Herz-Kreislauf-Chirurgie

1. Eine Koronararterien-Bypass-Operation am schlagenden Herzen ist für ältere Patienten sowie für Patienten mit anderen systemischen Erkrankungen und eingeschränkter Herzfunktion geeignet. Unsere Abteilung arbeitet seit Langem mit Professoren der Herzchirurgie des Zentralkrankenhauses in Washington, DC, USA, zusammen und hat erfolgreich zahlreiche Hochrisikooperationen bei hochbetagten Patienten durchgeführt; die Erfolgsrate der Operationen liegt bei über 99 %. 2. Herzoperationen am schlagenden Herzen, minimalinvasive Eingriffe über kleine Inzisionen, thorakoskopischer Klappenersatz und thorakoskopische Klappenrekonstruktion (geeignet bei rheumatischen Herzerkrankungen und degenerativen Klappenerkrankungen) bieten Vorteile wie ein geringes Operationstrauma, eine schnelle postoperative Erholung und eine kurze durchschnittliche Krankenhausaufenthaltsdauer. 3. Chirurgische und interventionelle Behandlung angeborener Herzfehler, einschließlich angeborener Herzfehler bei Säuglingen und Kleinkindern sowie bei Erwachsenen (z. B. Vorhofseptumdefekt und Ventrikelseptumdefekt) und komplexer angeborener Herzfehler (Fallot-Tetralogie, kompletter atrioventrikulärer Kanaldefekt, Ebstein-Anomalie und Transposition der großen Arterien). Bei der chirurgischen Behandlung angeborener Herzfehler verwendet unsere Abteilung über kleine Inzisionen eine extrakorporale Zirkulation bei Normothermie mit kontinuierlicher kalter Kristalloid-Kardioplegie, wodurch die durch die hypotherme extrakorporale Zirkulation verursachten systemischen und pulmonalen Komplikationen erheblich reduziert werden. 4. Umfassende chirurgische Behandlung des Vorhofflimmerns, von der klassischen Maze-Operation über eine mediane Sternotomie bis zur epikardialen Ablation unter thorakoskopischen Bedingungen oder über kleine Inzisionen; im Vergleich zur medikamentösen Behandlung ist die Wirksamkeit eindeutiger und die Sicherheit höher. 5. Chirurgische und interventionelle Behandlung von Erkrankungen der großen intrathorakalen Gefäße (z. B. thorakales Aortenaneurysma und dissezierendes Aneurysma). 6. Umfassende Behandlung peripherer Gefäßerkrankungen (arteriosklerotischer Verschluss oder Stenose, Venenthrombose, Leriche-Syndrom u. a.) durch endovaskuläre Interventionen sowie chirurgische anatomische Rekonstruktion mit Gefäßprothesen. 7. Unter Einsatz endovaskulärer Katheterinterventionen werden angeborene Herzfehler wie Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt und persistierender Ductus arteriosus sowie ein persistierendes Foramen ovale durch Verschluss behandelt; dies bietet Vorteile wie ein geringes Operationstrauma, geringere Kosten und eine kurze Krankenhausaufenthaltsdauer. 8. Durch minimalinvasive Operationen über kleine Inzisionen sowie den Einsatz von Geräten zur Blutzellwäsche und der Eigenbluttransfusionstechnik kann bei einigen Herzoperationen auf Bluttransfusionen verzichtet oder der Transfusionsbedarf reduziert werden, wodurch transfusionsbedingte Komplikationen und Kosten verringert werden.