Торакальная хирургия

I. Основные сведения об отделении, его квалификации и почётных званиях

Отделение торакальной хирургии Чжуншаньской больницы при Сямыньском университете было основано в начале 1990-х годов; за 30 лет развития оно превратилось в сильное отделение общей торакальной хирургии юго-западной части провинции Фуцзянь, объединяющее лечебную работу, научные исследования и обучение; ежегодный объём операций достигает 1500, доля малоинвазивных операций составляет 95 %, отделение входит в первый эшелон торакальной хирургии страны. Отделение много лет подряд входит в общенациональную сотню лучших в области торакальной хирургии согласно «Рейтингу научно-технологического влияния больниц Китая» и удостоено почётного звания «Пионер Первомая» города Сямынь.

Отделение располагает 90 развернутыми койками, годовая амбулаторная посещаемость составляет 27 000 человеко-посещений, ежегодное число госпитализаций — 3000 человеко-случаев; в настоящее время квалификационные платформы включают: ключевые специализированные подразделения провинциального и городского уровня: ключевое клиническое специализированное отделение провинции Фуцзянь, ключевое специализированное отделение города Сямынь, учреждение, участвующее в создании специализированного центра по злокачественным опухолям лёгких провинции Фуцзянь; квалификационные платформы национального уровня: национальная база стандартизированной подготовки врачей-резидентов, национальная база клинических испытаний лекарственных препаратов, учреждение — участник Альянса раннего скрининга и ранней диагностики рака лёгкого Национального респираторного центра, центр развития интервенционной малоинвазивной онкологии (рака лёгкого); организации, руководящие академическими направлениями и проектами провинциального и городского уровня: учреждение, представленное заместителем председателя Секции торакальной хирургии Медицинской ассоциации провинции Фуцзянь, учреждение-исполнитель проекта по скринингу рака лёгкого и ведению пациентов на всех этапах; учреждение, представленное председателем Секции торакальной хирургии Медицинской ассоциации города Сямынь, учреждение, основавшее и возглавляющее Секцию торакальных хирургов Ассоциации врачей города Сямынь, учреждение, возглавляющее Альянс комплексного ведения рака лёгкого города Сямынь; платформа международного сотрудничества и обучения: партнёр по обмену и сотрудничеству с медицинским факультетом Charite Берлинского университета имени Гумбольдта (Германия), магистерские программы с правом присуждения степени при Сямыньском университете и Фуцзяньском медицинском университете, образовательная организация для обучения иностранных студентов MBBS медицинского факультета Сямыньского университета (Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery).

II. Основные направления диагностики и лечения

Отделение самостоятельно и на отработанном высоком уровне выполняет стандартизированную диагностику и высокоточную хирургическую терапию различных доброкачественных и злокачественных заболеваний торакального профиля, а также заболеваний грудной клетки, грудной стенки, плевры и средостения; спектр заболеваний является широким и включает, в частности: опухолевые заболевания органов грудной клетки: рак лёгкого, рак пищевода, рак кардии желудка, опухоли средостения, доброкачественные опухоли лёгких и другие; распространённые и сложные заболевания торакального профиля: спонтанный пневмоторакс, травмы грудной клетки, воронкообразная деформация грудной клетки, килевидная деформация грудной клетки, гипергидроз кистей и стоп, миастения и различные распространённые, сложные и структурные поражения в торакальной хирургии.

Отделение специализируется на комплексном стандартизированном лечении опухолей органов грудной клетки и малоинвазивном хирургическом лечении различных заболеваний грудной клетки; технологии отработаны, эффективность подтверждена, концепции диагностики и лечения являются передовыми, а безопасность операций, уровень малоинвазивности, отдалённые результаты лечения и качество прогноза пациентов соответствуют передовым отечественным стандартам, что позволяет предоставлять пациентам разного возраста и с различными заболеваниями индивидуализированную, комплексную медицинскую помощь по принципу «одного окна» в области торакальной хирургии.

III. Характерные субспециализированные направления и ключевые технологические преимущества

Отделение развивает субспециализированные направления с учётом потребностей диагностики и лечения заболеваний торакального профиля, внедряет стандартизированную модель «каждому заболеванию — специализированное лечение»; его ключевые технологические преимущества выражены особенно ярко, а ряд ключевых оперативных методик занимает передовые позиции на международном и национальном уровнях.

