Centre de chirurgie hépatobiliaire de chirurgie générale

| Présentation générale |--------------

Le service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan, en tant que discipline nationale de premier plan, discipline clé bénéficiant d’une construction prioritaire dans le cadre des projets nationaux « 211 » et « 985 », ainsi que spécialité clinique clé de la Commission nationale de la santé, possède une longue histoire et des réalisations remarquables. Depuis sa création en 1932, après plus de 90 années de développement, il est devenu un centre de médecine clinique de premier plan en Chine et de niveau international, intégrant les soins médicaux, l’enseignement et la recherche scientifique. En 2014, le professeur Qin Lunxiu a pris la direction du service de chirurgie générale, et le groupe spécialisé en chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale a été officiellement créé. Au cours des dix dernières années, le groupe spécialisé en chirurgie hépatobiliaire a connu un développement considérable dans les domaines de la pratique clinique, de la recherche scientifique et de l’enseignement.

En 2023, afin de promouvoir la spécialisation de la chirurgie générale, avec le ferme soutien de la direction de l’hôpital, le Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan a été officiellement créé (ci-après dénommé « Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan »). Fidèle aux principes de la « mini-invasivité » et de la « précision », il œuvre à la création d’un centre de diagnostic et de traitement des tumeurs hépatobiliaires. Le service compte actuellement 7 professeurs (médecins-chefs), 5 professeurs associés (médecins-chefs adjoints) et 63 lits ouverts. Il réalise chaque année près de 2 000 interventions chirurgicales et traitements endoscopiques pour diverses affections hépatobiliaires bénignes et malignes. Le professeur Qin Lunxiu est le responsable de la discipline ; le professeur Chen Jinhong est directeur du Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale ; les médecins-chefs Lu Lu, Jia Huliang et Yin Baobing en sont les directeurs adjoints.

Responsable de la discipline — Qin Lunxiu

Photo de groupe du centre du service

| Particularités cliniques |--------------

1. Traitement mini-invasif et précis : le Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan est fidèle aux principes de la « mini-invasivité » et de la « précision », et œuvre à la création d’un centre de diagnostic et de traitement mini-invasifs des tumeurs hépatobiliaires. Le service réalise chaque année plus de 1 000 interventions chirurgicales pour des tumeurs hépatiques, notamment des hépatectomies laparoscopiques pour les tumeurs hépatiques situées dans toutes les régions du foie, y compris le lobe caudé ; la proportion des interventions laparoscopiques dépasse 40 %. En outre, il réalise couramment des interventions complexes telles que le prélèvement laparoscopique d’un foie destiné à une transplantation à partir d’un donneur vivant, l’hépatectomie assistée par le robot Da Vinci et la duodéno-pancréatectomie céphalique laparoscopique. Le traitement mini-invasif des tumeurs hépatobiliaires atteint un niveau de pointe en Chine et à l’international.

2. Diagnostic et traitement précis par une équipe multidisciplinaire (MDT) : les équipes multidisciplinaires du service dédiées aux tumeurs hépatobiliaires et aux métastases hépatiques du cancer colorectal établissent pour les patients atteints de tumeurs hépatobiliaires un parcours diagnostique et thérapeutique personnalisé et précis. Elles organisent une discussion et une prise en charge multidisciplinaires tout au long du parcours, notamment pour le diagnostic précoce des tumeurs, la stadification précise, la chirurgie et les traitements locaux, le traitement de conversion préopératoire et le traitement adjuvant postopératoire, afin de proposer les meilleures options thérapeutiques aux patients complexes atteints d’un cancer du foie à un stade intermédiaire ou avancé, d’un cholangiocarcinome ou de métastases hépatiques d’un cancer colorectal. Grâce à une prise en charge intégrée, les tumeurs initialement non résécables peuvent devenir résécables, ce qui améliore considérablement l’efficacité du traitement et permet une survie prolongée des patients.

Le service collabore avec plusieurs services d’excellence, notamment le service des maladies infectieuses, le Centre de transplantation hépatique, le service d’oncologie, le service de gastro-entérologie, le service d’imagerie médicale et le service d’anatomopathologie, afin de créer conjointement le Centre des maladies hépatiques de l’hôpital Huashan et de fournir un service « à guichet unique » aux patients atteints d’hépatite, de cancer du foie ou ayant besoin d’une transplantation hépatique.

