Chirurgie cardiovasculaire

1. Le pontage coronarien à cœur battant s’applique aux patients âgés, aux patients présentant d’autres maladies systémiques associées et aux patients ayant une fonction cardiaque diminuée. Notre service collabore depuis longtemps avec des professeurs de chirurgie cardiaque du Centre hospitalier de Washington DC, aux États-Unis, et a réalisé avec succès de nombreux cas à haut risque chez des patients âgés, avec un taux de réussite opératoire supérieur à 99 %. 2. Les interventions à cœur battant, les petites incisions mini-invasives, le remplacement valvulaire sous thoracoscopie et la plastie valvulaire (pouvant s’appliquer aux cardiopathies rhumatismales et aux lésions valvulaires dégénératives) présentent les avantages d’un traumatisme réduit, d’une récupération postopératoire rapide et d’une durée moyenne d’hospitalisation courte. 3. Le traitement chirurgical et interventionnel des cardiopathies congénitales comprend les cardiopathies congénitales des nourrissons et des jeunes enfants, celles de l’adulte (telles que les communications interauriculaires et les communications interventriculaires), ainsi que les cardiopathies congénitales complexes (tétralogie de Fallot, anomalie complète du canal atrioventriculaire, anomalie d’Ebstein, transposition des grandes artères), etc. Dans le traitement chirurgical des cardiopathies congénitales, notre service utilise une petite incision, une circulation extracorporelle à température normale et une perfusion myocardique continue par cristalloïdes froids, réduisant considérablement les complications systémiques et pulmonaires liées à la circulation extracorporelle en hypothermie. 4. Le traitement chirurgical global de la fibrillation auriculaire va de la procédure classique du labyrinthe par sternotomie médiane traditionnelle jusqu’à l’ablation épicardique sous thoracoscopie ou par petite incision ; comparativement au traitement médical, son efficacité est plus certaine et sa sécurité plus élevée. 5. Le traitement chirurgical et interventionnel des lésions des gros vaisseaux intrathoraciques (telles que les anévrismes de l’aorte thoracique, les anévrismes disséquants, etc.). 6. Le traitement global des maladies vasculaires périphériques (occlusion ou sténose athéroscléreuse, thrombose veineuse, syndrome de Leriche, etc.) par intervention endovasculaire et reconstruction anatomique chirurgicale au moyen de prothèses vasculaires. 7. Le traitement par occlusion au moyen de techniques interventionnelles endocavitaires par cathéter des cardiopathies congénitales telles que la communication interauriculaire, la communication interventriculaire et la persistance du canal artériel, ainsi que du foramen ovale perméable, présente les avantages d’un traumatisme réduit, d’un coût faible et d’une courte durée d’hospitalisation. 8. Le recours à des interventions mini-invasives par petites incisions, à un dispositif de récupération et de lavage des cellules sanguines et à la transfusion autologue permet que certaines interventions cardiaques soient réalisées sans transfusion ou avec peu de transfusions, réduisant ainsi les complications et les coûts liés aux transfusions.