Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

Shandong İl Hastanesi Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü 2002 yılında kurulmuş olup klinik hizmetleri, eğitimi ve bilimsel araştırmayı bir bütün hâlinde birleştiren bağımsız bir ikinci düzey disiplindir ve eyalet genelinde rehabilitasyon tıbbı alanında öncü bir rol oynamaktadır. Rehabilitasyon Tıbbı Bölümü, Shandong First Medical University’de Rehabilitasyon Tıbbı ve Fizik Tedavi alanında yüksek lisans öğrencileri yetiştirme noktası ve Shandong University of Traditional Chinese Medicine’de Akupunktur ve Tuina alanında yüksek lisans ve doktora öğrencileri yetiştirme noktasıdır; 2014 yılında ulusal rehabilitasyon tıbbı asistan hekimlerinin standardize eğitim üssü olarak, 2015 yılında Shandong Eyaleti Klinik Kilit Uzmanlık Alanı olarak, 2016 yılında Shandong Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı (Rehabilitasyon Tıbbı) Kilit Uzmanlık Alanı olarak onaylanmış; 2014 yılında Shandong Eyaleti iş kazası için belirlenmiş rehabilitasyon hastanesi olarak tanınmış; 2019 yılında National Alliance for Caring for People with Spinal Cord Injury üye kuruluşu, 2022 yılında National Clinical Research Center for Orthopedics and Sports Rehabilitation üye kuruluşu ve 2024 yılında China Hospital Rehabilitation Medicine Consortium’un başkan yardımcısı kuruluşu olarak onaylanmıştır.

Shandong Eyaleti rehabilitasyon tıbbı insan kaynağı eğitim üssü olarak, 2011 yılında Shandong Eyaleti rehabilitasyon terapistleri için belirlenmiş ilk kapsamlı eğitim üslerinden biri, 2013 yılında Shandong Eyaleti rehabilitasyon hekimleri için belirlenmiş ilk eğitim üslerinden biri, 2017 yılında Shandong Eyaleti Sağlık ve İyilik Hâli Rehabilitasyon Tıbbı Yeni Teknolojiler Eğitim Üssü ve 2018 yılında Shandong Eyaleti rehabilitasyon hemşireleri için belirlenmiş ilk eğitim üslerinden biri olarak onaylanmıştır.

Bölüm ayrıca Shandong University, Shandong First Medical University ve Shandong University of Traditional Chinese Medicine bünyesindeki lisans, yedi yıllık program ve uluslararası öğrencilerine 《Rehabilitasyon Tıbbı》 ile 《Akupunktur Bilimi》 derslerinin temel eğitimini vermektedir; ayrıca Shandong University, Shandong First Medical University, Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Weifang Medical University, Shandong Medical College, Shandong College of Traditional Chinese Medicine, Liaocheng Vocational and Technical College, Zibo Vocational and Technical College, Jinan Vocational College of Nursing, Taishan Nursing College ve Jinan Special Education School öğrencilerine rehabilitasyon tıbbı ve rehabilitasyon terapisi alanlarında klinik eğitim vermektedir. Bugüne kadar rehabilitasyon tıbbı asistan hekimlerinin standardize eğitimi kapsamında toplam 39 kursiyer kabul etmiş, 5 dönem boyunca 200’den fazla rehabilitasyon terapistinin teorik ve beceri eğitimini tamamlamış ve 100’den fazla temel düzey rehabilitasyon hekimi yetiştirmiştir. Rehabilitasyon uzman hemşiresi eğitimi de 2018 yılında başlamış; bugüne kadar 4 dönem düzenlenerek toplam 44 rehabilitasyon uzman hemşiresi yetiştirilmiştir. Bölüm, Shandong Eyaletinin rehabilitasyon tıbbi hizmet sistemi yapısının oluşturulmasında öncü ve yönlendirici-yayıcı bir rol oynamış ve eyalette rehabilitasyon tıbbının gelişimine olumlu katkıda bulunmuştur.

Rehabilitasyon Tıbbı Bölümünde 23 hekim bulunmaktadır; bunların 23’ü de doktora derecesine sahiptir. Bunların 2’si başhekim, 6’sı başhekim yardımcısı, 5’i uzman hekim ve 10’u asistan hekimdir. Ayrıca rehabilitasyon terapistleri ve rehabilitasyon hemşireleri de bulunmaktadır; tıbbi, teknik ve hemşirelik olmak üzere üç kategorideki sağlık personeli aynı standartta yönetilmekte ve kapsamlı bir yönetim yapısı bulunmaktadır.