(1) Субспециализированная команда по диагностике и лечению травм и деформаций грудной стенки

Команда впервые в мире внедрила торакоскопически ассистированную малоинвазивную методику лечения переднебокового флотирующего сегмента грудной клетки, преодолев недостатки традиционной хирургии — большую травматичность и медленное восстановление, — и предложив пациентам с тяжёлыми повреждениями грудной стенки более безопасный и малоинвазивный новый вариант лечения; регулярно и на отработанном уровне выполняются малоинвазивные операции по коррекции воронкообразной и килевидной деформаций грудной клетки, благодаря малой травматичности, быстрому восстановлению, хорошему косметическому эффекту и благоприятному прогнозу приносящие пользу широкому кругу пациентов.

(2) Субспециализированная команда по диагностике и лечению заболеваний пищевода

Команда первой в стране начала выполнять комбинированную тораколапароскопическую трёхполевая радикальную операцию по поводу рака пищевода, что благодаря стандартизации повысило эффективность радикальной резекции рака пищевода и улучшило отдалённый прогноз пациентов; на отработанном уровне выполняются трёхполевая радикальная операция по поводу рака пищевода с помощью робота Da Vinci четвёртого поколения, при этом результаты операций, уровень малоинвазивности и способность обеспечивать стандартизированную диагностику и лечение соответствуют передовому уровню провинции Фуцзянь; отделение самостоятельно выполняет радикальную резекцию при местно-распространённом раке пищевода, предоставляя пациентам с местно-прогрессирующими злокачественными опухолями пищевода стандартизированные варианты хирургического лечения.

(3) Субспециализированное направление диагностики и лечения заболеваний лёгких

Субспециализированное направление особенно выделяется технологическими преимуществами в области точной малоинвазивной диагностики и лечения раннего рака лёгкого; команда инновационно сочетает анализ КТ-изображений с помощью ИИ и ИИ-реконструкцию в 3D — два передовых направления искусственного интеллекта, — что позволяет точно локализовать небольшие очаги, чётко восстанавливать анатомическую структуру лёгких и точно обходить сосуды, бронхи и другие важные структуры; при поддержке этих технологий регулярно выполняются анатомическая сегментэктомия лёгкого через однопортовый торакоскопический доступ и комбинированная резекция субсегментов, что при обеспечении радикального и точного лечения рака лёгкого позволяет максимально сохранить нормальную ткань лёгких и лёгочную функцию пациента, действительно реализуя индивидуализированную цель диагностики и лечения — «точная резекция, сохранение лёгких и повышение эффективности, быстрое восстановление»; уровень точной малоинвазивной диагностики и лечения соответствует высшим отечественным стандартам.

На отработанном уровне выполняются полностью эндоскопическая малоинвазивная радикальная операция по поводу рака лёгкого и робот-ассистированная роботом Da Vinci радикальная операция по поводу рака лёгкого; отделение самостоятельно выполняет такие сложные структурные операции, как резекция опухоли трахеи с реконструкцией трахеи, двойная рукавная резекция при раке лёгкого, рукавная резекция трахеи в сочетании с пластикой лёгочной артерии, эффективно решая задачи диагностики и лечения различных сложных поражений дыхательных путей и сосудов; при местно-распространённом раке лёгкого точно выполняется радикальная резекция, а также инновационно внедрена малоинвазивная радиочастотная аблация поздних опухолей органов грудной клетки, предоставляющая пациентам с поздними опухолями, утратившим возможность обычного хирургического лечения или не переносящим традиционные операции, безопасную, эффективную и индивидуализированную паллиативную терапию.

(4) Субспециализированное направление диагностики и лечения заболеваний средостения и плевры

Отделение самостоятельно выполняет такие сложные операции, как удаление гигантских и сложных опухолей средостения, эффективно решая задачи диагностики и лечения различных сложных поражений средостения; охватывает стандартизированную малоинвазивную диагностику и лечение заболеваний плевры, гипергидроза ладоней, миастении и других заболеваний, связанных со средостением и плеврой.

