طب إعادة التأهيل

تأسس قسم طب إعادة التأهيل في مستشفى شاندونغ الإقليمي عام 2002. وهو تخصص مستقل من المستوى الثاني يدمج الرعاية السريرية والتعليم والبحث العلمي، ويؤدي دورًا رياديًا في مجال طب إعادة التأهيل في جميع أنحاء مقاطعة شاندونغ. وهو قاعدة لتدريب طلاب الماجستير في طب إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي في جامعة شاندونغ الأولى للطب، وطلاب الماجستير والدكتوراه في الوخز بالإبر والتويْنا في جامعة شاندونغ للطب الصيني التقليدي. وفي عام 2014، اعتُمد قاعدة وطنية للتدريب المعياري للأطباء المقيمين في طب إعادة التأهيل؛ وفي عام 2015، اعتُمد تخصصًا سريريًا رئيسيًا في مقاطعة شاندونغ؛ وفي عام 2016، اعتُمد تخصصًا رئيسيًا للطب الصيني التقليدي (طب إعادة التأهيل) في مقاطعة شاندونغ؛ وفي عام 2014، صُنّف مستشفى إعادة تأهيل معتمدًا للإصابات المرتبطة بالعمل؛ وفي عام 2019، اعتُمد مؤسسة عضوًا في التحالف الوطني لرعاية الأشخاص المصابين بإصابات الحبل الشوكي؛ وفي عام 2022، اعتُمد مؤسسة عضوًا في المركز الوطني للبحوث السريرية في جراحة العظام وإعادة التأهيل الرياضي؛ وفي عام 2024، اعتُمد مؤسسة عضوًا تتولى منصب نائب رئيس اتحاد طب إعادة التأهيل بالمستشفيات الصينية.

وبصفته قاعدة لتدريب كوادر طب إعادة التأهيل في مقاطعة شاندونغ، اعتُمد عام 2011 واحدًا من الدفعة الأولى من قواعد التدريب الشاملة المعتمدة لأخصائيي العلاج التأهيلي في مقاطعة شاندونغ؛ وعام 2013 واحدًا من الدفعة الأولى من قواعد التدريب المعتمدة لأطباء إعادة التأهيل في مقاطعة شاندونغ؛ وعام 2017 قاعدة تدريب التقنيات الجديدة في طب إعادة التأهيل بقطاع الصحة والعافية في مقاطعة شاندونغ؛ وعام 2018 واحدًا من الدفعة الأولى من قواعد التدريب المعتمدة لممرضي إعادة التأهيل في مقاطعة شاندونغ.

ويتولى القسم أيضًا التعليم الأساسي في طب إعادة التأهيل والوخز بالإبر لطلاب البكالوريوس وطلاب البرامج ذات السبع سنوات والطلاب الدوليين في جامعة شاندونغ، وجامعة شاندونغ الأولى للطب، وجامعة شاندونغ للطب الصيني التقليدي. كما يتولى التدريب السريري في طب إعادة التأهيل والعلاج التأهيلي لطلاب جامعة شاندونغ، وجامعة شاندونغ الأولى للطب، وجامعة شاندونغ للطب الصيني التقليدي، وجامعة ويفانغ الطبية، وكلية شاندونغ الطبية، وكلية شاندونغ للطب الصيني التقليدي، وكلية لياوتشنغ المهنية والتقنية، ومعهد زيبو المهني، وكلية جينان للتمريض المهني، وكلية تايشان للتمريض، ومدرسة جينان للتعليم الخاص. وحتى الآن، استقبل القسم 39 متدربًا في التدريب المعياري للأطباء المقيمين في طب إعادة التأهيل، وأتم خمس دورات من التدريب النظري والمهاري لأكثر من 200 أخصائي علاج تأهيلي، ودرب أكثر من 100 طبيب إعادة تأهيل على مستوى الرعاية الأولية. كما بدأ تدريب ممرضي إعادة التأهيل المتخصصين في عام 2018؛ وقد أُجريت حتى الآن أربع دورات، دُرّب خلالها ما مجموعه 44 ممرضًا متخصصًا في إعادة التأهيل. وقد أدى القسم دورًا رياديًا ومحفزًا في بناء منظومة خدمات طب إعادة التأهيل في مقاطعة شاندونغ، وأسهم إسهامًا إيجابيًا في تطوير طب إعادة التأهيل فيها.

يضم القسم 23 طبيبًا، جميعهم حاصلون على درجات الدكتوراه، منهم طبيبان رئيسيان، و6 أطباء نواب رئيسيين، و5 أطباء معالجين، و10 أطباء مقيمين. كما يضم أخصائيي علاج تأهيلي وممرضي إعادة تأهيل. وتخضع الكوادر الطبية والفنية والتمريضية لإدارة موحدة ومتجانسة، مع هيكل إداري متكامل.

