Médecine transfusionnelle

Le service de médecine transfusionnelle de l’hôpital affilié à l’Université de Qingdao est un service médico-technique dont les activités principales comprennent la gestion transfusionnelle, les examens transfusionnels, le typage d’histocompatibilité, l’approvisionnement clinique en sang ainsi que les services diagnostiques et thérapeutiques liés à la transfusion. En 1952, pour répondre aux besoins médicaux, l’hôpital affilié à l’Université de Qingdao a créé une banque du sang, ancêtre du service de médecine transfusionnelle, chargée du prélèvement, de la conservation du sang, de l’épreuve de compatibilité croisée et de l’approvisionnement en sang. Le service de médecine transfusionnelle a été créé en 1991.

Le service de médecine transfusionnelle assume toutes les missions liées à la transfusion dans les domaines des soins, de l’enseignement et de la recherche scientifique. Au fil des années, il a accordé une grande importance à la gestion de la qualité, a participé de manière continue à l’évaluation externe de la qualité organisée par le Centre des laboratoires cliniques de la Commission nationale de la santé et a obtenu d’excellents résultats ; en 2023, il s’est appuyé sur l’évaluation 15189 pour améliorer globalement la qualité de ses services. En outre, le service est chargé de la gestion et de l’évaluation de la qualité de la transfusion clinique dans l’ensemble de l’hôpital, de l’approvisionnement en sang de l’hôpital ainsi que de la mise à disposition des services cliniques de techniques sûres et fiables de contrôle de compatibilité transfusionnelle, de compatibilité plaquettaire, de typage d’histocompatibilité et d’examens de la thrombose et de l’hémostase liés à la transfusion, et il fournit aux services cliniques des prestations diagnostiques et thérapeutiques transfusionnelles scientifiques, impartiales, précises et fiables.

Le service de médecine transfusionnelle a mis en place, pour l’enseignement, un système de formation et d’évaluation couvrant plusieurs sites, avec une gestion pédagogique homogène et standardisée dans les trois sites. L’enseignement est centré sur le service, avec une formation vidéo homogène dans les trois sites : la Grande conférence de médecine transfusionnelle le lundi, et le mercredi des discussions de cas difficiles, des exercices d’urgence ou des conférences de service sur la pratique professionnelle selon les « trois bases et trois exigences de rigueur ».

Le service assure également les missions d’enseignement des étudiants de premier cycle et des étudiants de master de l’Université de Qingdao. Depuis 2021, il a formé au total 12 résidents en formation standardisée ; en 2019, il est devenu l’un des premiers centres de formation standardisée aux techniques d’examens transfusionnels de la ville de Qingdao et assure chaque année 3-5 sessions de formation standardisée aux techniques d’examens transfusionnels,

Du 21 au 24 novembre 2023, le Cours spécial de formation à l’application des nouvelles technologies dans la spécialité de transfusion clinique, organisé par le Comité professionnel de transfusion clinique du Groupe médical de l’Université de Qingdao, s’est tenu avec succès dans le bâtiment de l’enseignement et des sciences du site de la Côte Ouest de l’hôpital affilié à l’Université de Qingdao.

Les membres du service s’investissent avec détermination dans l’approfondissement de leurs compétences professionnelles et la synthèse de leur expérience. En tant que premiers auteurs ou auteurs correspondants, ils ont publié plus de 100 articles, dont 34 articles SCI, avec un facteur d’impact maximal de 16.227 ; 4 brevets ont été accordés ; en tant que responsables principaux, ils ont obtenu 17 projets de recherche, dont 2 projets du Fonds national des sciences naturelles, 5 projets de fonds des sciences naturelles de niveau provincial ou ministériel et 1 projet de fonds des sciences naturelles de niveau départemental ou municipal.

Structure des effectifs

Le service de médecine transfusionnelle compte 34 membres du personnel, tous professionnels et techniciens ; 33 possèdent un diplôme universitaire ou supérieur, dont 12 titulaires d’un titre professionnel supérieur, 19 d’un titre professionnel intermédiaire et 3 d’un titre professionnel initial. Cinq sont titulaires d’un doctorat, 14 d’un master, et le service compte 2 médecins transfusionnistes.

