Cirugía Torácica

I. Panorama básico de la especialidad y acreditaciones y honores

El Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen se fundó a comienzos de la década de 1990. Tras 30 años de desarrollo, se ha convertido en un servicio de cirugía torácica general de gran fortaleza en el suroeste de Fujian, que integra la atención médica, la investigación científica y la docencia. Realiza 1.500 intervenciones quirúrgicas al año, las técnicas mínimamente invasivas representan el 95 % y se encuentra en el primer nivel del ámbito de la cirugía torácica en China. Durante varios años consecutivos, el servicio se ha situado entre los 100 primeros del país en el ámbito de la cirugía torácica en la «Clasificación de la influencia científica y tecnológica de los hospitales de China» y ha recibido la distinción honorífica de «Pionero del Primero de Mayo de Xiamen».

El servicio dispone de 90 camas abiertas, registra 27.000 consultas-persona ambulatorias al año y atiende a 3.000 pacientes-persona hospitalizados al año. Actualmente cuenta con las siguientes plataformas acreditadas: especialidades prioritarias de nivel provincial y municipal: especialidad clínica prioritaria de la provincia de Fujian, especialidad prioritaria de Xiamen, unidad encargada de la construcción del Centro de Enfermedades Específicas de Tumores Pulmonares Malignos de la provincia de Fujian; plataformas de acreditación de nivel nacional: base nacional de formación estandarizada de médicos residentes, base nacional de ensayos clínicos de medicamentos, unidad de la Alianza del Centro Nacional de Enfermedades Respiratorias para el cribado y el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, centro de construcción de intervención mínimamente invasiva oncológica (cáncer de pulmón); unidades provinciales y municipales responsables de actividades académicas y proyectos: unidad que ejerce la vicepresidencia de la Sección de Cirugía Torácica de la Asociación Médica de la provincia de Fujian, unidad encargada del proyecto de cribado del cáncer de pulmón y gestión de todo el proceso; unidad que ejerce la presidencia de la Sección de Cirugía Torácica de la Asociación Médica de Xiamen, unidad fundadora y que ejerce la presidencia de la Sección de Cirujanos Torácicos de la Asociación de Médicos de Xiamen, unidad que dirige la Alianza de Xiamen para la gestión de todo el proceso del cáncer de pulmón; plataformas de cooperación internacional y docencia: unidad de intercambio y cooperación de la Facultad de Medicina Charité de la Universidad Humboldt de Alemania, centro de otorgamiento de títulos de maestría de la Universidad de Xiamen y de la Universidad Médica de Fujian, unidad docente de los estudiantes internacionales del programa MBBS de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen (Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery).

II. Ámbito central de diagnóstico y tratamiento

El servicio puede llevar a cabo de forma independiente y con solvencia el diagnóstico estandarizado y el tratamiento quirúrgico preciso de todo tipo de enfermedades torácicas benignas y malignas, así como de las enfermedades relacionadas con la caja torácica, la pared torácica, la pleura y el mediastino. Abarca un amplio espectro de enfermedades, entre ellas: enfermedades tumorales torácicas: cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer de cardias, tumores mediastínicos, tumores pulmonares benignos, entre otras; enfermedades torácicas frecuentes y difíciles: neumotórax espontáneo, traumatismos torácicos, tórax excavado, tórax en quilla, hiperhidrosis de manos y pies, miastenia gravis y otras enfermedades torácicas frecuentes, difíciles y lesiones estructurales.

El tratamiento integral estandarizado de los tumores torácicos y el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de diversos trastornos torácicos constituyen los proyectos distintivos y ventajosos del servicio. La tecnología está consolidada, los resultados terapéuticos son definidos y el concepto de diagnóstico y tratamiento es avanzado; la seguridad quirúrgica, el nivel de mínima invasividad, los resultados terapéuticos a largo plazo y la calidad del pronóstico de los pacientes han alcanzado el nivel líder nacional. El servicio puede proporcionar a pacientes con distintas enfermedades y de diferentes grupos de edad servicios de diagnóstico y tratamiento de cirugía torácica individualizados, integrales y de alta calidad.

