Gynäkologie und Geburtshilfe

Abteilungsprofil

Die Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie des Sir Run Run Shaw Hospital, angeschlossen an die Zhejiang-Universität, umfasst die Gynäkologie, Geburtshilfe, das Reproduktionszentrum und die Neonatologie. Sie verfügt über das Schlüssellabor der Provinz Zhejiang für die Forschung zur Diagnose und Behandlung von Reproduktionsstörungen sowie über das klinische Forschungszentrum der Provinz Zhejiang für geburtshilfliche und gynäkologische Erkrankungen (Reproduktionsstörungen). Sie ist ein medizinisches Schlüsselfach der Provinz Zhejiang, das Beratungszentrum der Provinz Zhejiang für reproduktionsmedizinische minimalinvasive Techniken, eine der ersten nationalen Einrichtungen für klinische Stammzellforschung, federführende Einheit eines Projekts des Nationalen Schwerpunktprogramms für Forschung und Entwicklung sowie die vorsitzende Einheit der Sektion für Reproduktionsmedizin der Medizinischen Gesellschaft der Provinz Zhejiang. Derzeit gibt es 133 Ärzte, darunter 26 mit höheren akademischen beziehungsweise beruflichen Titeln, 4 Doktorvater beziehungsweise Doktormütter und 8 Masterbetreuer sowie 171 spezialisierte Pflegekräfte. Die Abteilung verfügt über zahlreiche erfahrene Experten für Gynäkologie, Geburtshilfe, Reproduktionsmedizin und Neonatologie. Für gutartige und bösartige Läsionen des weiblichen Fortpflanzungssystems, darunter gynäkologische Tumoren, allgemeine gynäkologische Erkrankungen, gynäkologische Endoskopie und gynäkologische endokrine Erkrankungen, wird jeweils die am besten geeignete Behandlung angeboten. Bei normalen Schwangerschaften und Geburten, geburtshilflicher Analgesie, verschiedenen pathologischen Schwangerschaften und geburtshilflichen Notfällen kann sie präzise und rechtzeitig reagieren. Das Reproduktionszentrum führt routinemäßig verschiedene assistierte Reproduktionstechniken durch; künstliche Befruchtung und IVF-Techniken sind fortschrittlich und die Erfolgsraten führend. Zahlreiche unfruchtbare Paare aus der Provinz, aus anderen Landesteilen sowie aus dem In- und Ausland kommen aufgrund des guten Rufs zur Behandlung. Alle Mitarbeitenden der Abteilung arbeiten geeint, engagiert und vertrauensvoll zusammen und möchten mit hervorragenden Fertigkeiten, fundierten theoretischen Kenntnissen und großer Arbeitsbegeisterung die Krankheitsbeschwerden zahlreicher gynäkologischer, geburtshilflicher und unfruchtbarer Patientinnen und Patienten lindern und ihnen eine baldige Genesung ermöglichen.

Gynäkologie

Unsere gynäkologische Abteilung führt routinemäßig verschiedene Operationen wie Laparoskopie, Hysteroskopie, Laparotomie und Kolposkopie durch und bietet für alle Arten gutartiger und bösartiger Läsionen des weiblichen Fortpflanzungssystems die am besten geeignete Behandlung. Die durchschnittliche jährliche Operationszahl liegt bei über 10.000. Derzeit haben sich als besondere Schwerpunkte robotergestützte (Da-Vinci-)Operationen bei gynäkologischen malignen Tumoren, die Behandlung gutartiger gynäkologischer Tumoren mittels Ein-Port-Laparoskopie sowie die diagnostische und therapeutische tagesstationäre Hysteroskopie herausgebildet. Unsere Abteilung verfolgt stets das Konzept des „Fertilitätserhalts“ und hat zahlreiche Operationsverfahren entwickelt, darunter die Kernexzision der Eileiter unter Erhaltung der ovarialen Gefäßäste, die hysteroskopische scharfe Kaltmesser-Adhäsiolyse bei intrauterinen Adhäsionen unter Schutz des Endometriums, Operationen bei ovarieller Endometriose unter Erhaltung der Ovarialfunktion sowie die Myomenukleation zur Erhöhung der Schwangerschaftsrate. Dadurch wurden zahlreichen unfruchtbaren Frauen neue Möglichkeiten eröffnet. Darüber hinaus hat die Abteilung bereits mehrere nationale und provinzweite endoskopische Ausbildungskurse durchgeführt und damit aktiv zur Einführung und Verbreitung endoskopischer Techniken in Krankenhäusern auf Präfekturebene beigetragen. Sie wurde zu einer der ersten nationalen Ausbildungsstätten für gynäkologische Endoskopieoperationen der Kategorie IV. 2011 wurde der Schwerpunkt reproduktionsmedizinische minimalinvasive Chirurgie zu einem Innovationsfach des Gesundheitsamtes der Provinz.

