Hepatoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü

I. Branşın Temel Genel Bilgileri, Yetkinlikleri ve Onurları Xiamen Üniversitesi’ne Bağlı Zhongshan Hastanesi Karaciğer Hastalıkları ve Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü 2004 yılında kurulmuştur. Yıllar süren gelişimin ardından bölüm, tıbbi hizmet, eğitim, bilimsel araştırma ve koruyucu sağlık hizmetlerini bir araya getiren kapsamlı bir uzmanlık bölümü hâline gelmiştir. Bölümde uzmanlık servisi, karaciğer hastalıkları polikliniği, bağırsak polikliniği ve ateş polikliniği bulunmakta; hastalara hassas ve standartlaştırılmış tıbbi hizmet sunmak üzere ileri tanı, tedavi ve araştırma cihazlarıyla donatılmıştır. Bölüm günümüzde Fujian Birinci Basamak Sağlık Derneği Birinci Basamak Karaciğer Hastalıklarının Önlenmesi ve Tedavisi Meslek Komitesinin başkan yardımcısı kurumu, Fujian Tabipler Derneği Enfeksiyon Hastalıkları Hekimleri Şubesinin Viral Karaciğer Hastalıkları Grubunun başkan yardımcısı kurumu ve Xiamen Enfeksiyon Hastalıkları Kalite Kontrol Merkezinin başkan yardımcısı kurumu olarak görev yapmaktadır. Ayrıca ulusal düzeyde standartlaştırılmış asistan hekim eğitimi üssüdür. Branşın standartlaştırılmış yapılanması ile tanı ve tedavi kalite kontrolü, eyalet ve şehir düzeyindeki sağlık makamlarınca resmî olarak tanınmış ve yetkilendirilmiştir. Bölümde 45 açık yatak bulunmakta, tıbbi hizmet itibarı çok iyi olmakta, hasta memnuniyeti %98’in üzerinde seyretmekte ve yıllık yatan hasta hizmet hacmi yaklaşık 2.000 kişiye ulaşmaktadır. Fujian’ın güneybatı bölgesinde karaciğer ve enfeksiyon hastalıklarının standart tanı ve tedavisi, kritik hasta kurtarma ve halk sağlığı acil durumlarına müdahale alanlarında temel bir bölümdür.

Üçüncü taraf desteği Bölüm, Xiamen Üniversitesi’ne doğrudan bağlı üçüncü basamak A sınıfı bir hastanenin yetkin platformuna dayanarak hepatoloji ve enfeksiyon hastalıkları alanlarında 20 yılı aşkın süredir yoğun biçimde çalışmaktadır. Branşın standartlaşması, tanı ve tedavi teknik düzeyi ve halk sağlığı acil durumlarına müdahale kapasitesi; eyalet ve şehir sağlık idareleri, şehir düzeyindeki kalite kontrol merkezi ve Çin’in önde gelen uzmanlık kurumları tarafından çok yönlü ve yetkili biçimde desteklenmektedir. Xiamen Enfeksiyon Hastalıkları Kalite Kontrol Merkezinin başkan yardımcısı kurumu olarak bölüm, bölgesel enfeksiyon hastalıkları tanı ve tedavi kalite standartlarının oluşturulmasına, kalite kontrol denetimine ve meslek standartlarının yaygınlaştırılmasına uzun süredir katılmakta ve bölgede uzmanlık tanı ve tedavisinin standardizasyonuna öncülük etme sorumluluğunu üstlenmektedir. Bölüm, Central South Üniversitesi Xiangya Hastanesi ve Fujian Tıp Üniversitesi’ne Bağlı Birinci Hastane dâhil olmak üzere Çin’in önde gelen üçüncü basamak A sınıfı hastaneleriyle zor vakalara yönelik iş birliği sistemi kurmuştur. Tanı ve tedavi planları ile kritik hasta kurtarma süreçleri Çin’in birinci sınıf standartlarıyla uyumludur. Aynı zamanda Xiamen Üniversitesi’nin üniversite araştırma ve eğitim platformuna dayanarak yüksek düzeyde araştırma ve yetenek yetiştirme çalışmalarını sürdürmekte; akademik sonuçları ve klinik etkinliği Çin genelindeki meslektaşları tarafından geniş ölçüde tanınmaktadır. Ekibin çeşitli araştırma sonuçları klinik uygulamaya aktarılmıştır. Kronik hepatit B’de klinik iyileşme düzeyi ve ağır karaciğer hastalıklarının tedavisindeki başarı oranı ülke çapında ileri seviyeye ulaşmıştır. Ekip, zor vakaların konsültasyonu ve antibiyotiklerin standart kullanımı konusunda rehberlik sağlamak üzere başka hastanelere birçok kez davet edilmiş; bu durum sektördeki güvenilirliğini ve bölgesel etkisini ortaya koymuştur. Ayrıca bölüm, bölgesel halk sağlığı korunması ve kontrolü, sağlık eğitimi ve temel düzey hekim eğitimi gibi kamu yararına görevleri düzenli olarak üstlenmektedir. Hükümet tarafından tanınan, meslektaşların kabul ettiği ve hastaların güvendiği, karaciğer ve enfeksiyon hastalıklarının bölgesel önleme ve tedavisinde örnek bir bölümdür.

