Omurga Cerrahisi

Şanghay Jiao Tong Üniversitesi Tıp Fakültesine bağlı Renji Hastanesi Omurga Cerrahisi Bölümü Ocak 2017’de resmen kurulmuş ve Şanghay’daki üçüncü basamak A sınıfı hastaneler arasında omurga cerrahisi için bağımsız bir poliklinik ve acil servis kuran ilk bölüm olmuştur. Günümüzde servikal omurga cerrahisi, omurga deformiteleri ve minimal invaziv omurga cerrahisi olmak üzere üç belirgin uzmanlık ve ana yön geliştirmiştir. Her alt uzmanlık grubu bir başhekim ve iki başhekim yardımcısı tarafından yönetilmektedir. Serviste 48 açık yatak bulunmakta; bölümde hâlen 19 hekim görev yapmakta olup bunların 11’i kıdemli mesleki unvana sahip, 2’si doktora öğrencisi danışmanı ve 4’ü yüksek lisans öğrencisi danışmanıdır. Omurga Cerrahisi, hastaların omurilik ve nörolojik işlevlerinin korunmasını temel理念 olarak daima benimsemiş; klinik ve temel araştırmaların eş zamanlı gelişimine, bireysel gelişim ile kademeli ekip oluşturmanın eşgüdümlü ilerlemesine önem vermiş ve disiplin gelişimi ile yetenek yetiştirmeyi halka hizmet ve araştırma sonuçlarının uygulamaya aktarılmasıyla birleştirmeyi sürdürmüştür. Servikal Omurga Cerrahisi grubu, en yaygın servikal dejeneratif hastalıklara ve servikal travmaya odaklanırken üst servikal omurga, servikal deformiteler ve servikal tümörlerde erken tanı ve hassas tedaviyi sürekli genişletmektedir. Minimal invaziv anterior servikal diskektomi, dekompresyon ve füzyon (ACDF), servikal disk replasmanı (ACDR), hareketi koruyan posterior servikal laminoplasti, laminektomi ile dekompresyon, fiksasyon ve füzyonun yanı sıra kişiselleştirilmiş hibrit ameliyatlar uygulanmaktadır. Özellikle çok ileri yaştaki hastalarda aşırı şiddetli servikal spondiloz, servikal deformiteler ve servikal cerrahi sonrası revizyon gerektiren nüksler gibi zor hastalıklarda zengin klinik deneyim birikmiştir. “Servikal Omurga Yaralanmaları ve Hastalıklarının Tanı ve Tedavisinde Teknolojik İnovasyon ve Sistem Optimizasyonu” 2018’de Eğitim Bakanlığının Bilimsel ve Teknolojik İlerleme Birincilik Ödülünü kazanmıştır. Her yıl düzenli olarak “Servikal Omurga Cerrahisinde Dekompresyon ve Rekonstrüksiyona İlişkin Yeni Teoriler ve Yeni Teknikler” başlıklı ulusal sürekli tıp eğitimi kursu düzenlenmektedir. Alanın akademik lideri Profesör Shen Hongxing, Asya-Pasifik Servikal Omurga Araştırma Derneğinin (CSRS-AP) seçilmiş başkanıdır ve derneğin Çin’de yüz yüze düzenlenen ilk yıllık toplantısına ev sahipliği yapmıştır. Omurga Deformiteleri grubu konjenital skolyoz, adölesan idiopatik skolyoz ve erişkin dejeneratif skolyoza odaklanmaktadır. Pedikül çıkarma osteotomisi (PSO) ve vertebral kolon rezeksiyonu (VCR) dâhil karmaşık üç kolon osteotomisi düzeltme ameliyatlarını başarıyla gerçekleştirmekte ve cerrahi güvenliği artırmak için nörofizyolojik monitorizasyon teknolojisini Çin’de erken kullanan merkezler arasında yer almaktadır. Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi grubu, disk hastalıklarının daha genç yaşlarda görülmesi ve yaşlanan toplumla ilişkili omurga sorunlarına yöneliktir. Minimal invaziv transforaminal endoskopi altında servikal/lomber laminanın dekompresyonu ve diskektomisini başarıyla gerçekleştirmekte, her yıl lokal anestezi altında yaklaşık 1.000 minimal invaziv perkütan vertebroplasti (PVP) yapmaktadır. Tek taraflı biportal endoskopi (UBE) ve navigasyon eşliğinde perkütan pedikül vidası internal fiksasyonu gibi yeni teknikler de aktif biçimde uygulanmaktadır. Bu teknikler daha küçük cerrahi travma ve daha hızlı hasta iyileşmesi gibi belirgin klinik avantajlara sahiptir; iyi tedavi sonuçları elde edilirken minimal invaziv tedavide zengin deneyim birikmiştir. Bölüm hâlen yılda 2.000’den fazla ameliyat gerçekleştirmekte olup disk cerrahisi yıllık hacmi Shenkang sıralamasına göre Şanghay genelinde ilk üçte yer almaktadır. Bölüm, Dördüncü Bilimsel ve Teknolojik Devrimin başlattığı yapay zekâ çağına ayak uydurmaktadır. 