Chirurgia toracica

I. Profilo generale della disciplina, qualifiche e riconoscimenti Il Dipartimento di Chirurgia toracica dell’Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen è stato fondato all’inizio degli anni ’90. Dopo 30 anni di sviluppo, è diventato un forte dipartimento di chirurgia toracica generale nel Fujian sud-occidentale, che integra assistenza medica, ricerca scientifica e insegnamento. Il volume annuo di interventi raggiunge 1500 procedure, la chirurgia mini-invasiva rappresenta il 95% e il dipartimento si colloca nella prima fascia nazionale della chirurgia toracica. Per molti anni consecutivi, il dipartimento si è classificato tra i primi 100 nazionali nel settore della chirurgia toracica nella Classifica dell’influenza scientifica e tecnologica degli ospedali cinesi e ha ricevuto il titolo onorifico di «Unità pioniera del Primo Maggio» della città di Xiamen.

Il dipartimento dispone di 90 posti letto attivi, di un volume annuo di 27000 accessi ambulatoriali (accessi-persona) e di un volume annuo di 3000 episodi di ricovero (accessi-persona). Le piattaforme di qualificazione attualmente disponibili comprendono: Specialità chiave a livello provinciale e municipale: Specialità clinica chiave della provincia del Fujian e Specialità chiave della città di Xiamen; unità di costruzione del Centro specializzato della provincia del Fujian per i tumori maligni polmonari. Piattaforme di qualificazione nazionali: Base nazionale per la formazione standardizzata dei medici residenti; Base nazionale per gli studi clinici sui farmaci; unità aderente all’Alleanza del Centro nazionale di medicina respiratoria per lo screening e la diagnosi precoce del cancro del polmone; e Centro di costruzione per gli interventi oncologici mini-invasivi (cancro del polmone). Unità capofila accademiche e di progetto a livello provinciale e municipale: unità vicepresidente della Sezione di chirurgia toracica dell’Associazione medica del Fujian; unità incaricata del progetto di screening del cancro del polmone e gestione dell’intero percorso; unità presidente della Sezione di chirurgia toracica dell’Associazione medica di Xiamen; unità fondatrice e presidente della Sezione dei chirurghi toracici dell’Associazione dei medici di Xiamen; e unità capofila dell’Alleanza di Xiamen per la gestione dell’intero percorso del cancro del polmone. Piattaforme di cooperazione internazionale e didattica: unità di scambio e cooperazione della Facoltà di medicina Charité dell’Università Humboldt, Germania; sedi abilitate al conferimento del titolo di laurea magistrale dell’Università di Xiamen e dell’Università medica del Fujian; e unità didattica per gli studenti internazionali MBBS (Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery) della Facoltà di medicina dell’Università di Xiamen.

II. Principale ambito diagnostico e terapeutico Il dipartimento è in grado di eseguire in autonomia e con piena competenza la diagnosi standardizzata e il trattamento chirurgico di precisione di tutte le patologie toraciche benigne e maligne di pertinenza della chirurgia toracica, nonché delle patologie del torace, della parete toracica, della pleura e del mediastino. La casistica coperta è completa e comprende in particolare: Patologie tumorali toraciche: cancro del polmone, cancro dell’esofago, cancro del cardias, tumori mediastinici, tumori polmonari benigni e altro; Patologie toraciche comuni e difficili: pneumotorace spontaneo, traumi toracici, pectus excavatum, pectus carinatum, iperidrosi delle mani e dei piedi, miastenia grave e varie patologie toraciche comuni, difficili e strutturali.

I principali punti di forza distintivi del dipartimento sono il trattamento combinato standardizzato dei tumori toracici e il trattamento chirurgico mini-invasivo delle varie patologie toraciche. Le tecnologie sono mature, i risultati terapeutici sono certi e il concetto diagnostico-terapeutico è avanzato. La sicurezza chirurgica, il livello di mini-invasività, i risultati terapeutici a lungo termine e la qualità della prognosi dei pazienti hanno tutti raggiunto un livello di eccellenza nazionale. Il dipartimento è in grado di offrire ai pazienti di diverse età e con condizioni cliniche differenti servizi diagnostico-terapeutici di chirurgia toracica personalizzati, integrati in un unico percorso e di alta qualità.

