胸部外科

1. 診療科の基本概要・資格・栄誉 厦門大学附属中山医院胸部外科は1990年代初頭に創設され、30年にわたる発展を経て、現在では福建省西南部地域で医療・研究・教育を一体化した、実力のある一般胸部外科となっている。年間手術件数は1,500件に達し、低侵襲手術の割合は95%に達しており、中国の胸部外科分野の第一線に位置している。診療科は長年にわたり『中国病院科学技術影響力ランキング』の胸部外科分野で全国トップ100に入り、厦門市の『五一先鋒号』の栄誉称号を受けている。

診療科には90床を開設しており、年間外来受診数は延べ27,000人回、年間入院患者数は延べ3,000人回である。現在有する資格プラットフォームは以下のとおりである。 省・市重点診療科：福建省臨床重点診療科、厦門市重点診療科、福建省肺悪性腫瘍専門病センター建設指定施設。 国家級資格プラットフォーム：国家住院医師規範化研修基地、国家級薬物臨床試験基地、国家呼吸器センター肺がん早期スクリーニング・早期診断アライアンス加盟施設、腫瘍低侵襲（肺がん）インターベンション建設センター。 省・市級の学術・プロジェクト主導機関：福建省医学会胸部外科学分会副主任委員機関、肺がんスクリーニングおよび全プロセス管理プロジェクト受託機関、厦門市医学会胸部外科学分会主任委員機関、厦門市医師会胸部外科医師分会の創設・主任委員機関、厦門市肺がん全プロセス管理アライアンス主導機関。 国際協力・教育プラットフォーム：ドイツ・フンボルト大学シャリテ医科大学との交流協力機関、厦門大学および福建医科大学の修士学位授与拠点、厦門大学医学院国際学生MBBS（Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery）教育機関。

2. 中核的な診療範囲 診療科は、胸部外科における各種良性・悪性疾患ならびに胸郭、胸壁、胸膜、縦隔に関連する疾患について、独立して成熟した形で標準化診断と精緻な手術治療を実施できる。対象疾患は広範で、具体的には以下を含む。 胸部腫瘍性疾患：肺がん、食道がん、噴門がん、縦隔腫瘍、肺良性腫瘍など。 一般的および難治性の胸部外科疾患：自然気胸、胸部外傷、漏斗胸、鳩胸、手足多汗症、重症筋無力症など、胸部外科で一般的な疾患、難治性疾患および構造性病変。

診療科の特色・優位性のある重点分野は、胸部腫瘍に対する標準化された集学的治療と、各種胸部疾患に対する低侵襲外科治療である。技術は成熟し、治療効果は確実で、診療理念は先進的である。手術の安全性、低侵襲化の水準、長期治療成績および患者の予後の質はいずれも国内一流の水準に達しており、病状や年齢が異なる患者に対し、個別化されたワンストップ型の高品質な胸部外科診療サービスを提供できる。

3. 特色あるサブスペシャリティと中核技術の優位性 診療科は胸部外科疾患の診療ニーズに沿ってサブスペシャリティの方向性を設け、疾患別専門治療の標準化診療モデルを推進している。中核技術の優位性は際立っており、複数の中核術式が国際および国内の先端レベルに位置している。 （1）胸壁外傷・変形診療サブスペシャリティチーム チームは国際的に初めて、胸腔鏡補助下の低侵襲術式による前外側フレイルチェスト治療を創始した。従来手術の侵襲が大きく回復が遅いという課題を克服し、重度の胸壁損傷患者に、より安全で低侵襲な新しい治療法を提供している。漏斗胸および鳩胸に対する低侵襲矯正・形成術も日常的かつ成熟した形で実施しており、侵襲が小さく、回復が早く、形成効果に優れ、予後が良好という利点によって、多くの患者に恩恵をもたらしている。 （2）食道疾患診療サブスペシャリティチーム チームは国内において早期に、胸腔鏡・腹腔鏡併用食道がん三領域根治術を開始し、食道がん根治切除の効果を標準化して高め、患者の長期予後を効果的に改善した。第4世代ダヴィンチロボット支援食道がん三領域根治術も成熟した形で実施しており、手術効果、低侵襲性の水準および標準化診療能力はいずれも福建省の先進レベルに達している。また、局所進行食道がんの根治切除術を独立して完遂でき、局所進行食道悪性腫瘍患者に標準的な外科治療法を提供している。 （3）肺疾患診療サブスペシャリティ 早期肺がんの精密低侵襲診療分野で、特に顕著な技術的優位性を有している。チームはAIによるCT画像インテリジェント解析とAI三次元再構築という2つの人工知能最先端技術を革新的に融合し、微小病変を正確に同定し、肺の解剖構造を明瞭に再現し、血管、気管支などの重要組織を正確に回避している。この技術を基盤として、単孔式胸腔鏡下解剖学的肺区域切除術および複合亜区域切除術を日常的に実施している。肺がんの根治的精密治療を実現しながら、正常肺組織を最大限に温存し、患者の肺機能を保護することで、「精密切除、肺温存による効果向上、早期回復」という個別化診療の目標を真に実現し、低侵襲精密診療の水準を国内トップレベルに接続している。

