أمراض النساء والتوليد

مقدمة عن القسم

يضم قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى السير رن رن شو التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ قسم أمراض النساء، وقسم التوليد، ومركز الإنجاب، وقسم حديثي الولادة. وقد أنشأ المختبر الرئيسي لأبحاث تشخيص وعلاج اضطرابات الإنجاب في مقاطعة تشجيانغ، ومركز البحوث الطبية السريرية لأمراض النساء والتوليد (اضطرابات الإنجاب) في مقاطعة تشجيانغ. وهو تخصص طبي رئيسي في مقاطعة تشجيانغ، ومركز تشجيانغ الإرشادي للتقنيات طفيفة التوغل في الإنجاب، وأحد الدفعة الأولى من المؤسسات الوطنية للبحوث السريرية للخلايا الجذعية، ووحدة رائدة في مشاريع البرنامج الوطني الرئيسي للبحث والتطوير، كما أنه الوحدة التي تتولى رئاسة فرع طب الإنجاب في جمعية تشجيانغ الطبية. يضم القسم حالياً 133 طبيباً، منهم 26 من ذوي الألقاب المهنية العليا، و4 مشرفين على طلاب الدكتوراه، و8 مشرفين على طلاب الماجستير، إضافة إلى 171 ممرضاً وممرضة متخصصين. ويضم قسم أمراض النساء والتوليد مجموعة من الخبراء ذوي الخبرة في أمراض النساء والتوليد وطب الإنجاب وحديثي الولادة. ويقدم أنسب علاج للآفات الحميدة والخبيثة التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل أورام النساء، وأمراض النساء العامة، والتنظير النسائي、、 وأمراض الغدد الصماء النسائية؛ كما يستجيب بدقة وفي الوقت المناسب للحمل والولادة الطبيعيين، وتسكين ألم المخاض، ومختلف حالات الحمل غير الطبيعي، وحالات الطوارئ التوليدية. ويجري مركز الإنجاب بصورة اعتيادية مختلف تقنيات الإنجاب المساعد، كما أن تقنيات التلقيح الاصطناعي والإخصاب في المختبر متقدمة ومعدلات نجاحها رائدة، لذلك يأتي عدد كبير من الأزواج المصابين بالعقم من داخل المقاطعة وخارجها ومن داخل الصين وخارجها للعلاج. ويتعاون جميع العاملين في قسم أمراض النساء والتوليد بروح من الوحدة والتقدم والإخلاص، وهم على استعداد لاستخدام مهاراتهم المتقنة ومعرفتهم النظرية الراسخة وحماسهم الكامل للعمل لتخفيف آلام المرض عن مرضى أمراض النساء والتوليد والعقم، ومساعدتهم على التعافي في أقرب وقت.

أمراض النساء

يجري قسم أمراض النساء في مستشفانا بصورة اعتيادية مختلف العمليات، بما في ذلك تنظير البطن، وتنظير الرحم، وفتح البطن، وتنظير المهبل، ويقدم أنسب علاج لمختلف الآفات الحميدة والخبيثة في الجهاز التناسلي الأنثوي، بمتوسط سنوي يتجاوز 10000 عملية. وقد طور القسم تخصصات مميزة تشمل جراحات الأورام النسائية الخبيثة بمساعدة الروبوت (دافنشي)، وعلاج الأورام النسائية الحميدة بالمنظار أحادي المنفذ، وتنظير الرحم النهاري الذي يدمج التشخيص والعلاج. وقد التزم القسم دائماً بمفهوم «الحفاظ على الخصوبة»، وابتكر عدداً كبيراً من الأساليب الجراحية، منها استئصال قناة فالوب بطريقة استخراج اللب مع الحفاظ على الأوعية الفرعية للمبيض، وفصل الالتصاقات داخل الرحم بالسكين البارد الحاد تحت تنظير الرحم مع حماية بطانة الرحم، وجراحة أمراض بطانة الرحم الهاجرة داخل المبيض مع الحفاظ على وظيفة المبيض، واستئصال الأورام الليفية الرحمية لتحسين معدل الحمل، مما وفر فرصاً جديدة لكثير من النساء المصابات بالعقم. كما نظم القسم عدة دورات تدريبية وطنية وإقليمية في التنظير، وأسهم إسهاماً إيجابياً في تطبيق تقنيات التنظير ونشرها في مستشفيات المدن على مستوى المقاطعات. وقد أصبح أحد الدفعة الأولى من قواعد التدريب الوطنية لجراحات التنظير النسائي من المستوى الرابع، وفي عام 2011 أصبح تخصص الجراحة طفيفة التوغل في الإنجاب تخصصاً ابتكارياً تابعاً لإدارة الصحة في المقاطعة.

