Chirurgie thoracique

I. Présentation générale de la spécialité, qualifications et distinctions honorifiques Le Département de chirurgie thoracique de l’Hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen a été créé au début des années 1990. Après 30 années de développement, il est devenu un service de chirurgie thoracique générale de premier plan dans le sud-ouest du Fujian, intégrant soins médicaux, recherche scientifique et enseignement. Son volume annuel atteint 1500 interventions, les interventions mini-invasives représentant 95 %, et il se situe au premier rang national dans le domaine de la chirurgie thoracique. Pendant de nombreuses années consécutives, le service a figuré parmi les 100 premiers services nationaux de chirurgie thoracique du Classement de l’influence scientifique et technologique des hôpitaux chinois, et il a reçu le titre honorifique de « Pionnier du 1er Mai » de Xiamen.

Le service dispose de 90 lits ouverts, d’un volume annuel de consultations externes de 27000 consultations-personnes et d’un volume annuel d’hospitalisation de 3000 admissions hospitalières (personnes-fois). Ses plateformes de qualification actuelles comprennent : Spécialités clés aux niveaux provincial et municipal : spécialité clinique clé de la province du Fujian et spécialité clé de la ville de Xiamen ; unité de construction du Centre provincial du Fujian spécialisé dans les tumeurs malignes pulmonaires. Plateformes de qualification de niveau national : base nationale de formation standardisée des médecins résidents ; base nationale d’essais cliniques de médicaments ; unité membre de l’Alliance nationale pour le dépistage et le diagnostic précoces du cancer du poumon du Centre national de médecine respiratoire ; et Centre de construction des interventions oncologiques mini-invasives (cancer du poumon). Unités responsables de la recherche académique et des projets aux niveaux provincial et municipal : unité vice-présidente de la section de chirurgie thoracique de l’Association médicale du Fujian ; unité chargée du projet de dépistage du cancer du poumon et de gestion de l’ensemble du parcours ; unité présidente de la section de chirurgie thoracique de l’Association médicale de Xiamen ; unité fondatrice et présidente de la section des chirurgiens thoraciques de l’Association des médecins de Xiamen ; et unité chef de file de l’Alliance de Xiamen pour la gestion de l’ensemble du parcours du cancer du poumon. Plateformes de coopération internationale et d’enseignement : unité d’échanges et de coopération avec la faculté de médecine Charité de l’Université Humboldt, en Allemagne ; sites habilités à délivrer le diplôme de master de l’Université de Xiamen et de l’Université médicale du Fujian ; et unité d’enseignement du programme MBBS (Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery) pour les étudiants internationaux de la faculté de médecine de l’Université de Xiamen.

II. Champ principal du diagnostic et du traitement Le service peut assurer de manière autonome et maîtrisée le diagnostic standardisé et le traitement chirurgical précis de toutes les maladies thoraciques bénignes et malignes relevant de la chirurgie thoracique, ainsi que des maladies du thorax, de la paroi thoracique, de la plèvre et du médiastin. Il couvre un large éventail de pathologies, notamment : Maladies tumorales thoraciques : cancer du poumon, cancer de l’œsophage, cancer du cardia, tumeurs médiastinales, tumeurs bénignes du poumon, etc. ; Maladies thoraciques courantes et complexes : pneumothorax spontané, traumatismes thoraciques, pectus excavatum, pectus carinatum, hyperhidrose des mains et des pieds, myasthénie grave, ainsi que diverses maladies thoraciques courantes, complexes et lésions structurelles.

Les principaux atouts distinctifs du service sont le traitement combiné standardisé des tumeurs thoraciques et le traitement chirurgical mini-invasif de diverses maladies thoraciques. Les techniques sont maîtrisées, les résultats thérapeutiques sont probants et la conception du diagnostic et du traitement est avancée. La sécurité opératoire, le niveau de mini-invasivité, les résultats thérapeutiques à long terme et la qualité du pronostic des patients ont tous atteint un niveau de premier plan en Chine. Le service peut fournir aux patients de différents âges et présentant des situations cliniques différentes des prestations de chirurgie thoracique personnalisées, complètes et de haute qualité, au sein d’un parcours unique.

III. Sous-spécialités caractéristiques et principaux atouts techniques Le service a établi des orientations de sous-spécialité autour des besoins diagnostiques et thérapeutiques des maladies thoraciques et met en œuvre un modèle de prise en charge standardisée, avec un traitement spécialisé pour chaque maladie. Ses atouts techniques fondamentaux sont particulièrement marqués et plusieurs interventions de référence se situent au premier plan international et national.