全胸腔鏡下低侵襲肺がん根治術およびダヴィンチロボット支援肺がん根治術も日常的かつ成熟した形で実施している。気管腫瘍切除・気管再建術、肺がん二重スリーブ切除術、気管スリーブ切除と肺動脈形成術の併用など、難度の高い構造性手術を独立して完遂でき、複雑な気道・血管病変の診療上の課題を効果的に解決している。局所進行肺がんに対しては根治切除術を正確に実施できるほか、進行胸部腫瘍に対するラジオ波焼灼による低侵襲治療技術も革新的に開始している。これにより、標準手術の機会を失った、または従来手術に耐えられない進行がん患者に、安全で有効な個別化緩和治療を提供している。 （4）縦隔・胸膜疾患診療サブスペシャリティ 巨大かつ複雑な縦隔腫瘍切除術などの難度の高い手術を独立して完遂でき、複雑な縦隔病変の診療上の課題を効果的に解決している。胸膜疾患、手掌多汗症、重症筋無力症など、縦隔および胸膜に関連する疾患について、標準化された低侵襲診療を網羅している。 （5）ロボット低侵襲診療分野 国際的な低侵襲外科の発展の最前線に追随し、第4世代ダヴィンチロボット支援低侵襲手術を成熟した形で実施している。装置に搭載された最新のクリアな3D高精細カメラシステムにより、術野の超微細な解剖構造を高精細に拡大し、立体的に表示でき、病変と血管、気管支、神経などの重要な隣接組織を正確に識別できる。これにより従来手術の視野の制約を完全に克服し、病変の精密・安全・正確な切除を実現して、手術の精度と安全性を大幅に高め、手術侵襲と合併症発生率を効果的に低減し、患者の早期回復を支援している。現在までに各種ロボット低侵襲手術を累計300件超完遂しており、技術の応用は成熟し、診療プロセスは標準化されている。

4. 多職種MDT総合診療と全プロセス管理 診療科は整備された専門診療体系を基盤として、多職種協働による総合診療モデルを構築し、胸部腫瘍、特に肺がん患者に対して、全病程をカバーするクローズドループ管理体系を確立している。

診療科は、国家呼吸器医学センターが主導する『全国肺健康計画』肺がん早期スクリーニング・早期診断アライアンスの福建省唯一の加盟施設であり、厦門市衛生健康委員会の『肺腫瘍全プロセス管理』高品質プロジェクトの承認を受けた厦門市唯一の施設でもある。また、厦門市唯一の『福建省肺悪性腫瘍専門病センター建設指定施設』でもある。診療科は『愛肺計画—厦門ステーション』の無料検診を主導して実施し、『早期スクリーニング、早期診断、精密治療、リハビリテーション、長期フォローアップ』を一体化したクローズドループ管理体系を構築した。これにより、肺がんを『受動的治療』から『主体的予防』へ、『分散した診療』から『協働による共同管理』へと転換している。現在までに無料肺がん検診を累計で延べ3,000人回超実施し、数百人の早期肺がん患者に治療のゴールデンタイムを確保し、顕著な社会的効果を上げている。