(5) Направление роботизированной малоинвазивной диагностики и лечения

Отделение следует передовым международным тенденциям развития малоинвазивной хирургии и на отработанном уровне выполняет малоинвазивные операции с помощью робота Da Vinci четвёртого поколения; благодаря новейшей системе кристально чёткой 3D-камеры высокой чёткости, установленной на оборудовании, можно с высоким разрешением увеличивать и объёмно отображать мельчайшие анатомические структуры операционного поля, точно различать очаги и прилежащие важные ткани — сосуды, бронхи, нервы и другие, — полностью преодолевая ограничения операционного поля традиционной хирургии, обеспечивая детальное, безопасное и точное удаление очагов, значительно повышая точность и безопасность операций, эффективно снижая хирургическую травму и частоту осложнений и способствуя быстрому восстановлению пациентов. К настоящему времени выполнено в общей сложности более 300 различных роботизированных малоинвазивных операций; применение технологии отработано, диагностический и лечебный процесс стандартизирован.

IV. Комплексная диагностика и лечение в формате MDT и ведение пациентов на всех этапах

Опираясь на совершенную систему специализированной диагностики и лечения, отделение сформировало комплексную модель медицинской помощи на основе междисциплинарного сотрудничества; для пациентов с опухолями органов грудной клетки, особенно с раком лёгкого, создана замкнутая система ведения на всех этапах заболевания:

Отделение является единственным в провинции Фуцзянь учреждением — участником Альянса раннего скрининга и ранней диагностики рака лёгкого в рамках «Национальной программы здоровья лёгких», возглавляемой Национальным респираторным медицинским центром; это также единственное в Сямыне учреждение высококачественного проекта «Комплексное ведение опухолей лёгких на всех этапах», утверждённого Муниципальной комиссией по здравоохранению, и единственное в Сямыне учреждение, участвующее в создании специализированного центра по злокачественным опухолям лёгких провинции Фуцзянь; отделение руководит проведением бесплатного скрининга в рамках программы «Забота о лёгких — Сямынь», сформировав интегрированную замкнутую систему ведения, охватывающую «ранний скрининг, раннюю диагностику, точное лечение, реабилитацию и длительное наблюдение», что обеспечивает переход от «пассивного лечения» рака лёгкого к «активной профилактике», а от «разрозненной диагностики и лечения» — к «согласованному совместному ведению». На сегодняшний день отделение выполнило в общей сложности более 3000 человеко-посещений бесплатного скрининга рака лёгкого, предоставив сотням пациентов с ранним раком лёгкого возможность воспользоваться оптимальным периодом для лечения; социальный эффект является значительным.

Для пациентов с местно-распространёнными злокачественными опухолями органов грудной клетки отделение, опираясь на отработанные хирургические технологии и комплексную систему диагностики и лечения, совместно с междисциплинарными командами отделений медицинской онкологии, лучевой терапии, визуализации и патологии разрабатывает индивидуализированные планы диагностики и лечения; для пациентов с поздними стадиями заболевания, утративших возможность обычного хирургического лечения, применяются малоинвазивные паллиативные методы, такие как радиочастотная аблация, что позволяет всесторонне усовершенствовать систему диагностики и лечения опухолей органов грудной клетки на всех этапах и удовлетворять потребности пациентов с ранними, средними и поздними стадиями заболевания.

V. Кадровая команда и экспертный потенциал

Отделение обладает мощным техническим потенциалом и высоким уровнем научной и учебной работы, располагая высококвалифицированной и рационально структурированной профессиональной командой. В настоящее время в отделении работают 54 медицинских и сестринских сотрудника, включая 8 медицинских экспертов с высшими профессиональными званиями, 2 докторов и 13 магистров; 3 руководителя магистрантов Сямыньского университета и Фуцзяньского медицинского университета, 12 преподавателей, имеющих квалификацию для обучения врачей-резидентов; среди членов команды есть учёные, имеющие статус приглашённых исследователей медицинского факультета Charite в Берлине, кафедры хирургии Гонконгского университета и других известных учебных заведений; многие эксперты занимают важные академические должности в связанных с торакальной хирургией профессиональных областях национального, провинциального и городского уровня, а общее число должностей в академических организациях различных уровней превышает 100 человеко-раз.

