Chirurgia della Colonna Vertebrale

Il Dipartimento di Chirurgia Vertebrale dell’Ospedale Renji, affiliato alla Facoltà di Medicina della Shanghai Jiao Tong University, è stato formalmente istituito nel gennaio 2017 ed è stato il primo, tra gli ospedali terziari di grado A di Shanghai, a istituire separatamente un ambulatorio e un servizio di emergenza di chirurgia vertebrale. Attualmente ha sviluppato tre specialità e principali orientamenti distintivi: chirurgia cervicale, deformità vertebrali e chirurgia vertebrale mini-invasiva. Ogni gruppo di subspecialità è guidato da un medico primario e da due vice medici primari. Il reparto dispone di 48 posti letto; il dipartimento conta attualmente 19 medici, di cui 11 con titoli professionali superiori, 2 supervisori di dottorandi e 4 supervisori di studenti magistrali. La Chirurgia Vertebrale ha sempre posto la protezione delle funzioni del midollo spinale e neurologiche dei pazienti come理念 centrale, sottolineando lo sviluppo parallelo della ricerca clinica e di base, l’avanzamento coordinato della crescita individuale e della costruzione delle équipe e l’integrazione dello sviluppo disciplinare e della formazione dei talenti con il servizio alla popolazione e la traslazione della ricerca. Il gruppo di Chirurgia Cervicale si concentra sulle più comuni malattie degenerative cervicali e sui traumi cervicali, ampliando continuamente la diagnosi precoce e il trattamento di precisione del rachide cervicale superiore, delle deformità cervicali e dei tumori cervicali. Esegue discectomia, decompressione e fusione cervicale anteriore mini-invasiva (ACDF), sostituzione del disco cervicale (ACDR), laminoplastica cervicale posteriore con preservazione del movimento, laminectomia con decompressione, fissazione e fusione, nonché interventi ibridi personalizzati. Ha accumulato una ricca esperienza clinica, soprattutto nelle patologie difficili quali spondilosi cervicale estremamente grave nei pazienti molto anziani, deformità cervicali e recidive postoperatorie cervicali che richiedono chirurgia di revisione. “Innovazione tecnologica e ottimizzazione del sistema nella diagnosi e nel trattamento delle lesioni e malattie cervicali” ha ricevuto nel 2018 il primo premio per il progresso scientifico e tecnologico del Ministero dell’Istruzione. Ogni anno il dipartimento organizza regolarmente il corso nazionale di formazione medica continua “Nuove teorie e nuove tecniche di decompressione e ricostruzione nella chirurgia cervicale”. Il professor Shen Hongxing, responsabile accademico della disciplina, è presidente eletto della Cervical Spine Research Society—Asia Pacific (CSRS-AP) e ha organizzato la sua prima riunione annuale in presenza in Cina. Il gruppo delle Deformità Vertebrali si concentra sulla scoliosi congenita, sulla scoliosi idiopatica adolescenziale e sulla scoliosi degenerativa dell’adulto. Esegue con competenza complesse osteotomie correttive delle tre colonne, tra cui la pedicle subtraction osteotomy (PSO) e la vertebral column resection (VCR), ed è stato tra i primi in Cina a utilizzare il monitoraggio neurofisiologico per migliorare la sicurezza chirurgica. Il gruppo di Chirurgia Vertebrale Mini-invasiva affronta le problematiche vertebrali associate al progressivo abbassamento dell’età di insorgenza delle patologie discali e all’invecchiamento della società. Esegue con competenza decompressione laminare e discectomia cervicale/lombare mini-invasive per via transforaminale endoscopica e realizza ogni anno quasi 1.000 vertebroplastiche percutanee mini-invasive (PVP) in anestesia locale. Sviluppa attivamente nuove tecniche, tra cui l’endoscopia unilaterale biportale (UBE) e la fissazione interna percutanea con viti peduncolari guidata dalla navigazione. Tali tecniche offrono vantaggi clinici significativi, tra cui minore trauma chirurgico e