III. Subespecialidades distintivas y ventajas de las tecnologías centrales

El servicio ha establecido orientaciones de subespecialización en torno a las necesidades de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades torácicas y aplica un modelo de diagnóstico y tratamiento estandarizado, con un tratamiento específico para cada enfermedad. Sus ventajas en tecnologías centrales son destacadas y varias técnicas quirúrgicas centrales se sitúan entre las de liderazgo internacional y nacional.

(1) Equipo de la subespecialidad de diagnóstico y tratamiento de traumatismos y deformidades de la pared torácica

El equipo fue pionero internacionalmente en una técnica mínimamente invasiva asistida por toracoscopia para tratar el tórax inestable anterolateral, superando las limitaciones de la cirugía tradicional, que causa un gran traumatismo y una recuperación lenta, y proporcionando a los pacientes con lesiones graves de la pared torácica una nueva opción terapéutica más segura y mínimamente invasiva; realiza habitualmente y con solvencia la cirugía mínimamente invasiva de corrección del tórax excavado y del tórax en quilla, cuyos beneficios de menor traumatismo, recuperación más rápida, mejor efecto de remodelación y buen pronóstico alcanzan a un gran número de pacientes.

(2) Equipo de la subespecialidad de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades esofágicas

En China, el equipo fue pionero en realizar la esofagectomía radical de tres campos combinada por toracoscopia y laparoscopia, elevando de forma estandarizada la eficacia de la resección radical del cáncer de esófago y mejorando eficazmente el pronóstico a largo plazo de los pacientes; realiza con solvencia la esofagectomía radical de tres campos asistida por el robot da Vinci de cuarta generación, y los resultados quirúrgicos, el nivel de mínima invasividad y la capacidad de diagnóstico y tratamiento estandarizados han alcanzado el nivel avanzado de la provincia de Fujian; puede completar de forma independiente la resección radical del cáncer de esófago localmente avanzado, proporcionando un plan de tratamiento quirúrgico estandarizado a los pacientes con tumores malignos esofágicos localmente progresivos.

(3) Subespecialidad de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades pulmonares

Sus ventajas técnicas son especialmente destacadas en el ámbito del diagnóstico y tratamiento de precisión y mínimamente invasivo del cáncer de pulmón temprano. El equipo integra de forma innovadora el análisis inteligente de imágenes de TC mediante IA y la reconstrucción tridimensional mediante IA, dos tecnologías punteras de inteligencia artificial, para localizar con precisión las lesiones diminutas, reproducir con claridad la estructura anatómica pulmonar y evitar con precisión vasos sanguíneos, bronquios y otros tejidos importantes; con el apoyo de estas tecnologías, realiza habitualmente segmentectomías anatómicas pulmonares por toracoscopia uniportal, combinadas con resecciones subsegmentarias. Sobre la base de lograr un tratamiento radical y preciso del cáncer de pulmón, conserva al máximo el tejido pulmonar normal y protege la función pulmonar de los pacientes, haciendo realidad el objetivo de diagnóstico y tratamiento individualizado de «resección precisa, preservación pulmonar con mayor eficacia y recuperación rápida», y conectando el nivel de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo de precisión con los estándares nacionales de máximo nivel.