Главный врач У Чжаохуэй, являясь старшим специалистом по торакальной хирургии 16-й китайской (фуцзяньской) медицинской бригады помощи Ботсване, три года работал в Африке, принёс передовые китайские медицинские технологии в другие страны мира и внёс важный вклад во внешнюю медицинскую дипломатию Китая; он последовательно удостоен званий «Национальный образцовый работник по примеру Лэй Фэна», «Хороший врач Китая», «Выдающийся член Коммунистической партии Китая города Сямынь», «Выдающийся член Коммунистической партии Китая в органах города Сямынь», «Один из десяти людей, тронувших Сямынь».

VI. Согласованное развитие лечебной работы, образования и научных исследований

(1) Медицинские услуги

Отделение последовательно развивает точную диагностику и малоинвазивные технологии, регулярно выполняя стандартизированную и малоинвазивную диагностику и лечение различных заболеваний торакального профиля; ежегодный объём операций составляет 1500, доля малоинвазивных операций — 95 %, в общей сложности выполнено более 300 малоинвазивных робот-ассистированных операций с использованием системы Da Vinci; в области диагностики и лечения сложных заболеваний торакального профиля накоплен богатый опыт выполнения высокосложных операций, ряд знаковых специализированных хирургических технологий отработан и обеспечивает стабильные результаты, а общий уровень соответствует передовому отечественному уровню; отделение постоянно оптимизирует процессы диагностики и лечения, предоставляя пациентам индивидуализированные, комплексные и высококачественные медицинские услуги и способствуя их быстрому восстановлению.

(2) Обучение и подготовка кадров

Являясь национальной базой стандартизированной подготовки врачей-резидентов, базой магистерской подготовки Сямыньского университета и Фуцзяньского медицинского университета, а также образовательной организацией для иностранных студентов MBBS медицинского факультета Сямыньского университета, отделение добросовестно выполняет задачи обучения и наставничества для слушателей программ подготовки врачей-резидентов и медицинских студентов последипломного образования; в общей сложности подготовлено 15 магистрантов, в настоящее время обучение проходят 10 студентов последипломного образования; одновременно отделение отвечает за системное обучение иностранных студентов MBBS медицинского факультета Сямыньского университета, охватывающее весь процесс от теоретической подготовки до клинической практики, используя образовательную платформу для распространения зрелых передовых китайских технологий диагностики и лечения в торакальной хирургии, содействуя взаимному обмену и взаимному обучению китайской и зарубежной медицины и обеспечивая доступ жителей разных стран мира к качественным медицинским услугам.

Отделение много лет подряд успешно проводит такие крупные брендовые академические конференции, как «Учебный курс по достижениям в торакальной хирургии Сямыньского университета и Чжуншаньской больницы», создав исключительно влиятельную в регионе платформу для профильного обучения и обмена опытом; активно расширяет международный академический кругозор и углубляет внешнее медицинское сотрудничество, принимая известных международных экспертов по торакальной хирургии и коллег-учёных из европейских, американских и других стран — в общей сложности свыше 100 человеко-визитов, — которые посещают отделение, участвуют в обсуждениях и семинарах и обмениваются клиническим опытом; опираясь на прочную профильную базу и насыщенную академическую атмосферу, отделение постоянно повышает свой общий потенциал и уровень развития специальности.

(3) Научные исследования и инновации

Отделение обладает значительным потенциалом академических инноваций; за последние три года получены богатые результаты научного развития, а научно-исследовательский потенциал стабильно возрастает: одобрен 1 проект Национального фонда естественных наук Китая, 3 научно-исследовательских проекта провинциального и муниципального уровня, общий объём научного финансирования составил почти 15 млн юаней; получены 2 национальных патента на полезную модель, принято участие в разработке 5 руководств и консенсусных документов, опубликованы 3 академические монографии; успешно проведены 2 исследования клинических испытаний лекарственных препаратов.

Медицинский и сестринский персонал отделения глубоко занимается научной работой, проводя исследования по передовым направлениям клинической практики; в качестве первых и ответственных авторов опубликовано в общей сложности более 20 высокоуровневых статей, индексируемых в SCI, причём ряд высококачественных работ, посвящённых характерным клиническим технологиям и диагностике и лечению сложных случаев, успешно опубликован в авторитетных ведущих международных журналах в области торакальной хирургии, включая «Cell Reports» и «Ann Thorac Surg», что в полной мере демонстрирует прочные возможности отделения в области клинических исследований и его передовой академический уровень.

