Genel Cerrahi Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi

| Temel genel bakış |--------------

Fudan Üniversitesi’ne bağlı Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü; ulusal düzeyde kilit bir disiplin, ulusal “211 Projesi” ve “985 Projesi” kapsamında öncelikli olarak geliştirilen bir disiplin ve Ulusal Sağlık Komisyonu’nun klinik açıdan öncelikli uzmanlık alanı olarak uzun bir geçmişe ve üstün başarılara sahiptir. 1932 yılında kurulmasından bu yana 90 yılı aşkın bir gelişim sürecinin ardından, tıbbi hizmet, eğitim ve bilimsel araştırmayı bir arada sunan, ülke içinde önde gelen ve uluslararası düzeyde birinci sınıf bir klinik tıp merkezi hâline gelmiştir. 2014 yılında Profesör Qin Lunxiu Genel Cerrahi Bölümü direktörlüğünü üstlenmiş ve Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Uzmanlık Grubu resmen kurulmuştur. Son on yıl içinde Hepatobiliyer Cerrahi Uzmanlık Grubu klinik hizmet, bilimsel araştırma ve eğitim alanlarında hızlı ve kapsamlı bir gelişme kaydetmiştir.

2023 yılında, genel cerrahi uzmanlık alanının gelişimini desteklemek amacıyla ve hastane yönetiminin güçlü desteğiyle, Fudan Üniversitesi’ne bağlı Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi resmen kurulmuştur (bundan sonra Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi olarak anılacaktır). Merkez, “minimal invazivlik” ve “hassasiyet” ilkelerini benimseyerek hepatobiliyer tümörlerin tanı ve tedavisi için bir merkez oluşturulmasını teşvik etmektedir. Bölümde 7 profesör (başhekim), 5 doçent (başhekim yardımcısı) bulunmakta ve 63 yatak hizmete açık tutulmaktadır; her yıl çeşitli benign ve malign hepatobiliyer hastalıklar için yaklaşık 2.000 cerrahi ve endoskopik tedavi gerçekleştirilmektedir. Profesör Qin Lunxiu bilim dalının lideridir; Profesör Chen Jinhong Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi’nin direktörü, Başhekim Lu Lu, Başhekim Jia Huliang ve Başhekim Yin Baobing ise merkezin direktör yardımcılarıdır.

Bilim dalı lideri — Qin Lunxiu

Bölüm merkezi ekip fotoğrafı

| Klinik özellikler |--------------

1. Minimal invaziv ve hassas tedavi: Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi, “minimal invazivlik” ve “hassasiyet” ilkelerini benimsemekte ve hepatobiliyer tümörler için minimal invaziv tanı ve tedavi merkezi oluşturulmasını teşvik etmektedir. Bölümde her yıl 1.000’den fazla karaciğer tümörü ameliyatı gerçekleştirilmektedir. Bu ameliyatlar, kaudat lob tümörleri de dâhil olmak üzere karaciğerin tüm bölgelerindeki tümörler için laparoskopik karaciğer rezeksiyonlarını kapsamaktadır; laparoskopik ameliyatların oranı %40’ın üzerindedir. Ayrıca laparoskopik canlı verici karaciğer grefti çıkarılması, Da Vinci robotu yardımlı karaciğer rezeksiyonu ve laparoskopik pankreatikoduodenektomi gibi yüksek zorluk derecesine sahip ameliyatlar rutin olarak uygulanmaktadır. Hepatobiliyer tümörlerin minimal invaziv tedavisi ülke içinde ve uluslararası alanda öncü düzeye ulaşmıştır.

2. Multidisipliner ekip (MDT) ile hassas tanı ve tedavi: Bölümün hepatobiliyer tümör MDT’si ve kolorektal kanser karaciğer metastazı MDT’si, hepatobiliyer tümör hastaları için kişiselleştirilmiş ve hassas tanı-tedavi süreçleri oluşturmaktadır. Tüm süreç boyunca tümörlerin erken tanısı, hassas evrelendirme, cerrahi ve lokal tedavi, ameliyat öncesi konversiyon tedavisi ve ameliyat sonrası adjuvan tedavi gibi aşamalarda multidisipliner değerlendirme ve yönetim yürütülmektedir. Böylece ileri ve orta evre karaciğer kanseri, kolanjiyoselüler karsinom ve kolorektal kanser karaciğer metastazı gibi karmaşık durumlara sahip hastalar için en uygun tedavi planı sunulmaktadır. Kapsamlı tanı ve tedavi sayesinde rezeke edilemeyen tümörler rezeke edilebilir hâle getirilmekte, tedavi etkinliği büyük ölçüde artırılmakta ve hastaların uzun süreli sağkalımı sağlanmaktadır.