III. Sottospecialità caratteristiche e principali punti di forza tecnologici Il dipartimento ha istituito indirizzi subspecialistici in base alle esigenze diagnostico-terapeutiche delle patologie di chirurgia toracica e applica un modello di diagnosi e trattamento standardizzato, con una terapia specialistica per ogni patologia. I suoi principali punti di forza tecnologici sono particolarmente rilevanti e numerose procedure fondamentali si collocano ai livelli di eccellenza internazionale e nazionale.

(1) Team subspecialistico per la diagnosi e il trattamento dei traumi e delle deformità della parete toracica Il team è stato il primo al mondo a sviluppare una procedura mini-invasiva assistita da toracoscopia per il trattamento del volet costale anterolaterale, superando i problemi della chirurgia tradizionale, caratterizzata da trauma importante e recupero lento, e offrendo ai pazienti con gravi lesioni della parete toracica una nuova opzione terapeutica più sicura e mini-invasiva. Esegue routinariamente e con piena competenza interventi correttivi mini-invasivi per pectus excavatum e pectus carinatum, offrendo a un vasto numero di pazienti i vantaggi di un trauma ridotto, un recupero più rapido, un buon risultato di rimodellamento e una prognosi favorevole.

(2) Team subspecialistico per la diagnosi e il trattamento delle patologie esofagee Il team è stato tra i primi in Cina a eseguire la chirurgia radicale in tre campi per il cancro dell’esofago con approccio combinato toracoscopico e laparoscopico, migliorando in modo standardizzato l’efficacia della resezione radicale e la prognosi a lungo termine dei pazienti. Esegue con piena competenza la chirurgia radicale in tre campi del cancro esofageo assistita dal robot Da Vinci di quarta generazione; l’efficacia chirurgica, il livello di mini-invasività e la capacità di diagnosi e trattamento standardizzati hanno raggiunto un livello avanzato nella provincia del Fujian. Può completare autonomamente la resezione radicale del cancro esofageo localmente avanzato, offrendo ai pazienti con tumori maligni esofagei localmente avanzati un trattamento chirurgico standardizzato.

(3) Sottospecialità per la diagnosi e il trattamento delle patologie polmonari Questa sottospecialità presenta punti di forza tecnologici particolarmente marcati nel campo della diagnosi e del trattamento mini-invasivi di precisione del cancro del polmone in fase iniziale. Il team integra in modo innovativo l’analisi intelligente delle immagini CT mediante IA e la ricostruzione tridimensionale mediante IA, due tecnologie d’avanguardia dell’intelligenza artificiale, per localizzare con precisione le piccole lesioni, riprodurre chiaramente l’anatomia polmonare ed evitare con precisione strutture importanti quali vasi sanguigni e bronchi. Grazie a queste tecnologie, esegue routinariamente la segmentectomia anatomica toracoscopica uniportale e la resezione combinata di sottosegmenti. Oltre a ottenere un trattamento radicale preciso del cancro polmonare, tali procedure preservano nella massima misura il tessuto polmonare sano e proteggono la funzione polmonare dei pazienti, realizzando concretamente l’obiettivo diagnostico-terapeutico personalizzato di «resezione precisa, preservazione del polmone con maggiore efficacia e recupero rapido». Il livello della diagnosi e del trattamento mini-invasivi di precisione è in linea con gli standard nazionali più avanzati.

