨병 종합 예방 및 치료, 당뇨병 선별검사와 조기 진단, 내분비질환과 생식 건강 등을 다룹니다. 정기적으로 전문과 의료연합체에 속한 34개 지역사회 의사의 당뇨병 종합 관리 교육을 실시하고, 베이징 주변 시·현에서 교육 연수반을 개최하여 다수의 일선 의료진이 지식을 보충하고 갱신할 수 있도록 했습니다.

베이이 제3병원 내분비과는 최근 몇 년 동안 학문 분야 건설에서 큰 진전을 이루었습니다. 내분비대사 및 생식 건강 세부전문과, 당뇨병 세부전문과, 갑상선질환 세부전문과, 비만 세부전문과, 골다공증 및 골대사질환 세부전문과, 부신질환 세부전문과, 희귀질환 및 뇌하수체질환 세부전문과, 지역사회 만성질환 및 건강관리 세부전문과 등 총 8개 세부전문과를 구축했으며, 10여 개의 전문질환 외래를 운영하여 중국 전역에서 온 많은 환자에게 진료 서비스를 제공하고 있습니다. 본 과는 병원 내에서 전 병원 혈당 관리를 시행하여 병원 전체 입원 환자의 혈당 관리 업무를 지원하고 있습니다. 또한 지역사회와 환자 양방향 의뢰 관리 체계를 운영하고 있으며, 2022년에는 베이징시 위생건강위원회 지역사회 보건서비스 기관 전문질환 특화 진료과 건설 프로젝트 2건(제2형 당뇨병, 골다공증)에 선정되었습니다.

종합하면, 내분비과는 내분비계 질환의 발전 추세와 자체 특성을 결합하여 학문 분야 건설을 적극적으로 강화하고, 베이징대학교 부속 종합 대형 병원의 장점을 충분히 발휘하며, 임상·교육·연구 등 각 분야에서 전면적인 발전을 이루고 있습니다. 또한 본 과의 종합 역량을 향상시키기 위해 노력하여, 환자에게 인정받고 동료에게 존중받으며 특색이 뚜렷하고 업무 수준이 뛰어난 국가 임상 중점 전문과로 발전시키기 위해 힘쓰고 있습니다.