局所進行胸部悪性腫瘍に対しては、成熟した外科技術と総合診療体系を基盤として、腫瘍内科、放射線治療科、画像診断科、病理科などの多職種チームと連携し、個別化診療計画を策定している。標準手術の機会を失った進行患者に対しては、ラジオ波焼灼などの低侵襲緩和治療技術を実施し、胸部腫瘍の全サイクル診療体系を全方位的に整備している。これにより、早期・中期・進行期という異なる病程の患者の診療ニーズをカバーしている。

5. 人材チームと専門家の実力 診療科は技術力が厚く、研究・教育面でも優れた水準を有し、高い資質と合理的な構成を備えた専門人材チームを擁している。現在、医療・看護職員は54名で、そのうち上級職位の医療専門家が8名、博士号取得者が2名、修士号取得者が13名である。厦門大学および福建医科大学の修士課程指導教員が3名、研修医標準化研修の指導資格を有する教員が12名いる。チームには、ドイツ・ベルリンのシャリテ医科大学、香港大学外科学教室などの著名教育機関の客員研究員も在籍している。また、複数の専門家が国・省・市レベルの胸部外科関連専門分野で重要な学術職を務めており、各レベルの学術団体における役職就任実績は累計で延べ100人回を超える。

主任医師の呉朝輝は、中国（福建）第16次ボツワナ派遣医療チームの胸部外科上級専門家として、アフリカで3年間勤務し、中国の先進的な医療技術を世界に伝え、中国の対外援助医療外交に重要な貢献を果たした。これまでに『全国職場における雷鋒精神学習模範』『中国の良医』『厦門市優秀中国共産党員』『厦門市直属機関優秀中国共産党員』『感動厦門十大人物』などの称号を相次いで授与されている。

6. 医療・教育・研究の協調発展 （1）医療サービス 診療科は精密診療と低侵襲技術の分野に深く取り組み、各種胸部外科疾患に対する標準化・低侵襲診療を日常的に実施している。年間手術件数は1,500件、低侵襲手術の割合は95%で、ダヴィンチロボット低侵襲手術を累計300件超完遂している。複雑で難治性の胸部外科疾患の診療分野では、高難度手術の豊富な経験を蓄積し、複数の象徴的な特色手術技術が成熟して安定した治療効果を示しており、全体として国内先進レベルに達している。診療サービスのプロセスを継続的に最適化し、患者に個別化されたワンストップ型の高品質診療サービスを提供して、早期回復を支援している。 （2）教育・研修 国家住院医師規範化研修基地、厦門大学および福建医科大学の修士課程拠点、厦門大学医学院MBBS国際学生教育機関として、研修医、医学大学院生の育成・指導業務を着実に完遂している。修士大学院生を累計15名育成し、現在10名の大学院生が在籍して研修中である。また、厦門大学医学院のMBBS海外留学生に対する体系的な教育も担当し、理論教育から臨床実習までの全プロセスを網羅している。教育プラットフォームを活用して、中国で成熟した先進的な胸部外科診療技術を発信し、中国と海外の医学交流・相互学習を推進し、質の高い医療サービスを世界各地の人々に届けている。

診療科は長年にわたり、『厦門大学中山胸部外科進展学習班』などの重要なブランド学術会議を成功裏に開催し、地域内で大きな影響力を持つ専門学習・交流プラットフォームを構築してきた。国際的な学術視野を積極的に広げ、対外医学交流・協力を主体的に深めている。これまでに欧米など複数の国から、国際的に著名な胸部外科専門家や同僚の研究者が延べ100人回を超えて診療科を訪問し、見学、座談・討議、臨床経験の相互交流を行った。確かな専門力と濃厚な学術的雰囲気を背景に、診療科の総合力と専門分野の発展水準を継続的に高めている。 （3）研究イノベーション 診療科は学術的イノベーション力に優れ、過去3年間、研究基盤の整備で豊富な成果を上げ、研究力を着実に高めてきた。国家自然科学基金プロジェクト1件、省・市級研究課題3件の採択を受け、研究費は累計で約1,500万人民元に達した。また、国家級実用新案特許2件を取得し、ガイドラインおよびコンセンサス5件の策定に参加し、学術専門書3冊を出版し、薬物臨床試験研究2件を順調に実施した。