Il dipartimento esegue routinariamente e con piena competenza la chirurgia radicale mini-invasiva completamente endoscopica del cancro del polmone e la chirurgia radicale del cancro del polmone assistita dal robot Da Vinci. Può completare autonomamente interventi strutturali complessi quali la resezione di tumori tracheali con ricostruzione tracheale, la resezione a doppio manicotto del cancro del polmone e la resezione a manicotto della trachea associata ad angioplastica dell’arteria polmonare, risolvendo efficacemente le difficoltà diagnostico-terapeutiche delle patologie complesse delle vie aeree e dei vasi. Nel cancro del polmone localmente avanzato può eseguire una resezione radicale di precisione. Ha inoltre sviluppato in modo innovativo la tecnologia mini-invasiva di ablazione con radiofrequenza dei tumori toracici avanzati, offrendo un’opzione di trattamento palliativo sicura, efficace e personalizzata ai pazienti con tumori avanzati che hanno perso l’opportunità di sottoporsi alla chirurgia convenzionale o non tollerano la chirurgia tradizionale.

(4) Sottospecialità per la diagnosi e il trattamento delle patologie mediastiniche e pleuriche Il team può completare autonomamente interventi complessi come la resezione di tumori mediastinici giganti e complessi, risolvendo efficacemente le difficoltà diagnostico-terapeutiche delle varie lesioni mediastiniche complesse. Offre diagnosi e trattamento mini-invasivi standardizzati delle patologie pleuriche, dell’iperidrosi palmare, della miastenia grave e di altre patologie correlate al mediastino e alla pleura.

(5) Indirizzo della diagnosi e del trattamento mini-invasivi robotici Il dipartimento segue da vicino l’avanguardia internazionale della chirurgia mini-invasiva ed esegue con piena competenza interventi mini-invasivi assistiti dal robot Da Vinci di quarta generazione. Grazie all’ultimo sistema di telecamera 3D ad alta definizione Crystal Clear integrato nell’apparecchiatura, è possibile ingrandire in alta definizione e rappresentare in modo stereoscopico le strutture anatomiche ultrafini dell’area operatoria, distinguere con precisione le lesioni dai tessuti adiacenti importanti quali vasi sanguigni, bronchi e nervi e superare completamente i limiti del campo visivo della chirurgia tradizionale. Ciò consente una resezione delle lesioni accurata, sicura e precisa, migliora notevolmente la precisione e la sicurezza chirurgiche, riduce efficacemente il trauma operatorio e l’incidenza delle complicanze e favorisce il rapido recupero dei pazienti. Ad oggi, il dipartimento ha completato cumulativamente oltre 300 interventi mini-invasivi robotici. La tecnologia è matura e i percorsi diagnostico-terapeutici sono standardizzati.

IV. Diagnosi e trattamento completi multidisciplinari mediante MDT e gestione dell’intero percorso Sulla base di un sistema specialistico completo di diagnosi e trattamento, il dipartimento ha costruito un modello integrato di presa in carico multidisciplinare. Per i pazienti con tumori toracici, in particolare con cancro del polmone, ha istituito un sistema di gestione a ciclo chiuso che copre l’intero decorso della malattia:

Il dipartimento è l’unica unità della provincia del Fujian appartenente all’Alleanza per lo screening e la diagnosi precoce del cancro del polmone del «Piano nazionale per la salute polmonare», guidata dal Centro nazionale di medicina respiratoria. È inoltre l’unica unità di Xiamen approvata per il progetto di alta qualità della Commissione municipale della salute «Gestione dell’intero percorso dei tumori polmonari» e anche l’unica «unità di costruzione del Centro specializzato della provincia del Fujian per i tumori maligni polmonari» di Xiamen. Ha guidato le attività di screening gratuito del «Piano Ama il polmone — Stazione di Xiamen», costruendo un sistema integrato e a ciclo chiuso di «screening precoce, diagnosi precoce, trattamento di precisione, riabilitazione e follow-up a lungo termine». Ciò ha permesso di passare, per il cancro del polmone, dal «trattamento passivo» alla «prevenzione attiva» e dalla «diagnosi e trattamento frammentati» alla «gestione collaborativa». Ad oggi, sono stati completati cumulativamente oltre 3000 screening gratuiti del cancro del polmone (accessi-persona), consentendo a diverse centinaia di pazienti con cancro polmonare precoce di beneficiare della finestra terapeutica ottimale, con significativi benefici sociali.