التوليد

قسم التوليد في مستشفى السير رن رن شو هو مركز مقاطعة تشجيانغ لعلاج الحوامل والوالدات ذوات الحالات الحرجة، ووحدة وطنية عالية الجودة لسلامة الأم والطفل، وقد أنشأ مركز تشخيص ما قبل الولادة في مقاطعة تشجيانغ. ويضم قسم التوليد فريقاً من الأطباء الخبراء ذوي الخبرة، ويوفر 86 سريراً للإقامة المشتركة بين الأم والطفل، ويجري نحو 5000 ولادة سنوياً. وتشمل تخصصاته التوليد عالي الخطورة، وطب الجنين، والاستشارة الوراثية، وقصور عنق الرحم، وإعادة تأهيل قاع الحوض بعد الولادة، والإجهاض المتكرر، وتشخيص حديثي الولادة وعلاجهم ورعايتهم، والاستشارة بشأن الرضاعة الطبيعية. ويفتح القسم غرف ولادة منفردة، ويقدم خدمات إنسانية متنوعة مثل الولادة غير المؤلمة والولادة بمرافقة الدولا. واستناداً إلى المزايا الشاملة متعددة التخصصات في مستشفى السير رن رن شو، شكّل القسم فريقاً مشتركاً للتشخيص والعلاج مع أقسام طب العناية المركزة، والتخدير، وطب الجهاز التنفسي والعناية الحرجة، وأمراض القلب، وجراحة الصدر، وجراحة الأعصاب وغيرها، مما رفع بدرجة كبيرة معدل علاج الحوامل والوالدات ذوات الحالات الحرجة. ويعالج القسم سنوياً أكثر من 2000 حالة حرجة، منها نحو 200 حالة شديدة الخطورة للغاية.

ويجمع مركز تشخيص ما قبل الولادة في مستشفى السير رن رن شو بين عيادة طب الجنين، وعيادة الاستشارة الوراثية، وغرفة العمليات التداخلية، ومختبر الوراثة الخلوية، وقسم الموجات فوق الصوتية، وقسم التصوير، وغيرها. ويقدم:

1. مشاريع التشخيص التداخلي قبل الولادة: فحص كروموسومات السائل الأمنيوسي ودم الحبل السري، والفحص السريع قبل الولادة BoBs، وتحليل المصفوفة الدقيقة للكروموسومات، وتسلسل الجينوم الكامل، وغيرها؛

2. مشاريع الفحص قبل الولادة: NIPT، وNIPT-P، وفحص NT، والفحص المنهجي للجنين بالموجات فوق الصوتية، وإيكو قلب الجنين، وتصوير الجنين بالرنين المغناطيسي MRI، وغيرها؛

3. مشاريع العلاج داخل الرحم للجنين: خفض عدد الأجنة الانتقائي، وبزل وتصريف جوف السَّلَى، وبزل وتصريف كيس الجنين، والعلاج داخل الرحم لتسرع القلب فوق البطيني لدى الجنين، وغيرها. ومن خلال الاستشارات متعددة التخصصات للجنين، يقدم المركز للحوامل ذوات الخطورة العالية إرشادات وتقييماً للإنذار بشأن تحسين النسل والإنجاب الصحي، والأمراض الوراثية، وسوابق الإنجاب السلبية، واستعمال الأدوية أثناء الحمل؛ كما يقدم التشخيص قبل الولادة والتدخل داخل الرحم وتقييم الإنذار للأجنة ذوي التشوهات النمائية؛ ويوفر للأجنة التي يستمر حملها مراقبة أثناء الحمل وعلاجاً منسقاً بعد الولادة، إلى جانب سلسلة من الخدمات الطبية الداعمة.