Geburtshilfe

Die Geburtshilfe des Sir Run Run Shaw Hospital ist das Zentrum der Provinz Zhejiang für die Behandlung schwerkranker Schwangerer und Wöchnerinnen sowie eine nationale Einrichtung von hoher Qualität für die Sicherheit von Mutter und Kind; außerdem wurde ein Zentrum für pränatale Diagnostik der Provinz Zhejiang eingerichtet. Die Geburtshilfe verfügt über ein erfahrenes ärztliches Expertenteam und 86 Betten für die gemeinsame Unterbringung von Mutter und Kind. Jährlich werden etwa 5.000 Geburten durchgeführt. Zu den besonderen Fachbereichen gehören Hochrisiko-Geburtshilfe, fetale Medizin, genetische Beratung, Zervixinsuffizienz, postpartale Beckenbodenrehabilitation, habituelle Fehlgeburten, Diagnostik und Behandlung sowie Pflege von Neugeborenen und Beratung zur Stillzeit. Die Abteilung bietet Einzelgeburtszimmer und verschiedene patientenorientierte Leistungen wie schmerzfreie Geburt und Doula-begleitete Geburt an. Gestützt auf die multidisziplinären Stärken des Sir Run Run Shaw Hospital bildet die Abteilung gemeinsam mit der Intensivmedizin, Anästhesiologie, Pneumologie und Intensivmedizin, Kardiologie, Thoraxchirurgie, Neurochirurgie und weiteren Fächern ein gemeinsames Behandlungsteam. Dadurch konnte die Erfolgsrate bei der Behandlung schwerkranker Schwangerer und Wöchnerinnen erheblich gesteigert werden. Jährlich werden mehr als 2.000 schwere Fälle behandelt, darunter etwa 200 extrem schwere Fälle.

Das Zentrum für pränatale Diagnostik des Sir Run Run Shaw Hospital umfasst eine ambulante Sprechstunde für fetale Medizin, eine Sprechstunde für genetische Beratung, einen Interventionsoperationssaal, ein zytogenetisches Labor, die Abteilung für Ultraschall und die Abteilung für Bildgebung. Angeboten werden:

1. Projekte der invasiven pränatalen Diagnostik: Chromosomenuntersuchungen von Fruchtwasser und Nabelschnurblut, pränateller Schnelltest BoBs, Chromosomen-Microarray-Analyse, Ganzgenomsequenzierung usw.;

2. Pränatale Screeningprojekte: NIPT, NIPT-P, NT-Untersuchung, systematisches fetales Screening mittels B-Ultraschall, fetale Echokardiografie, fetale MRT usw.;

3. Projekte der intrauterinen fetalen Therapie: selektive Fetoreduktion, Amniozentese mit Drainage, Punktion und Drainage fetaler Zysten, intrauterine Behandlung einer fetalen supraventrikulären Tachykardie usw. Durch multidisziplinäre fetale Konsultationen werden Hochrisikoschwangere zu Eugenik und Pränatalfürsorge, Erbkrankheiten, ungünstiger Reproduktionsanamnese und Medikamenteneinnahme während der Schwangerschaft beraten und prognostisch beurteilt. Bei Feten mit Entwicklungsanomalien werden pränatale Diagnostik, intrauterine Intervention und Prognosebeurteilung durchgeführt; für Feten, bei denen die Schwangerschaft fortgesetzt wird, werden Schwangerschaftsüberwachung, die Anschlussbehandlung nach der Geburt und weitere unterstützende medizinische Leistungen angeboten.