Per i tumori toracici maligni localmente avanzati, il dipartimento si avvale di tecniche chirurgiche mature e di un sistema diagnostico-terapeutico integrato e collabora con team multidisciplinari di oncologia medica, radioterapia, diagnostica per immagini, anatomia patologica e altre specialità per formulare piani personalizzati. Per i pazienti in fase avanzata che hanno perso l’opportunità della chirurgia convenzionale, esegue trattamenti palliativi mini-invasivi quali l’ablazione con radiofrequenza, perfezionando il sistema diagnostico-terapeutico dell’intero ciclo dei tumori toracici e coprendo le esigenze dei pazienti nelle diverse fasi, iniziale, intermedia e avanzata, della malattia.

V. Team dei talenti e competenza degli esperti Il dipartimento dispone di una solida forza tecnica e di un livello eccellente nella ricerca e nella didattica, con un team professionale altamente qualificato e strutturato in modo equilibrato. Attualmente conta 54 operatori sanitari e infermieristici, tra cui 8 esperti medici con qualifica professionale superiore, 2 dottori di ricerca e 13 titolari di laurea magistrale; 3 supervisori di laurea magistrale dell’Università di Xiamen e dell’Università medica del Fujian; e 12 docenti qualificati per la formazione standardizzata dei medici residenti. Nel team sono presenti visiting scholar di istituzioni rinomate quali la Facoltà di medicina Charité di Berlino, Germania, e il Dipartimento di chirurgia dell’Università di Hong Kong. Numerosi esperti ricoprono importanti incarichi accademici nei settori professionali correlati alla chirurgia toracica a livello nazionale, provinciale e municipale, per un totale di oltre 100 incarichi-persona.

Il direttore medico Wu Chaohui ha prestato servizio come esperto senior di chirurgia toracica nella 16ª squadra medica cinese (Fujian) di assistenza al Botswana. Durante i tre anni di lavoro in Africa, ha portato nel mondo le avanzate tecnologie mediche cinesi e ha dato un importante contributo alla diplomazia cinese dell’assistenza medica internazionale. Ha ricevuto successivamente i titoli di «Modello nazionale nell’apprendimento di Lei Feng sul posto di lavoro», «Buon medico della Cina», «Membro eccezionale del Partito Comunista Cinese di Xiamen», «Membro eccezionale del Partito Comunista Cinese degli organi municipali di Xiamen» e «Una delle dieci persone che hanno commosso Xiamen».

VI. Sviluppo coordinato dell’assistenza medica, della didattica e della ricerca (1) Servizi medici Il dipartimento si dedica ai settori della diagnosi e del trattamento di precisione e delle tecnologie mini-invasive. Esegue routinariamente diagnosi e trattamenti standardizzati e mini-invasivi per varie patologie di chirurgia toracica, con un volume annuo di 1500 interventi, una quota di chirurgia mini-invasiva del 95% e oltre 300 interventi mini-invasivi robotici Da Vinci completati cumulativamente. Nel campo della diagnosi e del trattamento delle patologie toraciche complesse e difficili ha accumulato una vasta esperienza in interventi di elevata complessità. Numerose tecniche chirurgiche specialistiche distintive sono mature e producono risultati stabili, con un livello complessivo avanzato in Cina. Il dipartimento ottimizza continuamente i percorsi dei servizi diagnostico-terapeutici, offre ai pazienti servizi personalizzati, integrati in un unico percorso e di alta qualità, e favorisce un rapido recupero.