2018’de Doğu Çin’de ortopedik robotu öncü olarak kullanan ilk bölüm olmuş ve Robot Destekli Omurga Cerrahisi Klinik Teknoloji Uygulama Merkezi’ni kurmuştur. Bugüne kadar yaklaşık 1.000 robot destekli omurga ameliyatı tamamlanmış; merkez 2019’da Sanayi ve Bilgi Teknolojileri Bakanlığı ile Ulusal Sağlık Komisyonu tarafından ortopedik cerrahi robotu uygulama merkezleri arasında “Klinik Uygulamada En İyi On Ekip” unvanını almıştır. Çin’de karmaşık ameliyatların basitleştirilmesini, yüksek zorluklu ameliyatların güvenli hâle getirilmesini ve rutin ameliyatların minimal invaziv yapılmasını ilk gerçekleştirenler arasında yer almıştır. Bölümün kuruluşundan bu yana tüm meslektaşlar yedi yıl boyunca azimle çalışmış; Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfından 16 proje ve Şanghay Belediye Bilim ve Teknoloji Komisyonu, Sağlık Komisyonu ve diğer kurumlardan il/provincial ve bakanlık düzeyinde 17 proje kazanmıştır. Araştırma fonları 10 milyon yuanı aşmış ve Advanced Science, Advanced Materials, Spine, Global Spine Journal ve European Spine Journal gibi yetkin uzmanlık dergileri dâhil olmak üzere toplam 100’den fazla SCI makalesi yayımlanmıştır. Bölüm, “ameliyathanede ameliyat yapabilen, laboratuvarda çalışabilen” bir grup genç ve orta yaşlı çekirdek hekim yetiştirmiş; bu hekimler Shanghai Leading Talent, U35 Outstanding Young Talent, Outstanding Academic Leader, Pujiang Talent, Science and Technology Innovation Star ve eski Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonunun seçkin genç yetenek programı gibi yetenek programlarına art arda seçilmiştir. Bölüm başkanı Profesör Shen Hongxing, Şanghay Ortopedi Şubesinin başkan yardımcısı, Şanghay Tabipler Birliği Tıbbi Robotik Özel Komitesinin başkan yardımcısı, Çin Tabipler Birliği Tıbbi Robotik Hekimleri Şubesinin Ortopedi Komitesinin başkan yardımcısı ve Asya-Pasifik Servikal Omurga Araştırma Derneğinin (CSRS-AP) seçilmiş başkanıdır. Bölüm ayrıca Uluslararası Ortopedik Cerrahi ve Travmatoloji Derneğinin (SICOT) Çin Bölümü Omurga Cerrahisi Komitesinde başkan yardımcılığı ve genel sekreterlik görevlerini yürüten birimdir. “雄关 geçidinden geçen yol gerçekten demir gibidir, ancak bugün ileriye adım atıyor ve başlangıçtan yeniden sıçrıyoruz.” 1939’da kurulan büyük ortopedi ailesinin desteğiyle Renji Hastanesi Omurga Cerrahisi Bölümü canlılık ve mücadele ruhuyla doludur. Tüm meslektaşlar kliniğe odaklanacak, düşünmeye önem verecek, yenilik yapmaya ve atılım gerçekleştirmeye cesaret edecek; yapay zekânın yeni çağındaki yeni teknolojileri derinleştirmeyi sürdürecek ve servikal omurga cerrahisi, omurga deformiteleri ve minimal invaziv omurga cerrahisi alanlarında zorlukları aşarak ilerleyecektir. Pudong’da köklenip Şanghay’a öncülük ederek Yangtze Nehri Deltası’na yayılan ve ülke çapına ilerleyen bölüm, üstün teknik ve yüksek kaliteli hizmetle çok sayıdaki omurga hastasına fayda sağlayacaktır.