Gastro-entérologie

Téléphone: 020-89168081 Adresse: bâtiment 2, 9e étage Présentation du service Photo de groupe du service Le service de gastroentérologie compte 28 membres en poste, dont 4 titulaires de titres professionnels de niveau supérieur, 8 de niveau intermédiaire et 16 de niveau junior. Il dispose actuellement de 70 lits. Il prend en charge en moyenne quelque 2 400 hospitalisations par an. La consultation externe de gastroentérologie est assurée toute l’année par des professionnels titulaires de titres de niveau supérieur ou intermédiaire; le volume annuel moyen des consultations externes est d’environ 40 000 consultations. Particularités médicales Le chef du service de gastroentérologie, Xu Ming, dirige les médecins lors des visites de service et examine les patients. Le service dispose notamment des compétences et projets médicaux distinctifs suivants, de niveau avancé en Chine: 1. Diagnostic et traitement des maladies complexes: le Deuxième Hôpital populaire de la province du Guangdong est un hôpital général de niveau III, classe A; le service de gastroentérologie, l’un des principaux services de médecine interne, a acquis une vaste expérience clinique au cours d’une longue pratique et a développé une démarche diagnostique et des méthodes thérapeutiques éprouvées pour de nombreux cas complexes. 2. Pancréatite aiguë sévère: grâce à la prise en charge de patients atteints de pancréatite sévère, le service a mis au point des protocoles thérapeutiques éprouvés, permettant de prévenir efficacement les complications graves telles que le syndrome de détresse respiratoire aiguë, l’abcès pancréatique, l’encéphalopathie pancréatique et le choc septique; le taux de réussite de la prise en charge en urgence dépasse 90 %, ce qui correspond à un niveau international avancé. 3. Le service possède une riche expérience dans le traitement de la cirrhose hépatique décompensée; chez les patients présentant une hypertension portale, un traitement par TIPS est pratiqué, réduisant nettement la pression portale; chez les patients présentant une ascite réfractaire au stade décompensé de la cirrhose hépatique, la réinfusion d’ascite autologue donne de bons résultats et réduit la quantité d’albumine nécessaire; traitement séquentiel global du cancer du foie; réalisation de biopsies hépatiques par ponction et sclérothérapie des kystes hépatiques. 4. Traitement des maladies inflammatoires de l’intestin réfractaires; traitement de la colite chronique par une approche combinant médecine chinoise et médecine occidentale; mise en place d’un cathéter de drainage de l’intestin grêle pour traiter l’occlusion intestinale. 5. Diagnostic et traitement des tumeurs du tube digestif: chez les patients présentant des tumeurs à un stade avancé, un traitement de précision est mis en œuvre après l’intervention, avec une chimiothérapie selon un protocole individualisé, ce qui contrôle efficacement les récidives et les métastases tumorales, prolonge nettement la survie des patients et améliore leur qualité de vie. 6. L’utilisation de techniques avancées telles que les techniques de coloration endoscopique, l’endoscopie à grossissement et l’échoendoscopie améliore nettement le taux de diagnostic des cancers digestifs précoces; pour les « cancers ponctuels », les carcinomes in situ et les cancers précoces, des traitements endoscopiques tels que la résection muqueuse en bloc, la cautérisation au laser et la coagulation à l’argon sont réalisés, ce qui réduit les traumatismes chirurgicaux et les coûts. Actuellement, la dissection sous-muqueuse endoscopique des masses sous-muqueuses réalisée sous gastroscopie et coloscopie (ESD), les techniques de coloration, les techniques de classification des ouvertures glandulaires et les techniques de résection muqueuse (EMR et EPMR) constituent un ensemble complet de techniques éprouvées. 7. Traitement endoscopique des hémorragies massives du tube digestif: 1) Hémorragie variqueuse: le traitement endoscopique des hémorragies par rupture des varices œsophagiennes et fundiques dues à l’hypertension portale est pratiqué depuis plus de 10 ans, à un niveau avancé en Chine. Il comprend la sclérothérapie des varices œsophagiennes, l’injection de colle tissulaire dans les varices fundiques et la ligature. Le taux de réussite de la prise en charge en urgence des hémorragies est élevé. 2) Hémorragie non variqueuse: le service prend en charge chaque année plusieurs dizaines de cas d’hémorragie aiguë massive; en fonction de la nature, du siège et de la taille du foyer hémorragique ainsi que du diamètre du vaisseau, il choisit des méthodes d’hémostase par injection, radiofréquence, électrocoagulation, ligature ou coagulation à l’argon, permettant de contrôler de manière satisfaisante l’état de plus de 95 % des patients; associées à un traitement médicamenteux, ces méthodes réduisent nettement le taux de récidive. 