Centro di chirurgia epatobiliare della chirurgia generale

| Panoramica generale |--------------

Il Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan affiliato all’Università Fudan, in quanto disciplina chiave a livello nazionale, disciplina chiave oggetto di costruzione nell’ambito dei programmi nazionali “211” e “985” e specialità clinica chiave della Commissione sanitaria nazionale, vanta una lunga storia e risultati eccellenti. Dalla sua fondazione nel 1932, dopo oltre 90 anni di sviluppo, è diventato un centro di medicina clinica leader a livello nazionale e di classe internazionale, che integra assistenza medica, insegnamento e ricerca scientifica. Nel 2014, il professor Qin Lunxiu ha assunto la direzione della Chirurgia generale ed è stato formalmente costituito il gruppo specialistico di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale. Nel corso dell’ultimo decennio, il gruppo specialistico di Chirurgia epatobiliare ha conseguito notevoli progressi negli ambiti dell’assistenza clinica, della ricerca scientifica e dell’insegnamento.

Nel 2023, al fine di promuovere la costruzione di specialità all’interno della Chirurgia generale, con il forte sostegno della direzione dell’ospedale, è stato formalmente istituito il Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan affiliato all’Università Fudan (di seguito denominato Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan). Aderendo ai principi della “mini-invasività” e della “precisione”, il Centro promuove la realizzazione di un centro per la diagnosi e il trattamento dei tumori epatobiliari. Il reparto dispone attualmente di 7 professori (medici primari) e 5 professori associati (medici viceprimari), con 63 posti letto disponibili; ogni anno esegue quasi 2.000 interventi chirurgici e trattamenti endoscopici per varie patologie epatobiliari benigne e maligne. Il professor Qin Lunxiu è il responsabile della disciplina; il professor Chen Jinhong è il direttore del Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale; i medici primari Lu Lu, Jia Huliang e Yin Baobing sono vicedirettori del Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale.

Responsabile della disciplina — Qin Lunxiu

Foto di gruppo del centro del reparto

| Caratteristiche cliniche |--------------

1. Trattamento mini-invasivo e di precisione: il Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan aderisce ai principi della “mini-invasività” e della “precisione” e promuove la realizzazione di un centro mini-invasivo per la diagnosi e il trattamento dei tumori epatobiliari. Ogni anno il reparto esegue oltre 1.000 interventi per tumori epatici, comprese resezioni epatiche laparoscopiche per tumori localizzati in tutte le sedi del fegato, inclusi i tumori del lobo caudato; la percentuale di interventi laparoscopici supera il 40%. Inoltre, vengono eseguiti di routine interventi complessi quali il prelievo laparoscopico di fegato da donatore vivente, la resezione epatica assistita dal robot da Vinci e la duodenocefalopancreasectomia laparoscopica. Il trattamento mini-invasivo dei tumori epatobiliari ha raggiunto un livello di eccellenza in Cina e a livello internazionale.

2. Diagnosi e trattamento di precisione mediante équipe multidisciplinari (MDT): le équipe multidisciplinari MDT del reparto per i tumori epatobiliari e per le metastasi epatiche da carcinoma colorettale elaborano per i pazienti con tumori epatobiliari percorsi diagnostico-terapeutici personalizzati e di precisione. Dalla diagnosi precoce e dalla stadiazione precisa del tumore alla chirurgia e ai trattamenti locoregionali, dalla terapia di conversione preoperatoria alla terapia adiuvante postoperatoria, viene effettuata una discussione e una gestione multidisciplinare dell’intero percorso, fornendo il miglior piano terapeutico ai pazienti complessi con carcinoma epatico in stadio intermedio o avanzato, colangiocarcinoma, metastasi epatiche da carcinoma colorettale e altre patologie. Attraverso una diagnosi e un trattamento integrati, i tumori non resecabili possono diventare resecabili, migliorando notevolmente l’efficacia del trattamento e consentendo una sopravvivenza a lungo termine dei pazienti.

Il reparto collabora con numerosi dipartimenti di eccellenza, tra cui il Dipartimento di Malattie infettive, il Centro di Trapianto epatico, il Dipartimento di Oncologia, il Dipartimento di Gastroenterologia, il Dipartimento di Diagnostica per immagini e il Dipartimento di Anatomia patologica, per istituire congiuntamente il Centro per le malattie epatiche dell’Ospedale Huashan, offrendo un servizio “a sportello unico” ai pazienti con epatite, carcinoma epatico e sottoposti a trapianto epatico.