II. Temel Tanı ve Tedavi Kapsamı Bölümün hizmetleri karaciğer hastalıkları ve enfeksiyon hastalıkları olmak üzere iki temel alanı kapsamakta ve her tür hastaya standartlaştırılmış tanı ve tedavi hizmeti sunmaktadır: 1. Karaciğer hastalıkları alanı: Viral hepatit, metabolizma ile ilişkili karaciğer hastalıkları, otoimmün karaciğer hastalıkları, ilaca bağlı karaciğer hasarı, karaciğer fibrozisi, karaciğer sirozu, karaciğer kanseri ve tanısı zor karaciğer hastalıklarının tanı ve tedavisini kapsar; hepatik ensefalopati, karaciğer yetmezliği ve hepatorenal sendrom gibi ağır karaciğer hastalıkları için standartlaştırılmış tedavi uygulanır. 2. Enfeksiyon hastalıkları alanı: Her tür viral, bakteriyel, atipik patojen, mantar ve parazit enfeksiyonunun tanı ve tedavisini kapsar; ayrıca nedeni bilinmeyen ateş, zor veya ağır enfeksiyonların tanı ve tedavisi ile ani halk sağlığı olaylarına ilişkin müdahale görevlerini üstlenir.

III. Özel Alt Branşlar ve Temel Teknolojik Üstünlükler (1) Karaciğer Hastalıkları Alt Branşı Bölüm, şehirde hastane içinde whole-exome sequencing (WES) gerçekleştiren tek bölümdür ve karaciğer dokusu patolojik biyopsisini rutin olarak yapmaktadır. Bu hizmetler her tür karaciğer hastalığı için hassas tanı temeli sağlamakta ve buna dayanarak hastalara kişiselleştirilmiş tedavi planları hazırlanmaktadır. Hepatik ensefalopati, karaciğer yetmezliği ve hepatorenal sendrom gibi ağır karaciğer hastalıkları için standartlaştırılmış kapsamlı dahili tedavi ve dinamik değerlendirme sistemi kurulmuştur. Bölüm, zengin klinik kurtarma deneyimine sahip olup ağır karaciğer hastalığı olan hastaların tedavisi için güçlü güvence sağlamaktadır. Ağır karaciğer hastalıklarında kapsamlı kurtarma başarısı ülke çapında ileri düzeye ulaşmıştır. Yapay karaciğer tedavisi ve sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) rutin olarak uygulanmaktadır.

(2) Enfeksiyon Hastalıkları Alt Branşı Bölüm, patojenleri hızlı ve hassas biçimde belirlemek üzere yeni nesil dizileme (NGS) metagenomik analizini (mNGS) ve multipleks PCR teknolojisini rutin olarak kullanmakta, böylece her tür enfeksiyon hastalığının erken ve hassas tedavisine destek sağlamaktadır. Çeşitli patojenlerin neden olduğu enfeksiyonların yanı sıra nedeni bilinmeyen ateş ve zor veya ağır enfeksiyonların tanı ve tedavisinde uzmandır.