(1) Équipe de sous-spécialité du diagnostic et du traitement des traumatismes et malformations de la paroi thoracique L’équipe a été la première au monde à mettre au point une technique mini-invasive assistée par thoracoscopie pour traiter le volet thoracique antérolatéral, dépassant les limites de la chirurgie traditionnelle, notamment son caractère très traumatique et la lenteur de la récupération, et offrant aux patients présentant une lésion sévère de la paroi thoracique une nouvelle option thérapeutique plus sûre et mini-invasive. Elle réalise de façon courante et maîtrisée des interventions mini-invasives de correction du pectus excavatum et du pectus carinatum, faisant bénéficier un grand nombre de patients d’un traumatisme réduit, d’une récupération plus rapide, d’un meilleur résultat esthétique et d’un pronostic favorable.

(2) Équipe de sous-spécialité du diagnostic et du traitement des maladies œsophagiennes L’équipe a été parmi les premières en Chine à réaliser une chirurgie radicale de l’œsophage en trois champs combinant thoracoscopie et laparoscopie pour le cancer de l’œsophage, améliorant de manière standardisée l’efficacité de la résection radicale et le pronostic à long terme des patients. Elle réalise de façon maîtrisée la chirurgie radicale de l’œsophage en trois champs assistée par robot Da Vinci de quatrième génération ; l’efficacité opératoire, le niveau de mini-invasivité et les capacités de diagnostic et de traitement standardisés ont atteint un niveau avancé dans la province du Fujian. Elle peut réaliser de manière autonome la résection radicale des cancers œsophagiens localement avancés, offrant aux patients atteints de tumeurs œsophagiennes malignes localement évoluées une solution chirurgicale standardisée.

(3) Sous-spécialité du diagnostic et du traitement des maladies pulmonaires Cette sous-spécialité possède des atouts techniques particulièrement marqués dans le diagnostic et le traitement mini-invasifs de précision du cancer du poumon à un stade précoce. L’équipe associe de manière innovante l’analyse intelligente d’images CT par IA et la reconstruction tridimensionnelle par IA, deux technologies de pointe de l’intelligence artificielle, afin de localiser précisément les petites lésions, de restituer clairement l’anatomie pulmonaire et d’éviter avec précision les structures importantes telles que les vaisseaux et les bronches. Grâce à ces technologies, elle réalise couramment une segmentectomie anatomique par thoracoscopie à port unique et des résections combinées de sous-segments. Tout en permettant un traitement radical précis du cancer du poumon, ces interventions préservent au maximum le tissu pulmonaire sain et la fonction pulmonaire des patients, réalisant véritablement l’objectif personnalisé de « résection précise, préservation pulmonaire avec efficacité accrue et récupération rapide ». Le niveau du diagnostic et du traitement mini-invasifs de précision est aligné sur les standards nationaux les plus élevés.

Le service réalise couramment et de façon maîtrisée la chirurgie radicale mini-invasive totalement endoscopique du cancer du poumon et la chirurgie radicale du cancer du poumon assistée par robot Da Vinci. Il peut réaliser de manière autonome des interventions structurelles complexes telles que la résection d’une tumeur trachéale avec reconstruction trachéale, la résection en double manchon du cancer du poumon et la résection en manchon de la trachée associée à une angioplastie de l’artère pulmonaire, résolvant efficacement les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées aux maladies complexes des voies aériennes et des vaisseaux. Pour le cancer du poumon localement avancé, il peut réaliser une résection radicale de précision. Il a également développé de manière innovante le traitement mini-invasif par ablation par radiofréquence des tumeurs thoraciques avancées, offrant une option de traitement palliatif personnalisée, sûre et efficace aux patients atteints de tumeurs avancées qui ne peuvent plus bénéficier d’une chirurgie conventionnelle ou qui ne la tolèrent pas.

(4) Sous-spécialité du diagnostic et du traitement des maladies médiastinales et pleurales L’équipe peut réaliser de manière autonome des interventions complexes telles que la résection de tumeurs médiastinales géantes et complexes, résolvant efficacement les difficultés diagnostiques et thérapeutiques liées aux diverses lésions médiastinales complexes. Elle assure le diagnostic et le traitement mini-invasifs standardisés des maladies pleurales, de l’hyperhidrose palmaire, de la myasthénie grave et d’autres maladies liées au médiastin et à la plèvre.

