Servicio de Función Pulmonar

I. Descripción general del departamento

El Hospital de Neumología de Shanghái, como una de las primeras instituciones de China en desarrollar la disciplina de la función pulmonar, creó en 1955 la «Unidad de Función Cardiopulmonar» y, en 1980, el «Laboratorio Independiente de Función Pulmonar». Fue pionero en el país en la aplicación de una serie de tecnologías innovadoras, como la medición de la función pulmonar de cada pulmón por separado y las pruebas estandarizadas de función pulmonar en niños, y siempre ha mantenido su compromiso con la estandarización y la innovación de las técnicas de función pulmonar. En cuanto a la escala de los servicios de diagnóstico y tratamiento de la función pulmonar, la investigación científica y académica y el nivel docente, se encuentra a la vanguardia del país.

II. Características asistenciales

Cuenta con una gama completa de pruebas de función pulmonar, que incluye el análisis de gases en sangre arterial, la evaluación convencional de la función ventilatoria, la función de difusión pulmonar, la medición de la capacidad del lecho capilar pulmonar y de la difusión de membrana, la resistencia de las vías respiratorias, la pletismografía corporal, la evaluación de la fuerza de los músculos respiratorios, las pruebas de función pulmonar mediante oscilometría de impulsos, la prueba de provocación bronquial, la prueba broncodilatadora, entre otras. Fue pionero en China en la realización de pruebas de ejercicio cardiopulmonar, capnografía volumétrica, pruebas estáticas de ejercicio cardiopulmonar, pruebas invasivas de ejercicio cardiopulmonar y otras pruebas especializadas de función pulmonar, proporcionando a los médicos clínicos nuevos enfoques para el diagnóstico, el tratamiento y la evaluación del pronóstico de las enfermedades.

III. Volumen de actividad

Fue pionero en China en la adopción de un modelo informatizado de gestión de las pruebas de función pulmonar, y el volumen de actividad ha mantenido durante largo tiempo una tendencia de crecimiento constante. En la actualidad, el volumen anual de trabajo alcanza las 330.000 atenciones, y tanto la escala de las pruebas como el volumen de trabajo se encuentran entre los más altos del país. El Departamento de Función Pulmonar se dedica constantemente a proporcionar a los pacientes y a los profesionales clínicos resultados de pruebas normalizados y precisos, así como una experiencia de servicio de alta calidad.

IV. Equipo profesional

Responsable de la disciplina: Guo Jian, médico jefe, doctor en Medicina.

Miembro del Grupo de Función Pulmonar de la Sección de Neumología de la Asociación Médica China (en fase de constitución)

Subdirector del Grupo de Función Pulmonar de la Sección de Neumología de la Asociación Médica de Shanghái

Miembro del Comité Permanente de la Sección de Neumología de la Sociedad China de Hospitales de Investigación

Miembro de la Sección de Neumología de la Sociedad China de Medicina Geriátrica

Miembro del Grupo de Equipamiento para la Función Pulmonar de la Sociedad China de Equipamiento Médico

Miembro del Comité Profesional de Cáncer de Pulmón de la Asociación de Médicas de Shanghái

Miembro del Comité Profesional de Neumología Oncológica de la Asociación China contra el Cáncer

Yang Wenlan: médica jefe adjunta. Miembro del Grupo de Terapia Respiratoria de la Sección de Neumología de la Asociación Médica China, miembro del Comité Permanente del Comité Especializado en Función Respiratoria Pediátrica de la Fundación China de Atención Primaria de Salud y miembro de la Sección de Neumología de la Sociedad China de Investigación en Medicina Geriátrica y Atención a las Personas Mayores.

El Departamento de Función Pulmonar cuenta además con 1 médico adjunto, 1 médico residente, 3 técnicos supervisores y 7 técnicos. De ellos, 6 son tutores de formación estandarizada en función pulmonar. La dotación de personal y el nivel de las pruebas se encuentran entre los más avanzados del país en el ámbito de la función pulmonar.