8. Traitement endoscopique des maladies pancréatobiliaires: traitement mini-invasif endoscopique des maladies des voies biliaires et du pancréas, notamment traitement mini-invasif endoscopique des maladies pancréatiques (technique d’ERCP thérapeutique), comprenant la sphinctérotomie endoscopique de la papille duodénale, la lithotritie et l’extraction des calculs, le drainage par sonde nasobiliaire (ou nasopancréatique) et le drainage par stent biliaire pour traiter les maladies bénignes et malignes des voies biliaires et du pancréas (calculs du cholédoque, cancer malin des voies biliaires, pancréatites aiguës et chroniques, cancer du pancréas). 9. Motilité gastro-intestinale: manométrie œsophagienne (indications: troubles fonctionnels du sphincter supérieur de l’œsophage, achalasie du cardia, spasme œsophagien diffus, reflux gastro-œsophagien, troubles de la motricité œsophagienne); manométrie recto-anale et traitement par biofeedback rectal (indications: constipation habituelle, syndrome de spasme des muscles du plancher pelvien, dysfonction de la motricité recto-anale, incontinence fécale); surveillance du pH pendant 24 heures (indications: reflux gastro-œsophagien, observation du pH du suc gastrique dans la gastrite chronique atrophique, hypersécrétion d’acide gastrique, diagnostic différentiel de l’asthme, douleurs thoraciques non cardiaques). 10. Entéroscopie de l’intestin grêle à double ballonnet et endoscopie par capsule pour le diagnostic et le traitement des maladies de l’intestin grêle: l’entéroscopie à double ballonnet et l’endoscopie par capsule permettent d’observer l’ensemble de l’intestin grêle, améliorant le taux de confirmation diagnostique et le taux de guérison des maladies de l’intestin grêle. 11. Traitement endoscopique des sténoses du tube digestif: les sténoses œsophagiennes bénignes et malignes sont relativement fréquentes en pratique clinique; notre service pratique la dilatation par méthode rigide et la dilatation par ballonnet des sténoses œsophagiennes, la mise en place de stents métalliques, ainsi que la pose de stents pour les sténoses rectales. 12. La myotomie endoscopique perorale du sphincter œsophagien (POEM) pour traiter l’achalasie du cardia a une efficacité thérapeutique avérée. 13. Test respiratoire au carbone 13 et test respiratoire au carbone 14 pour détecter l’infection à Helicobacter pylori. Recherche scientifique Au cours des 3 dernières années, le service a obtenu des financements pour 1 projet du Fonds des sciences naturelles de la province du Guangdong, 2 projets du Programme des sciences et technologies de la province du Guangdong, 1 projet du Fonds de recherche médicale du Département de la santé de la province du Guangdong et 2 projets de l’Administration de la médecine traditionnelle chinoise de la province du Guangdong. Tout en accomplissant avec excellence son travail clinique, le service concentre ses recherches sur les domaines suivants: 1. recherche fondamentale et clinique sur les tumeurs du tube digestif; 2. traitement de l’ascite réfractaire au stade décompensé de la cirrhose hépatique; 3. nouvelles techniques de diagnostic et de traitement endoscopiques; 4. mécanismes pathogéniques et nouvelles techniques de diagnostic et de traitement des maladies gastro-intestinales fonctionnelles. Enseignement médical Notre service est une base nationale de formation standardisée des résidents, une base nationale de formation du ministère de la Santé en endoscopie et médecine mini-invasive et une base de formation des médecins spécialistes du Département de la santé de la province du Guangdong. Chaque année, il accueille pour leur formation un peu plus d’une centaine de résidents en formation standardisée et de médecins en perfectionnement. Il accueille également plusieurs dizaines de stagiaires et de médecins en rotation. Des visites médicales pédagogiques et des cours sont organisés chaque semaine. Chaque année, une évaluation quantitative est réalisée pour les médecins de tous les niveaux et une formation ciblée est dispensée aux médecins traitants les plus expérimentés, afin que le service se distingue par ses caractéristiques propres et que chacun ait sa spécialité. Notre service dispose d’équipements de pointe, d’une équipe technique solide et de résultats de recherche remarquables; il mettra tout son enthousiasme au service des patients. Tél.: (020) 89168081