Realiza habitualmente y con solvencia la cirugía radical mínimamente invasiva del cáncer de pulmón completamente endoscópica y la cirugía radical del cáncer de pulmón asistida por el robot da Vinci. Puede completar de forma independiente cirugías estructurales difíciles, como la resección de tumores traqueales combinada con reconstrucción traqueal, la resección de doble manguito por cáncer de pulmón y la resección en manguito de la tráquea combinada con angioplastia de la arteria pulmonar, resolviendo eficazmente las dificultades de diagnóstico y tratamiento de todo tipo de lesiones complejas de las vías respiratorias y los vasos sanguíneos; en los casos de cáncer de pulmón localmente avanzado, puede realizar con precisión la resección radical y, al mismo tiempo, ha desarrollado de forma innovadora la ablación por radiofrecuencia como tratamiento mínimamente invasivo de los tumores torácicos avanzados, proporcionando un plan de tratamiento paliativo individualizado, seguro y eficaz a los pacientes con tumores avanzados que ya no son candidatos a la cirugía convencional o que no toleran la cirugía tradicional.

(4) Subespecialidad de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mediastínicas y pleurales

Puede completar de forma independiente cirugías difíciles, como la resección de tumores mediastínicos gigantes y complejos, resolviendo eficazmente las dificultades de diagnóstico y tratamiento de diversos trastornos mediastínicos complejos; ofrece un diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo y estandarizado de las enfermedades pleurales, la hiperhidrosis palmar, la miastenia gravis y otras enfermedades relacionadas con el mediastino y la pleura.

(5) Orientación de diagnóstico y tratamiento robótico mínimamente invasivo

Sigue de cerca la vanguardia internacional del desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva y realiza con solvencia cirugía mínimamente invasiva asistida por el robot da Vinci de cuarta generación. Gracias al sistema de cámara 3D de alta definición y visión cristalina más reciente integrado en el equipo, puede ampliar en alta definición y mostrar en tres dimensiones las estructuras anatómicas ultrafinas del campo quirúrgico, identificar con precisión las lesiones y los tejidos adyacentes importantes, como vasos sanguíneos, bronquios y nervios, superar por completo las limitaciones del campo visual de la cirugía tradicional, realizar una resección minuciosa, segura y precisa de las lesiones, aumentar considerablemente la precisión y la seguridad quirúrgicas, reducir eficazmente el traumatismo quirúrgico y la incidencia de complicaciones, y favorecer la rápida recuperación de los pacientes. Hasta la fecha, ha completado más de 300 intervenciones robóticas mínimamente invasivas de diversos tipos; la aplicación tecnológica está consolidada y los procesos de diagnóstico y tratamiento están estandarizados.

IV. Diagnóstico y tratamiento integral multidisciplinario mediante MDT y gestión de todo el proceso

El servicio se apoya en un sistema especializado de diagnóstico y tratamiento completo y ha establecido un modelo de diagnóstico y tratamiento integral basado en la colaboración multidisciplinaria. Para los pacientes con tumores torácicos, especialmente cáncer de pulmón, ha establecido un sistema de gestión de circuito cerrado que cubre todo el curso de la enfermedad:

El servicio es la única unidad de la provincia de Fujian perteneciente a la Alianza del Plan Nacional de Salud Pulmonar para el cribado y el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, dirigida por el Centro Nacional de Enfermedades Respiratorias; es la única unidad de Xiamen aprobada por la Comisión Municipal de Salud de Xiamen como unidad de un proyecto de alta calidad de «gestión de todo el proceso de los tumores pulmonares», y también es la única «unidad encargada de la construcción del Centro de Enfermedades Específicas de Tumores Pulmonares Malignos de la provincia de Fujian» de Xiamen. Dirige la labor de cribado gratuito del «Plan de Amor a los Pulmones—Estación Xiamen» y ha establecido un sistema de gestión integrado y de circuito cerrado que abarca el «cribado precoz, diagnóstico precoz, tratamiento preciso, rehabilitación y seguimiento a largo plazo», haciendo realidad el cambio del cáncer de pulmón de un «tratamiento pasivo» a una «prevención activa» y de un «diagnóstico y tratamiento dispersos» a una «prevención y tratamiento coordinados». Hasta la fecha, ha completado más de 3.000 cribados-persona gratuitos de cáncer de pulmón, brindando a cientos de pacientes con cáncer de pulmón temprano la oportunidad terapéutica óptima; los beneficios sociales son significativos.

