Gastroenteroloji

Telefon: 020-89168081 Adres: 2 numaralı bina, 9. kat Bölüm tanıtımı Bölümün toplu fotoğrafı Gastroenteroloji Bölümünde görev yapan 28 personel bulunmaktadır; 4’ü üst düzey, 8’i orta düzey ve 16’sı alt düzey mesleki unvana sahiptir. Bölümde şu anda 70 yatak kullanılmaktadır. Her yıl ortalama yaklaşık 2.400 yatan hasta kabul edilmektedir. Gastroenteroloji polikliniğinde yıl boyunca üst ve orta düzey mesleki unvanlı personel hizmet vermekte olup yıllık ortalama poliklinik hasta ziyareti sayısı yaklaşık 40.000’dir. Tıbbi özellikler Gastroenteroloji Bölümü Başkanı Xu Ming, hekimleri vizitlerde yönlendirmekte ve hastaları muayene etmektedir. Yurt içinde ileri düzeyde bulunan başlıca özellikli tıbbi uygulamalar şunlardır: 1. Tanı ve tedavisi güç hastalıklar: Guangdong Eyaleti İkinci Halk Hastanesi, üçüncü düzey A sınıfı bir genel hastanedir. Gastroenteroloji, dahili tıp sistemi içindeki başlıca bölümlerden biri olarak uzun süreli klinik uygulamalar sırasında çok zengin klinik deneyim kazanmış ve çeşitli zor vakaların tanı ve tedavisi için olgun tanı yaklaşımları ile tedavi yöntemleri geliştirmiştir. 2. Akut ağır pankreatit: Ağır pankreatit hastalarının tedavisi yoluyla olgun tedavi protokolleri geliştirilmiş; akut solunum sıkıntısı sendromu, pankreas apsesi, pankreatik ensefalopati ve septik şok gibi ciddi komplikasyonlar etkili biçimde önlenmiş; kurtarma başarı oranı %90’ın üzerinde olup uluslararası ileri düzeydedir. 3. Dekompanse karaciğer sirozunun tedavisinde geniş deneyim vardır; portal hipertansiyonu olan hastalara TIPS tedavisi uygulanarak portal basınç belirgin biçimde düşürülmekte; dekompanse karaciğer sirozuna bağlı refrakter asiti olan hastalara asit sıvısının otolog geri infüzyonu uygulanarak iyi sonuçlar alınmakta ve albümin kullanımı azaltılmakta; karaciğer kanserinde kapsamlı ardışık tedavi uygulanmakta; karaciğer iğne biyopsisi ve karaciğer kistlerinde skleroterapi gerçekleştirilmektedir. 4. Refrakter inflamatuvar bağırsak hastalıklarının tedavisi; kronik kolitin Geleneksel Çin ve Batı tıbbı birleştirilerek tedavisi; bağırsak tıkanıklığını tedavi etmek üzere ince bağırsak drenaj kateteri yerleştirilmesi. 5. Sindirim sistemi tümörlerinin tanı ve tedavisi: İleri evre tümörlü hastalarda ameliyat sonrası hassas tedavi uygulanmakta ve kişiye özel kemoterapi rejimleri verilmektedir; tümör nüksü ve metastazı etkili biçimde kontrol edilerek hastaların yaşam süresi belirgin şekilde uzatılmakta ve yaşam kalitesi artırılmaktadır. 6. Endoskopik boyama teknikleri, büyütmeli endoskopi ve endoskopik ultrasonografi gibi ileri yöntemlerin kullanılmasıyla sindirim sistemi erken kanserlerinin tanı oranı belirgin biçimde artırılmakta; “noktasal kanser”, in situ karsinom ve erken kanser için geniş blok mukozal rezeksiyon, lazer koterizasyonu ve argon plazma koagülasyonu gibi endoskopik tedaviler uygulanarak cerrahi travma ve maliyet azaltılmaktadır. Günümüzde gastroskopi ve kolonoskopi sırasında submukozal kitlelerin çıkarılması (ESD), boyama tekniği, glandüler kanal açıklıklarının sınıflandırılması tekniği ve mukozal rezeksiyon teknikleri (EMR ve EPMR) birbiriyle bütünleşen olgun bir teknikler dizisi hâline gelmiştir. 7. Sindirim sistemi büyük kanamalarının endoskopik tedavisi: 1) Varis kaynaklı kanama: Portal hipertansiyona bağlı özofagus ve mide fundusu varislerinin rüptüründen kaynaklanan kanamanın endoskopik tedavisi 10 yılı aşkın süredir uygulanmakta olup ülke içinde ileri düzeydedir. Şunları kapsar: özofagus varislerine skleroterapi, mide fundusu varislerine doku yapıştırıcısı enjeksiyon tedavisi ve bant ligasyonu. Acil kanamalarda kurtarma başarı oranı yüksektir. 