Kalp ve Damar Cerrahisi

1.Kalp durdurulmadan koroner arter baypas greftleme ameliyatı; ileri yaştaki, başka sistemik hastalıkları bulunan ve kalp fonksiyonu düşük hastalar için uygundur. Bölümümüz, uzun süredir ABD’deki Washington DC Merkez Hastanesi kalp cerrahisi profesörleriyle iş birliği yapmakta olup, çok sayıda yüksek riskli ileri yaştaki vakayı başarıyla tamamlamış ve ameliyat başarı oranı %99’un üzerine ulaşmıştır.2.Kalp durdurulmadan, minimal invaziv küçük kesiyle ve torakoskopi altında kapak replasmanı ile kapak onarımı (romatizmal kalp hastalığı ve kapak dejeneratif hastalıklarında uygulanabilir) gerçekleştirilmektedir; bu yöntemlerin doku travmasının az olması, ameliyat sonrası iyileşmenin hızlı olması ve ortalama hastanede kalış süresinin kısa olması gibi avantajları vardır.3.Doğuştan kalp hastalıklarının cerrahi ve girişimsel tedavisi; bebek ve küçük çocukları, erişkin doğuştan kalp hastalıklarını (atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt gibi) ve kompleks doğuştan kalp hastalıklarını (Fallot tetralojisi, tam atriyoventriküler kanal defekti, Ebstein anomalisi, büyük arterlerin transpozisyonu) kapsar. Bölümümüz, doğuştan kalp hastalıklarının cerrahi tedavisinde küçük kesiyle normotermik kardiyopulmoner baypas ve sürekli soğuk kristalloid kardiyopleji perfüzyonu uygulayarak, hipotermik kardiyopulmoner baypasın neden olduğu sistemik ve pulmoner komplikasyonları büyük ölçüde azaltmıştır.4.Atriyal fibrilasyonun cerrahi kapsamlı tedavisi; geleneksel median sternotomiyle uygulanan klasik Maze ameliyatından torakoskopi veya küçük kesi altında uygulanan epikardiyal ablasyona kadar uzanır ve medikal tedaviye kıyasla daha kesin etkinliğe ve daha yüksek güvenliğe sahiptir.5.İntratorasik büyük damar hastalıklarının (torasik aort anevrizması, disekan anevrizma gibi) cerrahi ve girişimsel tedavisi.6.Periferik damar hastalıklarının (aterosklerotik oklüzyon veya stenoz, venöz tromboz, Leriche sendromu gibi) endovasküler girişimsel tedavisi ile yapay damarlarla anatomik rekonstrüksiyona yönelik kapsamlı cerrahi tedavi.7.Kateter bazlı endovasküler girişim teknikleri kullanılarak atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt, patent duktus arteriyozus gibi doğuştan kalp hastalıkları ile patent foramen ovalenin kapatılarak tedavisi gerçekleştirilmekte olup, bu yöntemlerin doku travmasının az olması, maliyetinin düşük olması ve hastanede kalış süresinin kısa olması gibi avantajları vardır.8.Minimal invaziv, küçük kesi ameliyatlarının uygulanması ve kan hücresi yıkama cihazı ile otolog kan transfüzyonu tekniklerinin kullanılması sayesinde, bazı kalp ameliyatlarında hiç kan transfüzyonu yapılmaması veya daha az kan transfüzyonu yapılması sağlanmakta, transfüzyon komplikasyonları ve maliyet azaltılmaktadır.