Para los tumores malignos torácicos localmente avanzados, el servicio se apoya en técnicas quirúrgicas consolidadas y en un sistema de diagnóstico y tratamiento integral, y colabora con equipos multidisciplinarios de oncología médica, radioterapia, imagenología y anatomía patológica, entre otros, para elaborar planes de diagnóstico y tratamiento individualizados; para los pacientes avanzados que ya no tienen la posibilidad de someterse a una cirugía convencional, aplica técnicas de tratamiento paliativo mínimamente invasivo, como la ablación por radiofrecuencia, y perfecciona integralmente el sistema de diagnóstico y tratamiento de los tumores torácicos durante todo su curso, cubriendo las necesidades de diagnóstico y tratamiento de pacientes en fases tempranas, intermedias y avanzadas.

V. Equipo de talento y capacidad de los expertos

El servicio cuenta con una sólida capacidad técnica y un nivel sobresaliente en investigación científica y docencia, y dispone de un equipo profesional de alta calidad y estructura equilibrada. Actualmente cuenta con 54 profesionales sanitarios, entre ellos 8 expertos médicos con categoría profesional superior, 2 doctores y 13 titulares de maestría; cuenta con 3 supervisores de estudiantes de maestría de la Universidad de Xiamen y de la Universidad Médica de Fujian, y con 12 profesores acreditados para la formación estandarizada de médicos residentes. En el equipo hay investigadores visitantes de la Facultad de Medicina Charité de Berlín, Alemania, y del Departamento de Cirugía de la Universidad de Hong Kong, entre otras instituciones reconocidas. Varios expertos ocupan importantes cargos académicos en campos profesionales relacionados con la cirugía torácica a nivel nacional, provincial y municipal, y en conjunto han ocupado más de 100 cargos académicos en organizaciones académicas de distintos niveles.

El médico jefe Wu Zhaohui fue experto sénior en cirugía torácica del 16.º equipo médico chino de ayuda exterior a Botsuana (Fujian). Trabajó durante tres años en África, llevó al mundo las avanzadas técnicas médicas chinas y realizó una importante contribución a la diplomacia médica de ayuda exterior de China. Ha recibido, entre otras, las distinciones de «Modelo nacional de aprendizaje de Lei Feng en el puesto de trabajo», «Buen médico de China», «Miembro destacado del Partido Comunista de China de Xiamen», «Miembro destacado del Partido Comunista de China de los órganos directamente dependientes de Xiamen» y «Una de las diez personas que conmovieron a Xiamen».

VI. Desarrollo coordinado de la atención médica, la docencia y la investigación

(1) Servicios médicos

El servicio se dedica profundamente a los ámbitos del diagnóstico y tratamiento de precisión y de las técnicas mínimamente invasivas, y realiza habitualmente un diagnóstico y tratamiento estandarizados y mínimamente invasivos de todo tipo de enfermedades torácicas. Realiza 1.500 intervenciones quirúrgicas al año, las técnicas mínimamente invasivas representan el 95 % y ha completado más de 300 intervenciones robóticas mínimamente invasivas con el robot da Vinci; ha acumulado una amplia experiencia en cirugías de alta dificultad para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades torácicas complejas y difíciles. Varias técnicas quirúrgicas características y emblemáticas están consolidadas y ofrecen resultados terapéuticos estables, con un nivel general avanzado en China; optimiza continuamente los procesos de los servicios de diagnóstico y tratamiento para proporcionar a los pacientes servicios individualizados, integrales y de alta calidad, favoreciendo su rápida recuperación.