قسم حديثي الولادة

قسم حديثي الولادة في مستشفى السير رن رن شو هو مركز مقاطعة تشجيانغ لعلاج حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة. ويضم 48 سريراً، ومجهز بما مجموعه 25 جهاز تهوية عالي التردد وجهاز تهوية غير جراحي، إضافة إلى مجموعة كاملة من معدات إنعاش ومراقبة حديثي الولادة في العناية المركزة. ويتمتع الفريق الطبي والتمريضي بقوة كبيرة، ويستطيع الأطباء على جميع المستويات إجراء إنعاش الاختناق وإنقاذ الحالات بمهارة. وقد بلغ القسم مستوى رائداً على الصعيد الوطني في إنقاذ حديثي الولادة ذوي الحالات الحرجة وفي التغذية والتدبير التنفسي للخدج. ويبلغ معدل بقاء الخدج شديدي التبكير على قيد الحياة بعد الإنقاذ مستوى رائداً وطنياً؛ وأصغر عمر حملي نجح إنقاذه هو 24+1 أسبوعاً، وأقل وزن عند الولادة هو 600g.

مركز الإنجاب

يجري مركز الإنجاب بصورة اعتيادية مختلف تقنيات الإنجاب المساعد، بما في ذلك أطفال الأنابيب من الجيل الأول والثاني والثالث. ويتجاوز العدد الإجمالي لدورات سحب البويضات 8000 دورة سنوياً، ويتجاوز عدد دورات نقل الأجنة المجمدة والمذابة 7000 دورة، مع استقرار معدل الحمل. للاطلاع على التفاصيل، يرجى مراجعة الصفحة المستقلة.

المزايا التقنية

يتخذ القسم «العلاج طفيفة التوغل» و«الحفاظ على الخصوبة» مبدأين موجهين، ويطبق تقنيات التدخل الطفيف ومفهوم الحفاظ على الخصوبة تطبيقاً شاملاً في جميع مجالات أمراض النساء والتوليد، بما في ذلك أمراض النساء العامة، وأورام النساء، وآفات جوف الرحم، وعقم النساء، والإجهاض المتكرر. ويبلغ المستوى العام للتقنيات طفيفة التوغل في القسم حالياً مستوى متقدماً على الصعيد الوطني ورائداً على مستوى المقاطعة، وهو مركز مهم محلياً لتبادل تقنيات التدخل الطفيف والتدريب عليها، كما يتمتع بخصائص مميزة في مجال التدخل الطفيف الدولي.

التقنيات الرائدة وطنياً:

1. أول حالة في الصين تحقق الحمل والولادة بعد علاج سرطان غدي بطاني رحمي بالبروجستين، وذلك عن طريق الإخصاب في المختبر ونقل الأجنة

2. أول ولادة حية غير مصحوبة بمضاعفات في العالم بعد معالجة الحمل المركب في زاوية الرحم بالمنظار

3. تطويق عنق الرحم المهبلي المعدل لعلاج الإجهاض المتكرر

4. حماية بطانة الرحم أثناء فصل الالتصاقات تحت تنظير الرحم

5. استئصال قناة فالوب بطريقة استخراج اللب بالمنظار

6. معالجة مختلف حالات الحمل الهاجر المعقدة والحالات الواقعة في مواضع خاصة بالمنظار

7. معدل الحمل بعد تحضير بطانة الرحم ونقل الأجنة المجمدة والمذابة

مفاغرة قناتي فالوب بالمنظار لعلاج إعادة فتح قناتي فالوب

إصلاح رتج ندبة العملية القيصرية تحت تنظير الرحم

الرائد على مستوى المقاطعة:

1. مختلف عمليات المنظار، مثل جراحات المبيض وقناة فالوب والرحم، مع التركيز على الحفاظ على الخصوبة أثناء العملية

2. جراحات الأورام النسائية الحميدة والخبيثة، مثل سرطان عنق الرحم وسرطان بطانة الرحم، بمساعدة الروبوت

3. علاج الأورام النسائية الحميدة بالمنظار أحادي المنفذ

4. تنظير الرحم النهاري لتشخيص مختلف أمراض جوف الرحم وعلاجها في الوقت نفسه

5. استئصال الأورام الليفية الرحمية (الصعبة) واستئصال بؤر العضال الغدي بالمنظار

6. استئصال بؤر بطانة الرحم الهاجرة العميقة في الحوض بالمنظار

7. مختلف عمليات استئصال الرحم بالمنظار، مثل استئصال الرحم الجذري، واستئصال العقد اللمفاوية الحوضية

8. علاج هبوط أعضاء الحوض بالمنظار

9. التشخيص والعلاج الشاملان لأمراض عنق الرحم بالجمع بين فحص خلايا عنق الرحم، وفحص HPV، وتنظير المهبل، وإجراء LEEP

المكانة الأكاديمية

قاعدة وطنية للتدريب المعياري للأطباء المقيمين وقاعدة تخصصية رئيسية للتدريب المعياري للأطباء المقيمين في مقاطعة تشجيانغ، وقاعدة وطنية من الدفعة الأولى للتدريب على جراحات التنظير النسائي من المستوى الرابع، ومركز تشجيانغ الإرشادي للتقنيات طفيفة التوغل في الإنجاب. وكان القسم أول من أجرى في الصين دورات تدريبية على التنظير النسائي تستند إلى نماذج المحاكاة. ويستقبل عدداً كبيراً من الأطباء من داخل المقاطعة وخارجها للتدريب المتقدم، وينظم بانتظام دورات للتعليم المستمر، ويجري جولات محاضرات إقليمية حول المعارف الأساسية في الغدد الصماء التناسلية وتقنيات الإنجاب طفيفة التوغل، كما يجري تدريباً بالمحاكاة على تنظير الرحم للمستشفيات المحلية. ويواصل رفع قدرات العاملين في المجالات التخصصية ذات الصلة في مختلف مناطق مقاطعة تشجيانغ والعديد من المناطق في أنحاء البلاد على التشخيص والعلاج المعياريين، ومستواهم التقني السريري، وقدراتهم على البحث العلمي والابتكار. ويعمل القسم سنوياً على تدريب قرابة 100 اختصاصي عالي الجودة عبر وسائل متعددة، منها استقبال طلاب الطب للتدريب العملي، وقبول طلاب البكالوريوس والماجستير والدكتوراه، ومتدربي التدريب المعياري للأطباء المقيمين، والأطباء الاختصاصيين للتدريب المتقدم.

الإنجازات البحثية

يتولى التخصص حالياً قيادة وتنفيذ مشروع واحد من البرنامج الوطني الرئيسي للبحث والتطوير، وأكثر من 20 مشروعاً من مشاريع المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية، وأكثر من 30 منحة على مستوى المقاطعة والوزارة، وأكثر من 50 مشروعاً على مستوى الإدارات والمكاتب. وقد نشر أكثر من 120 ورقة أكاديمية، منها أكثر من 90 ورقة مفهرسة في SCI؛ وحصل على 3 براءات اختراع للاختراع مصرح بها وطنياً وبراءتي نموذج منفعة؛ وكان رئيس تحرير كتاب واحد في أمراض النساء والتوليد ومشاركاً في تحرير كتاب آخر؛ وقاد أو شارك في كتابة 8 توافقات لخبراء صينيين. وحصلت نتائج البحث على جائزة واحدة من الدرجة الأولى وأخرى من الدرجة الثانية لجائزة تشجيانغ للتقدم العلمي والتكنولوجي، وعلى جائزة واحدة من الدرجة الأولى لجائزة تشجيانغ للعلوم والتكنولوجيا الطبية والصحية.