Techniques caractéristiques

La discipline place la qualité médicale au centre, s’appuie sur les expériences diagnostiques et thérapeutiques avancées en Chine et à l’étranger et se concentre sur le développement de ses spécificités professionnelles, formant ainsi au sein du service une structure moderne caractérisée par un développement complet de plusieurs spécialités. Les techniques caractéristiques actuellement mises en œuvre comprennent :

1. Examens liés au typage d’histocompatibilité

Afin d’améliorer les taux de survie des transplantations d’organes et de moelle osseuse ainsi que la qualité de vie des receveurs, le service de médecine transfusionnelle a construit un laboratoire de PCR sur le site de Laoshan et a passé avec succès la réception en juin 2020 en une seule fois. Les techniques de compatibilité génétique à haute résolution et de détection des anticorps pour la transplantation d’organes de notre hôpital se situent ainsi à un niveau de pointe en Chine. Grâce au génotypage HLA à haute résolution et à la recherche d’anticorps réactifs au panel, le service fournit une compatibilité précise pour l’utilisation clinique du sang et la transplantation.

2. Réalisation d’examens génétiques des groupes sanguins ABO et Rh (D)

Le service de médecine transfusionnelle de l’hôpital affilié à l’Université de Qingdao réalise actuellement le génotypage ABO fondé sur la méthode PCR-SSP et la recherche génétique de RhD, ainsi qu’un séquençage génétique Sanger de première génération, afin de faciliter l’identification précise des groupes sanguins et de garantir une transfusion clinique sûre et efficace.

3. Application clinique du plasma riche en plaquettes (PRP)

Le PRP peut traiter de nombreuses maladies, notamment les plus courantes comme les lésions de la coiffe des rotateurs, les lésions méniscales, les plaies cutanées non cicatrisantes chez les patients diabétiques, les escarres, les fistules intestinales et l’utérus à paroi mince.

4. Application des techniques de traitement par aphérèse

La cytaphérèse et les échanges plasmatiques sont utilisés pour contribuer au traitement clinique des maladies hématologiques, des intoxications médicamenteuses, des maladies immunitaires, des maladies neurologiques et d’autres affections.

5. Technique de traitement par échange transfusionnel selon une nouvelle méthode

Il s’agit d’un modèle thérapeutique novateur intégrant plusieurs techniques, notamment l’échange de sang total, l’échange partiel de sang total et l’échange lymphoplasmique. Il a déjà été appliqué avec succès en clinique au traitement de l’intoxication au CO, de l’anémie hémolytique auto-immune, du lupus érythémateux systémique, du déficit en pyruvate kinase et d’autres maladies.

6. Thérapie cellulaire CAR-T

Elle est utilisée pour traiter les tumeurs malignes hématologiques, telles que la leucémie, le lymphome et le myélome multiple, ainsi que les patients à un stade avancé présentant des métastases cancéreuses.

7. Développement conjoint avec Haier et déploiement national d’un système intelligent de gestion du sang sur l’ensemble du processus.

Le premier système intelligent de gestion du sang sur l’ensemble du processus en Chine, développé conjointement à l’aide de technologies avancées RFID et de technologies de communication réseau, a été déployé et appliqué à grande échelle dans les principaux hôpitaux de la ville de Qingdao avec le soutien de la Commission municipale de la santé de Qingdao. Il a fait l’objet de reportages dans plusieurs médias, notamment News Broadcast et CCTV News, et a produit de bons résultats économiques et sociaux.

8. Création en avant-première dans la province d’une consultation externe de médecine transfusionnelle, afin de fournir des conseils et des traitements pour le diagnostic et la prise en charge des maladies du sang ainsi que pour les problèmes liés à la transfusion.

9. Transfusion autologue

Le service pratique activement plusieurs formes de transfusion autologue et promeut la transfusion autologue chez les femmes enceintes et en post-partum présentant un groupe sanguin rare ou des anticorps irréguliers positifs. Parallèlement, le service de médecine transfusionnelle collabore avec le service d’anesthésiologie et le service de chirurgie cardiaque pour réaliser une séparation autologue des plaquettes chez les patients sous circulation extracorporelle lors d’interventions sur les gros vaisseaux, afin d’assurer la conservation du sang en période périopératoire.