IV. Multidisipliner MDT Kapsamlı Tanı ve Tedavi ile Tüm Süreci Kapsayan Yönetim Bölüm, “erken tarama – hassas müdahale – tüm süreç yönetimi” hizmet anlayışını benimsemekte ve insani bakıma önem vererek hastalara sıcak ve rahat bir tanı-tedavi ortamı sunmaktadır. Karaciğer yağlanması, karaciğer tümörleri, zor karaciğer hastalıkları ve zor enfeksiyonlar için MDT iş birliği mekanizmaları rutin olarak uygulanmaktadır. Xiangya Hastanesi ve Fujian Tıp Üniversitesi’ne Bağlı Birinci Hastane ile zor vakalara yönelik iş birliği sistemi; Xiamen Üniversitesi Xiang’an Hastanesi Karaciğer Nakli Bölümü ile son dönem karaciğer hastalıklarında karaciğer nakline yönelik kesintisiz bağlantı sistemi kurulmuştur. Karaciğer kanserinin erken taranması, tanısı ve tedavisinden karaciğer yağlanması ve hepatit B gibi kronik karaciğer hastalıklarının uzun dönem takip yönetimine kadar tek noktadan, tüm süreci kapsayan hizmet sunuyoruz. Şehirde kapsamlı bir hasta sağlık veri tabanını ilk kuran bölüm olarak, hastaların her tanı ve tedavi işleminin kanıta dayanmasını ve tüm sürecin güven içinde yürütülmesini sağlıyoruz. Her yıl sağlık eğitimi ve kamu yararına ücretsiz muayene gibi halk sağlığı hizmetleri düzenli olarak gerçekleştirilmektedir.

V. Yetenek Ekibi ve Uzmanların Gücü Bölüm, yapısı dengeli ve kademeleri belirgin profesyonel bir sağlık ekibine sahiptir; yüksek eğitimli personelin öncülük ettiği, genç ve orta yaşlı çekirdek kadronun merkezinde yer aldığı uzmanlaşmış bir tanı ve tedavi ekibi oluşturmuştur. Ekip üyelerinin tamamı Çin’deki tanınmış tıp fakültelerinden mezun olmuş olup zor karaciğer hastalıklarının tanısı, ağır karaciğer hastalıklarının kurtarılması, enfeksiyon hastalıklarının hassas tanı ve tedavisi ve ani halk sağlığı olaylarına müdahale alanlarında belirgin teknik üstünlüklere sahiptir. Ekipte hâlen 1 başhekim ve 3 başhekim yardımcısı bulunmakta; bunların 2’si doktora, 7’si yüksek lisans derecesine sahiptir. Ayrıca 1 yüksek lisans öğrencisi danışmanı, 1 doktora öğrencisi danışmanı, 1 Xiamen genç yenilikçi yeteneği ve 1 Xiamen üst düzey yeteneği bulunmaktadır. Hemşirelik ekibinde 1 yüksek lisans mezunu, 14 lisans mezunu ve 4 yüksekokul mezunu personel bulunmakta; bunların 2’si başhemşire yardımcısı, 9’u sorumlu hemşire, 8’i ise uzman hemşire ve hemşire kadrolarındadır. Bölümün çekirdek kadrosu ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri, Nanfang Hastanesi ve Pekin Ditan Hastanesi gibi yurt içi ve yurt dışındaki üst düzey hastanelerde ileri eğitim almıştır; geniş bir mesleki bakış açısına ve sağlam klinik deneyime sahiptir. Ekip üyeleri ulusal ve eyalet düzeyindeki akademik kuruluşlarda başkan yardımcısı, daimi üye gibi toplam 10’dan fazla görev veya atama üstlenmekte ve sektörde güçlü akademik etkiye sahip bulunmaktadır.