يمتلك التخصص حاليًا جناحين للمرضى المقيمين وعيادتين خارجيتين في الحرم المركزي وحرم الرياضة الأولمبية. وتضم أجنحة المرضى المقيمين 71 سريرًا، وقد أُنشئت فيها خمسة تخصصات فرعية: فريق إعادة تأهيل الحالات الحرجة، وفريق إعادة تأهيل استعادة الوعي في اضطرابات الوعي، وفريق إعادة تأهيل أمراض الأوعية الدماغية، وفريق إعادة تأهيل إصابات الدماغ الرضحية، وقسم إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي. وتضم العيادات الخارجية سبعة تخصصات فرعية: إعادة تأهيل آلام العضلات والعظام، وإعادة التأهيل العظمي المفصلي، وإعادة تأهيل الإصابات الرياضية، وإعادة تأهيل الجنف، وإعادة تأهيل الأطفال، وإعادة التأهيل القلبي الرئوي، وإعادة تأهيل قاع الحوض/ما بعد الولادة. ولدى القسم خبرة سريرية واسعة في تقييم وعلاج الاضطرابات الوظيفية للأطراف، والشلل النصفي السفلي، والشلل النصفي، واضطرابات الوظيفة الكلامية، واضطرابات البلع، والمثانة والمستقيم العصبيين الناجمة عن مختلف الحالات الحرجة واضطرابات الوعي وإصابات الحبل الشوكي والسكتات الدماغية وإصابات الدماغ الرضحية والشلل الدماغي وإصابات الأعصاب المحيطية والكسور والحالات التالية لاستبدال المفاصل. ويبلغ مستوى التشخيص والعلاج السريري فيه مستوى رياديًا على الصعيد الوطني وفي المقاطعة. ويحتل، بوجه خاص، موقعًا رياديًا في المقاطعة في إعادة تأهيل الحالات الحرجة وإعادة تأهيل استعادة الوعي لدى المصابين باضطرابات الوعي. كما يتمتع بمستوى عالٍ في التشخيص والعلاج، ويتعاون بصورة وثيقة مع وحدة العناية المركزة، مما يخفف عبء وحدة العناية المركزة ويوفر في الوقت نفسه قدرًا كبيرًا من الموارد الاجتماعية. ومعدل استعادة الوعي لدى مرضى اضطرابات الوعي مرتفع، وله تأثير اجتماعي كبير. وتشمل التقنيات المميزة التي يجريها حقن ذيفان الوشيقية من النوع A لعلاج تشنج الأطراف، مثل تشنج الطرفين العلوي والسفلي في الجانب المصاب بالشلل النصفي بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ الرضحية، واضطراب وظيفة الأطراف لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي؛ وتظهر هذه المعالجة فعالية ملحوظة وتمنح مرضى تشنج الأطراف أملًا في إعادة التأهيل. وبالإضافة إلى ذلك، تُستخدم تقنية التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة لعلاج اضطرابات وظيفة الأطراف والاكتئاب واضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه ولتحفيز استعادة الوعي لدى المرضى في الحالة النباتية. وكان القسم من أوائل المؤسسات في المقاطعة التي بدأت تطبيق هذه التقنية، وقد راكم خبرة سريرية واسعة في علاجها. وكان قسم إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي أول مؤسسة في مقاطعة شاندونغ تنشئ هذا التخصص الفرعي. ويبلغ مستوى التشخيص والعلاج السريري فيه مستوى رياديًا على الصعيد الوطني وفي المقاطعة، ولا سيما في التقييم العصبي والعلاج المعياريين وفق مقياس ASIA لإصابات الحبل الشوكي؛ وتقييم المثانة والمستقيم العصبيين؛ والوقاية من قرحات الضغط والخثار الوريدي العميق وتقييمهما؛ وتدريب وظائف الأطراف؛ وتدبير المثانة والمستقيم العصبيين؛ وتدبير مختلف المضاعفات. وقد بلغ القسم مستوى رياديًا على الصعيد الوطني، ويحتل مكانة ريادية في المقاطعة. وفي الوقت نفسه، يعمل التخصص بنشاط على تطوير التكامل بين الرعاية السريرية وإعادة التأهيل، ويؤكد التدخل المبكر لإعادة التأهيل، ودمج الطب وإعادة التأهيل، وإعادة التأهيل على مراحل، بهدف تحسين مآل المرضى، والوقاية من حدوث الإعاقة، وتعزيز استعادة الوظائف، وخفض معدل الإعاقة.

تشمل مرافق العلاج التأهيلي قاعة للعلاج الطبيعي PT، وقاعة للعلاج الوظيفي OT، وغرفة لعلاج الكلام والإدراك، وغرفة لتقييم البلع وعلاجه، وغرفة لعلاج التعديل العصبي، وغرفة للجهود المحرَّضة بالتخطيط الكهربائي للعضلات، وغرفة لتقييم التوازن والتدريب عليه، وغرفة للعلاج الكهربائي منخفض/متوسط التردد، وغرفة للعلاج الكهربائي عالي التردد، وغرفة للعلاج الضوئي، وغرفة للعلاج بالموجات الصادمة/فوق الصوتية، وغرفة لحقن ذيفان الوشيقية.

تشمل مجالات التميز السريري الحالية في القسم ما يلي: 1. إعادة تأهيل المرضى المصابين بحالات حرجة: وتشمل أساسًا وظيفة القلب، والعدوى الرئوية، وتدبير فغر الرغامى، والوقاية من الخثار الوريدي في الطرفين السفليين وتدبيره. 2. إعادة تأهيل استعادة الوعي في اضطرابات الوعي: باستخدام تقنيات استعادة الوعي بالجمع بين الطب الصيني والغربي، إلى جانب استعادة وظائف الأطراف والإدراك والكلام والبلع وغيرها بعد استعادة الوعي، واستعادة القدرة على الجلوس والوقوف والمشي. 3. خطة التشخيص والعلاج بالجمع بين الطب الصيني والغربي لشلل الوجه المستعصي. 4. إعادة تأهيل الأطفال، مع التركيز على التدخل المبكر جدًا والمبكر لإعادة التأهيل من أجل نمو وظائف الدماغ لدى الرضع وصغار الأطفال. 5. تحري الجنف وتقييمه وإعادة تأهيله لدى المراهقين والأطفال. 6. العلاج التأهيلي بالجمع بين الطب الصيني والغربي لمختلف أنواع الألم، بما في ذلك التدخل غير الجراحي لآلام الرقبة والكتفين وأسفل الظهر والساقين. 7. إعادة تأهيل مختلف أنواع الإصابات الرياضية. 8. إعادة تأهيل قاع الحوض وإعادة التأهيل بعد الولادة.