Yoğun Bakım Tıbbı

Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü, Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Hastanesi Göğüs Hastalıkları Bölümü bünyesinde 1997 yılında kurulan Merkezi YBÜ temelinde, Nisan 2001'de bağımsız bir ikinci düzey disiplin olarak resmen kurulmuştur. 10 yılı aşkın gelişimin ardından tıbbi bakım, eğitim, bilimsel araştırma, eğitim ve yönetimi bir araya getiren, ulusal düzeyde öncü ve etkisini Bohai Körfezi çevresindeki bölgeye yayan bir klinik bölüm hâline gelmiştir. Halen 19 yatak bulunmakta ve toplam alan yaklaşık 1500m2'dir. Bölümde şu anda 4 profesör (başhekim), 3 doçent (başhekim yardımcısı), 5 uzman hekim, 3 asistan hekim, 45 hemşire ve 7 diğer personel olmak üzere toplam 67 çalışan vardır. Başlıca çalışma alanları çoklu travma, ağır sepsis ve septik şok, akut pulmoner emboli, akut solunum sıkıntısı sendromu, çoklu organ disfonksiyon sendromu ve diğerleridir. Ayrıca Bohai Körfezi çevresindeki bölgenin kritik hastalarının kurtarılması ve konsültasyonlarının yanı sıra ilgili meslek personelinin eğitim görevlerini de üstlenmektedir.

Klinik alan: Temmuz 2012'de bölümümüz, eski Sağlık Bakanlığı tarafından Ulusal Önemli Klinik Uzmanlık unvanına layık görülmüştür. Kasım 2013'te Dalian Belediyesi Sağlık Bürosu, bölümümüzün Dalian Yoğun Bakım Tıbbı Merkezi'ni kurmasını resmen onaylamıştır. Dalian Yoğun Bakım Tıbbı Merkezi, Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü'nün insan gücü, bilimsel araştırma ve klinik alanlardaki üstün kaynaklarına dayanarak “Ağır Sepsis ve Septik Şok Tanı ve Tedavi Merkezi” + “Organ Fonksiyonları Destek Merkezi” + “Yoğun Bakım Tıbbı Temel Araştırma Merkezi”nden oluşan “2+1” formatında kapsamlı bir tedavi sistemi oluşturmuş; bu sistem klinik alt uzmanlıkları ve ulusal yoğun bakım tıbbı paylaşım ağını da içermektedir. Güçlü bir klinik bilgi sistemi ile mekanik ventilasyon, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO), yüksek frekanslı osilatuvar ventilasyon, kan saflaştırma teknolojisi, intraaortik balon pompası, yatak başı Doppler ultrasonografisi ve nabız göstergeli sürekli kardiyak debi monitörizasyonu (PiCCO) gibi çok sayıda ileri teknolojinin desteğiyle merkez, toplum sağlığını ciddi biçimde tehdit eden kritik hastalıkların tanı, tedavi ve izlem düzeyini büyük ölçüde yükseltmeye ve mortaliteyi belirgin biçimde azaltmaya çalışmaktadır. Bölümümüz şu anda kritik hastaların kurtarılmasındaki başarı oranı bakımından ülke genelinde öncü düzeye ulaşmıştır. Bunun temelinde, kendine özgü niteliklere sahip ileri bir kritik hastalık tanı ve tedavi yolu araştırmayı; böylece bu bölgedeki yoğun bakım tıbbı gelişiminin tıbbi özellikler, ekipman, ölçek ve modern yönetim açısından ulusal öncü düzeye ulaşmasını ve bu düzeyi korumasını sağlamayı hedeflemektedir. Ayrıca ulusal ve uluslararası rekabetin ve büyük projelerin üstlenilmesinin gereklerine uygun, genel nitelikleri iyi ve mesleki düzeyleri yüksek genç ve orta yaşlı akademik liderlerden oluşan bir grup yetiştirmeyi ve Avrupa ile Amerika'daki gelişmiş ülkelerin yoğun bakım tıbbıyla uyumlu genel gelişim hedefine aşamalı olarak ulaşmayı amaçlamaktadır.

Eğitim alanı: Bölüm, 2001 yılında yoğun bakım tıbbı yüksek lisans öğrencilerini kabul etmeye başladığından beri her ay düzenli olarak lisansüstü öğrenci salonu düzenlemiş ve 20'den fazla yoğun bakım tıbbı lisansüstü öğrencisi yetiştirmiştir. Bunlar arasında Zhong Yuan, 2013 dönemi Ulusal Seçkin Mezun unvanını almış; Gu Chaofeng ve Li Jun, 2013 Dalian Tıp Üniversitesi İnovasyon Bursu'nu; Li Queque ve Chen Zhen ise 2014 Dalian Tıp Üniversitesi İnovasyon Bursu'nu almıştır. Mezunların çoğu yerel kurumlarda bölüm başkanı olarak görev yapmaktadır. 2005 baharından itibaren Dalian Tıp Üniversitesi lisans öğrencilerine “Kritik Hastalıklar Tıbbı” dersi verilmeye başlanmış ve her yıl yaklaşık 40 ders saati düzenlenmiştir. Tüm dersler, sağlam teorik temele ve zengin deneyime sahip Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü profesörleri ve doçentleri tarafından verilmekte olup bölüm zengin öğretim deneyimi ve sistematik klinik ders planları biriktirmiştir. Aralık 2009'da Sağlık Bakanlığı'nın yoğun bakım tıbbı uzmanlık alanındaki asistan hekimler için standartlaştırılmış eğitim üssü değerlendirmesini başarıyla geçmiştir. 15 Kasım 2011'de Dalian Tıp Üniversitesi, Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Öğretim ve Araştırma Birimi'nin kurulmasını onaylamıştır. Aynı yıl, Eğitim Bakanlığı tarafından düzenlenen bağımsız olarak oluşturulan katalog dışındaki ikinci düzey disiplin başvurusunda yoğun bakım tıbbı doktora/yüksek lisans programı yeterliliğini elde etmiştir. Mart 2011'den itibaren yabancı öğrenciler için yoğun bakım tıbbı öğretimini de üstlenmiştir.