Neonatologie

Die Neonatologie des Sir Run Run Shaw Hospital ist das Zentrum der Provinz Zhejiang für die Behandlung schwerkranker Neugeborener. Sie verfügt über 48 Betten sowie insgesamt 25 Hochfrequenz- und nichtinvasive Beatmungsgeräte und eine vollständige Ausstattung zur Notfallversorgung und Überwachung schwerkranker Neugeborener. Das medizinische und pflegerische Team ist leistungsfähig; Ärzte aller Ebenen beherrschen die Reanimation bei Asphyxie. Die Versorgung schwerkranker Neugeborener sowie das Ernährungs- und Atemwegsmanagement von Frühgeborenen erreichen ein landesweit führendes Niveau. Die Überlebensrate bei der Versorgung extrem frühgeborener Kinder ist landesweit führend. Das jüngste Gestationsalter eines erfolgreich behandelten Kindes betrug 24+1 Wochen, das niedrigste Geburtsgewicht 600 g.

Reproduktionszentrum

Das Reproduktionszentrum führt routinemäßig alle Arten assistierter Reproduktionstechniken durch, darunter IVF der ersten, zweiten und dritten Generation. Jährlich werden insgesamt mehr als 8.000 Eizellentnahmezyklen und mehr als 7.000 Zyklen des Transfers aufgetauter Embryonen durchgeführt; die Schwangerschaftsrate ist stabil. Eine ausführliche Vorstellung findet sich auf einer separaten Seite.

Technologische Vorteile

Die Abteilung orientiert sich an „minimalinvasiver Behandlung“ und „Fertilitätserhalt“ und wendet minimalinvasive Techniken sowie das Konzept des Fertilitätserhalts umfassend in allen Bereichen der Geburtshilfe und Gynäkologie an, einschließlich allgemeiner Gynäkologie, gynäkologischer Onkologie, intrauteriner Erkrankungen, weiblicher Unfruchtbarkeit und rezidivierender Fehlgeburten. Das Gesamtniveau der minimalinvasiven Techniken der Abteilung ist derzeit landesweit fortgeschritten und innerhalb der Provinz führend. Sie ist ein wichtiges nationales Zentrum für den Austausch und die Ausbildung in minimalinvasiven Techniken und verfügt auch auf dem internationalen Gebiet der Minimalinvasivität über besondere Stärken.

Landesweit führende Techniken:

1. Landesweit erster Fall einer Schwangerschaft und Geburt nach Progesterontherapie und anschließender In-vitro-Fertilisation und Embryotransfer bei einer Patientin mit endometrioidem Adenokarzinom;

2. Weltweit erster Fall einer laparoskopischen Behandlung einer kombinierten Schwangerschaft im Uterushorn mit komplikationsloser Lebendgeburt;

3. Behandlung rezidivierender Fehlgeburten durch modifizierte transvaginale Zervixcerclage;

4. Schutz des Endometriums während der hysteroskopischen Adhäsiolyse;

5. Laparoskopische Kernexzision und Resektion des Eileiters;

6. Laparoskopische Behandlung verschiedener komplexer und an besonderen Lokalisationen auftretender Eileiterschwangerschaften;

7. Schwangerschaftsrate nach Vorbereitung des Endometriums und Transfer aufgetauter Embryonen;

Laparoskopische Tubenanastomose zur Behandlung der Rekanalisation der Eileiter;

Hysteroskopische Reparatur einer Nische an der Kaiserschnittnarbe.