(2) Docencia y formación

Como base nacional de formación estandarizada de médicos residentes, centro de maestría de la Universidad de Xiamen y de la Universidad Médica de Fujian y unidad docente de los estudiantes internacionales del programa MBBS de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, el servicio completa sólidamente las tareas de formación y tutoría de los médicos residentes en formación estandarizada y de los estudiantes de posgrado en medicina. Ha formado en total a 15 estudiantes de maestría y actualmente cuenta con 10 estudiantes de posgrado en formación; asimismo, se encarga de la docencia sistemática de los estudiantes extranjeros del programa MBBS de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, abarcando todo el proceso de la enseñanza teórica y la práctica clínica. A través de la plataforma docente, difunde las tecnologías chinas consolidadas y avanzadas de diagnóstico y tratamiento de cirugía torácica, promueve el intercambio y el aprendizaje mutuo entre la medicina china y la extranjera, y permite que unos servicios médicos de calidad beneficien a personas de todo el mundo.

Durante varios años consecutivos, el servicio ha organizado con éxito importantes conferencias académicas de marca, como el «Curso de estudio sobre avances en cirugía torácica de Xiamen University-Zhongshan», y ha creado una plataforma regional de aprendizaje e intercambio especializado con gran influencia; amplía activamente su perspectiva académica internacional y profundiza de manera proactiva la cooperación y los intercambios médicos con el extranjero. En total, más de 100 visitas-persona de reconocidos expertos y colegas de cirugía torácica de numerosos países de Europa, América y otras regiones han acudido al servicio para realizar visitas, celebrar debates y compartir experiencias clínicas. Gracias a su sólida capacidad disciplinaria y a su intenso ambiente académico, el servicio mejora continuamente su capacidad integral y el nivel de desarrollo de la especialidad.

(3) Innovación científica

El servicio destaca por su capacidad de innovación académica. En los últimos tres años, ha obtenido abundantes resultados en la construcción científica y su capacidad investigadora ha aumentado de forma constante: ha obtenido la aprobación de 1 proyecto de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y 3 proyectos de investigación científica de nivel provincial y municipal, con una financiación acumulada de casi 15 millones de yuanes; ha conseguido 2 patentes nacionales de modelo de utilidad, ha participado en la elaboración de 5 guías y consensos, y ha publicado 3 monografías académicas; asimismo, ha llevado a cabo con éxito 2 estudios de ensayos clínicos de medicamentos.

Los profesionales sanitarios del servicio se dedican plenamente a la investigación académica y realizan estudios centrados en las fronteras clínicas. Como primeros autores y autores de correspondencia, han publicado en conjunto más de 20 artículos SCI de alto nivel, varios de ellos centrados en técnicas clínicas características y en el diagnóstico y tratamiento de casos difíciles, que han sido publicados con éxito en revistas internacionales de referencia y de máximo nivel del ámbito de la cirugía torácica, como «Cell Reports» y «Ann Thorac Surg». Estos resultados muestran plenamente la sólida capacidad de investigación clínica y el nivel de investigación académica de vanguardia del servicio.

El servicio ha obtenido sucesivamente varios premios importantes del sector: en 2016 recibió el Premio a la Innovación Médica de Xiamen; en 2023 fue seleccionado entre las diez principales tecnologías médicas innovadoras de Xiamen; en 2024 obtuvo el tercer premio del Premio al Progreso Científico y Tecnológico de la Asociación Anticancerosa de Fujian; en 2026, gracias al caso «Innovación del sistema de diagnóstico y tratamiento de todo el proceso de las enfermedades específicas de tumores pulmonares malignos y práctica de la construcción de la Alianza de Xiamen para la gestión de todo el proceso del cáncer de pulmón», recibió el premio a «Resultado excelente» en la Exposición de Resultados Destacados de la Conferencia de Boao sobre Innovación en Salud y Desarrollo del Talento. Varias tecnologías innovadoras de diagnóstico y tratamiento y diversos resultados de investigación científica han obtenido un amplio reconocimiento en los sectores profesionales de la provincia y la ciudad, lo que demuestra plenamente la capacidad del servicio para lograr avances tecnológicos y su fuerza de innovación clínica en el ámbito de la cirugía torácica.