recupero più rapido; ottenendo buoni risultati terapeutici, il gruppo ha accumulato una ricca esperienza nel trattamento mini-invasivo. Attualmente il dipartimento esegue oltre 2.000 interventi all’anno e il volume annuale della chirurgia discale è tra i primi tre di Shanghai secondo la graduatoria Shenkang. Il dipartimento segue il ritmo dell’era dell’intelligenza artificiale inaugurata dalla quarta rivoluzione tecnologica. Nel 2018 è stato il primo nella Cina orientale a introdurre un robot ortopedico e ha istituito un Centro di applicazione clinica della tecnologia per la chirurgia vertebrale assistita da robot. Finora sono stati completati quasi 1.000 interventi vertebrali assistiti da robot. Nel 2019 il centro ha ricevuto il riconoscimento di “uno dei dieci migliori team per l’applicazione clinica” dei centri di applicazione dei robot per la chirurgia ortopedica, conferito dal Ministero dell’Industria e della Tecnologia dell’Informazione e dalla Commissione Nazionale della Salute. È stato tra i primi in Cina a realizzare la semplificazione degli interventi complessi, la maggiore sicurezza degli interventi ad alta difficoltà e la mini-invasività degli interventi di routine. Dalla sua fondazione, tutti i colleghi del dipartimento hanno lavorato con impegno e determinazione per sette anni, ottenendo 16 progetti della National Natural Science Foundation of China e 17 progetti a livello provinciale e ministeriale della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Shanghai, della Commissione sanitaria e di altri enti. I finanziamenti per la ricerca hanno superato 10 milioni di yuan e sono stati pubblicati complessivamente oltre 100 articoli indicizzati SCI, tra cui su autorevoli riviste specialistiche come Advanced Science, Advanced Materials, Spine, Global Spine Journal ed European Spine Journal. Il dipartimento ha formato un gruppo di medici giovani e di mezza età capaci di “operare in sala operatoria e lavorare in laboratorio”, che hanno successivamente ottenuto programmi per talenti quali Shanghai Leading Talent, U35 Outstanding Young Talent, Outstanding Academic Leader, Pujiang Talent, Science and Technology Innovation Star e il programma per giovani talenti eccellenti della precedente Commissione per la salute e la pianificazione familiare. Il direttore del dipartimento, professor Shen Hongxing, è vice presidente della Sezione di Ortopedia di Shanghai, vice presidente del Comitato speciale di robotica medica dell’Associazione dei medici di Shanghai, vice presidente del Comitato di ortopedia della Sezione dei medici di robotica medica dell’Associazione dei medici cinesi e presidente eletto della Cervical Spine Research Society—Asia Pacific (CSRS-AP). Il dipartimento è inoltre l’unità che ricopre gli incarichi di vice presidente e segretario generale del Comitato di chirurgia vertebrale della sezione cinese della Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie (SICOT). “La strada attraverso il passo雄关 è davvero come il ferro, ma oggi facciamo un passo avanti e spicchiamo il salto ripartendo dall’inizio.” Sostenuto dalla grande famiglia ortopedica fondata nel 1939, il Dipartimento di Chirurgia Vertebrale dell’Ospedale Renji è pieno di vitalità e spirito combattivo. Tutti i colleghi continueranno a concentrarsi sulla clinica, a riflettere, a innovare con coraggio e a superare le difficoltà, approfondendo le nuove tecnologie della nuova era dell’intelligenza artificiale e avanzando ulteriormente nell’affrontare le sfide della chirurgia cervicale, delle deformità vertebrali e della chirurgia vertebrale mini-invasiva. Con base a Pudong, alla guida di Shanghai, con un raggio d’azione sul delta del Fiume Azzurro e verso tutto il Paese, il dipartimento recherà beneficio ai numerosi pazienti affetti da malattie vertebrali grazie a tecniche eccellenti e servizi di alta qualità.