Bölüm; Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü, Karaciğer Nakli Merkezi, Onkoloji Bölümü, Gastroenteroloji Bölümü, Radyoloji Bölümü ve Patoloji Bölümü gibi güçlü birçok bölümle iş birliği yaparak Huashan Hastanesi Karaciğer Hastalıkları Merkezi’ni kurmuştur. Merkez, hepatit, karaciğer kanseri ve karaciğer nakli hastalarına “tek duraklı” hizmet sunmaktadır.

3. “Minimal invazivlik” ilkesi temelinde benign hastalıkların tanı ve tedavisi: Safra kesesi taşları/polipleri, safra kanalı taşları ve dalağın benign tümörleri gibi benign hastalıklara yönelik olarak laparoskopik kolesistektomi, intrahepatik ve ekstrahepatik safra kanalı taşlarının laparoskopi ve endoskopinin birlikte kullanıldığı minimal invaziv tedavisi ve laparoskopik parsiyel splenektomi gibi minimal invaziv ameliyatlar rutin olarak gerçekleştirilmektedir. Amaç; açık cerrahiyi “minimal invaziv” hâle getirmek ve minimal invaziv cerrahiyi “iz bırakmayan” hâle getirmektir.

| Bilimsel araştırma |--------------

Fudan Üniversitesi Tümör Metastazı Araştırma Enstitüsü’nün desteğiyle Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi, “sindirim sistemi tümörlerinin metastazı” alanında bir dizi yenilikçi araştırma yürütmüştür. Merkez, Çin Anti-Kanser Derneği Bilim ve Teknoloji Ödülü Birincilik Ödülü ve Tan Jiazhen Yaşam Bilimleri Ödülü gibi bilimsel ve teknolojik ödüllere layık görülmüştür. Cancer Cell, Cell Metabolism, Gut, Hepatology ve Science Advanced gibi uluslararası otorite kabul edilen dergilerde 300’den fazla SCI makalesi yayımlanmış; “Modern Tümör Metastazı: Temel ve Klinik” ve “Hassas Onkoloji” gibi onkoloji monografileri yayımlanmış; çok sayıda buluş patenti alınmış ve ticarileştirilmiştir. Bölüm bugüne kadar 28 ulusal düzeyde projeyi üstlenmiştir; bunlar arasında Bilim ve Teknoloji Bakanlığı Ulusal Kilit Ar-Ge Programı, Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı’nın kilit projeleri, öncelikli destek projeleri ve genel projeleri bulunmaktadır. Ayrıca çok sayıda eyalet ve bakanlık düzeyinde bilimsel araştırma projesi yürütülmüş, toplam bilimsel araştırma fonu 30 milyon yuanı aşmıştır.

| İnsan kaynağı yapılanması |--------------

Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi, güçlü insan kaynağı ve uzman ekibiyle tanınmaktadır. Bölümde deneyimli profesörler ve yüksek düzeyli hekimlerden oluşan seçkin bir ekip bulunmaktadır. Bu ekipte 7 profesör (başhekim), 5 doçent (başhekim yardımcısı) ve doktora ile yüksek lisans öğrencisi danışmanlarının liderlik ettiği bir bilimsel araştırma ve eğitim ekibi yer almakta; böylece bölümün akademik araştırma ve klinik uygulamadaki derin birikimi bütünüyle ortaya konmaktadır.