Innerhalb der Provinz führend:

1. Verschiedene laparoskopische Operationen, etwa an Eierstöcken, Eileitern und Uterus, bei denen der Fertilitätserhalt während der Operation im Mittelpunkt steht;

2. Robotergestützte Operationen bei gutartigen und bösartigen gynäkologischen Tumoren wie Zervixkarzinom und Endometriumkarzinom;

3. Behandlung gutartiger gynäkologischer Tumoren mittels Ein-Port-Laparoskopie;

4. Tagesstationäre Hysteroskopie zur gleichzeitigen Diagnose und Behandlung verschiedener intrauteriner Erkrankungen;

5. Laparoskopische Entfernung von (schwierigen) Uterusmyomen und Exzision von Adenomyoseherden;

6. Laparoskopische Exzision tief im Becken gelegener Endometrioseherde;

7. Laparoskopische Hysterektomien verschiedener Art, etwa radikale Hysterektomie, sowie Entfernung von Beckenlymphknoten;

8. Laparoskopische Behandlung eines Prolapses der Beckenorgane;

9. Umfassende Diagnose und Behandlung von Zervixerkrankungen durch Kombination von zytologischer Untersuchung des Gebärmutterhalses, HPV-Test, Kolposkopie und LEEP.

Akademische Stellung

Die Abteilung ist eine nationale Ausbildungsstätte für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten und eine Schwerpunkt-Ausbildungsstätte der Provinz Zhejiang, eine der ersten nationalen Ausbildungsstätten für gynäkologische Endoskopieoperationen der Stufe IV sowie das Beratungszentrum der Provinz Zhejiang für reproduktionsmedizinische minimalinvasive Techniken. Landesweit wurden hier zuerst gynäkologische endoskopische Ausbildungskurse auf Grundlage von Simulationsmodellen durchgeführt. Zahlreiche Ärzte aus der Provinz und anderen Landesteilen kommen zur Fortbildung. Regelmäßig werden Fortbildungskurse veranstaltet, regionale Vortragsreisen zu Grundlagen der reproduktiven Endokrinologie und der reproduktionsmedizinischen Minimalinvasivmedizin durchgeführt und hysteroskopische Simulationskurse für regionale Krankenhäuser angeboten. Dadurch werden die standardisierte Diagnose und Behandlung, die klinischen technischen Fähigkeiten und die wissenschaftliche Innovationsfähigkeit von Fachkräften in den einschlägigen Fachgebieten in allen Regionen der Provinz und an vielen weiteren Orten des Landes kontinuierlich verbessert. Jährlich werden durch medizinische Praktika sowie die Aufnahme von Bachelor-, Master- und Doktoranden, Teilnehmern an der standardisierten Weiterbildung von Assistenzärzten und Fachärzten zur Fortbildung auf verschiedenen Wegen beinahe 100 hochqualifizierte Fachkräfte ausgebildet.

Forschungsergebnisse

Das Fach hat bisher die Leitung und Durchführung von 1 Projekt des Nationalen Schwerpunktprogramms für Forschung und Entwicklung, mehr als 20 Projekten des Nationalen Fonds für Naturwissenschaften, mehr als 30 Projekten auf Provinz- und Ministeriumsebene sowie mehr als 50 Projekten auf Ebene von Behörden und Ämtern übernommen. Es wurden mehr als 120 wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht, darunter mehr als 90 SCI-indexierte Arbeiten; erteilt wurden 3 nationale Erfindungspatente und 2 Gebrauchsmusterpatente. Außerdem wurde 1 Lehrbuch über Geburtshilfe und Gynäkologie als Herausgeber und 1 weiteres als Mitautor bearbeitet; 8 chinesische Expertenkonsense wurden federführend oder gemeinsam verfasst. Die Forschungsergebnisse erhielten jeweils einen ersten und einen zweiten Preis für wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt der Provinz Zhejiang sowie einen ersten Preis für Wissenschaft und Technologie in Medizin und Gesundheitswesen der Provinz Zhejiang.