VI. Tıp, Eğitim ve Araştırmanın Eşgüdümlü Gelişimi (1) Tıbbi hizmetler Uzmanlık servisi, karaciğer hastalıkları polikliniği, bağırsak polikliniği ve ateş polikliniğinden oluşan eksiksiz tanı ve tedavi düzenine ve gelişmiş tanı, tedavi ve araştırma ekipmanına dayanan bölüm, her tür karaciğer ve enfeksiyon hastalığının tanı ve tedavisinde standartlara sıkı biçimde uymakta; üstün tıbbi beceri ve yüksek kaliteli hizmetlerle hastaların en kısa sürede iyileşmesine yardımcı olmaktadır. Özellikli hemşirelik hizmetlerini sağlam biçimde ilerletmekte ve insani bakım odaklı bir servis oluşturmaktadır. Uykusuzluk, kabızlık ve karında şişkinlik gibi rahatsızlıkları iyileştirmek amacıyla kulak noktalarına tohumla bası, geleneksel Çin tıbbı ilaçlarıyla ıslak uygulama, Çin ilaçlarıyla yapıştırma ve sıcak Çin bitkisel kompresleri gibi geleneksel Çin tıbbı dış tedavi uygulamaları sunulmaktadır. “Dilek Ağacı” ve sağlık eğitimi alanlarından yararlanılarak uzmanlık ilaçları, beslenme ve rehabilitasyon konusunda eğitim verilir; hastaların işini kolaylaştıracak malzemeler sağlanır, psikolojik danışmanlığa önem verilir ve insani bakım hemşirelik sürecinin tamamına entegre edilir. Böylece hastaların sağlık hizmetinden elde ettiği fayda duygusu ve memnuniyeti belirgin biçimde artırılır. Ekip her yıl başka hastanelere birçok kez konsültasyon, zor enfeksiyonların tanı ve tedavisi ve antibiyotiklerin akılcı kullanımı konusunda rehberlik için davet edilerek hastane dışındaki zor vakalara profesyonel destek sağlamaktadır.

(2) Eğitim ve öğretim Bölüm, Xiamen Üniversitesi Tıp Fakültesi ile Xiamen Tıp Kolejinin eğitim görevlerini üstlenmekte ve çok sayıda enfeksiyon hastalıkları uzmanı yetiştirmiştir. Düzenli olarak akademik değişim faaliyetleri düzenlemekte ve bölümün genel tanı-tedavi düzeyini sürekli yükseltmektedir. Temel düzey hekim eğitimi ve klinik eğitmenlik çalışmalarını da düzenli biçimde yürütmekte, yüksek kaliteli uzman personel yetiştirmeye devam etmekte ve bölgesel hepatoloji ile enfeksiyon hastalıkları disiplinlerinin standartlaştırılmış gelişimine katkıda bulunmaktadır.

(3) Bilimsel araştırma ve yenilik Bölüm, ulusal ve eyalet düzeylerinde 10’dan fazla araştırma projesine başkanlık etmiş ve uluslararası tanınmış dergilerde 30’dan fazla yüksek düzeyli akademik makale yayımlamıştır; enfeksiyon hastalıklarının tanı ve tedavi düzeyini sürekli ilerletmektedir. Kronik karaciğer hastalıklarının hassas tanı ve tedavisine odaklanarak kronik hepatit B’nin klinik iyileşmesi gibi bir dizi araştırma yürütmektedir. Klinik iyileşme olasılığı ülke çapında ileri düzeydedir. Klinik sorunları araştırma yeniliğinin itici gücü olarak kullanmakta ve araştırma sonuçlarını klinik tanı ve tedavinin geliştirilmesine aktarmaktadır.