2) Varis dışı kanama: Her yıl akut büyük kanamalı onlarca vaka kabul edilmekte; kanama odağının niteliğine, konumuna ve büyüklüğüne ve damar çapına göre enjeksiyon, radyofrekans, elektrokoagülasyon, bant ligasyonu ve argon plazma koagülasyonu ile hemostaz yöntemleri seçilmekte; hastaların %95’inden fazlasının durumu tatmin edici biçimde kontrol altına alınmakta ve ilaç tedavisiyle birlikte nüks oranı belirgin biçimde azaltılmaktadır. 8. Pankreatobiliyer hastalıkların endoskopik tedavisi: Safra yolu ve pankreas hastalıklarında, özellikle pankreas hastalıklarında endoskopik minimal invaziv tedavi (terapötik ERCP tekniği) uygulanmaktadır; buna endoskopik duodenal papillotomi, taş kırma ve çıkarma, nazobiliyer (pankreatik) kanal drenajı ve safra yollarının ve pankreasın iyi huylu ve kötü huylu hastalıklarının (koledok taşları, kötü huylu kolanjiyokarsinom, akut ve kronik pankreatit, pankreas kanseri) tedavisi için safra yolu içi stentle drenaj dâhildir. 9. Gastrointestinal motilite: Özofagus manometrisi (endikasyonları: üst özofagus sfinkteri işlev bozukluğu, akalazya, diffüz özofagus spazmı, gastroözofageal reflü hastalığı ve özofagus motor işlev bozukluğu); anorektal manometri ve rektal biyofeedback tedavisi (endikasyonları: alışkanlık tipi kabızlık, pelvik taban kası spazmı sendromu, rektal-anal motor işlev bozukluğu ve fekal inkontinans); 24 saatlik pH izlemi (endikasyonları: gastroözofageal reflü hastalığı, kronik atrofik gastritte mide sıvısı pH’sının gözlemlenmesi, mide asidi hipersekresyonu, astımın ayırıcı tanısı ve kardiyak kaynaklı olmayan göğüs ağrısı). 10. Çift balonlu enteroskopi/kapsül endoskopisi ile ince bağırsak hastalıklarının tanı ve tedavisi: Çift balonlu enteroskopi ve kapsül endoskopisi tüm ince bağırsağı gözlemleyerek ince bağırsak hastalıklarının kesin tanı ve iyileşme oranlarını artırmaktadır. 11. Sindirim sistemi darlıklarının endoskopik tedavisi: Özofagusun iyi huylu ve kötü huylu darlıkları klinikte oldukça yaygındır; bölümümüzde özofagus darlıkları için rijit dilatasyon ve balon dilatasyonu ile metal stent yerleştirme, ayrıca rektal darlıklara stent yerleştirme uygulanmaktadır. 12. Peroral endoskopik özofagus sfinkter miyotomisi (POEM) ile akalazya tedavisinde etkili sonuçlar alınmaktadır. 13. Karbon-13 nefes testi ve Karbon-14 nefes testi ile Helicobacter pylori enfeksiyonu saptanmaktadır. Bilimsel araştırma Son 3 yılda Guangdong Eyaleti Doğa Bilimleri Vakfı tarafından finanse edilen 1 proje, Guangdong Eyaleti Bilim ve Teknoloji Programı tarafından finanse edilen 2 proje, Guangdong Eyaleti Sağlık Departmanı Tıbbi Araştırma Fonu tarafından finanse edilen 1 proje ve Guangdong Eyaleti Geleneksel Çin Tıbbı İdaresinin 2 projesi için destek alınmıştır. Klinik görevlerini üstün başarıyla yerine getirmenin yanı sıra bölüm aşağıdaki araştırma alanlarına ağırlık vermektedir: 1. Sindirim sistemi tümörlerinin temel ve klinik araştırmaları; 2. Dekompanse karaciğer sirozunda refrakter asit tedavisi; 3. Endoskopik tanı ve tedavide yeni teknolojiler; 4. Fonksiyonel gastrointestinal hastalıkların patogenezi ve tanı-tedavisine yönelik yeni teknolojiler. Tıp eğitimi Bölümümüz, ulusal düzeyde standardize asistan hekimi eğitim üssü, Ulusal Sağlık Bakanlığının Endoskopi ve Minimal İnvaziv Tıp Eğitim Üssü ve Guangdong Eyaleti Sağlık Departmanının Uzman Hekim Eğitim Üssüdür. Her yıl, standardize eğitim alan asistan hekimler ile ileri eğitim için gelen hekimlerden yaklaşık 100’den fazlası öğrenim görmek üzere kabul edilmektedir. Buna ek olarak onlarca stajyer ve rotasyon hekimi bulunmaktadır. Her hafta eğitim vizitleri ve dersler düzenlenmektedir. Her yıl tüm kademelerdeki hekimler nicel değerlendirmeden geçirilmekte, kıdemli sorumlu hekimlere yönelik hedefli eğitim verilmekte ve böylece bölümün kendine özgü özelliklere, her hekimin de bir uzmanlık alanına sahip olması sağlanmaktadır. Bölümümüz ileri cihazlara, güçlü bir teknik kadroya ve seçkin bilimsel araştırma başarılarına sahip olup hastalara büyük bir şevkle hizmet verecektir. Tel: (020) 89168081