Bölüm, insan kaynağı yapılanmasının geliştirilmesi bakımından üstün bir performans göstermekte; farklı kademelerden seçkin uzmanları ve genç yetenekleri bir araya getirerek dengeli bir yapıya ve canlılığa sahip profesyonel bir ekip oluşturmaktadır. Bölümün uzman kadrosu arasında Ulusal Seçkin Genç Bilim İnsanları Bilimsel Araştırma Fonu projesi sahipleri, Changjiang Seçkin Bilim İnsanları Özel Atanmış Profesörleri, Devlet Konseyi Hükümeti Özel Ödeneği sahipleri, 973 Baş Bilim İnsanları, Ulusal Sağlık ve Tıp alanında Üstün Katkı Sunan Orta Yaş ve Genç Uzmanlar, Şanghay Yüksek Düzeyli Yerel Üniversiteler Kilit İnovasyon Ekibi (Özgün Biyolojik İlaçların Keşfi ve Translasyonu Ekibi), Şanghay Seçkin Akademik Liderleri, Şanghay Genç Bilim ve Teknoloji Yükselen Yıldızları, Şanghay Tıp Bahçesi Yeni Yıldızları — Seçkin Genç Tıp Yeteneği programı sahipleri, Şanghay Tıp Bahçesi Yeni Yıldızları — Genç Hekimler, Şanghay “Yelken Açma” Programı sahipleri, Fudan Üniversitesi Geleceğin Yıldızları, Fudan Üniversitesi Klinik Ünlü Hekimleri Yetiştirme Programı katılımcıları ve Huashan Hastanesi Seçkin Yetenek Yetiştirme Programı Genç Yetenekleri bulunmaktadır. Bu kadro, ulusal düzeyden Şanghay düzeyine, oradan da üniversite ve hastane düzeyine kadar çeşitli onur ve unvanları kapsamaktadır. Bölümdeki genç hekimlerin yarısından fazlası ulusal düzeyde bilimsel araştırma projeleri yürütme deneyimine sahiptir. Bölüm uzmanları yurt içi ve yurt dışı akademik çevrelerde yüksek bir itibara sahiptir. Uluslararası iş birliği platformlarında aktif olarak yer almakta, dünyanın önde gelen tıp kurumlarıyla bilimsel araştırma alanında birlikte çalışmakta ve en yeni tıbbi teknolojileri ile yaklaşımları sürekli olarak bölüme kazandırarak tanı ve tedavi hizmetlerimizin uluslararası lider konumunu korumaktadırlar.

| Eğitim başarıları |--------------

Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi, Fudan Üniversitesi’nin lisans ve lisansüstü düzeylerindeki birçok eğitim dersini yürütmekte ve üstlenmektedir. Bunlar arasında “Cerrahi B”, Fudan Üniversitesi lisans öğrencileri için nitelikli ders olarak seçilmiştir. “Klinik düşüncenin oluşturulması ve geliştirilmesi”, “Anlatısal tıp ve hekim-hasta iletişimi”, “Klinik düşünce” ve “Tıp beşerî bilimleri” gibi özellikli dersler geniş takdir toplamıştır. Merkezin bilim dalı lideri Profesör Qin Lunxiu aynı zamanda Huashan Hastanesi Cerrahi Standardize Eğitim Üssü ve Uzmanlık Üssü direktörüdür. Başhekim Lu Lu üs sekreterliği görevini yürütmekte ve çeşitli cerrahi üs eğitim etkinliklerine öncülük etmektedir. Başhekim Yardımcısı Xiang Yang, Eğitim Bakanlığı Tıp Fakülteleri Akreditasyon Komitesi uzmanı ve Ulusal Tıp Sınav Merkezi Klinik Tıp Soru Geliştirme Uzman Komitesi başkan yardımcısıdır; Pekin Birliği Tıp Fakültesi dâhil 10 tıp fakültesinin Eğitim Bakanlığı klinik tıp uzmanlık akreditasyonu çalışmalarına katılmıştır.

Merkez; “Tümör Metastazı — Biyolojik Temeller ve Tedavi”, “Cerrahi Minimal İnvaziv Ameliyatların Temelleri ve Kliniği” ve “Standardize Hasta Genel Bakış” gibi monografileri hazırlayıp yayımlamış, “Klinik Akıl Yürütme — Başlangıçtan Uygulamaya” adlı eserin baş çevirmenliğini yapmıştır. Ulusal Tıp Sınav Merkezi’nin “Klinik Düşünme Yeteneği Değerlendirme Sistemi”ni (Clinical Thinking Assessment, CTA) geliştirmiş; bu sistem tıp fakültelerinde klinik tıp düzeyi testlerinde kullanılmıştır. Ayrıca “Ulusal Asistan Hekim Standardize Eğitimi Eğitim Vizitleri Standardı” ve “Hekim Düşünme Yeteneği Değerlendirme Sistemi CTA” gibi eğitim standartlarının hazırlanmasına katılmıştır.