VII. Bölümün Temel Üstünlüklerinin Özeti 1. Eksiksiz işlev sistemi: Tıbbi hizmet, eğitim, bilimsel araştırma ve koruyucu sağlık hizmetlerini birleştiren kapsamlı bir uzmanlık bölümü olarak bölümde uzmanlık servisi ile karaciğer hastalıkları, bağırsak ve ateş olmak üzere üç tür uzmanlık polikliniği bulunmakta; farklı karaciğer ve enfeksiyon hastalıklarına sahip hastaların başvuru ihtiyaçlarını karşılayabilmektedir. Ayrıca eyalet ve şehir düzeyindeki akademik kuruluşlar ile şehir kalite kontrol merkezinden alınmış birden fazla yetkin ve itibarlı niteliğe sahiptir; disiplinin standartlaştırılmış ve normlara uygun yapılanma düzeyi bölgede öncüdür. 2. Dengeli yetenek kademeleri: Ekibin mesleki unvan ve eğitim yapısı açıktır; doktora ve yüksek lisans danışmanları, şehir düzeyinde üst düzey yetenekler ve genç yenilikçi yetenekler bulunmaktadır. Çekirdek kadronun tamamı Çin’deki tanınmış tıp fakültelerinden mezun olmuş ve yurt içi ve yurt dışındaki üst düzey uzmanlık kurumlarında ileri eğitim almıştır. Zor karaciğer hastalıkları, ağır enfeksiyonlar ve ani halk sağlığı olaylarına müdahale alanlarında belirgin teknik üstünlükleri vardır; çok sayıda akademik görev üstlenmekte ve sektörde yüksek kabul görmektedirler. 3. Hassas tanı ve tedavi teknolojisi: Karaciğer hastalıkları alanında whole-exome sequencing ve karaciğer dokusu patolojik biyopsisi rutin olarak uygulanmakta; ağır karaciğer hastalıkları için standartlaştırılmış kapsamlı tedavi ve dinamik değerlendirme sistemi kurulmuş bulunmaktadır. Yapay karaciğer ve CRRT gibi kritik hasta kurtarma teknolojileri olgunlaşmıştır. Enfeksiyon hastalıkları alanında mNGS ve multipleks PCR, patojenleri hızlı biçimde belirlemek için rutin olarak kullanılmakta ve zor enfeksiyonlar ile nedeni bilinmeyen ateşin hassas tanı ve tedavisi gerçekleştirilmektedir. Genel teknik düzey Çin’de ileri seviyededir. 4. Kapsamlı tanı ve tedavi alanı: Hizmetler, her tür karaciğer hastalığının hassas tanı ve tedavisini, ağır karaciğer hastalıklarının tedavisini ve her tür patojene bağlı enfeksiyonlar, nedeni bilinmeyen ateş ve zor veya ağır enfeksiyonların tanı ve tedavisini kapsar. Bölüm multidisipliner MDT, hastaneler arası iş birliği ve karaciğer nakliyle kesintisiz bağlantı sistemleri kurarak taramadan tanı ve tedaviye, rehabilitasyondan takibe kadar tüm döngüyü kapsayan kapalı devre hizmet oluşturmuştur. 5. Sektörde yüksek tanınırlık: Bölüm, bölgesel kalite kontrolü, temel düzey eğitim, zor vakaların konsültasyonu ve halk sağlığı acil durumlarına müdahale gibi temel görevleri üstlenmektedir. Çin’in önde gelen hastaneleriyle iş birliği sistemi kurmuştur. Tanı ve tedavi standartları, kurtarma kapasitesi ve araştırma-eğitim sonuçları hem yetkili makamlar hem de meslektaşlar tarafından tanınmakta; hasta memnuniyeti sürekli yüksek düzeyde kalmaktadır.

VIII. Bölümün Vizyonu Bölüm, karaciğer ve enfeksiyon hastalıklarının tanı ve tedavisi alanını derinleştirmeyi, hassas tanı ve tedavi kapasitesi ile akut, kritik ve ağır hastalıkların kurtarılma düzeyini sürekli yükseltmeyi, “erken tarama – hassas müdahale – tüm süreç yönetimi” hizmet sistemini geliştirmeyi, branş insan kaynağının oluşumunu ve tıp, eğitim ve araştırmanın eşgüdümlü gelişimini güçlendirmeyi sürdürecektir. Hastalara daha yüksek kaliteli ve daha insani tıbbi hizmet sunmak için tüm gayretini gösterecek, bölgesel karaciğer ve enfeksiyon hastalıklarını önleme ve tedavi kapasitesinin yükseltilmesine yardımcı olacak ve halkın yaşamını ve sağlığını korumaya katkıda bulunacaktır. Tüm hastaları danışmaya ve muayene için başvurmaya davet ediyoruz; size içtenlikle yüksek kaliteli tıbbi hizmet sunacağız.