3. Diagnostic et traitement des maladies bénignes selon le principe de la « mini-invasivité » : pour les affections bénignes telles que les calculs ou polypes de la vésicule biliaire, les calculs des voies biliaires et les tumeurs bénignes de la rate, le service réalise couramment des interventions mini-invasives telles que la cholécystectomie laparoscopique, le traitement mini-invasif combiné laparoscopique et endoscopique des calculs des voies biliaires intra- et extrahépatiques, ainsi que la splénectomie partielle laparoscopique. L’objectif est de parvenir à une « mini-invasivité » des interventions ouvertes et à une chirurgie mini-invasive « sans cicatrice ».

| Recherche scientifique |--------------

S’appuyant sur l’Institut de recherche sur les métastases tumorales de l’Université Fudan, le Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan a mené une série de recherches innovantes dans le domaine des « métastases des tumeurs du système digestif ». Il a notamment reçu le premier prix du Prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer ainsi que le Prix des sciences de la vie Tan Jiazhen, entre autres distinctions scientifiques et technologiques. Plus de 300 articles scientifiques indexés dans le SCI ont été publiés dans des revues internationales faisant autorité, telles que Cancer Cell, Cell Metabolism, Gut, Hepatology et Science Advanced. Le centre a également publié des monographies d’oncologie telles que « Métastases tumorales modernes : fondements biologiques et clinique » et « Oncologie de précision », et a obtenu puis transféré plusieurs brevets d’invention. Le service a assumé au total 28 projets nationaux, notamment des projets du Programme national clé de recherche et développement du ministère des Sciences et de la Technologie, des projets clés, des projets de soutien clé et des projets généraux de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine. Il a également pris en charge plusieurs projets de recherche scientifique de niveau provincial et ministériel, pour un financement cumulé de recherche dépassant 30 millions de yuans.

| Équipe de talents |--------------

Le Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan est réputé pour la solidité de ses ressources humaines et l’excellence de son équipe d’experts. Le service dispose d’une équipe d’élite composée de professeurs expérimentés et de médecins hautement qualifiés, comprenant notamment 7 professeurs (médecins-chefs) et 5 professeurs associés (médecins-chefs adjoints), ainsi que d’une équipe de recherche et d’enseignement dirigée par des directeurs de thèse de doctorat et de master. Cet ensemble témoigne pleinement de la solide expérience du service dans la recherche universitaire et la pratique clinique.

Le service excelle dans la constitution de son vivier de talents. Il réunit d’éminents experts et de jeunes talents à différents niveaux, formant une équipe professionnelle à la structure équilibrée et dynamique. Parmi les experts du service figurent des lauréats du Programme de la Fondation nationale des sciences naturelles pour les jeunes scientifiques distingués, des professeurs distingués du programme des chercheurs du Yangzi, des bénéficiaires de l’allocation spéciale du gouvernement du Conseil des affaires d’État, des scientifiques en chef du programme 973, des experts d’âge intermédiaire et jeunes ayant apporté une contribution exceptionnelle à la santé publique nationale, l’Équipe d’innovation clé des établissements d’enseignement supérieur locaux de haut niveau de Shanghai (« Équipe de découverte et de développement de médicaments biologiques innovants »), des responsables académiques d’excellence de Shanghai, des « Étoiles montantes des sciences et technologies » de Shanghai, des « Étoiles montantes de la médecine de Shanghai — jeunes médecins d’excellence », des « Étoiles montantes de la médecine de Shanghai — jeunes médecins », des bénéficiaires du Programme Yangfan de Shanghai, des « Étoiles de demain » de l’Université Fudan, des participants au Projet de formation des médecins cliniciens de renom de l’Université Fudan, ainsi que des jeunes talents d’excellence du Programme de formation des talents de l’hôpital Huashan. Ces distinctions couvrent différents honneurs et titres, du niveau national au niveau municipal de Shanghai, puis aux niveaux de l’université et de l’hôpital. Parmi les jeunes médecins du service, plus de la moitié possèdent une expérience de prise en charge de projets de recherche scientifique de niveau national. Les experts du service jouissent d’une grande réputation dans les milieux universitaires chinois et internationaux. Ils sont actifs sur la scène de la coopération internationale, mènent des recherches conjointes avec les meilleurs établissements médicaux du monde, introduisent sans cesse les technologies et les concepts médicaux les plus récents, et maintiennent ainsi nos services diagnostiques et thérapeutiques à un niveau de pointe international.

| Réalisations pédagogiques |--------------

Le Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan dirige et assure plusieurs enseignements de premier cycle et de troisième cycle de l’Université Fudan. Parmi eux, le cours « Chirurgie B » a reçu la distinction de cours de qualité pour les étudiants de premier cycle de l’Université Fudan. Les cours caractéristiques tels que « Établissement et amélioration du raisonnement clinique », « Médecine narrative et communication médecin-patient », « Raisonnement clinique » et « Humanités médicales » ont été largement salués. Le professeur Qin Lunxiu, responsable de la discipline du centre, est également directeur de la base de formation standardisée en chirurgie et de la base de formation spécialisée de l’hôpital Huashan. Le médecin-chef Lu Lu est secrétaire de la base et dirige l’organisation de diverses activités pédagogiques de la base de chirurgie. Le médecin-chef adjoint Xiang Yang est expert du Comité d’accréditation des établissements d’enseignement médical du ministère de l’Éducation et vice-président du Comité d’experts chargé de l’élaboration des questions de médecine clinique du Centre national des examens médicaux. Il a participé aux travaux d’accréditation des formations en médecine clinique, menés par le ministère de l’Éducation, dans 10 établissements d’enseignement médical, notamment le Collège de médecine de l’Union de Pékin.

