消化器内科

電話：020-89168081 住所：2号棟9階 診療科紹介 診療科集合写真 消化器内科には在職者が28名おり、上級職称4名、中級職称8名、初級職称16名である。全科で現在使用している病床は70床である。年間平均入院患者数は約2400例次である。消化器内科外来には通年、高・中級職称の職員を配置して外来診療を行い、年間外来患者数は平均4万人次である。 医療の特色 消化器内科の許鳴主任が医師を率いて回診を行い、患者の検査を実施している。国内先進水準の医療上の優位性を備えた特色ある項目には、以下が含まれる：1. 難治性疾患の診断・治療：広東省第二人民医院は三級甲等総合病院であり、消化器科は内科系統の主要診療科の一つとして、長期の臨床実践において豊富な臨床経験を蓄積している。多くの難治性症例の診断・治療について、成熟した診断思考と治療法を形成している。2. 急性重症膵炎：重症膵炎患者を受け入れることにより、成熟した治療方案をまとめ、急性呼吸窮迫症候群、膵膿瘍、膵性脳症、感染性ショックなどの重篤な合併症を効果的に予防している。救命成功率は90％以上で、国際先進水準にある。3. 肝硬変非代償期の治療経験が豊富であり、門脈圧亢進症患者に対してTIPS治療を行い、門脈圧を明確に低下させている。肝硬変非代償期の難治性腹水患者に対して自己腹水再輸注を行うと効果が良好で、アルブミン使用量を減少させる。肝癌の総合的な逐次治療を行い、肝生検および肝嚢胞硬化剤治療を実施している。4. 難治性炎症性腸疾患の治療。中西医結合による慢性結腸炎の治療。小腸ドレナージカテーテル留置による腸閉塞の治療。5. 消化管腫瘍の診断・治療：進行期腫瘍患者に対し、術後に精密治療を行い、個別化した化学療法方案を提供し、腫瘍の再発と転移を効果的に抑制し、患者の生存期間を明らかに延長し、生活の質を向上させている。6. 内視鏡染色技術、拡大内視鏡、超音波内視鏡などの先進的手段を利用し、消化管早期癌の診断率を明らかに高めている。「一点癌」、上皮内癌、早期癌に対して粘膜一括切除、レーザー焼灼、アルゴンプラズマ凝固などの内視鏡下治療を行い、手術侵襲と費用を減少させている。現在、胃内視鏡および大腸内視鏡下の粘膜下腫瘤切除術（ESD）、染色技術、腺管開口分類技術および粘膜切除技術（EMRおよびEPMR）は、一連の成熟した技術体系を形成している。 7. 消化管大量出血の内視鏡下治療：1）静脈瘤性出血：門脈圧亢進に起因する食道・胃底静脈瘤破裂出血の内視鏡下治療を10年以上実施しており、国内先進水準にある。食道静脈瘤硬化療法、胃底静脈瘤組織接着剤注入療法、結紮療法を含む。緊急出血の救命成功率が高い。2）非静脈瘤性出血：毎年、急性大量出血症例を数十例受け入れ、出血病変の性質、部位、大きさ、血管径に応じて、注入、ラジオ波、高周波凝固、結紮、アルゴンプラズマ凝固による止血法を選択し、95％以上の患者の病状を満足にコントロールしている。薬物治療を併用し、再発率を明らかに低下させている。 8. 膵胆道疾患の内視鏡下治療：胆道・膵疾患に対する内視鏡下低侵襲治療、特に膵疾患に対する内視鏡下低侵襲治療（治療的ERCP技術）を行っている。内視鏡的十二指腸乳頭切開術、砕石・採石術、経鼻胆管（膵管）ドレナージ術、胆道ステントドレナージ術を含み、総胆管結石、悪性胆管癌、急性・慢性膵炎、膵癌など胆道および膵臓の良性・悪性疾患を治療している。9. 消化管運動：食道内圧測定（適応症：上部食道括約筋機能障害、食道アカラシア、びまん性食道痙攣、胃食道逆流症、食道運動機能障害）。直腸肛門管内圧測定および直腸バイオフィードバック治療（適応症：習慣性便秘、骨盤底筋痙攣症候群、直腸肛門運動機能障害、便失禁）。24時間PHモニタリング（適応症：胃食道逆流症、慢性萎縮性胃炎の胃液pH観察、胃酸分泌機能亢進、喘息の鑑別診断、非心原性胸痛）。10. ダブルバルーン小腸内視鏡／カプセル内視鏡による小腸疾患の診断と治療：ダブルバルーン小腸内視鏡、カプセル内視鏡により全小腸を観察し、小腸疾患の確診率と治癒率を高めている。11. 消化管狭窄の内視鏡治療：食道の良性・悪性狭窄は臨床上比較的よくみられ、当科では食道狭窄に対する硬性およびバルーン拡張、金属ステント留置、直腸狭窄ステント留置を実施している。12. 経口内視鏡的食道括約筋切開術（POEM）による食道アカラシア治療は、確実な効果を有する。13. 炭素 13呼気試験、炭素14呼気試験によるヘリコバクター・ピロリ感染の検出。 科学研究 近年3年間で、広東省自然科学基金の助成1件、広東省科学技術計画の助成2件、広東省衛生庁医学研究基金の助成1件、広東省中医薬局課題2件を獲得した。臨床業務を優れた水準で完遂すると同時に、診療科は以下の研究を重視している：1. 消化管腫瘍の基礎・臨床研究。2. 肝硬変非代償期難治性腹水の治療。3. 内視鏡診療の新技術。4. 機能性胃腸疾患の発症機序および診療新技術。 医学教育 当科は国家級研修医標準化研修基地、国家衛生部内視鏡・低侵襲医学研修基地、広東省衛生庁専門医研修基地である。毎年、約100名余りの標準化研修研修医および研修医を受け入れて学習させている。そのほか、実習生、ローテーション研修生が数十名いる。毎週、教育回診および講義を実施している。毎年、各レベルの医師に対して定量的評価を行い、経験年数の長い主治医師に対して目的別研修を実施し、診療科には特色を、人には専門性を持たせている。当科は設備が先進的で、技術力が強く、研究成果も顕著であり、心を込めて患者に奉仕する。Tel：（020）89168081