Bilimsel araştırma alanı: 13 Ekim 2011'de Dalian Tıp Üniversitesi, Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü tarafından kurulan “Dalian Tıp Üniversitesi Yoğun Bakım Tıbbı Enstitüsü”nün kuruluşunu onaylamıştır. Günümüzde ağır sepsis, metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) yoğunluk algılama sistemi ve MRSA dirençli bakterilerin izlenmesi, özellikle MRSA izleme ağının kurulması merkezinde başlıca araştırma yönleri oluşturulmuştur. Aynı zamanda kritik hastaların prognozundaki risk faktörlerini değerlendirme sisteminin kurulması; kardiyopulmoner resüsitasyon sonrası çoklu organ disfonksiyon sendromunun mekanizması ve müdahalesi; kritik hastalıklarda kardiyovasküler sistem disfonksiyonunun mekanizması ve müdahalesi; akut solunum sıkıntısı sendromunun patogenezi ve müdahalesi; pulmoner fibrozda sinyal iletim mekanizması; septik şokta hemodinamik değişikliklerin mekanizması; D vitamini sistemi ile sepsise bağlı akut böbrek hasarı arasındaki ilişki; sepsiste koagülasyon bozukluğuna müdahale ve prognoz; ICU'da analjezi, sedasyon ve deliryumun değerlendirilmesi ve uygun müdahalesi; toksik maddelerin neden olduğu organ hasarının mekanizmaları gibi araştırma yönlerinde de istikrarlı ilerleme sağlanmaktadır. Önemli uzmanlık alanının inşasından bu yana 8 SIC makalesi yayımlanmış ve Dalian Belediyesi Bilimsel ve Teknolojik İlerleme Üçüncülük Ödülü'nden bir adet alınmıştır.

Eğitim ve yetiştirme: Eski Sağlık Bakanlığı tarafından Ulusal Önemli Klinik Uzmanlık olarak onaylanmasından bu yana Dalian Tıp Üniversitesi Birinci Bağlı Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü, Dalian Yoğun Bakım Tıbbı Merkezi olarak rolünü aktif biçimde yerine getirmiş ve etkisini Bohai Körfezi çevresindeki bölgeye genişletmiştir. İlgili hastaneler, kendi disiplinlerinin temel kadrolarını ileri eğitim ve öğrenim için art arda bölümümüze göndermiş; bu durum söz konusu bölgelerde yoğun bakım tıbbı uzmanlıklarının geliştirilmesine büyük ivme kazandırmıştır. Ayrıca bölümümüz 7 yıl üst üste Dalian Tıp Birliği Yoğun Bakım Tıbbı Şubesi ile Dalian Tabipler Birliği Yoğun Bakım Tıbbı Hekimleri Şubesi'nin yıllık toplantılarına ve ulusal düzeyde tıp sürekli eğitim programlarına başkanlık etmiştir. Yurt içinden ve yurt dışından tanınmış uzmanlar ders vermek üzere davet edilmiş; bu sayede bölümümüzün etkisi genişletilip akademik düzeyi yükseltilmekle kalmamış, çevredeki birinci basamak sağlık kuruluşlarının tıbbi ve hemşirelik personelinin de en yeni alan gelişmelerini kendi bölgelerinde öğrenmesi sağlanmıştır.

Yönetim alanı: Dalian Yoğun Bakım Tıbbı (ICU) Kalite Kontrol Merkezi üyesi birim olarak bölümümüz, şehir genelinde yoğun bakım tıbbı (ICU) kalite kontrolünün yönetimini organize etmek ve denetlemekten de sorumludur. Her yıl düzenli olarak kalite kontrol merkezinin üye birimlerini çağırarak kalite kontrol yıllık toplantısı düzenlemekte ve zaman zaman komite üyelerini çeşitli yoğun bakım tıbbı bölümlerinde (ICU) kalite kontrol denetimleri gerçekleştirmek üzere organize etmektedir. Böylece öncü bir rol oynamakta ve şehir genelinde yoğun bakım tıbbı (ICU) kalite kontrol düzeyinin yükseltilmesine olumlu katkıda bulunmaktadır. Aynı zamanda modern iletişim araçlarıyla kapsamlı akademik değişim ve etkileşim yürütmek üzere bir WeChat platformu kurmuş ve akademik düzeyi sürekli geliştirmiştir.