Merkezin sağlık çalışanları “Fudan Üniversitesi Zhong Yang Tarzı İyi Öğretmen” (Qin Lunxiu), “Şanghay Tıp Fakültesi Seçkin Öğretmen Ödülü” (Lu Lu) ve “Fudan-Harvard T2T Öğretim Kadrosu Eğitim Programı” gibi çok sayıda eğitim ödülü ve yetenek programına layık görülmüştür. Merkez, birçok dönem hâlinde hepatobiliyer cerrahi teknikleri ileri eğitim kursları ve yerinde demonstrasyon eğitim kursları düzenleyerek “minimal invazivlik + hassasiyet” cerrahi yaklaşımını yaygınlaştırmaktadır.

Bölüm, genç yeteneklerin yetiştirilmesine ve gelişimine önem vermektedir. Bölümde yaklaşık 10 deneyimli doktora ve yüksek lisans öğrencisi danışmanı görev yapmaktadır. Bu danışmanların rehberliğinde 30’dan fazla doktora ve yüksek lisans öğrencisi eğitimine devam etmektedir. Öğrenciler yalnızca titiz bilimsel araştırma eğitimi almakla kalmamakta, aynı zamanda kapsamlı klinik uygulamalara da katılmaktadır. Yetenek yetiştirme programımız yalnızca mesleki becerilerini geliştirmeye odaklanmamakta; yenilikçi düşüncelerini harekete geçirmeyi ve uluslararası bakış açılarını genişletmeyi de amaçlamaktadır. Böylece geleceğin tıp alanında öncü olmaları ve insan sağlığına katkıda bulunmaları beklenmektedir.

| Geleceğe bakış |--------------

Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi, “minimal invazivlik” ve “hassasiyet” tedavi yaklaşımını sürdürmeye, klinik ve translasyonel araştırmaları sürekli olarak güçlendirmeye ve teknik yeterlilik ile akademik çalışmaları eşit derecede önemseyen araştırma odaklı bir ekip oluşturmaya devam edecektir. Klinik hizmetler bakımından bölüm, “çift motorlu ilerleme ve sürekli mükemmellik arayışı” stratejisini uygulayarak hastalara kapsamlı ve yüksek kaliteli tıbbi hizmet sunmaya çalışacaktır.

Bölüm ayrıca hepatobiliyer tümörlerde tüm hastalık sürecini kapsayan akıllı platformun kurulmasını aktif biçimde teşvik edecektir. Bu platform sayesinde tanıdan tedaviye ve izleme kadar tüm süreç yönetilecek; tıbbi hizmetlerin verimliliğinin artırılması ve hastaların sağlık hizmeti deneyiminin iyileştirilmesi hedeflenecektir. Bunun yanı sıra bölüm, bilim ve teknolojideki gelişme eğilimlerine uyum sağlayarak yapay zekâ teknolojisini aktif biçimde benimseyecektir. Büyük dil modeli destekli HS-MIND sisteminin kullanıma alınmasıyla bölüm; tanı ve evrelendirme, tedavi kararları, cerrahi destek ve hasta izlemi gibi alanlarda hastalara öncü tıbbi hizmetler sunacak ve çağın ön saflarında yer alacaktır.

Aynı zamanda bölüm, “Huashan Hepatobiliyer” sağlık bilgilendirme ve tanıtım markası aracılığıyla birçok yeni medya platformunda sağlık bilgilendirme faaliyetlerini aktif biçimde sürdürecek; hastalara, ailelerine ve geniş tıp meraklıları kitlesine hepatobiliyer cerrahiyle ilgili bilgileri aktaracak, tıbbi hizmetlerin kapsama alanını ve etkisini genişleterek daha fazla insanın yararlanmasını sağlayacaktır.

Huashan Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü Hepatobiliyer Cerrahi Merkezi; yeniliğe yönelen ve kararlılıkla ilerleyen ruhla mükemmelliğin peşinden gitmeye, hastalara en yüksek kalitede tıbbi hizmet sunmaya ve tıp hizmetlerinin gelişimine aralıksız katkıda bulunmaya kendini adamıştır.