Medicina trasfusionale

Il Servizio di Medicina Trasfusionale dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao è un’unità medico-tecnica le cui attività principali comprendono la gestione trasfusionale, gli esami trasfusionali, la tipizzazione dell’istocompatibilità, la fornitura clinica di sangue e i servizi diagnostici e terapeutici correlati alla trasfusione. Nel 1952, per esigenze mediche, l’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao istituì una banca del sangue, antesignana del Servizio di Medicina Trasfusionale, che svolgeva i compiti di raccolta del sangue, conservazione del sangue, prove crociate e fornitura di sangue. Il Servizio di Medicina Trasfusionale fu istituito nel 1991.

Il Servizio di Medicina Trasfusionale svolge tutti i compiti relativi alla trasfusione nell’assistenza medica, nella didattica e nella ricerca scientifica. Nel corso degli anni, il servizio ha posto grande attenzione alla gestione della qualità, ha partecipato costantemente alla valutazione esterna della qualità organizzata dal Centro dei Laboratori Clinici della Commissione Nazionale della Sanità e ha conseguito risultati eccellenti; nel 2023, il servizio si è avvalso della valutazione 15189 per migliorare complessivamente la qualità dei servizi. Inoltre, il Servizio di Medicina Trasfusionale è responsabile della gestione e della valutazione della qualità della trasfusione clinica in tutto l’ospedale, della fornitura di sangue all’intero ospedale e della messa a disposizione dei reparti clinici di tecnologie sicure e affidabili per i test di compatibilità trasfusionale, il matching piastrinico, la tipizzazione dell’istocompatibilità e gli esami della trombosi e dell’emostasi correlati alla trasfusione, fornendo ai reparti clinici servizi diagnostici e terapeutici trasfusionali scientifici, imparziali, accurati e affidabili.

Per la didattica, il Servizio di Medicina Trasfusionale ha istituito un sistema di formazione e valutazione inter-sede, con una gestione didattica omogenea e standardizzata nelle tre sedi. Ponendo l’insegnamento del servizio al centro, vengono svolte nelle tre sedi attività formative video omogenee: la Grande lezione di medicina trasfusionale il lunedì, e il mercoledì discussioni di casi complessi, esercitazioni di emergenza o lezioni di reparto sulla pratica professionale secondo i «tre fondamenti e tre rigori».

Il servizio svolge inoltre attività didattiche per gli studenti dei corsi di laurea e per gli studenti dei corsi di laurea magistrale dell’Università di Qingdao. Dal 2021 ha formato complessivamente 12 medici in formazione specialistica standardizzata; nel 2019 è diventato uno dei primi centri di formazione standardizzata per la tecnologia degli esami trasfusionali a Qingdao e ogni anno svolge 3-5 sessioni di formazione standardizzata sulla tecnologia degli esami trasfusionali,

Dal 21 al 24 novembre 2023, il Corso speciale di formazione sull’applicazione delle nuove tecnologie nella specialità della medicina trasfusionale clinica, organizzato dal Comitato professionale di medicina trasfusionale clinica del Gruppo medico dell’Università di Qingdao, si è svolto con successo nell’Edificio della scienza e dell’istruzione della sede della Costa Occidentale dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao.

I membri del servizio si dedicano con impegno all’approfondimento delle competenze professionali e alla sintesi dell’esperienza lavorativa. In qualità di primi autori o autori corrispondenti, hanno pubblicato oltre 100 articoli, tra cui 34 articoli SCI, con un fattore d’impatto massimo di 16.227; sono stati concessi 4 brevetti; in qualità di responsabili principali, hanno ottenuto l’approvazione di 17 progetti di ricerca, tra cui 2 progetti del Fondo nazionale per le scienze naturali, 5 progetti di fondi per le scienze naturali a livello provinciale e ministeriale e 1 progetto di fondo per le scienze naturali a livello dipartimentale e municipale.

Struttura del personale

Il Servizio di Medicina Trasfusionale conta 34 dipendenti, tutti professionisti e tecnici; 33 possiedono un titolo di studio universitario o superiore, tra cui 12 con qualifica professionale superiore, 19 con qualifica professionale intermedia e 3 con qualifica professionale iniziale. Cinque hanno un dottorato, 14 una laurea magistrale e sono presenti 2 medici trasfusionisti.