(5) Orientation du diagnostic et du traitement mini-invasifs robotisés Le service suit de près les avancées internationales de la chirurgie mini-invasive et réalise de façon maîtrisée des interventions mini-invasives assistées par robot Da Vinci de quatrième génération. Grâce au dernier système de caméra 3D haute définition à image cristalline intégré à l’équipement, il peut agrandir en haute définition et présenter en relief les structures anatomiques extrêmement fines de la zone opératoire, distinguer précisément les lésions des tissus voisins importants tels que les vaisseaux, les bronches et les nerfs, et dépasser complètement les limites du champ opératoire de la chirurgie traditionnelle. Il permet ainsi une résection fine, sûre et précise des lésions, améliore considérablement la précision et la sécurité opératoires, réduit efficacement le traumatisme chirurgical et l’incidence des complications, et favorise une récupération rapide des patients. À ce jour, le service a réalisé cumulativement plus de 300 interventions mini-invasives robotisées. Les techniques sont maîtrisées et les parcours diagnostiques et thérapeutiques sont standardisés.

IV. Diagnostic et traitement multidisciplinaires intégrés par MDT et gestion de l’ensemble du parcours S’appuyant sur un système spécialisé complet de diagnostic et de traitement, le service a établi un modèle intégré de prise en charge fondé sur la collaboration multidisciplinaire. Pour les patients atteints de tumeurs thoraciques, notamment de cancer du poumon, il a mis en place un système de gestion en boucle fermée couvrant l’ensemble de l’évolution de la maladie :

Le service est l’unique unité du Fujian membre de l’Alliance nationale pour le dépistage et le diagnostic précoces du cancer du poumon du « Programme national pour la santé pulmonaire », pilotée par le Centre national de médecine respiratoire. Il est également l’unique unité de Xiamen agréée pour le projet de haute qualité de la Commission municipale de la santé intitulé « Gestion de l’ensemble du parcours des tumeurs pulmonaires », ainsi que l’unique « unité de construction du Centre provincial du Fujian spécialisé dans les tumeurs malignes pulmonaires » à Xiamen. Il a pris la tête des activités de dépistage gratuit du « Programme pour la santé pulmonaire — étape de Xiamen », mettant en place un système intégré et en boucle fermée de « dépistage précoce, diagnostic précoce, traitement de précision, réadaptation et suivi à long terme ». Cette démarche fait passer le cancer du poumon d’un « traitement passif » à une « prévention active », et d’un « diagnostic et traitement dispersés » à une « prise en charge collaborative ». À ce jour, plus de 3000 dépistages gratuits du cancer du poumon (personnes-fois) ont été réalisés, permettant à plusieurs centaines de patients atteints d’un cancer du poumon précoce de bénéficier de la période thérapeutique optimale, avec d’importants bénéfices sociaux.

Pour les tumeurs thoraciques malignes localement avancées, le service s’appuie sur ses techniques chirurgicales maîtrisées et son système intégré de diagnostic et de traitement et collabore avec les équipes multidisciplinaires d’oncologie médicale, de radiothérapie, d’imagerie médicale, d’anatomopathologie et d’autres spécialités afin d’élaborer des plans personnalisés. Pour les patients à un stade avancé qui ne peuvent plus bénéficier d’une chirurgie conventionnelle, il réalise des traitements palliatifs mini-invasifs tels que l’ablation par radiofréquence, perfectionnant ainsi le système de diagnostic et de traitement de l’ensemble du cycle des tumeurs thoraciques et couvrant les besoins des patients à tous les stades, précoce, intermédiaire et avancé.

V. Équipe de talents et expertise des spécialistes Le service dispose de solides compétences techniques et d’un niveau exceptionnel en recherche et en enseignement, avec une équipe professionnelle hautement qualifiée et de structure équilibrée. Il compte actuellement 54 membres du personnel médical et infirmier, dont 8 experts médicaux titulaires d’un titre professionnel supérieur, 2 titulaires d’un doctorat et 13 titulaires d’un master ; 3 directeurs de recherche de master de l’Université de Xiamen et de l’Université médicale du Fujian ; et 12 enseignants habilités à encadrer la formation standardisée des médecins résidents. L’équipe compte des chercheurs invités issus d’établissements renommés tels que la faculté de médecine Charité de Berlin, en Allemagne, et le département de chirurgie de l’Université de Hong Kong. Plusieurs experts occupent des fonctions académiques importantes dans les domaines professionnels liés à la chirurgie thoracique aux niveaux national, provincial et municipal, pour un total cumulé de plus de 100 occurrences de fonctions académiques (personnes-fois).