Le centre a rédigé et publié des monographies telles que « Métastases tumorales — fondements biologiques et traitement », « Fondements et pratique clinique de la chirurgie mini-invasive » et « Introduction aux patients standardisés », et a assuré la traduction principale de « Raisonnement clinique — de l’initiation à la pratique ». Il a développé le « Système d’évaluation des capacités de raisonnement clinique » du Centre national des examens médicaux (Clinical Thinking Assessment, CTA), utilisé pour l’évaluation du niveau de médecine clinique dans les établissements d’enseignement médical, et a participé à l’élaboration de normes pédagogiques telles que les « Normes nationales pour les visites pédagogiques de service dans le cadre de la formation standardisée des médecins résidents » et le « Système CTA d’évaluation des capacités de raisonnement des médecins ».

Le personnel médical du centre a reçu plusieurs récompenses pédagogiques et a participé à plusieurs programmes de formation des talents, notamment le titre de « Bon enseignant de type Zhong Yang de l’Université Fudan » (Qin Lunxiu), le « Prix de l’enseignant d’excellence de la Faculté de médecine de Shanghai » (Lu Lu) et le « Programme de formation des enseignants Fudan-Harvard T2T ». Le centre organise plusieurs sessions de perfectionnement avancé en techniques de chirurgie hépatobiliaire ainsi que des sessions d’apprentissage avec démonstrations en direct, afin de promouvoir la conception chirurgicale fondée sur la « mini-invasivité + précision ».

Le service accorde une grande importance à la formation et au développement des jeunes talents et réunit près de dix directeurs de thèse de doctorat et de master expérimentés. Sous la direction de ces encadrants, plus de 30 doctorants et étudiants de master sont actuellement inscrits. Ils bénéficient non seulement d’une formation rigoureuse à la recherche scientifique, mais participent également à une pratique clinique diversifiée. Notre programme de formation des talents ne vise pas uniquement à améliorer leurs compétences professionnelles ; il s’attache également à stimuler leur pensée innovante et à élargir leur perspective internationale, dans l’espoir qu’ils puissent à l’avenir être à l’avant-garde du domaine médical et contribuer à la santé de l’humanité.

| Perspectives d’avenir |--------------

Le Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan continuera d’adhérer aux principes thérapeutiques de la « mini-invasivité » et de la « précision », de renforcer sans cesse la recherche clinique et translationnelle, et de s’employer à construire une équipe de recherche accordant une importance égale à la technologie et à la recherche académique. Dans le domaine des services cliniques, le service mettra en œuvre une stratégie à « double moteur » et de « recherche constante de l’excellence », afin de fournir aux patients des soins médicaux complets et de haute qualité.

Le service encouragera également activement le déploiement d’une plateforme intelligente couvrant l’ensemble du parcours de prise en charge des tumeurs hépatobiliaires. Cette plateforme permettra une gestion de l’ensemble du processus, du diagnostic au suivi en passant par le traitement, dans le but d’améliorer l’efficacité des services médicaux et d’optimiser l’expérience des patients. En outre, le service suivra les tendances du développement technologique et adoptera activement les technologies d’intelligence artificielle. Grâce à l’introduction du système HS-MIND soutenu par de grands modèles de langage, le service fournira aux patients des services médicaux de pointe dans les domaines de la stadification diagnostique, de la décision thérapeutique, de l’assistance chirurgicale et du suivi des patients, tout en ouvrant la voie aux tendances de son époque.

Parallèlement, le service poursuivra, par l’intermédiaire de la marque de vulgarisation scientifique « Huashan Hépatobiliaire », ses activités de diffusion des connaissances en santé sur plusieurs plateformes de nouveaux médias. Il fera connaître aux patients, à leurs familles ainsi qu’au grand public intéressé par la médecine les connaissances relatives à la chirurgie hépatobiliaire, élargira la couverture et l’influence des services médicaux, et bénéficiera ainsi à un plus grand nombre de personnes.

Le Centre de chirurgie hépatobiliaire du service de chirurgie générale de l’hôpital Huashan, animé par un esprit tourné vers l’innovation et avançant sans jamais reculer, poursuivra sans relâche sa quête de l’excellence. Il s’engage à fournir aux patients les services médicaux de la meilleure qualité et à contribuer inlassablement au développement de la médecine.