3. Diagnosi e trattamento delle patologie benigne basati sul principio della “mini-invasività”: per patologie benigne quali calcoli o polipi della colecisti, calcoli delle vie biliari e tumori benigni della milza, vengono eseguiti di routine interventi mini-invasivi quali colecistectomia laparoscopica, trattamento mini-invasivo combinato laparoscopico ed endoscopico dei calcoli intra- ed extraepatici delle vie biliari e resezione parziale laparoscopica della milza. L’obiettivo è realizzare — la “mini-invasivizzazione” della chirurgia a cielo aperto e la chirurgia mini-invasiva “senza cicatrici visibili”.

| Ricerca scientifica |--------------

Avvalendosi dell’Istituto di ricerca sulle metastasi tumorali dell’Università Fudan, il Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan ha condotto una serie di ricerche innovative nel campo delle “metastasi dei tumori dell’apparato digerente”. Ha ricevuto riconoscimenti scientifici quali il primo premio per la scienza e la tecnologia dell’Associazione cinese contro il cancro e il Premio Tan Jiazhen per le scienze della vita. Ha pubblicato oltre 300 articoli SCI su riviste internazionali autorevoli quali Cancer Cell, Cell Metabolism, Gut, Hepatology e Science Advanced; ha pubblicato monografie oncologiche quali «Metastasi tumorali moderne: basi e clinica» e «Oncologia di precisione»; ha ottenuto e trasferito numerosi brevetti d’invenzione. Il reparto ha complessivamente assunto la responsabilità di 28 progetti nazionali, tra cui il Programma nazionale di ricerca e sviluppo chiave del Ministero della Scienza e della Tecnologia e i progetti chiave, i progetti di sostegno prioritario e i progetti generali della Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali; ha inoltre assunto la responsabilità di numerosi progetti di ricerca scientifica a livello provinciale e ministeriale, con finanziamenti complessivi per la ricerca scientifica superiori a 30 milioni di yuan.

| Formazione del personale |--------------

Il Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan è rinomato per la solidità delle proprie risorse umane e per l’eccellenza della propria équipe specialistica. Il reparto dispone di un’équipe d’élite composta da professori esperti e medici di alto livello, tra cui 7 professori (medici primari) e 5 professori associati (medici viceprimari), nonché di un’équipe di ricerca e insegnamento guidata da tutor di dottorandi e tutor di studenti magistrali, che dimostra pienamente le solide basi del reparto nella ricerca accademica e nella pratica clinica.

Il reparto si distingue nella costruzione della propria struttura del personale, riunendo esperti eccellenti e giovani talenti di diversi livelli e formando un’équipe professionale dalla struttura equilibrata e ricca di vitalità. Tra gli esperti del reparto figurano vincitori del Programma del Fondo nazionale per le scienze naturali per giovani studiosi di eccellenza, professori insigniti del titolo di “Changjiang Scholar”, beneficiari delle sovvenzioni speciali del governo del Consiglio di Stato, scienziati principali del Programma 973, giovani e medi esperti con contributi eccezionali alla salute nazionale, il Team locale di innovazione chiave delle università di alto livello di Shanghai (Team per la scoperta e la trasformazione di farmaci biologici originali), responsabili accademici eccellenti di Shanghai, giovani astri nascenti della scienza e della tecnologia di Shanghai, “Nuove stelle della medicina di Shanghai — giovani talenti medici eccezionali”, “Nuove stelle della medicina di Shanghai — giovani medici”, beneficiari del Programma Yangfan di Shanghai, “Stelle del futuro” dell’Università Fudan, partecipanti al Programma di formazione dei medici clinici di fama dell’Università Fudan e giovani talenti del Programma di formazione dei talenti eccellenti dell’Ospedale Huashan. Sono rappresentati riconoscimenti e titoli di ogni tipo, dal livello nazionale a quello municipale di Shanghai, fino ai livelli universitario e ospedaliero. Tra i giovani medici del reparto, oltre la metà ha esperienza nella conduzione di progetti di ricerca scientifica a livello nazionale. Gli esperti del reparto godono di un’elevata reputazione negli ambienti accademici nazionali e internazionali, partecipano attivamente alla cooperazione internazionale, collaborano alla ricerca scientifica con le migliori istituzioni mediche del mondo e introducono costantemente le più recenti tecnologie e concezioni mediche, mantenendo i nostri servizi diagnostico-terapeutici all’avanguardia a livello internazionale.

| Risultati didattici |--------------

Il Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan coordina e organizza numerosi corsi didattici universitari e postuniversitari dell’Università Fudan. Tra questi, «Chirurgia B» ha ricevuto il riconoscimento di corso di qualità per gli studenti universitari dell’Università Fudan; i corsi caratteristici «Costruzione e miglioramento del pensiero clinico», «Medicina narrativa e comunicazione medico-paziente», «Pensiero clinico» e «Scienze umane in medicina» hanno ricevuto ampi consensi. Il professor Qin Lunxiu, responsabile della disciplina del Centro, ricopre anche il ruolo di direttore della Base di formazione standardizzata e della Base specialistica in chirurgia dell’Ospedale Huashan; il medico primario Lu Lu è segretario della Base e coordina lo svolgimento di varie attività didattiche della Base chirurgica. Il medico viceprimario Xiang Yang è esperto del Comitato di accreditamento degli istituti di medicina del Ministero dell’Istruzione e vicedirettore del Comitato di esperti per lo sviluppo dei quesiti di medicina clinica del Centro nazionale per gli esami medici; ha partecipato ai lavori di accreditamento, da parte del Ministero dell’Istruzione, dei corsi di laurea in medicina clinica di 10 istituti di medicina, tra cui il Peking Union Medical College.