Le médecin-chef Wu Chaohui a été expert principal en chirurgie thoracique de la 16e équipe médicale chinoise (Fujian) d’aide au Botswana. Après trois années de travail en Afrique, il a apporté les technologies médicales chinoises avancées au monde et contribué de manière importante à la diplomatie médicale chinoise d’aide extérieure. Il a successivement reçu les titres de « Modèle national de l’apprentissage de Lei Feng à son poste », « Bon médecin de Chine », « Membre exceptionnel du Parti communiste chinois de Xiamen », « Membre exceptionnel du Parti communiste chinois des organes municipaux de Xiamen » et « l’une des dix personnes qui ont ému Xiamen ».

VI. Développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche (1) Services médicaux Le service se consacre au diagnostic et au traitement de précision ainsi qu’aux technologies mini-invasives. Il réalise couramment le diagnostic et le traitement standardisés et mini-invasifs de diverses maladies thoraciques, avec un volume annuel de 1500 interventions, une proportion d’interventions mini-invasives de 95 % et plus de 300 interventions mini-invasives assistées par robot Da Vinci réalisées cumulativement. Il a acquis une vaste expérience des interventions de haute difficulté dans le diagnostic et le traitement des maladies thoraciques complexes et difficiles. Plusieurs techniques chirurgicales spécialisées emblématiques sont maîtrisées et produisent des résultats stables, avec un niveau global avancé en Chine. Le service optimise en permanence les parcours de diagnostic et de traitement, fournit des soins personnalisés, de haute qualité et intégrés au sein d’un parcours unique, et favorise une récupération rapide des patients.

(2) Enseignement et formation En tant que base nationale de formation standardisée des médecins résidents, site de master de l’Université de Xiamen et de l’Université médicale du Fujian, et unité d’enseignement des étudiants internationaux MBBS de la faculté de médecine de l’Université de Xiamen, le service accomplit avec rigueur la formation et l’encadrement des médecins résidents en formation et des étudiants en médecine de troisième cycle. Il a formé au total 15 étudiants de master et compte actuellement 10 étudiants de troisième cycle en formation. Il assure également l’enseignement systématique des étudiants étrangers MBBS de la faculté de médecine de l’Université de Xiamen, couvrant tout le processus de l’enseignement théorique à la pratique clinique. Par sa plateforme d’enseignement, il diffuse les technologies chinoises mûres et avancées de diagnostic et de traitement en chirurgie thoracique, favorise les échanges et l’apprentissage mutuel entre les médecines chinoise et étrangère, et permet aux populations du monde entier de bénéficier de services médicaux de qualité.

Pendant de nombreuses années consécutives, le service a organisé avec succès de grandes conférences académiques de référence telles que le « Cours sur les progrès de la chirurgie thoracique Xiamen–Zhongshan », créant une plateforme régionale d’apprentissage et d’échanges spécialisés à forte influence. Il élargit activement ses perspectives académiques internationales et approfondit la coopération et les échanges médicaux extérieurs. Il a successivement accueilli plus de 100 visites-personnes d’experts internationaux renommés et de pairs de la chirurgie thoracique venus de plusieurs pays d’Europe, des Amériques et d’ailleurs, pour des visites, des discussions et des échanges d’expérience clinique. Grâce à la solidité de sa spécialité et à la richesse de son atmosphère académique, il accroît continuellement sa force globale et son niveau de développement spécialisé.

(3) Innovation scientifique Le service possède une remarquable capacité d’innovation académique. Au cours des trois dernières années, les résultats de sa construction scientifique ont été abondants et sa force de recherche a progressé régulièrement. Il a obtenu 1 projet de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et 3 projets de recherche provinciaux et municipaux, pour un financement scientifique cumulé de près de 15 millions de RMB ; remporté 2 brevets nationaux de modèle d’utilité ; participé à l’élaboration de 5 recommandations et consensus ; publié 3 monographies scientifiques ; et mené à bien 2 études d’essais cliniques de médicaments.

Le personnel médical et infirmier du service se consacre à la recherche académique et mène des travaux axés sur les avancées cliniques. En tant que premiers auteurs et auteurs correspondants, ils ont publié au total plus de 20 articles SCI de haut niveau. Plusieurs résultats de qualité consacrés aux techniques cliniques spécialisées et au diagnostic et au traitement de cas complexes ont été publiés avec succès dans des revues internationales de référence et de premier plan en chirurgie thoracique, notamment 《Cell Reports》 et 《Ann Thorac Surg》, démontrant pleinement les solides capacités de recherche clinique et le niveau de recherche académique de pointe du service.