VII. Resumen de las ventajas centrales del servicio

Plataformas y acreditaciones completas: como especialidad clínica prioritaria de la provincia de Fujian y especialidad prioritaria de Xiamen, cuenta con múltiples acreditaciones de plataformas nacionales, entre ellas la formación estandarizada de médicos residentes, los ensayos clínicos de medicamentos y la alianza para el cribado del cáncer de pulmón. Es un importante centro médico, docente y de investigación científica de cirugía torácica en el suroeste de Fujian y, durante varios años consecutivos, se ha situado entre los 100 primeros del país por su influencia científica y tecnológica en cirugía torácica.

Tecnología mínimamente invasiva líder: cuenta con técnicas mínimamente invasivas de creación pionera a escala internacional y con técnicas cuya aplicación se inició de forma pionera en el país; integra tecnologías de vanguardia, como el diagnóstico y tratamiento de precisión asistido por IA y la cirugía robótica con el robot da Vinci de cuarta generación. Las técnicas mínimamente invasivas representan el 95 %, varias tecnologías centrales han alcanzado el nivel de primera categoría nacional y el nivel avanzado de la provincia, y puede completar de forma independiente todo tipo de cirugías torácicas complejas y de alta dificultad.

Sistema de servicios completo: ha establecido un sistema de gestión de circuito cerrado de todo el proceso del cáncer de pulmón y dirige proyectos benéficos de cribado precoz del cáncer de pulmón, cubriendo las necesidades de diagnóstico y tratamiento de todo el curso de la enfermedad, desde el cribado y el diagnóstico precoz hasta el tratamiento paliativo en fases avanzadas. Proporciona servicios de diagnóstico y tratamiento individualizados a pacientes de diferentes edades y con enfermedades en distintas fases, con beneficios sociales significativos.

Desarrollo coordinado de la atención médica, la docencia y la investigación: cuenta con un equipo profesional de estructura equilibrada, está acreditado para la formación de estudiantes de maestría y la docencia de estudiantes internacionales del programa MBBS, publica resultados de investigación en revistas internacionales de referencia, ha recibido en numerosas ocasiones premios provinciales y municipales de ciencia, tecnología e innovación, y dispone de una red de intercambio académico que abarca China y el extranjero. La especialidad tiene un gran potencial de desarrollo.

VIII. Visión y perspectivas del servicio

De cara al futuro, el servicio seguirá situándose en la vanguardia del desarrollo profesional de la cirugía torácica, mantendrá su orientación hacia el diagnóstico y tratamiento de precisión y mínimamente invasivo, consolidará continuamente sus bases técnicas clínicas y profundizará en la construcción interna de la especialidad. Seguirá perfeccionando la aplicación de tecnologías de vanguardia, como la cirugía robótica con el robot da Vinci y el diagnóstico y tratamiento de precisión asistido por inteligencia artificial, ampliará el ámbito de realización de cirugías torácicas complejas y de alta dificultad, reforzará continuamente la formación de las distintas generaciones de talentos y la cooperación y los intercambios académicos, concentrará sus esfuerzos en impulsar la innovación de las técnicas clínicas, la transformación de los resultados de investigación científica y la mejora de la capacidad docente, y perfeccionará el sistema de diagnóstico y tratamiento estandarizado de las enfermedades torácicas durante todo su proceso. Centrado en las necesidades de los pacientes, optimizará continuamente los modelos de servicios de diagnóstico y tratamiento, promoverá la aplicación profunda de los conceptos de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivos, precisos e individualizados, y avanzará firmemente hacia una especialidad moderna de cirugía torácica de primer nivel regional, líder en la provincia y reconocida en China, protegiendo la salud torácica de la población con una medicina cada vez más especializada y servicios de mayor calidad.