診療科の医療・看護職員は学術研究に専念し、臨床の最前線に焦点を当てて研究を行っている。第一著者および責任著者として、高水準のSCI論文を累計20編超発表している。特色ある臨床技術や難治性症例の診療に焦点を当てた複数の質の高い成果が、Cell Reports、Ann Thorac Surgなど国際胸部外科分野の権威あるトップジャーナルに掲載され、診療科の確かな臨床研究力と先端的な学術研究水準を十分に示している。

診療科はこれまでに複数の重要な業界賞を受賞している。2016年には厦門市医学イノベーション賞を受賞し、2023年には厦門市医療十大イノベーション技術に選出され、2024年には福建省抗がん協会科学技術進歩賞第三等賞を受賞した。2026年には、『肺悪性腫瘍全プロセス専門病診療体系のイノベーションと厦門市肺がん全プロセス管理アライアンス建設の実践』という事例により、博鰲健康イノベーション・人材発展大会の豊富な成果展示会で『優秀成果』賞を受賞した。複数の革新的な診療技術と研究成果が省・市の専門界から高く評価されており、胸部外科領域における技術的ブレークスルー能力と臨床イノベーション力を十分に裏付けている。

7. 診療科の中核的優位性のまとめ プラットフォーム資格が充実：福建省臨床重点診療科、厦門市重点診療科として、国家級の研修医標準化研修、薬物臨床試験、肺がん早期スクリーニング・アライアンスなど、複数の国家級プラットフォーム資格を有する。福建省西南部地域の胸部外科における重要な医療・教育・研究センターであり、全国胸部外科科学技術影響力トップ100に長年連続して入っている。 低侵襲技術が先行：国際的に初めて開発され、国内で先駆けて実施された特色ある低侵襲術式を有し、AI支援精密診療、第4世代ダヴィンチロボット手術などの先端技術を融合している。低侵襲手術の割合は95%に達し、複数の中核技術が国内一流・省内先進レベルに達しており、各種の高難度で複雑な胸部外科手術を独立して完遂できる。 サービス体系が充実：肺がん全プロセスのクローズドループ管理体系を構築し、公益的な肺がん早期スクリーニング事業を主導している。早期スクリーニング・早期診断から進行期の緩和治療まで、全病程の診療ニーズをカバーし、年齢や病期の異なる患者に個別化診療サービスを提供し、顕著な社会的効果を上げている。 医療・教育・研究が協調発展：構成の合理的な専門人材チームを有し、修士大学院生の育成およびMBBS国際学生教育の資格を備えている。研究成果は国際的な権威誌に掲載され、省・市級の科学技術・イノベーション賞を複数回受賞している。学術交流ネットワークは国内外に広がり、専門分野の発展を支える力は十分である。

8. 診療科のビジョンと展望 将来、診療科は胸部外科専門分野の発展の最前線に立ち続け、精密低侵襲診療という発展方向を堅持し、臨床技術の基盤を不断に強化し、専門分野の内容構築を深く進めていく。ダヴィンチロボット手術、人工知能支援精密診療などの先端技術の応用を継続的に磨き、高難度で複雑な胸部外科手術の実施範囲を広げ、人材層の育成と学術交流・協力を強化し、臨床技術の革新、研究成果の実用化、教育能力の向上を推進し、胸部疾患の全プロセス標準化診療体系を整備する。患者の受診ニーズに焦点を合わせ、診療サービスのモデルを継続的に最適化し、低侵襲化・精密化・個別化診療の理念を深く定着させる。そして、地域一流、省内先進、国内著名な現代胸部外科専門分野へと着実に前進し、より卓越した医術とより質の高いサービスで人々の胸部の健康を守っていく。