Le service a remporté successivement plusieurs prix majeurs du secteur : le Prix de l’innovation médicale de Xiamen en 2016 ; sa sélection en 2023 parmi les dix principales technologies médicales innovantes de Xiamen ; le troisième prix du Prix du progrès scientifique et technologique de l’Association anti-cancer du Fujian en 2024 ; et, en 2026, le prix « Résultat exceptionnel » lors de l’Exposition des résultats fructueux de la Conférence de Boao sur l’innovation en santé et le développement des talents, pour le cas 《Innovation d’un système de diagnostic et de traitement spécialisé de l’ensemble du parcours des tumeurs malignes pulmonaires et pratique de la construction de l’Alliance de Xiamen pour la gestion de l’ensemble du parcours du cancer du poumon》. Plusieurs technologies diagnostiques et thérapeutiques innovantes ainsi que plusieurs résultats de recherche ont reçu une haute reconnaissance des milieux professionnels provinciaux et municipaux, confirmant pleinement la capacité du service à réaliser des percées technologiques et des innovations cliniques en chirurgie thoracique.

VII. Synthèse des principaux atouts du service Qualifications de plateforme complètes : en tant que spécialité clinique clé de la province du Fujian et spécialité clé de la ville de Xiamen, le service possède de multiples qualifications de plateformes nationales, notamment en formation standardisée des médecins résidents, en essais cliniques de médicaments et au sein de l’alliance de dépistage précoce du cancer du poumon. Il constitue un centre médical, d’enseignement et de recherche important dans le domaine de la chirurgie thoracique du sud-ouest du Fujian et figure depuis de nombreuses années parmi les 100 premiers services nationaux pour l’influence scientifique et technologique en chirurgie thoracique.

Technologies mini-invasives de premier plan : le service dispose de techniques mini-invasives caractéristiques créées pour la première fois au niveau international et mises en œuvre pour la première fois en Chine. Il associe des technologies de pointe telles que le diagnostic et le traitement de précision assistés par IA et la chirurgie robotisée Da Vinci de quatrième génération. Les interventions mini-invasives représentent 95 %, plusieurs technologies fondamentales ont atteint un niveau de premier plan national et avancé dans la province, et le service peut réaliser de manière autonome diverses interventions thoraciques complexes de haute difficulté.

Système de services complet : le service a construit un système de gestion en boucle fermée de l’ensemble du parcours du cancer du poumon et pris la tête de projets de dépistage précoce du cancer du poumon d’intérêt public. Il couvre les besoins diagnostiques et thérapeutiques de tout le parcours, du dépistage et du diagnostic précoces au traitement palliatif avancé, fournit des services personnalisés aux patients de différents âges et à différents stades de maladie, et produit d’importants bénéfices sociaux.

Développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche : le service dispose d’une équipe professionnelle de structure équilibrée, des qualifications nécessaires à la formation des étudiants de master et à l’enseignement des étudiants internationaux MBBS, et de résultats de recherche publiés dans des revues internationales faisant autorité. Il a reçu à plusieurs reprises des prix scientifiques, technologiques et d’innovation aux niveaux provincial et municipal. Son réseau d’échanges académiques couvre la Chine et l’international, ce qui lui confère un fort potentiel de développement.

VIII. Vision du service À l’avenir, le service continuera à se positionner à l’avant-garde du développement de la chirurgie thoracique, à rester fidèle à l’orientation du diagnostic et du traitement de précision et mini-invasifs, à consolider sans relâche ses bases techniques cliniques et à approfondir la construction de la spécialité. Il continuera à perfectionner l’application de technologies de pointe telles que la chirurgie robotisée Da Vinci et le diagnostic et le traitement de précision assistés par intelligence artificielle, à élargir le champ des interventions thoraciques complexes et de haute difficulté, à renforcer la formation des équipes de talents et la coopération et les échanges académiques, à promouvoir l’innovation en matière de techniques cliniques, la transformation des résultats de recherche et l’amélioration des capacités pédagogiques, et à perfectionner le système standardisé de diagnostic et de traitement de l’ensemble du parcours des maladies thoraciques. En se concentrant sur les besoins des patients, il optimisera continuellement le modèle de services diagnostiques et thérapeutiques, favorisera l’ancrage profond des concepts de diagnostic et de traitement mini-invasifs, précis et personnalisés, et progressera résolument vers une spécialité moderne de chirurgie thoracique de premier plan dans la région, en tête dans la province et reconnue en Chine, protégeant la santé thoracique de la population par une expertise médicale toujours plus raffinée et des services de meilleure qualité.