(2) Didattica e formazione In quanto Base nazionale per la formazione standardizzata dei medici residenti, sede del percorso di laurea magistrale dell’Università di Xiamen e dell’Università medica del Fujian e unità didattica per gli studenti internazionali MBBS della Facoltà di medicina dell’Università di Xiamen, il dipartimento porta a termine con solidità i compiti di formazione e tutoraggio dei medici residenti in formazione e degli studenti di medicina post-laurea. Ha formato cumulativamente 15 studenti di laurea magistrale e attualmente ha 10 studenti post-laurea in formazione. È inoltre responsabile dell’insegnamento sistematico agli studenti stranieri MBBS della Facoltà di medicina dell’Università di Xiamen, coprendo l’intero percorso dall’insegnamento teorico alla pratica clinica. Attraverso la piattaforma didattica, diffonde le tecnologie cinesi mature e avanzate di diagnosi e trattamento in chirurgia toracica, promuove lo scambio e l’apprendimento reciproco tra la medicina cinese e quella internazionale e rende disponibili servizi sanitari di alta qualità alle popolazioni di tutto il mondo.

Per molti anni consecutivi, il dipartimento ha organizzato con successo importanti conferenze accademiche di riferimento come il «Corso sui progressi della chirurgia toracica Xiamen University–Zhongshan», creando una piattaforma regionale di apprendimento e scambio specialistico di grande influenza. Amplia attivamente la propria visione accademica internazionale e approfondisce proattivamente gli scambi e la cooperazione medica con l’estero. Ha accolto successivamente oltre 100 visite-persona di esperti internazionali di fama e studiosi colleghi della chirurgia toracica provenienti da numerosi Paesi europei, americani e da altre aree, per visite, discussioni e scambi di esperienze cliniche. Grazie alla solida forza della disciplina e al ricco ambiente accademico, continua a migliorare la propria forza complessiva e il livello di sviluppo specialistico.

(3) Innovazione nella ricerca Il dipartimento dispone di una notevole capacità di innovazione accademica. Negli ultimi tre anni, i risultati della costruzione della ricerca sono stati ricchi e la forza scientifica è cresciuta costantemente. Ha ottenuto successivamente l’approvazione di 1 progetto della National Natural Science Foundation of China e di 3 progetti di ricerca a livello provinciale e municipale, con finanziamenti cumulativi per la ricerca pari a quasi 15 milioni di RMB; ha ottenuto 2 brevetti nazionali per modelli di utilità; ha partecipato alla formulazione di 5 linee guida e documenti di consenso; ha pubblicato 3 monografie accademiche; e ha condotto con successo 2 studi di sperimentazione clinica sui farmaci.

Il personale medico e infermieristico del dipartimento si dedica con impegno alla ricerca accademica e conduce studi focalizzati sulle frontiere cliniche. In qualità di primi autori e autori corrispondenti, ha pubblicato cumulativamente oltre 20 articoli SCI di alto livello. Numerosi risultati di qualità incentrati su tecnologie cliniche caratteristiche e sulla diagnosi e il trattamento di casi difficili sono stati pubblicati con successo in riviste internazionali autorevoli e di punta nel settore della chirurgia toracica, tra cui 《Cell Reports》 e 《Ann Thorac Surg》, dimostrando pienamente la solida capacità di ricerca clinica e il livello di ricerca accademica d’avanguardia del dipartimento.

Il dipartimento ha ottenuto successivamente numerosi importanti premi del settore: il Premio per l’innovazione medica di Xiamen nel 2016; la selezione nel 2023 tra le dieci principali tecnologie mediche innovative di Xiamen; il terzo premio del Premio per il progresso scientifico e tecnologico dell’Associazione anticancro del Fujian nel 2024; e, nel 2026, il premio «Risultato eccellente» nell’Esposizione dei risultati rilevanti della Conferenza Boao sull’innovazione sanitaria e lo sviluppo dei talenti, per il caso 《Innovazione del sistema specialistico di diagnosi e trattamento dell’intero percorso delle neoplasie maligne polmonari e pratica della costruzione dell’Alleanza di Xiamen per la gestione dell’intero percorso del cancro del polmone》. Numerose tecnologie diagnostico-terapeutiche innovative e risultati di ricerca hanno ricevuto un alto riconoscimento dagli ambienti professionali provinciali e municipali, dimostrando pienamente la capacità del dipartimento di realizzare svolte tecnologiche e innovazione clinica nella chirurgia toracica.