Il Centro ha redatto e pubblicato monografie quali «Metastasi tumorali — basi biologiche e trattamento», «Basi e clinica della chirurgia mini-invasiva» e «Panoramica sul paziente standardizzato», e ha curato la traduzione principale di «Ragionamento clinico — dall’introduzione alla pratica». Ha sviluppato il “Sistema di valutazione delle capacità di pensiero clinico” del Centro nazionale per gli esami medici (Clinical Thinking Assessment, CTA), applicato alla valutazione del livello di medicina clinica presso gli istituti di medicina, e ha partecipato alla definizione di norme didattiche quali «Norme nazionali per la visita didattica al letto del paziente nella formazione standardizzata dei medici residenti» e «Sistema di valutazione delle capacità di pensiero medico CTA».

Il personale medico del Centro ha ricevuto numerosi premi didattici e partecipato a programmi di formazione dei talenti, tra cui il riconoscimento “Buon docente in stile Zhong Yang dell’Università Fudan” (Qin Lunxiu), il “Premio per l’eccellenza nell’insegnamento della Shanghai Medical College” (Lu Lu) e il “Programma di formazione dei docenti Fudan-Harvard T2T”. Il Centro organizza numerose sessioni di corsi avanzati sulle tecniche di chirurgia epatobiliare e corsi di apprendimento con dimostrazioni dal vivo, diffondendo i principi chirurgici della “mini-invasività + precisione”.

Il reparto presta particolare attenzione alla formazione e allo sviluppo dei giovani talenti e riunisce al suo interno quasi dieci tutor esperti di dottorandi e studenti magistrali. Sotto la guida di questi tutor, sono attualmente iscritti oltre 30 dottorandi e studenti magistrali. Essi ricevono non solo una rigorosa formazione nella ricerca scientifica, ma partecipano anche a un’ampia pratica clinica. Il nostro programma di formazione dei talenti non mira soltanto a migliorare le loro competenze professionali, ma si impegna anche a stimolare il loro pensiero innovativo e ad ampliare la loro visione internazionale, con l’auspicio che in futuro possano guidare l’evoluzione del settore medico e contribuire alla causa della salute umana.

| Prospettive future |--------------

Il Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan continuerà ad aderire ai principi terapeutici della “mini-invasività” e della “precisione”, rafforzerà costantemente la ricerca clinica e traslazionale e si impegnerà a creare un’équipe di ricerca che attribuisca pari importanza alla tecnologia e all’attività accademica. Nell’ambito dei servizi clinici, il reparto attuerà una strategia basata sulla “doppia propulsione e sul perseguimento dell’eccellenza”, impegnandosi a fornire ai pazienti servizi medici completi e di alta qualità.

Il reparto promuoverà inoltre attivamente l’implementazione di una piattaforma intelligente per l’intero percorso assistenziale dei tumori epatobiliari. Attraverso questa piattaforma sarà possibile realizzare una gestione dell’intero processo, dalla diagnosi al trattamento fino al follow-up, con l’obiettivo di migliorare l’efficienza dei servizi medici e ottimizzare l’esperienza dei pazienti. Inoltre, il reparto seguirà le tendenze dello sviluppo tecnologico e adotterà attivamente le tecnologie di intelligenza artificiale. Attraverso l’introduzione del sistema HS-MIND supportato da modelli linguistici di grandi dimensioni, il reparto fornirà ai pazienti servizi medici all’avanguardia negli ambiti della diagnosi e stadiazione, delle decisioni terapeutiche, dell’assistenza chirurgica e del follow-up, guidando l’evoluzione dei tempi.

Parallelamente, il reparto continuerà a svolgere attivamente attività di divulgazione sanitaria su diverse piattaforme di nuovi media attraverso il marchio di divulgazione scientifica “Epatobiliare Huashan”, diffondendo tra i pazienti, i familiari e il vasto pubblico degli appassionati di medicina le conoscenze relative alla chirurgia epatobiliare, ampliando la portata e l’influenza dei servizi medici e portando benefici a una parte sempre più ampia della popolazione.

Il Centro di Chirurgia epatobiliare del Dipartimento di Chirurgia generale dell’Ospedale Huashan, con uno spirito costantemente rivolto all’innovazione e sempre proiettato in avanti, continuerà a perseguire l’eccellenza e si impegnerà a fornire ai pazienti i servizi medici della più alta qualità, apportando un contributo incessante allo sviluppo della medicina.