Отделение последовательно получило ряд престижных отраслевых наград: в 2016 году — Медицинскую инновационную премию города Сямынь, в 2023 году вошло в десятку медицинских инновационных технологий города Сямынь, в 2024 году удостоено третьей премии за научно-технический прогресс Фуцзяньской ассоциации по борьбе с раком; в 2026 году за проект «Инновации в системе специализированной диагностики и лечения злокачественных опухолей лёгких на всех этапах и практика создания Альянса комплексного ведения рака лёгкого в Сямыне» на выставке значимых достижений в рамках Боаоского форума по инновациям в здравоохранении и развитию кадров получена награда «Выдающийся результат»; многочисленные инновационные технологии диагностики и лечения и научные результаты получили высокое признание профессионального сообщества провинциального и городского уровня, что в полной мере подтверждает способность отделения к технологическим прорывам и его потенциал клинических инноваций в области торакальной хирургии.

VII. Обобщение ключевых преимуществ отделения

Полный набор квалификационных платформ: являясь ключевым клиническим специализированным отделением провинции Фуцзянь и ключевым специализированным отделением города Сямынь, отделение располагает многочисленными квалификационными платформами национального уровня, включая стандартизированную подготовку врачей-резидентов, клинические испытания лекарственных препаратов и Альянс раннего скрининга рака лёгкого; оно является важным центром медицинской помощи, обучения и научных исследований в области торакальной хирургии юго-западной части провинции Фуцзянь и много лет подряд входит в общенациональную сотню лучших по научно-технологическому влиянию в торакальной хирургии. Передовые малоинвазивные технологии: отделение располагает характерными малоинвазивными методиками, впервые созданными в мире и впервые внедрёнными в стране, сочетает передовые технологии точной диагностики и лечения с помощью ИИ и роботизированные операции Da Vinci четвёртого поколения; доля малоинвазивных операций достигает 95 %, ряд ключевых технологий соответствует первоклассному отечественному и передовому провинциальному уровню, отделение самостоятельно выполняет различные высокосложные операции в области торакальной хирургии. Совершенная система услуг: создана замкнутая система комплексного ведения рака лёгкого на всех этапах, отделение руководит социально ориентированным проектом раннего скрининга рака лёгкого, охватывающим потребности в диагностике и лечении на всём протяжении заболевания — от раннего скрининга и ранней диагностики до паллиативного лечения на поздних стадиях; пациентам разного возраста и с различными стадиями заболевания предоставляются индивидуализированные услуги, социальный эффект является значительным. Согласованное развитие лечебной работы, образования и научных исследований: сформирована рационально структурированная профессиональная команда, имеются квалификационные возможности для подготовки магистрантов и обучения иностранных студентов MBBS, научные результаты публикуются в авторитетных международных журналах, отделение неоднократно получало научно-технические и инновационные награды провинциального и городского уровня, сеть академического обмена охватывает Китай и другие страны, потенциал дальнейшего развития специальности значителен.

VIII. Видение и перспективы отделения

В перспективе отделение продолжит опираться на передовые направления развития торакальной хирургии, придерживаться курса на точную малоинвазивную диагностику и лечение, постоянно укреплять фундамент клинических технологий и углублять содержательное развитие специальности. Будут последовательно совершенствоваться такие передовые технологии, как роботизированные операции Da Vinci и точная диагностика и лечение с помощью искусственного интеллекта, расширяться спектр высокосложных операций в области торакальной хирургии, усиливаться развитие кадровой преемственности и академического сотрудничества, активно продвигаться клинические технологические инновации, трансфер научных результатов и повышение качества обучения, совершенствоваться стандартизированная система диагностики и лечения заболеваний органов грудной клетки на всех этапах. Ориентируясь на потребности пациентов, отделение будет постоянно оптимизировать модель медицинских услуг, содействовать глубокому внедрению принципов малоинвазивной, точной и индивидуализированной диагностики и лечения и уверенно двигаться к созданию современной специальности торакальной хирургии, являющейся первоклассной в регионе, ведущей в провинции и известной в стране, защищая здоровье грудной клетки населения более совершенными медицинскими технологиями и высококачественными услугами.