V. Logros de investigación científica

El Departamento de Función Pulmonar ha dirigido y participado en numerosos proyectos de nivel nacional y provincial o ministerial, y es una de las 11 unidades de investigación principales de todo el país que participan en el proyecto del «Programa Nacional de Apoyo a la Ciencia y la Tecnología». Ha desarrollado estrategias de tratamiento rehabilitador y planes individualizados de rehabilitación adecuados para la fase de exacerbación aguda de la EPOC en China. Ha dirigido un Proyecto para Jóvenes de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y un proyecto de convocatoria general de la Fundación de Ciencias Naturales de Shanghái. Ha publicado más de 70 artículos SCI relacionados con la función pulmonar y la fisiología respiratoria, así como más de 100 artículos en revistas nacionales de referencia; ha participado en la elaboración de la «Guía nacional para las pruebas de función pulmonar» y en la traducción y redacción de «Principios e interpretación de la prueba de ejercicio cardiopulmonar»; ha participado en la elaboración del «Consenso de expertos sobre el procedimiento de medición y la aplicación clínica del óxido nítrico exhalado (versión de 2025)»; la «Norma técnica para la prueba de provocación bronquial con acetilmetacolina (cloruro de metacolina) (versión de 2023)»; el «Consenso de expertos chinos sobre los principios, el control de calidad y la aplicación clínica de los instrumentos portátiles de función pulmonar»; la «Norma técnica para las pruebas de función pulmonar: examen mediante la técnica de oscilación de impulsos»; el «Consenso de expertos de Shanghái sobre la oxigenoterapia domiciliaria en adultos con enfermedades pulmonares crónicas»; el «Consenso de expertos sobre la realización de pruebas de función pulmonar durante la epidemia de neumonía causada por el nuevo coronavirus» y la «Prevención de las infecciones cruzadas durante las pruebas de función pulmonar en la prevención y el control de la neumonía causada por la infección por el nuevo coronavirus», así como en la redacción de medidas y recomendaciones concretas para decenas de guías o consensos; ha participado en 39 ensayos clínicos multicéntricos de medicamentos, de los cuales 24 fueron ensayos clínicos internacionales multicéntricos de medicamentos; posee varias patentes.

VI. Actividad docente

Nuestro departamento es una base nacional para la formación de profesionales en cursos de perfeccionamiento en función pulmonar y de estudiantes de posgrado; es uno de los primeros «Centros nacionales de formación en pruebas de función pulmonar» y una de las primeras «Bases de formación monográfica en función pulmonar de PCCM». En 2016, nuestro departamento colaboró por primera vez con el Grupo Nacional de Colaboración en Función Pulmonar Pediátrica, inaugurando una nueva etapa en la estandarización nacional de las pruebas de función pulmonar en niños; en 2017, nuestro departamento fue reconocido como «Centro nacional excelente de formación en pruebas de función pulmonar»; cuenta con el proyecto nacional de educación médica continuada «Curso sobre los nuevos avances en las técnicas de función pulmonar y la fisiología respiratoria», un curso de alta calidad con gran influencia en China.

VII. Desarrollo de la disciplina

Las pruebas de función pulmonar son indispensables para el cribado precoz de las enfermedades respiratorias crónicas, el diagnóstico preciso y el uso racional de los medicamentos, y tienen un importante valor clínico en la evaluación del estado de las enfermedades torácicas y pulmonares y de las vías respiratorias, la orientación del tratamiento farmacológico y la evaluación de la eficacia terapéutica. Nuestro departamento no solo ha realizado una serie de investigaciones consolidadas sobre la gestión de la función pulmonar en enfermedades crónicas, centradas en la evaluación y el seguimiento de la función pulmonar en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma y las enfermedades intersticiales, así como en la rehabilitación cardiopulmonar relacionada, sino que también se encuentra entre los líderes nacionales en investigaciones especializadas sobre el valor diagnóstico de la prueba de ejercicio cardiopulmonar en las enfermedades vasculares pulmonares, la evaluación del estado y de la eficacia terapéutica, la predicción del pronóstico y otros aspectos. En colaboración con el Departamento de Cirugía Torácica, ha establecido un consenso sobre el manejo de las vías respiratorias en el periodo perioperatorio y dispone de una base de datos completa de función pulmonar para las enfermedades respiratorias crónicas, las enfermedades vasculares pulmonares, la evaluación preoperatoria y posoperatoria de los pacientes sometidos a cirugía torácica y los pacientes con tumores.