Tecnologie distintive

La disciplina pone la qualità medica al centro, assorbe le esperienze diagnostiche e terapeutiche avanzate nazionali e internazionali e si concentra sullo sviluppo delle proprie caratteristiche professionali, formando all’interno del servizio un assetto moderno caratterizzato dallo sviluppo completo di più specialità. Le tecnologie distintive attualmente disponibili comprendono:

1. Esami correlati alla tipizzazione dell’istocompatibilità

Per aumentare i tassi di sopravvivenza dei trapianti d’organo e di midollo osseo e migliorare la qualità di vita dei riceventi, il Servizio di Medicina Trasfusionale ha costruito un laboratorio PCR presso la sede di Laoshan e ha superato con successo il collaudo nel giugno 2020 al primo tentativo. In questo modo, le tecnologie di matching genetico ad alta risoluzione e di rilevazione degli anticorpi per il trapianto d’organo del nostro ospedale hanno raggiunto un livello avanzato a livello nazionale. Attraverso la genotipizzazione HLA ad alta risoluzione e la ricerca degli anticorpi reattivi al pannello, il servizio fornisce un matching preciso per l’uso clinico del sangue e per i trapianti.

2. Esami genetici dei gruppi sanguigni ABO e Rh (D)

Il Servizio di Medicina Trasfusionale dell’Ospedale affiliato all’Università di Qingdao esegue attualmente la genotipizzazione ABO basata sul metodo PCR-SSP e l’analisi genetica di RhD, nonché il sequenziamento genico Sanger di prima generazione, per contribuire all’identificazione precisa del gruppo sanguigno e garantire trasfusioni cliniche sicure ed efficaci.

3. Applicazione clinica del plasma ricco di piastrine (PRP)

Il PRP può essere utilizzato per trattare molte malattie, tra cui quelle più comuni come le lesioni della cuffia dei rotatori, i danni meniscali, le ferite cutanee non cicatrizzanti nei pazienti diabetici, le piaghe da decubito, le fistole intestinali e l’utero a parete sottile.

4. Applicazione della tecnologia terapeutica dell’aferesi

L’aferesi delle cellule ematiche e lo scambio plasmatico vengono utilizzati come supporto al trattamento clinico delle malattie ematologiche, delle intossicazioni da farmaci, delle malattie immunitarie, delle malattie neurologiche e di altre patologie.

5. Tecnologia terapeutica dello scambio trasfusionale con nuovo metodo

Si tratta di un modello terapeutico innovativo che integra diverse tecniche di trattamento, tra cui lo scambio di sangue intero, lo scambio parziale di sangue intero e lo scambio linfoplasmatico. È stato applicato con successo in ambito clinico nel trattamento dell’intossicazione da CO, dell’anemia emolitica autoimmune, del lupus eritematoso sistemico, della carenza di piruvato chinasi e di altre malattie.

6. Terapia con cellule CAR-T

È utilizzata per trattare le neoplasie maligne ematologiche, quali leucemia, linfoma e mieloma multiplo, nonché i pazienti in fase avanzata con metastasi tumorali.

7. Sviluppo congiunto con Haier e implementazione a livello nazionale di un sistema intelligente di gestione del sangue per l’intero processo.

Il primo sistema intelligente di gestione del sangue per l’intero processo a livello nazionale, sviluppato congiuntamente utilizzando tecnologie avanzate RFID e tecnologie di comunicazione di rete, è stato ampiamente promosso e applicato nei principali ospedali di Qingdao con il sostegno della Commissione municipale della sanità di Qingdao. È stato oggetto di servizi da parte di numerosi media, tra cui News Broadcast e CCTV News, e ha prodotto buoni benefici economici e sociali.

8. È stato istituito per la prima volta nella provincia un ambulatorio trasfusionale, che fornisce consulenza e trattamento per la diagnosi e la terapia delle malattie del sangue e per i problemi correlati alla trasfusione.

9. Trasfusione autologa

Vengono attivamente svolte diverse forme di trasfusione autologa e viene promossa la trasfusione autologa nelle donne in gravidanza e nel post-partum con gruppi sanguigni rari o anticorpi irregolari positivi. Allo stesso tempo, il Servizio di Medicina Trasfusionale collabora con il Servizio di Anestesiologia e il Servizio di Cardiochirurgia per effettuare la separazione autologa delle piastrine nei pazienti sottoposti a circolazione extracorporea durante interventi sui grandi vasi, raggiungendo così l’obiettivo della conservazione del sangue nel periodo perioperatorio.