VII. Sintesi dei principali vantaggi del dipartimento Qualifiche di piattaforma complete: in quanto Specialità clinica chiave della provincia del Fujian e Specialità chiave della città di Xiamen, il dipartimento possiede molteplici qualifiche di piattaforme nazionali, tra cui la formazione standardizzata dei medici residenti, gli studi clinici sui farmaci e l’alleanza per lo screening precoce del cancro del polmone. È un importante centro medico, didattico e di ricerca nel campo della chirurgia toracica nel Fujian sud-occidentale e per molti anni consecutivi si è classificato tra i primi 100 nazionali per influenza scientifica e tecnologica della chirurgia toracica.

Tecnologie mini-invasive all’avanguardia: il dipartimento dispone di procedure mini-invasive caratteristiche sviluppate per la prima volta a livello internazionale e applicate per la prima volta in Cina. Integra tecnologie d’avanguardia quali la diagnosi e il trattamento di precisione assistiti dall’IA e la chirurgia robotica Da Vinci di quarta generazione. La chirurgia mini-invasiva rappresenta il 95%, numerose tecnologie fondamentali hanno raggiunto un livello di eccellenza nazionale e un livello avanzato provinciale, e il dipartimento può eseguire autonomamente vari interventi di chirurgia toracica complessi e ad alta difficoltà.

Sistema di servizi completo: il dipartimento ha costruito un sistema di gestione a ciclo chiuso dell’intero percorso del cancro del polmone e ha guidato progetti di screening precoce del cancro del polmone di utilità pubblica. Copre le esigenze diagnostico-terapeutiche dell’intero decorso, dallo screening e dalla diagnosi precoce al trattamento palliativo in fase avanzata, offre servizi personalizzati ai pazienti di età diversa e in differenti fasi della malattia e produce significativi benefici sociali.

Sviluppo coordinato dell’assistenza medica, della didattica e della ricerca: il dipartimento dispone di un team professionale dalla struttura equilibrata, delle qualifiche per la formazione degli studenti di laurea magistrale e per l’insegnamento agli studenti internazionali MBBS, nonché di risultati di ricerca pubblicati in riviste internazionali autorevoli. Ha ricevuto più volte premi scientifici, tecnologici e per l’innovazione a livello provinciale e municipale. La sua rete di scambi accademici copre la Cina e l’ambito internazionale, garantendo un forte potenziale di sviluppo della disciplina.

VIII. Visione del dipartimento Guardando al futuro, il dipartimento continuerà a mantenersi all’avanguardia nello sviluppo della chirurgia toracica, a seguire l’indirizzo della diagnosi e del trattamento di precisione e mini-invasivi, a consolidare continuamente le basi tecniche cliniche e ad approfondire lo sviluppo sostanziale della disciplina. Continuerà a perfezionare l’applicazione di tecnologie d’avanguardia quali la chirurgia robotica Da Vinci e la diagnosi e il trattamento di precisione assistiti dall’intelligenza artificiale, ad ampliare l’ambito degli interventi di chirurgia toracica complessi e ad alta difficoltà, a rafforzare costantemente la formazione dei talenti e la cooperazione e gli scambi accademici, a promuovere con determinazione l’innovazione delle tecnologie cliniche, la trasformazione dei risultati della ricerca e il miglioramento delle capacità didattiche, e a perfezionare il sistema standardizzato di diagnosi e trattamento dell’intero percorso delle patologie toraciche. Concentrandosi sulle esigenze dei pazienti nell’accesso alle cure, ottimizzerà continuamente il modello dei servizi diagnostico-terapeutici, promuoverà l’attuazione approfondita dei concetti di diagnosi e trattamento mini-invasivi, precisi e personalizzati e avanzerà con decisione verso un moderno dipartimento di chirurgia toracica di eccellenza regionale, leader a livello provinciale e rinomato a livello nazionale, proteggendo la salute toracica della popolazione con competenze mediche sempre più raffinate e servizi di qualità sempre più elevata.