Disiplinin şu anda Merkez Yerleşkesi ile Olimpik Sporlar Yerleşkesi’nde 2 yatan hasta servisi ve 2 polikliniği bulunmaktadır; yatan hasta servislerinde 71 yatak bulunmakta ve 5 alt uzmanlık alanı oluşturulmuştur: kritik bakım rehabilitasyonu grubu, bilinç bozukluklarında uyanıklığı artırmaya yönelik rehabilitasyon grubu, serebrovasküler hastalık rehabilitasyonu grubu, kraniyoserebral yaralanma rehabilitasyonu grubu ve omurilik yaralanması rehabilitasyonu bölümü. Polikliniklerde 7 alt uzmanlık alanı bulunmaktadır: kas-iskelet ağrısı rehabilitasyonu grubu, kemik-eklem rehabilitasyonu grubu, spor yaralanması rehabilitasyonu grubu, skolyoz rehabilitasyonu grubu, çocuk rehabilitasyonu grubu, kardiyopulmoner rehabilitasyon grubu ve pelvik taban/doğum sonrası rehabilitasyon grubu. Çeşitli kritik hastalıklar, bilinç bozuklukları, omurilik yaralanmaları, inmeler, beyin travmaları, serebral palsi, periferik sinir yaralanmaları, kırıklar, eklem replasmanı ameliyatı sonrası durumlar ve benzeri tabloların yol açtığı parapleji, hemipleji ve diğer ekstremite işlev bozuklukları, konuşma işlevi bozuklukları, yutma bozuklukları, nörojenik mesane ve nörojenik rektum gibi durumların rehabilitasyon değerlendirmesi ve tedavisinde zengin klinik deneyime sahiptir; klinik tanı ve tedavi düzeyi ülke ve eyalet düzeyinde öncü konumdadır. Özellikle kritik bakım rehabilitasyonu ile bilinç bozukluklarında uyanıklığı artırmaya yönelik rehabilitasyon eyalette lider konumdadır. Tanı ve tedavi düzeyi yüksektir; ICU ile yakın iş birliği içinde çalışarak hem ICU’nun yükünü azaltmakta hem de büyük miktarda toplumsal kaynaktan tasarruf sağlamaktadır; bilinç bozukluğu olan hastalarda uyanıklık sağlama oranı yüksektir ve toplumsal etkisi büyüktür. Uygulanan özellikli tekniklerden biri, ekstremite spastisitesinin A tipi botulinum toksini enjeksiyonuyla tedavisidir; örneğin inme veya beyin travması sonrasında hemiplejik taraftaki üst ve alt ekstremitelerin spastisitesi ile spastik serebral palsili çocukların ekstremite işlev bozukluğu bu yöntemle tedavi edilmektedir. Tedavi etkisi belirgindir ve ekstremite spastisitesi olan hastalara rehabilitasyon umudu vermektedir. Ayrıca uygulanan transkraniyal manyetik stimülasyon teknolojisi; ekstremite işlev bozukluğu, depresyon, hiperaktivite bozukluğu ve bitkisel durumdaki hastalarda uyanıklığın artırılması gibi durumların tedavisinde kullanılmaktadır; bölüm, bu teknolojiyi eyalette en erken uygulamaya başlayan kurumlardan biridir ve zengin klinik tedavi deneyimi biriktirmiştir. Omurilik yaralanması rehabilitasyonu bölümü, Shandong Eyaleti’nde bu alt uzmanlık alanını kuran ilk birimdir. Klinik tanı ve tedavi düzeyi ülke ve eyalet düzeyinde öncü konumdadır; özellikle omurilik yaralanmalarında standardize ASIA nörolojik değerlendirme ve tedavisi, nörojenik mesane ve rektum değerlendirmesi, bası yaraları ile derin ven trombozunun önlenmesi ve değerlendirilmesi, ekstremite işlevlerinin eğitimi, nörojenik mesane ve rektumun yönetimi ve çeşitli komplikasyonların yönetimi alanlarında bölüm ülke çapında öncü düzeye ulaşmış ve eyalette lider konuma gelmiştir. Aynı zamanda bölüm, klinik rehabilitasyonun bütünleştirilmesine yönelik yapılanmayı aktif olarak yürütmekte; rehabilitasyona erken müdahaleyi, tıp ile rehabilitasyonun bütünleştirilmesini ve aşamalı rehabilitasyonu vurgulayarak hasta prognozunu iyileştirmeyi, engelliliğin ortaya çıkmasını önlemeyi, işlevsel iyileşmeyi desteklemeyi ve engellilik oranını azaltmayı amaçlamaktadır.

Rehabilitasyon tedavisi biriminde PT salonu, OT salonu, konuşma/bilişsel terapi odası, yutma değerlendirme ve tedavi odası, nöromodülasyon tedavi odası, elektromiyografik uyarılmış potansiyel odası, denge değerlendirme ve eğitim odası, düşük/orta frekanslı elektroterapi odası, yüksek frekanslı elektroterapi odası, fototerapi odası, şok dalgası/ultrason tedavi odası, botulinum toksini enjeksiyon odası vb. bulunmaktadır.

Disiplinin güncel klinik tanı ve tedavi özellikleri:

1、Kritik hastaların rehabilitasyonu: esas olarak kalp işlevi, akciğer enfeksiyonu, trakeostomi yönetimi ve alt ekstremite venöz trombozunun önlenmesi ve yönetimini kapsar.

2、Bilinç bozukluklarında uyanıklığı artırmaya yönelik rehabilitasyon: Geleneksel Çin ve Batı tıbbının birleştirildiği uyanıklığı artırma teknikleri ile uyanıklık sağlandıktan sonra ekstremite, bilişsel, konuşma, yutma ve diğer işlevlerin geri kazanılması; oturma, ayakta durma ve yürüme becerilerinin geri kazanılması vb.

3、Refrakter fasiyal paralizi için Geleneksel Çin ve Batı tıbbını birleştiren tanı ve tedavi planı.

4、Pediatrik rehabilitasyon (bebek ve küçük çocuklarda beyin işlevlerinin gelişimine yönelik çok erken ve erken rehabilitasyon müdahalesine ağırlık verilir).

5、Çocuk ve ergenlerde skolyoz taraması, değerlendirmesi ve rehabilitasyonu.

6、Çeşitli ağrılar için Geleneksel Çin ve Batı tıbbını birleştiren rehabilitasyon tedavisi (boyun, omuz, bel ve bacak ağrılarında cerrahi olmayan müdahale).

7、Her tür spor yaralanmasının rehabilitasyonu.

8、Pelvik taban rehabilitasyonu ve doğum sonrası rehabilitasyon.